Har du nogensinde været lidt bekymret eller urolig for din lilles vejrtrækning efter fødslen? Nyfødte kan nogle gange have alvorlige vejrtrækningsproblemer. I dag skal vi tale om en sådan alvorlig tilstand, men det er bestemt vigtigt at være opmærksom på. Dette kaldes lægeligt for persistent pulmonal hypertension hos den nyfødte, eller PPHN forkortet.
Kort sagt, hvad er PPHN?
For at forstå dette, skal vi først forstå forskellen på, hvordan en baby trækker vejret, mens den er i moderens livmoder, og efter fødslen.
Tænk over det, når din baby er inde i din livmoder, får han den ilt, han har brug for, fra dig gennem navlestrengen. På det tidspunkt fungerer babyens lunger ikke. Derfor er blodkarrene, der går til lungerne (vi kalder dem lungepulsårerne), ofte stive og blokerede. Blodet passerer for det meste uden om lungerne for at gå til resten af kroppen.
Men en stor forandring bør ske, så snart babyen er født og tager sit første åndedrag . Når babyens lunger fyldes med luft, bør de tidligere forsnævrede blodkar åbne sig. Først da kan blodet gå til lungerne, optage ilt og føre det iltfyldte blod til hele kroppen, især hjernen, hjertet og nyrerne.
Ved en tilstand kaldet PPHN er det ikke det, der sker. Selv efter at babyen er født, åbner blodkarrene i lungerne sig ikke ordentligt. De forbliver tætte. Fordi der ikke går nok blod til lungerne, får babyens organer ikke den ilt, de har brug for.
PPHN er en meget alvorlig, livstruende medicinsk nødsituation , der kan opstå hos en nyfødt baby. Det opstår normalt kort efter fødslen.
Hvor almindelig er denne tilstand?
Dette er ikke en særlig almindelig tilstand. Omkring to (2) ud af hver 1.000 levendefødte har risiko for at udvikle PPHN. Det er mest almindeligt hos babyer født til termin (mellem 37 og 42 uger) og hos babyer født efter 42 uger. Det kan dog sjældent forekomme hos for tidligt fødte babyer.
Hvad er symptomerne på PPHN?
Det er meget vigtigt at være opmærksom på disse symptomer, for hvis du ser dem, bør du straks søge lægehjælp.
| Symptom | En simpel forklaring |
|---|---|
| Åndedrætsbesvær | Ting som en meget hurtig eller langsom vejrtrækningsfrekvens, en hvæsende lyd ved vejrtrækning og et sammentrækning af brystet. |
| Øget puls | Unormalt høj puls hos barnet. |
| Blå/grå misfarvning af huden (cyanose) | Når der ikke er nok ilt i blodet, kan barnets hud, især læber, tunge og fingerspidser, blive blå eller grå. |
| Lavt blodtryk (hypotension) | Barnets blodtryk er unormalt lavt. |
| Nedsat iltniveau i blodet | Barnets iltniveau i blodet er meget lavt, når det måles med medicinsk udstyr. |
| Unormale hjertelyde (hjertemislyd) | At høre en ekstra eller usædvanlig lyd fra hjertet, når lægen undersøger det med et stetoskop. |
Hvad er årsagerne og risikofaktorerne for PPHN?
Forskere har endnu ikke fundet en specifik årsag til dette , men det menes, at tilstanden kan skyldes, at blodkarrene i barnets lunger ikke udvikler sig ordentligt, eller at barnet ikke kan tilpasse sig (åbne sig) til omverdenen efter fødslen.
Selvom den nøjagtige årsag er ukendt, kan visse faktorer øge risikoen for at udvikle PPHN.
| Risikofaktor | Hvad sker der med dette? |
|---|---|
| Mekoniumaspiration | Den tykke, mørkegrønne afføring (mekonium), som er barnets første afføring, kan trænge ind i barnets lunger. Dette kan skade lungerne og forårsage PPHN. |
| Infektioner | Alvorlige infektioner såsom lungeinfektioner som lungebetændelse eller blodforgiftning. |
| Respiratorisk distresssyndrom (RDS) | Vejrtrækningsbesvær opstår ofte hos for tidligt fødte babyer, fordi deres lunger ikke er fuldt udviklede. |
| Fødselsasfyksi | Mangel på ilt til hjernen og kroppen før eller under fødslen. |
| Diafragmatisk brok | Et hul i mellemgulvet (musklen der adskiller brystkassen og maven) gør det muligt for organerne i maven at stikke ud i brystkassen. Dette forstyrrer lungernes udvikling. |
| Andre fødselsdefekter | Andre problemer såsom medfødte lungeabnormaliteter eller en blokeret hjerteklap. |
| Nogle lægemidler taget under graviditet | Nogle smertestillende midler (NSAID'er) og nogle antidepressiva (SSRI'er), der tages i den sidste halvdel af graviditeten, kan påvirke dette. |
Kan PPHN forårsage langtidsvirkninger?
