Synker dit bryst også ind? Lad os tale om Pectus Excavatum

Har du nogensinde bemærket, at nogle mennesker har en fordybning midt på brystet? Måske har du eller dit barn det. Det kan være meget ubehageligt og pinligt, når man tager en T-shirt på, især når man tager en svømmehal i. Føler du også, at du har sværere ved at trække vejret og bliver hurtigere træt, når du løber rundt og leger? I medicin kalder vi denne tilstand for Pectus Excavatum . Så i dag vil vi tale om det hele, meget enkelt, på en måde, du kan forstå.

Kort sagt, hvad er Pectus Excavatum?

Det er meget simpelt. Den flade knogle midt på vores brystkasse kaldes brystbenet. Det er den stærke knogle midt på brystkassen, som du kan mærke, når du rører ved den. Ved en tilstand kaldet Pectus Excavatum stikker denne brystknogle ikke udad, men vokser i stedet unormalt ind i brystkassen. Den synker ned i brystkassen som en tragt. Det er derfor, nogle mennesker kalder den en "tragtbrystkasse".

Når brystbenet synker indad, trækkes de fire eller fem ribben, der er fastgjort til det, indad på begge sider. Dette reducerer mængden af ​​plads inde i brystkassen. Dette kan begrænse den plads, vores hjerte og lunger har til at fungere frit.

Dette er en medfødt tilstand. Det vil sige, at en person er født med denne tilstand. Den er dog ikke mærkbar ved fødslen. Ofte bliver disse brystfordybninger mere tydelige, når et barn bliver lidt ældre, især omkring 12-14-årsalderen, hvor kroppen vokser hurtigt.

Med hensyn til hvor almindeligt det er, rammer det omkring et til otte ud af hver 1.000 børn. Det er også mere almindeligt hos drenge end piger.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Symptomerne på Pectus Excavatum kan opdeles i to kategorier. Den ene er fysisk ubehag, og den anden er den psykologiske påvirkning. Begge disse kan have en betydelig indflydelse på en persons liv.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagen?

Den præcise årsag til Pectus Excavatum hos mange mennesker er endnu ikke fundet. Det betyder, at det bare kan ske uden grund.

I nogle tilfælde er det dog blevet forbundet med andre medicinske tilstande, især sygdomme, der påvirker kroppens bindevæv. For eksempel:

• Marfan syndrom
• Ehlers-Danlos syndrom

Disse er genetiske sygdomme. Så hvis du har denne type sygdom, er du i risiko for at udvikle Pectus excavatum.

Er det noget, der kommer fra generation til generation?

Forskere har endnu ikke identificeret et specifikt gen, der forårsager Pectus Excavatum. De har dog mistanke om, at det kan være genetisk. Mellem 40 % og 53 % af personer med Pectus Excavatum har et familiemedlem (såsom en far eller bror), der har tilstanden. Så hvis nogen i din familie har det, har du også en højere chance for at få det.

Hvordan diagnosticerer en læge dette?

Det er normalt ikke så svært at diagnosticere. Når du går til lægen, kan de diagnosticere det med en simpel fysisk undersøgelse . Lægen vil kunne se denne smilehule, når han eller hun undersøger dit bryst.

Men for at vide præcis, hvor meget denne tilstand har påvirket dit hjerte og dine lunger, vil lægen anbefale flere tests.

Hvad er det for nogle tests?

• CT-scanning af brystkassen (computertomografi) eller MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): Disse scanninger kan tage tredimensionelle billeder af indersiden af ​​brystkassen. Dette kan derefter nøjagtigt måle, hvor meget brystbenet er sunket ind, og hvor meget hjertet og lungerne er komprimeret.
• Kardiopulmonal træningstest: Dette indebærer at du løber på et løbebånd for at se, hvordan dit hjerte og lunger fungerer under motion.
• Elektrokardiogram (EKG): Dette tester hjertets elektriske aktivitet for at se, om der er uregelmæssigheder i hjerterytmen.
• Ekkokardiografi: Dette er en scanning af hjertet. Den hjælper med at se, hvordan hjertet fungerer, og klappernes tilstand (f.eks. mitralklapprolaps).
• Lungefunktionstest (PFT'er): Disse måler, hvor meget luft dine lunger kan tage ind og ud, hvilket giver en idé om, hvor godt dine lunger fungerer.

Efter at have udført alle disse tests, vil lægen beslutte, om du har brug for operation eller ej.

Hvad er behandlingerne? Er det uhelbredelig?

Det er bestemt muligt! Der findes meget effektive behandlinger for dette. Der anvendes to primære kirurgiske metoder. Disse operationer bruges til at bringe det inverterede brystben tilbage til sin korrekte position, det vil sige udad.

Med begge disse operationer:

• Det reducerer belastningen på dit hjerte og lunger, så de kan fungere bedre.
• Gendanner brystets udseende.

Hvis du har fysiske symptomer (vejrtrækningsbesvær, brystsmerter), eller hvis du oplever svær depression på grund af dit udseende, kan en operation være den bedste løsning.

Lad os nu se, hvad disse to kirurgiske procedurer er.

Din kirurg vil undersøge dig og beslutte, hvilken operation der er bedst for dig.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter operationen? Er smerterne stærke?

Det er noget, som mange mennesker frygter. Men den bedste nyhed er , at takket være moderne smertebehandlingsteknikker er smerterne efter operationen meget mindre, og restitutionstiden er meget kortere.

En af de mest succesfulde metoder, der anvendes i øjeblikket, er kryoablation .

Kort sagt indebærer dette midlertidigt at fryse de nerver, der fører smerte til brystet (mellem ribbenene) før operationen. Det er ligesom at bedøve dit tandkød før en tandudtrækning. Det betyder, at du ikke vil føle meget smerte i et par dage efter operationen.

På grund af denne metode:

• Du behøver ikke at blive på hospitalet i 5-7 dage, som du plejede. Du kan ofte tage hjem dagen efter operationen.
• Du behøver ikke at være afhængig af stærke smertestillende midler (opioider) mod smerter, som du plejede.
• Tidligere skulle et skolebarn have denne operation i skoleferierne, fordi det tager omkring en måned at hele. Men nu kan de begynde at gå i skole igen om to til tre uger.

Derfor er der ingen grund til at være bange for operation.

Nogle ofte stillede spørgsmål

Hvis jeg ikke bliver opereret, vil denne tilstand så blive værre med alderen?

Trykken for brystet forværres ikke med alderen. Men efterhånden som kroppens normale funktion forringes, kan vi begynde at mærke flere symptomer (åndenød, træthed) forårsaget af belastningen på vores hjerte og lunger.

Vil min forventede levetid blive forkortet, hvis jeg ikke bliver opereret? Vil der være permanent skade på mit hjerte og lunger?

Nej. Der er ingen beviser for, at Pectus Excavatum forkorter en persons forventede levetid eller forårsager permanent skade på hjertet eller lungerne over tid. Men hvis symptomerne ikke behandles, kan de blive stadig vanskeligere at leve med.

Er der ingen måde at forhindre dette på?

Da den præcise årsag til dette er ukendt, er der ingen måde at forhindre det på.

Hvornår kan jeg vende tilbage til normale aktiviteter efter operationen?

Du skal hvile dig et stykke tid efter operationen. Når smerterne er aftaget, kan du begynde at gå og løbe lidt. Din kirurg vil dog beslutte, hvornår du kan begynde at løfte vægte og dyrke sport igen. Normalt kan et barn i skolealderen vende tilbage til skolen om 2-3 uger.