Har din lille guldklump svært ved at urinere? Det kan skyldes posteriore urinrørsklapper (PUV)!

Som mor eller far bekymrer man sig meget om sin lille guldklumps helbred, ikke sandt? Nogle gange kan selv de mindste sygdomme, som vores børn lider af, være en kilde til stor stress. I dag skal vi tale om en tilstand, der kræver en vis bekymring, men du skal forstå den uden at gå i panik. Dette er en medfødt tilstand , der kun rammer drenge , og den kaldes 'Posterior Urethral Valves' eller '(PUV)'.

Hvad er posteriore uretralklapper (PUV)?

Kort sagt er 'posteriore uretralklapper' en tilstand, hvor et ekstra stykke væv vokser inde i det rør, som vores små drenges urin kommer ud af, urinrøret (også kaldet urinrøret af læger), hvilket blokerer urinpassagen. Tænk på det som noget, der sidder fast midt i et vandrør. Dette er en medfødt lidelse .

Når urinrøret er blokeret på denne måde, tømmes blæren ikke helt. Hvad sker der så? Urin kan løbe tilbage op i blæren og derefter ned i nyrerne. Ligesom når et vandrør er blokeret, løber det tilbage og op. Dette kan skade blæren og nyrerne.

Nogle gange opdager læger denne tilstand under en ultralydsscanning, mens barnet stadig er i livmoderen. Eller den kan opdages efter fødslen eller i spædbarnsalderen. Det er vigtigt at huske, at denne tilstand kun rammer drenge . Nogle steder kaldes den også medfødt obstruktiv posterior uretralmembran (COPUM).

Er denne tilstand meget sjælden?

Faktisk rapporteres det, at omkring 500 babyer født på verdensplan hvert år er ramt af denne tilstand, "posterior uretralklapper". Det er også den hyppigste årsag til urinvejsobstruktion hos drenge.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Lad os nu se, hvilke symptomer barnet viser i denne `(PUV)` tilstand. Nogle gange, når du ser disse, vil du også indse: "Åh, det sker også for min søn, ikke?"

• Kanten af ​​urinvejen er meget svag, eller den drypper: Virker kanten meget svag, når babyen tisser ? Eller drypper den, selv efter at babyen er færdig med at urinere ? Dette er ét symptom.
• Hyppige urinvejsinfektioner (UVI'er): Hvis et lille barn har feber, ikke drikker mælk, græder meget eller har svært ved at lade vandet , kan det være en urinvejsinfektion. Børn med urinvejsinfektioner har større sandsynlighed for at få disse infektioner.
• Babyens vægtøgning tager ikke ordentligt på: Selvom din baby drikker rigeligt med mælk, bør du også være bekymret over det, hvis vægtøgningen er meget langsom.
• Smerter ved vandladning : Det er vanskeligt og smertefuldt at lade vandet . Barnet kan endda græde. Læger kalder dette '(dysuri)'.
• Vanskeligheder med at urinere : Virker det som om din baby anstrenger sig for at urinere ? EllerTager det lang tid at begynde at urinere ?
• Oligohydramnion: Sagde din læge, at mængden af ​​fostervand omkring din baby var lav (oligohydramnion) under din graviditetsscanning? Det kunne også være relateret til dette.
• Hydronefrose: Læger kan også rapportere, at nyrerne virker hævede (hydronefrose) under en scanning , enten under graviditet eller efter fødslen. Det betyder, at nyrerne ikke dræner ordentligt og er under pres.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagen?

Okay, nu undrer du dig sikkert: "Hvorfor skete det her for vores søn?" Hvad forårsagede det egentlig?

Disse 'posteriore urinrørsklapper' skyldes ekstra væv, der vokser i den del af urinrøret, der er tættest på blæren, under den tidlige udvikling i barnets livmoder. Dette ekstra væv forsnævrer urinrøret, som om et rør sidder fast indeni. Dette blokerer vejen for urinens udstrømning.

Lægerne er dog stadig ikke i stand til at fastslå den præcise årsag til, hvorfor dette ekstra væv udvikler sig på denne måde. Det betragtes i øjeblikket som en udviklingsmæssig abnormalitet, der opstår i fosterstadiet.

Hvilke andre komplikationer kan dette forårsage?

Hvis denne "(PUV)"-tilstand ikke behandles korrekt og hurtigt, kan den føre til yderligere helbredsproblemer. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på dette hurtigt og følge din læges råd.

• Vesicoureteral refluks (VUR) : Dette er, når urin fra blæren strømmer baglæns gennem urinlederen ind i nyrerne. Forestil dig, hvad der sker, hvis urin , der burde gå ned, i stedet går op? Det kan føre til nyreinfektioner og langvarig skade.
• Urinretention: Det betyder, at ikke al urinen kommer ud, og at der altid bliver lidt tilbage i urinen. Dette kan forårsage, at blæren forstørres og fører til infektioner.
• Nyrehævelse: Nyrerne kan hæve på grund af obstruktion af urinsystemet.
• Nyresvigt: Dette er det farligste udfald af denne tilstand. På lang sigt kan nyrerne blive beskadiget og miste deres funktion.

Hvordan opdager læger dette?

Lad os nu se, hvordan læger præcist diagnosticerer denne "(PUV)"-tilstand, det vil sige, hvordan man diagnosticerer sygdommen.

• Ultralydsscanning under graviditet: Nogle gange kan en ultralydsscanning, der udføres, mens du venter et barn, give fingerpeg om denne tilstand (f.eks. forstørret blære, hævede nyrer, nedsat fostervand omkring barnet).
• Test udført efter fødslen af ​​barnet:
• Nyre-`ultralydsscanning`:En ultralydsscanning udført efter fødslen kan tydeligt opdage eventuelle ændringer eller obstruktioner i barnets nyrer, blære og urinveje.
• `Voiding Cystourethrogram (VCUG): Dette er den primære test til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​`(PUV)`. I denne test indsættes et lille rør (kateter) i barnets urinrør, og en speciel væske (kontrastmiddel) føres gennem det ind i blæren. Derefter tages en række `røntgen`-billeder, mens barnet urinerer . Dette viser, hvordan blæren fyldes, hvordan den tømmes, hvor urinrøret er blokeret ("klapper"), og om urinen strømmer baglæns ind i nyrerne ("VUR").
• Cystoskopi: Dette indebærer at føre et lille, fleksibelt rør (en enhed med et kamera og lys fastgjort - et cystoskop) ned i urinrøret for at se direkte på de blokerede klapper. Dette giver mulighed for et nærmere kig og nogle gange behandling under proceduren.
• Nyrefunktionstest: Blod- og urinprøver udføres for at se, hvor godt nyrerne fungerer.

Hvad er behandlingerne for dette?

Okay, lad os nu tale om behandlingen af ​​dette. Vær ikke bange for at høre dette, for der findes gode behandlinger for dette. Læger vil give dit barn den bedst mulige behandling.

Hovedformålet med behandlingen er at fjerne blokeringen i urinvejene og tillade urinen at passere let.

• `Fulguration` (klapablation): Dette gøres ofte for at fjerne det væv (de klapper), der forårsager blokeringen. Under en `cystoskopi` føres et lille instrument gennem `cystoskopet`, og ved hjælp af elektricitet eller laserlys ødelægges det overskydende væv med varme. Dette kaldes `fulguration` eller `klapablation`. Dette er den primære og første behandling.

Afhængigt af barnets tilstand, blokeringens art og om der er andre komplikationer, kan lægen foreslå andre behandlinger:

• Kateterisering: Midlertidig anbringelse af et rør for at tømme blæren. Nogle gange gøres dette lige efter fødslen for at aflaste trykket på blæren og nyrerne.
• Uretral dilatation: I nogle tilfælde kan urinrøret udvides.
• Vesikostomi: Nogle børn, især dem med alvorlig nyreskade, kan få foretaget en operation kaldet vesikostomi. Dette indebærer at lave et lille hul i huden på maven direkte fra blæren, så urinen kan løbe ud gennem det. Dette er normalt midlertidigt og vil blive lukket senere.
• Antibiotika: Hvis du har en urinvejsinfektion, vil du få antibiotika. Nogle gange kan du fortsætte med at tage lave doser antibiotika for at forebygge infektion.
• `Dialyse` eller `nyretransplantation`:Desværre bliver nogle børns nyrer så alvorligt beskadiget, at de svigter og kræver dialyse eller en nyretransplantation.
• Antispasmodika: Nogle børn kan have problemer med blærefunktionen. Antispasmodika kan gives for at gøre vandladningen lettere.

Meget sjældent, hvis denne tilstand diagnosticeres, mens barnet stadig er i livmoderen, vil nogle specialister forsøge at udføre fosterkirurgi, men det er meget komplekst og sjældent.

Hvad vil fremtiden bringe i denne situation? (Prognose)

Okay, hvad sker der efter behandlingen? Hvordan vil barnets fremtid se ud? Det er et spørgsmål, som mange forældre har.

• Langtidsovervågning: Hvis dit barn har en tilstand kaldet PUV (Pulent venøs urinvejsinfektion), skal barnet overvåges resten af ​​livet for at overvåge dets nyrefunktion og urinvejstilstand, selvom det behandles. Det betyder, at barnet fortsat skal gå til lægen, få taget blodprøver, urinprøver og ultralydsscanninger.
• Urininkontinens: Nogle børn kan opleve urininkontinens eller behovet for at urinere ofte , enten som børn, teenagere eller voksne.
• Risiko for nyresvigt: Undersøgelser tyder på, at omkring 15 % af børn med PUV har risiko for at udvikle nyresvigt på et tidspunkt i deres liv . Derfor er det vigtigt at forblive under lægeligt tilsyn.

Men bare rolig. Med den rette behandling og god opfølgning kan de fleste børn leve normale og sunde liv.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis din lille guldklump har nogen af ​​de symptomer, vi har diskuteret, såsom svage urinveje , hyppige urinvejsinfektioner, så spild ikke tiden og kontakt en børnelæge eller børnekirurg med det samme. Hvis denne tilstand ikke behandles, kan den føre til alvorlige helbredsproblemer, især nyreskader.

Hvilke er de vigtige spørgsmål at stille lægen?

Når du går til lægen, er det vigtigt at lytte til alt, hvad du tænker på. Det kan være nyttigt at stille dig selv disse spørgsmål:

• Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige for mit barn?
• Hvordan virker denne behandling? Hvad sker der som følge heraf?
• Hvad skal vi forvente under behandling og rekonvalescens?
• Hvordan skal jeg passe på mit barn i rekonvalescensperioden? Hvad er nogle ting, jeg skal være særligt opmærksom på?
• Hvornår skal vi komme til lægen igen? (Opfølgning)

Mor og far, husk dette.

Det er normalt at føle sig bange, bekymret og ked af det, når du finder ud af, at din baby har denne tilstand. Men husk venligst dette:

Der var intet, du kunne have gjort for at forhindre denne situation. Det er ikke din skyld, noget du gjorde eller sagde, eller noget du ikke gjorde. Det er noget, der følger med fødslen.

Dit barns læge og sundhedspersonale vil hjælpe og vejlede dig hele vejen. De vil forklare dig alt, herunder hvad du kan forvente, hvilke behandlingsmuligheder der er tilgængelige, og hvordan du skal passe dit barn. Så sørg for at overholde lægens opfølgningsaftaler. Vær ikke bange for eller flov over at stille spørgsmål, uanset hvor små de er. Det er vigtigt at vide alt klart, fordi du ønsker det bedste for dit barn.

Posterior uretraklapper, PUV, urinvejssygdomme hos drenge, urinvejsobstruktion, nyresygdomme, børns sundhed, fødselsdefekter