Ja. Dette er en alvorlig tilstand, da den kan forårsage langsigtede virkninger på grund af mangel på ilt til hjernen og andre organer. Omkring 1 ud af 4 (25%) babyer, der overlever PPHN, vil udvikle en eller anden form for handicap.
De er:
- Udviklingsforsinkelser
- Hørehæmning eller døvhed
- Indlæringsvanskeligheder
- Nedsat evne til at udføre fysiske aktiviteter
Hvordan diagnosticeres PPHN?
Hvis læger har mistanke om, at et barn har denne tilstand, vil de udføre flere tests for at bekræfte diagnosen.
| Prøve | Hvad ser du i dette? |
|---|---|
| Fuldstændig blodtælling (CBC) | Måling af antallet af hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader i blodet. Dette kan hjælpe med at afgøre, om der er en infektion. |
| Pulsoximetri (Pulse Ox) | En lille enhed fastgøres til babyens finger eller ben og måler løbende iltniveauet i blodet. |
| Arteriel blodgas (ABG) | Tag en blodprøve og mål nøjagtigt dens ilt- og kuldioxidniveauer. |
| Røntgen af brystkassen | For at kontrollere om hjertet er forstørret, eller om der er andre lungesygdomme. |
| Ekkokardiogram (ekko) | Dette er en scanning af hjertet. Det er vigtigt at evaluere blodgennemstrømningen til hjertet og lungerne og bekræfte tilstanden af PPHN. |
| Hovedultralyd (hovedscanning) | Tjek for blødning i hjernen på grund af iltmangel til hjernen. |
Hvordan behandles PPHN?
Hovedformålet med PPHN-behandling er at øge mængden af ilt, der når barnets organer . Dette kan hjælpe med at forhindre alvorlige komplikationer. Der anvendes flere behandlingsmetoder til dette.
| Behandlingsmetode | Hvad sker der med dette? |
|---|---|
| Tilførsel af ilt | At give barnet 100% ilt gennem et lille rør fastgjort til næsen, en maske eller en ilthætte. |
| Mekanisk ventilation | Et rør indsættes i barnets luftrør, og en respirator bruges til at trække vejret for barnet. |
| Medicin til at kontrollere blodtrykket | Administration af medicin til at genoprette blodtrykket gennem saltvand (IV). |
| Nitrogenoxid | Dette er en gas. At give denne gas gennem en respirator hjælper med at udvide de forsnævrede blodkar i lungerne. |
| ECMO (ekstrakorporal membranoxygenering) | Dette er en meget kompleks behandling, der bruges som en sidste udvej. Hvis barnets hjerte og lunger svigter, tager ECMO-maskinen blod fra kroppen, tilfører ilt til det og returnerer det til kroppen. Det er som et eksternt hjerte og lunger. |
Hvor lang tid tager det for babyen at komme sig?
De fleste tilfælde af PPHN forsvinder inden for en uge eller to, men nogle babyer kan tage måneder om at komme sig helt. I løbet af denne tid er det vigtigt at beskytte din baby mod forkølelse, influenza og andre virusinfektioner.
- Vask dine hænder grundigt.
- Undgå at tage babyen med til steder med mange mennesker.
- Hold babyen væk fra syge mennesker.
- Alle i husstanden bør få den årlige influenzavaccine.
Det er også vigtigt at deltage i klinikker på de planlagte datoer for at se, om barnets vækst og udvikling er normal.
Hvornår skal jeg se lægen?
Når din baby kommer hjem fra hospitalet, skal du være meget forsigtig. Hvis du bemærker et af følgende symptomer, skal du straks søge lægehjælp. Tag din baby til skadestuen på det nærmeste hospital.
- Hvis barnet har feber.
- Hvis du ikke drikker nok mælk.
- Hvis dit bryst trækkes ind, når du trækker vejret, eller hvis du trækker vejret med vidt åbne næsebor.
- Hvis du hører en fløjtende eller stønnende lyd, når du trækker vejret.
- Hvis babyens hud begynder at blive blå eller grå igen.
Når du finder ud af, at din baby har PPHN, kan du føle en masse følelser, såsom tristhed, frygt, vrede og forvirring. Dette er normalt. Det bedste, du kan gøre, er at lære så meget som muligt om tilstanden fra de læger og sygeplejersker, der behandler din baby. Dette vil hjælpe dig med at forstå situationen bedre. Med tiden vil du blive din egen ekspert på din babys tilstand. Du vil føle dig sikker på, at du gør alt, hvad du kan for din baby.
Besked til hjemmet
- PPHN er et alvorligt, men behandlingsbart, vejrtrækningsproblem hos nyfødte.
- Dette er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse og behandling.
- Vær altid opmærksom på advarselstegn, som f.eks. at din babys hud bliver blå og trækker vejret hurtigt.
- Hovedmålet med behandlingen er at give tilstrækkelig ilt til barnets hjerne og andre organer.
- Selv efter at babyen er kommet sig, er det meget vigtigt at opretholde regelmæssig kontakt med lægen for at overvåge den langsigtede udvikling.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar