Er du træt af kroniske smerter? Lad os lære om behandlingen kaldet rhizotomi.

Nogle gange er der smerter i vores liv, som tilsyneladende aldrig forsvinder, uanset hvilken medicin vi tager eller hvilken fysioterapi vi får. Det kan være rygsmerter, der har generet os i årevis, nakkesmerter eller en uudholdelig smerte, der føles som et elektrisk stød i den ene side af ansigtet. Kun dem, der har oplevet det, ved, hvor svært det er at leve med sådanne tilstande. Så når alt andet fejler, vil vi i dag tale om en særlig behandlingsmetode, som læger anbefaler. Den kaldes rhizotomi.

Kort sagt, hvad er rhizotomi?

For at forstå dette, lad os først tænke på vores krops nervesystem. Nerverne, der løber gennem hele vores krop, er som små elektriske kabler. Disse kabler er det, der sender beskeder mellem vores hjerne og resten af ​​vores krop. Alt, hvad du føler, som berøring, smerte og varme, sendes til hjernen gennem disse nerver, og det er gennem disse nerver, at hjernen fortæller dig, at du skal bevæge dine arme og ben.

Men nogle gange, på grund af en funktionsfejl i dette nervesystem, begynder nogle nerver kontinuerligt at sende beskeden "smerte" til hjernen. Faktisk går denne besked videre, selv når der ikke er nogen større lidelse der. I en behandling kaldet rhizotomi, identificeres de problematiske nervefibre, der sender de forkerte beskeder, beskadiges og forhindres i at sprede beskeden. Det er ligesom at afbryde en problematisk elektrisk ledning. Når smertesignalerne holder op med at gå til hjernen på denne måde, forsvinder den smerte, du føler, eller reduceres betydeligt.

Hvordan beskadiger man disse nerver?

Læger bruger flere metoder til at gøre dette:

• Kirurgisk excision: Nogle gange skæres og fjernes disse nerver kirurgisk. Dette kan gøres som åben kirurgi eller endoskopisk, hvilket involverer at indsætte et kamera gennem et lille snit.
• Af et kemikalie: Du kan også beskadige den pågældende nerve ved at bruge et kemikalie såsom glycerin.
• Radiofrekvensablation: Højintensitetsradiobølger fokuseres, og den resulterende varme bruges til at beskadige nerven. Denne metode kaldes ofte radiofrekvensablation (RFA) .

Rhizotomi, ablation, neurotomi... Betyder disse ord det samme?

Ja, disse ord kan være lidt forvirrende , men deres betydning er meget enkel.

• Rhizotomi:Dette er det generelle navn for denne behandlingsmetode. Det vil sige, at enhver proces, der beskadiger en problematisk nervefiber, kan kaldes dette navn.
• Nerveablation: Dette er et andet udtryk, der bruges for rhizotomi. Ablation betyder fjernelse eller destruktion.
• Radiofrekvensablation (RFA): Dette er en specifik metode, der bruges til at udføre en rhizotomi. Det involverer at beskadige nerven ved hjælp af varme fra radiobølger.
• Neurotomi: Dette er en anden medicinsk betegnelse for at skære eller ødelægge en nerve.

Det betyder, at alle disse ord har samme grundlæggende formål. Så du skal ikke bekymre dig, hvis din læge bruger disse ord i flæng.

Hvilke tilstande hjælper rhizotomibehandling med?

Dette er et meget vigtigt punkt. Rhizotomi er ikke den første behandling for alle smerter. Læger prøver normalt først ting som fysioterapi, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller nerveblokader. Denne behandling overvejes kun, hvis alle disse fejler .

Der findes forskellige typer rhizotomibehandlinger, som hver især er rettet mod forskellige nerver i kroppen.

Hvordan skal jeg forberede mig inden denne behandling?

Hvis du beslutter dig for at få denne behandling, vil din læge og dit lægeteam give dig klare instruktioner om, hvordan du forbereder dig på den. Vær ikke bange for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have.

Normalt skal du gennemgå flere tests for at bekræfte, om denne behandling virkelig vil hjælpe dig.

• Billeddiagnostiske undersøgelser: Ting som en MR-scanning eller røntgenbillede.
• Nerveblokade: For at finde ud af præcis hvilken nerve der forårsager problemet, gives en midlertidig injektion i nerven for at se, om smerten aftager.
• Blod- og urinprøver: Kend din generelle helbredstilstand.

Denne behandling udføres ofte under fuld narkose. Det betyder, at du sover helt. Derfor skal du mødes med en anæstesilæge for at sikre, at det er sikkert for dig.

Hvis du tager visse lægemidler, såsom blodfortyndende medicin/antikoagulantia, kan det være nødvendigt at stoppe med at tage dem et par dage før din behandling. Du må dog aldrig stoppe med at tage din medicin uden lægens anvisning.

Hvad sker der egentlig under behandlingen?

Det er normalt at føle sig lidt bange, når du hører dette, men denne procedure er meget planlagt og sikker. Der kan være små variationer afhængigt af behandlingsmetoden, din tilstand og den nerve, der er målrettet.

Disse er de trin, der normalt følges:

1. Anæstesi eller sedation

Det meste af tiden vil du blive lagt helt i søvn, så du vil ikke føle nogen smerte. I nogle tilfælde kan du blive lagt let i søvn (sedation), eller kun området kan blive bedøvet (lokalbedøvelse).

2. At finde den rigtige nerve (billeddannelsesvejledning)

Lægen vil bruge en særlig røntgenteknik kaldet fluoroskopi til at lokalisere den problematiske nerve. Dette vil hjælpe dig med at se præcis, hvor nålen skal placeres. Nogle gange kan en særlig væske (kontrastmiddel) injiceres i en vene for at gøre nerven mere synlig.

3. Test af nerven

Før nerven beskadiges, er det nødvendigt at bekræfte, at den pågældende nerve er den korrekte . For at gøre dette gives en lille elektrisk stimulation gennem en nål. Nogle gange bruges en test kaldet EMG (elektromyografi) også til dette.

4. Ødelæggelse af nerven

Når den nøjagtige nerve er bekræftet, bruges en af ​​de tidligere omtalte metoder (radiobølger, kemikalier eller kirurgisk skæring) til at stoppe nervens funktion.

Hvor effektiv er denne behandling?

De fleste, der får foretaget en rhizotomi, oplever langvarig smertelindring eller betydelig forbedring af muskelstivhed. Nogle oplever årevis med smertelindring.

Dog får ikke alle de samme resultater. Der er tilfælde, hvor smerten ikke reduceres meget for et meget lille antal personer. Over tid kan nerverne også komme sig i et vist omfang, og smerten kan komme tilbage. Hvis dette sker, kan det være nødvendigt at gennemgå denne behandling igen. Din læge vil forklare dig flere detaljer om behandlingens succes afhængigt af din situation.

Er der nogen bivirkninger eller risici?

Som med enhver medicinsk procedure kan rhizotomi have visse risici og bivirkninger. De fleste af disse er dog mindre, og alvorlige komplikationer er sjældne. Disse risici varierer afhængigt af procedurens type og den nerve, der behandles.

Efter behandlingen vil du modtage klare instruktioner om, hvilke symptomer du skal være opmærksom på, og hvornår du skal vende tilbage til lægen.