Har du også problemer med at urinere? Lad os tale om posterior uretralstenose!

Har du nogle gange svært ved at begynde at urinere, eller føler du, at din urinrør er snæver? Føler du nogle gange, at der stadig er urin, når du er færdig med at urinere, eller at du ikke er besvimet helt? Ignorer ikke disse ting som normale. Fordi de kan være symptomer på et underliggende helbredsproblem. I dag skal vi tale om en tilstand, der rammer mænd mere end kvinder, men som kan helbredes fuldstændigt, hvis den opdages og behandles i tide. Dette kaldes posterior uretralstenose (PUS) .

Hvad er posterior uretral stenose?

Kort sagt er dette en forsnævring eller sammentrækning i den bageste del af urinrøret, det rør, der fører urin fra blæren til kroppen. Ordet "stenose" betyder forsnævring. Det kaldes undertiden en "uretrastriktur".

Hvad er denne "posteriore urinrør"? Dette er den del af urinrøret, der er tættest på din urinblære. Helt specifikt omfatter den blærehalsen, den ydre urinrørslukkemuskel, som er en muskel, der kontrollerer vandladning, og prostata. En mands urinrør er normalt 8 til 9 tommer (ca. 20 centimeter) langt. Hos en kvinde er det kun 1,5 tommer (3-4 centimeter). Så den øverste del af denne lange urinrør hos mænd, det vil sige de 1-2 tommer, der er tættest på blæren, kaldes den posteriore urinrør.

Når urinrøret bliver blokeret på denne måde, især hvis det er alvorligt blokeret, kan det være meget vanskeligt at lade vandet. Nogle gange kan du endda være ude af stand til at lade vandet overhovedet.

Hvem er mest tilbøjelig til at opleve denne tilstand?

Posterior uretralstenose er faktisk mere almindelig hos mænd end kvinder. Årsagen til dette er, som jeg nævnte tidligere, at urinrøret hos mænd er længere. Denne tilstand kan også være relateret til muligheden for, at mænd udvikler prostata-relaterede problemer.

Hvor almindelig er denne situation?

Dette er ikke en særlig almindelig tilstand. Oftest opstår den efter behandling for en anden tilstand i det pågældende område. Tænk på det som behandling af prostatakræft eller efter en større ulykke i det pågældende område. Meget sjældent kan denne tilstand være til stede fra fødslen. Vi kalder den "medfødt". Denne tilstand er meget sjælden blandt kvinder.

Hvad er symptomerne? Se om du også har disse...

Undersøg om du har et eller flere af disse symptomer:

• Vanskeligheder med at urinere: Dette er hovedsymptomet.
• Forsnævring og svaghed i urinvejene.
• Mindre urinproduktion end normalt.
• Følelsen af, at blæren ikke er blevet helt tømt, selv efter vandladning ( urinretention ).
• Smerter ved vandladning (dysuri).
• Hyppige urinvejsinfektioner (UVI'er) .
• Prostatainfektion.
• Mørk urin eller blod i urinen (hæmaturi).
• Mavesmerter.

Selv hvis du har et eller to af disse symptomer, så ignorer dem ikke og undr dig ikke: "Hvad er det?" Det er bedst at søge lægehjælp.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Som jeg nævnte før, kan denne tilstand meget sjældent være medfødt. Men det meste af tiden opstår den som følge af en ulykke, en lægeundersøgelse eller behandling udført i det pågældende område. Her er et par eksempler:

• Et bækkenbrud er et brud i bækkenområdet , der forårsager skade på urinvejene. Forestil dig, at noget lignende kunne ske, hvis nogen falder fra en højde eller er i en bilulykke.
• Behandlinger for prostatakræft :
• Strålebehandling
• Frøimplantation (brachyterapi)
• Ekstern strålebehandling (EBRT)
• Prostatektomi
• Kirurgi for benign prostatahyperplasi (BPH) . Et eksempel er en operation kaldet transuretral resektion af prostata (TURP) .

Af sådanne årsager bliver urinvejene beskadiget, og efterhånden som disse skader heler, dannes der arvæv, hvilket får urinrøret til at blive blokeret.

Kan denne tilstand forværres, hvis den ikke behandles?

Ja, absolut. Hvis posterior uretralstenose ikke behandles korrekt, kan det forværres med tiden. Dette kan føre til alvorlige tilstande såsom:

• Hyppige urinvejsinfektioner (UVI'er).
• Permanent skade på blæren.
• Vesicoureteral refluks er den baglæns strøm af urin fra blæren til nyrerne. Det er som vand, der lækker tilbage fra et rør, der kun skal gå én vej.
• Nyreskade. Dette er meget farligt.

Derfor er det meget vigtigt at se en læge, så snart du bemærker symptomerne. Dette kan hjælpe med at forhindre alvorlige komplikationer som disse.

Hvordan diagnosticerer læger dette?

Når du går til lægen, vil han eller hun først spørge om din sygehistorie, dine symptomer og derefter udføre en fysisk undersøgelse. Derudover kan de også bestille flere tests for at bekræfte diagnosen:

• Røntgenbilleder.
• Ultralydstests.
• Cystoskopi: Dette indebærer at føre et tyndt rør med et lille kamera gennem urinrøret for at undersøge indersiden af ​​urinrøret og blæren. Selvom det kan føles lidt ubehageligt, kan dette hjælpe med at se præcis, hvor blokeringen er, og hvordan den er.
• Retrograd uretrogram: Dette er også en røntgenundersøgelse. Her sprøjtes et særligt stof (kontrastmiddel) ind i urinrøret, og der tages røntgenbilleder. Dette gør det muligt tydeligt at se eventuelle blokeringer i urinrøret.
• Urinblæreundersøgelse (VCUG): Dette indebærer at fylde din blære med et særligt stof og tage røntgenbilleder, mens du urinerer. Dette kan hjælpe med at se, hvordan din urin flyder, om der er nogen blokering, eller om urinen flyder baglæns (reflux).

Efter disse tests kan lægen fortælle dig præcis, om du har posterior uretralstenose , og i så fald i hvilken grad.

Kan posterior uretralstenose helbredes fuldstændigt?

Ja! Det er de bedste nyheder. Denne tilstand kan helbredes, hvis den diagnosticeres korrekt og behandles korrekt. Så der er ingen grund til at frygte.

Hvordan behandles dette?

Behandlingen afhænger af årsagen, mængden af ​​arvæv og længden af ​​det blokerede område. Der findes i øjeblikket ingen medicin til dette. Der er to primære behandlingsmuligheder:

1. Urethral dilatation:

• Dette indebærer brug af lange, tynde instrumenter (stænger) eller noget i retning af en ballon til gradvist at udvide den blokerede del af urinrøret.
• Dette er en relativt simpel, minimalt invasiv procedure.
• Men dette er ikke en permanent løsning . Det kan sætte sig fast igen efter et stykke tid. Så du skal muligvis gentage denne behandling flere gange.

2. Uretroplastik:

• Dette er en operation . Denne operation reparerer enten den beskadigede, blokerede del af urinvejene, eller fjerner den del og bruger sundt væv til at reparere skaden.
• Denne metode giver mere succesfulde resultater end den ovennævnte "(urethral dilation)"-metode. Succesraten er mere end 80%. Da det er en operation, er der dog en vis risiko, og det tager tid at komme sig.

Din læge vil vurdere din tilstand og beslutte, hvilken behandlingsmulighed der er bedst for dig.

Hvilke komplikationer kan opstå efter behandling?

Selv efter behandling er der risiko for, at posterior uretralstenose vil komme igen. Derfor er det vigtigt at fortsætte som din læge har anvist.Det er meget vigtigt at gå til opfølgningsaftaler, så du kan se, om du får det bedre, og om der er tegn på, at problemet vender tilbage.

Urethral dilation (UD) skal muligvis gentages flere gange, men succesraten for uretroplastik er meget høj.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingen?

De fleste begynder at få det bedre inden for en uge efter en "urethraudvidelse". Det kan dog tage to til tre uger at komme sig helt efter en "uretroplastik".

Er der måder at beskytte sig mod denne situation? (Forebyggelse)

Det er vanskeligt at forhindre alle de faktorer, der bidrager til dette. For eksempel kan ting som kræftbehandling udføres, hvis det er nødvendigt. Du kan dog reducere din risiko for denne tilstand ved at forsøge at undgå skader, især i bækkenområdet .

Her er nogle ting, du kan gøre ved det:

• Brug sikkerhedssele, når du kører i et køretøj.
• Bær passende beskyttende polstring/udstyr i sportsgrene med høj belastning (f.eks. hockey, fodbold, karate, lacrosse).
• Følg en kost, der fremmer stærke knogler. Spis fødevarer, der er rige på calcium og D-vitamin.
• Spørg din læge om medicin som bisfosfonater, der reducerer knogletab.
• Lav knoglestyrkende øvelser, især vægtbærende aktiviteter.
• Stop med at ryge og begræns alkoholforbruget. Rygning og stort alkoholforbrug kan påvirke din knogletæthed.

Hvad sker der, hvis denne tilstand eksisterer? Hvad er fremtiden? (Prognose)

Udsigterne for posterior uretralstenose er generelt gode. Behandling kan udvide, reparere eller fjerne den blokerede urinrør. Men som jeg nævnte tidligere, kan denne tilstand komme igen. Derfor er det vigtigt at fortsætte med regelmæssige helbredsundersøgelser som anvist af din læge.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du oplever symptomer på posterior urethral stenose (PUS) , især en ændring i vandladningsmønsteret eller en ændring i udseendet af din urin, skal du sørge for at se en læge.

Hvornår skal du på en akutmodtagelse (ETU) ?

Hvis du har nogen af ​​disse symptomer, skal du tage til den nærmeste skadestue så hurtigt som muligt:

• En tilstand, hvor det er fuldstændig umuligt at urinere.
• Smerten bliver værre ved vandladning.
• Blod i urinen.
• Tegn på en infektion (f.eks. feber, kulderystelser, ekstrem træthed).

Hvilke spørgsmål bør du stille din læge?

Det er en god idé at stille disse spørgsmål, når du går til lægen:

• Hvordan ved du med sikkerhed, at jeg har posterior urethralstenose?
• Hvad kunne årsagen være til, at dette skete for mig?
• Hvor slem er min urinvejsblokering? / Hvor langt er den kommet?
• Hvordan skal jeg passe på mit helbred med denne tilstand?
• Hvilken behandling anbefaler du til mig?
• Hvad er risiciene og fordelene ved hver behandlingsmetode?
• Hvor ofte skal jeg komme til opfølgning?
• Tror du, at denne situation vil ske for mig igen?
• Er der noget jeg kan gøre for at forhindre dette i at ske igen?
• Kan du anbefale en specialist (urolog) til mig i denne forbindelse?

Hvad er forskellen mellem 'urethral striktur' og 'stenose'?

"Stricture" og "stenose" er begge udtryk, der bruges af læger til at beskrive en forsnævring eller blokering af en passage eller åbning. Der er en lille teknisk forskel. Uretral striktur er en forsnævring af den del af urinrøret, der passerer gennem corpus spongiosum, som er placeret på undersiden af ​​penis. Stenose refererer normalt til en forsnævring af den del af urinrøret, der passerer gennem prostata eller blærehalsen. Posterior urethral stenose er en sådan tilstand.

Endelig en besked til at tage med hjem

Posterior uretralstenose (PUS) er en sjælden tilstand, der kan ramme alle. Den er dog mest almindelig hos mænd. Den skyldes arvævsdannelse i de øverste 2,5-5 cm af urinrøret, tættest på blæren. Dette kan forårsage pinlige og smertefulde vandladningsproblemer.

Men du behøver ikke at leve med disse problemer. Posterior uretralstenose er en behandlingsbar tilstand, og succesraten for behandlingen er meget høj.

Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, især efter en bækkenskade eller anden relateret behandling, skal du sørge for at tale med en læge. Tidlig opdagelse kan gøre behandlingen lettere og helbredelsen hurtigere.

` Uretral obstruktion, Posterior uretral stenose, Vandladningsbesvær, Mænds sundhed, Prostata, Urinvejssygdomme