Har du nogensinde oplevet dette? Du føler dig mæt efter at have spist, men det er ikke en normal følelse af mæthed, det er som om maden sidder fast i din mave. Eller du kaster op et stykke tid efter at have spist. Når den slags ting fortsætter, er det virkelig et problem i livet. Så disse ting kan ske på grund af et problem med den 'port', der sender mad fra vores mave til tyndtarmen. Det er det, vi skal tale om i dag, en operation for at reparere den 'port'.
Hvad er pyloroplastik helt enkelt?
Okay, lad os forstå det meget simpelt. Forestil dig, at din mave er en pose, der samler mad. I bunden af denne pose er der en del, der ligner et reb, der binder munden. Det er det, vi kalder "(Pylorus)" i medicin. For at være præcis er det en stærk ventil lavet af muskler. Når vi spiser mad, skal den fordøjes godt i maven og derefter sendes til tyndtarmen. På det tidspunkt åbner denne ventil, der kaldes "(Pylorus)", sig og sender maden ind i tyndtarmen, og derefter lukker den igen.
Så pyloroplastik er en operation, der udføres på (pylorus). Hvis denne ventil af en eller anden grund ikke åbner ordentligt, hvis den er blokeret, eller hvis den er blevet beskadiget på grund af en anden operation, udføres denne operation for at omforme den, udvide den og tillade mad at passere lettere igennem. Kort sagt udvider denne operation den blokerede port i maven.
I hvilke tilfælde er denne operation nødvendig?
Ikke alle har brug for denne operation. Hvis din pylorus ikke fungerer korrekt, og mavetømningen er forsinket, kan denne operation være en løsning. Lad os se på hovedårsagerne til dette.
Mavesår (mavesårssygdom)
Nogle mennesker har mavesår, der kan være ret alvorlige. Hvis de fortsætter med at bløde eller ikke heler med medicin, kan læger nogle gange anbefale kirurgi. En særlig type operation er en vagotomi. Dette involverer at skære en nerve over, der hjælper maven med at producere syre. Dette reducerer risikoen for mavesår, men som en bivirkning bliver den nerve, der signalerer pylorusklappen til at åbne og lukke, også inaktiv.
Forestil dig, at der er en port, og der er en fjernbetjening til at åbne og lukke den. En `(vagotomi)`-operation er som at fjerne batteriet fra fjernbetjeningen. Så porten er lukket.
På det tidspunkt skal du helt sikkert have en pyloroplastik. Dette vil permanent åbne den lukkede port. Derefter kan maden passere ind i tyndtarmen uden nogen blokering.
Derudover kan et sår nogle gange blive betændt, eller der kan dannes arvæv og blokere pylorus. I en sådan nødsituation kan denne operation også udføres.
Dysfunktion i mavemusklerne (gastroparese)
Det er her, at mavesækkens muskler, inklusive pylorus, bliver delvist inaktive. Det er som at være doven. Så falder mavesækkens motilitet, og fordøjelsen og passagen af mad forsinkes kraftigt. Dette kan føre til vedvarende kvalme og opkastning. Du kan endda være ude af stand til at spise eller drikke. Hvis andre behandlinger ikke lykkes, kan din læge foreslå en pyloroplastik for permanent at åbne pylorus.
Pylorusstenose hos små babyer
Denne tilstand ses normalt hos nyfødte babyer. Det er meget sjældent hos voksne. Det, der sker her, er, at de muskulære vægge i babyens "pylorus" bliver tykke, snævrer ind og blokerer passagen af mad. Disse babyer kaster op, som om de bliver skudt efter at have drukket mælk (projektil opkastning). Dette er noget, som forældre er meget bange for. Da disse babyer ikke kan føre mælk ned i maven, bliver denne operation nødvendig. Dette udvider det forsnævrede rum.
Som en bivirkning af andre operationer
Nogle gange, under operationer i spiserøret eller maven, kan vagusnerven, der styrer pylorus, blive beskadiget. I sådanne tilfælde kan pyloroplastik udføres som en yderligere operation.
Hvordan udføres en pyloroplastikkirurgi?
Denne operation kan udføres på to hovedmåder. Den ene er åben kirurgi , som involverer at lave et større snit i maven. Den anden er laparoskopisk kirurgi , som involverer at lave flere små snit i maven og indsætte et kamera og fine instrumenter. Dette er mindre invasivt og har en kortere restitutionstid.
Uanset hvilken metode der anvendes , udføres operationen under fuld narkose. Det betyder, at du ikke vil mærke noget, du vil sove.
