Hvad er SERM'er? Lad os lære om dette lægemiddel mod brystkræft og osteoporose (selektive østrogenreceptormodulatorer)

Du har sikkert hørt om brystkræft eller osteoporose. I dag skal vi tale om en særlig klasse af lægemidler, der bruges til at behandle begge disse tilstande. De kaldes selektive østrogenreceptormodulatorer, eller SERM'er. Selvom navnet måske lyder lidt videnskabeligt, er måden, de virker på, ret enkel. Lad os se på, hvad SERM'er er, og hvordan de påvirker vores kroppe.

Kort sagt, hvad er disse SERM'er?

SERM'er er en type medicin, der styrer eller ændrer den måde, hormonet østrogen i vores krop fungerer på. Tænk på østrogen som en nøgle. Vores krops celler har receptorer, der passer til denne nøgle. Når østrogen binder sig til disse receptorer, modtager disse celler bestemte beskeder. For eksempel en besked, der fortæller dem, at de skal "vokse".

SERM'er gør et fantastisk stykke arbejde. De blokerer østrogen fra at trænge ind i nøglehullet i nogle dele af kroppen. Og i andre dele af kroppen virker disse lægemidler som østrogen . Det betyder, at det samme lægemiddel gør to ting, afhængigt af placeringen. Det er som den samme person, der fungerer som beskytter på ét tidspunkt og som hjælper på et andet.

To af de mest almindeligt anvendte lægemidler i denne gruppe er tamoxifen og raloxifen .

Hvordan fungerer disse SERM'er?

Som vi sagde før, fungerer disse forskelligt forskellige steder. Lad os forklare det lidt mere.

1. Vedrørende brystkræft: Der findes nogle typer brystkræft, der får hjælp til at vokse af hormonet østrogen. Vi kalder disse hormonreceptor (HR)-positive eller østrogenreceptor (ER)-positive brystkræftformer. Disse typer kræftceller har steder på deres overflade, hvor østrogen binder sig. Når østrogen binder sig til disse steder, modtager kræftcellerne en besked, der fortæller dem, at de skal "dele sig og vokse mere". SERM'er virker ved at blokere disse steder, før østrogen gør det. Det er som at sætte den forkerte nøgle i et nøglehul. Så kan det rigtige østrogen ikke nå nøglen og binde sig. Dette forhindrer kræftcellerne i at modtage beskeden om at vokse.

2. Knoglesundhed: På den anden side er østrogen et hormon, der er meget vigtigt for at holde vores knogler stærke. Især efter overgangsalderen falder kvinders østrogenniveau, hvilket øger risikoen for knogletab eller osteoporose . På dette tidspunkt virker SERM'er på knogleceller på samme måde som østrogen gør . Det vil sige, at de når knoglerne og giver dem beskeden: "Forbliv stærk, tab ikke calcium."

I hvilke tilfælde anvendes SERM'er?

Læger anbefaler primært denne medicin i flere situationer.

Til brystkræft

• For kvinder med øget risiko for ER-positiv brystkræft: Hvis nogen i familien har haft denne kræftform, eller hvis genetisk testning har bekræftet, at de har genetiske mutationer, der øger risikoen for kræft, får de denne medicin for at forebygge kræft, før den udvikler sig.
• For dem, der er blevet opereret for brystkræft: Efter operationen gives disse lægemidler for at forhindre, at kræften kommer tilbage (tilbagefald). De hjælper også med at forhindre, at kræft udvikler sig i det andet raske bryst.
• For DCIS (ductal carcinoma in situ): Dette er et meget tidligt stadie af brystkræft. SERM'er bruges til at forhindre denne tilstand i at sprede sig yderligere.
• Ved brystkræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen (metastatisk brystkræft): Denne medicin gives for at kontrollere kræften.
• Ved brystkræft hos mænd: Ja, mænd kan også få brystkræft. Tamoxifen bruges også til behandling af ER-positive kræftformer.

Til osteoporose

Et lægemiddel kaldet raloxifen bruges til at kontrollere knogletab efter overgangsalderen og reducere risikoen for knoglebrud.

Hvor succesfuld er denne behandling?

Ja, det er meget effektive behandlinger. Lad os se på nogle af resultaterne fra undersøgelser:

• At give tamoxifen til kvinder i højrisikogruppen, som ikke har gennemgået overgangsalderen, kan reducere risikoen for brystkræft med omkring 40% .
• Hvis en person, der er blevet opereret for kræft i det ene bryst, tager tamoxifen, reduceres risikoen for at udvikle kræft i det andet bryst med 50 % .
• Tamoxifen hjælper med at reducere risikoen for tilbagefald med 30% til 50% for en person med brystkræft i tidligt stadie.
• Studier har vist, at lægemidlet raloxifen reducerer risikoen for rygfrakturer hos postmenopausale kvinder med osteoporose.

Hvad er de mulige bivirkninger ved at tage denne medicin?

Som al anden medicin kan SERM'er forårsage bivirkninger. Det er dog ikke alle, der oplever alle disse bivirkninger.Det er vigtigt at huske på det. Fordelene ved disse lægemidler opvejer også ofte bivirkningerne. Den læge, der behandler dig, vil forklare alt dette for dig.

I tabellen nedenfor har vi opdelt de almindelige og sjældne bivirkninger ved denne medicin.

Kan ubehag forårsaget af bivirkninger reduceres?

Ja, det kan du helt sikkert. Der er et par ting, du kan gøre for at reducere ubehag, især symptomer, der ligner overgangsalderen (hedeture, søvnløshed, tørhed i skeden).

• Reducer hedeture: Reducer koffein (kaffe, te) og krydret mad. Nogle mennesker finder lindring ved at spise fødevarer, der indeholder fytoøstrogener, såsom sojabønner, kikærter og linser.
• Ved søvnproblemer: Daglig motion hjælper dig med at få bedre søvn.
• Mod vaginal tørhed: Der findes specielle vaginale fugtighedscremer, der kan bruges til dette. Du kan spørge din læge om disse.

Hvornår bør du søge lægehjælp med det samme?

Hvis du føler, at de almindelige bivirkninger forværres, skal du fortælle det til din læge. Der er dog nogle alvorlige tilstande, der sjældent kan forekomme med SERM'er. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du ikke vente. Tag straks til nærmeste skadestue.

• Følelsesløshed eller svaghed i den ene side af kroppen eller ansigtet.
• Talebesvær, slørede ord.
• En pludselig, kraftig hovedpine.
• Pludselige vejrtrækningsbesvær.
• Stærke smerter i brystet, armen, skulderen eller kæben, der opstår uden nogen åbenlys årsag.

Disse kan være tegn på et slagtilfælde eller en lungeemboli, så du bør være meget forsigtig med disse.