Der findes forskellige metoder til at udføre denne operation. Lægen vælger den mest passende metode afhængigt af situationen.
| Navn på den kirurgiske metode (Metodenavn) | Hvad sker der simpelthen? |
|---|---|
| Heineke-Mikulicz pyloroplastik | Dette er den mest almindeligt anvendte metode. Kirurgen skærer pylorus over på langs og syr den derefter på tværs. Dette udvider den rørlignende del. |
| Pyloromyotomi (Ramstedt Pyloroplastik) | Denne metode bruges især til nyfødte babyer. Her skæres kun det muskulære lag af pylorus over, ikke den fine indre slimhinde (mucosa). Derefter buler den indre slimhinde ud, hvilket gør passagen til føden større. |
| Pylorisk dilatation | Dette gøres ligesom en endoskopi. Et kamera indsættes gennem munden, og et særligt instrument føres igennem det for at udvide pylorus uden at lave et snit. |
| Jaboulay/Finney Pyloroplastik | Disse bruges ikke særlig ofte. Disse metoder bruges, hvis der er meget ardannelse og hævelse i pylorus. Det, der gøres her, er at omgå pylorus og skabe en ny forbindelse mellem mavesækken og tyndtarmen (gastroduodenostomi). |
Hvad kan man forvente efter operationen?
Efter operationen vil dine snit blive syet sammen. Hvis du har gennemgået laparoskopisk kirurgi, kan du muligvis tage hjem samme dag. Hvis du har gennemgået åben operation, skal du muligvis blive på hospitalet i et par dage, fordi snittene er store.
Du må ikke spise fast føde umiddelbart efter operationen. Du vil først få væske (saltvand) gennem en vene. Derefter vil du gradvist blive introduceret til væskeindtag, supper, derefter bløde fødevarer og til sidst almindelig mad. Alt dette vil blive gjort i henhold til din læges anvisninger.
Hvad er risiciene og komplikationerne ved denne operation?
Som med enhver operation er der visse risici forbundet med det, men sandsynligheden for, at disse forekommer, er meget lav.
- Blødende
- Infektioner
- Blodkoagulation
- Skader på omkringliggende organer
- Lækage fra sømme
Ud over disse almindelige risici er der adskillige komplikationer specifikke for pyloroplastikkirurgi. Lad os også være opmærksomme på dem.
Dumpingsyndrom
Dette er den primære bivirkning, der ses efter denne operation. Men det meste af tiden er det midlertidigt. Det, der sker her, er, at maden i maven pludselig og hurtigt 'dumpes' ned i tyndtarmen. Det vil sige, at den falder. Selvom årsagen til operationen var at udskille mad, begynder maden efter operationen at passere hurtigere.
Symptomerne på dette kommer i to dele.
- Tidlige symptomer (tidlig dumping):Disse opstår efter at have spist. De kan omfatte mavekramper, kvalme og oppustethed.
- Sen dumpingsymptomer: Disse opstår et par timer efter at have spist. Det pludselige fald i blodsukkerniveauet kan forårsage svaghed, svimmelhed, rødmen og hurtig hjerterytme.
Disse symptomer forsvinder normalt med tiden. I løbet af denne tid er det vigtigt at ændre din kost. Din læge vil rådgive dig om, hvordan og hvad du skal spise. Om nødvendigt findes der medicin til at kontrollere dette.
Galdereflux
Vi ved, at "(Pylorus)"-klappen nu er permanent åben. På grund af dette kan tyndtarmens indhold, især galde, strømme tilbage i mavesækken. Denne galde er ikke særlig god for mavesækkens vægge. Hvis dette fortsætter, kan der opstå en betændelse i mavesækken "(Gastritis)".
Hvor lang tid tager det at komme sig, og hvor vellykket er operationen?
De fleste kommer sig hurtigt efter denne operation, især hvis den blev udført laparoskopisk. Du kan vende tilbage til dine normale aktiviteter og kost inden for et par uger. Hvis du oplever noget i retning af "dumping syndrom", skal du være særligt forsigtig med din kost. Det vil forsvinde i løbet af et par måneder.
Denne operation er meget effektiv som en løsning på tilstande som 'gastroparese' og 'pylorusstenose'. Dens succesrate er så høj som 90%.
Vores fordøjelsessystem er som en maskine, der arbejder kontinuerligt. Hvis der er en blokering i en del af det, vil hele systemet blive forstyrret. Et problem med "(pylorus)" er sådan. Pyloroplastik er en lille operation, der udføres på et lille område, men den kan have en stor, positiv indvirkning på dit helbred. Sandt nok er kirurgi en stor beslutning. Men hvis andre behandlinger ikke har hjulpet, kan denne operation være den bedste løsning på dit problem.
Besked til hjemmet
- Pyloroplastik er en operation, der udvider 'porten' (pylorus) i bunden af din mave, så maden lettere kan passere igennem.
- Det behandler tilstande som mavesår, gastroparese og pylorusstenose, især hos nyfødte.
- Denne operation kan udføres enten åben eller laparoskopisk (gennem et lille snit). Den laparoskopiske metode er nemmere og heler hurtigere.
- Bivirkninger som dumpingsyndrom kan forekomme efter operationen, men de er ofte midlertidige. Disse kan kontrolleres ved at ændre din kost.
- Denne operation betragtes som en sikker operation, der giver meget succesfulde resultater.
- Hvis du oplever nogen af de symptomer, der er nævnt i denne artikel, skal du straks kontakte din læge for at få råd. Undgå selvbehandling.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar