Er medicin det eneste, der påvirker dit helbred? (Sociale sundhedsdeterminanter)

Tror du, at dit helbred, altså din sygdom, kun påvirkes af vira, bakterier, mad og medicin? Faktisk er der mange ting, der går langt ud over det, ting som vi ikke engang tænker over i vores dagligdag, som direkte påvirker vores helbred. I dag skal vi tale om den slags ting, ting der bestemmer dit helbred, men som ikke er en del af lægevidenskaben.

Hvad er de sociale determinanter for sundhed? (Sociale determinanter for sundhed - SDOH)

Kort sagt er sociale sundhedsdeterminanter (SDOH) de personlige, sociale og miljømæssige faktorer, der påvirker dit helbred og velbefindende. Det er ting som din indkomst, hvor du bor, og de faciliteter, der er tilgængelige i det pågældende område. Det er ting i dit liv, som du ikke har lyst til at tale med din læge om, ting, der ikke synes relevante for lægevidenskaben.

Forestil dig, at du har et stabilt job med en god løn, et pænt hus og et godt hospital i nærheden, du kan tage til, hvis du bliver syg. En sådan person har større sandsynlighed for at få et godt og nærende måltid, tage medicin til tiden og om nødvendigt have en bil til at tage hen og se en læge.

Tænk nu på en anden. Den person har ikke et fast arbejde og lever af en dagløn. Der kommer en bus fra hjemmet til byen og hospitalet hver anden time. De kan ikke engang købe grøntsager eller frugt i landsbyens butik. Hvor svært er det for en som ham at spise nærende måltider og se en læge til tiden, når de bliver syge?

Forskning har vist, at disse sociale sundhedsdeterminanter (SDOH) ikke kun er relateret til dit helbred, de kan faktisk bestemme dit helbred . Det vil sige, at de kan bestemme din risiko for at udvikle bestemte sygdomme, den type lægehjælp, du kan modtage, og hvor godt eller syg du har det i hverdagen.

Disse sociale årsager kan opdeles i 5 hovedkategorier:

For bedre at forstå disse problemer, lad os opdele dem i fem hovedkategorier. Denne opdeling foretages af det amerikanske sundhedsministerium. Men disse problemer er lige så relevante for os i Sri Lanka.

Det vigtige er, at disse fem områder er forbundet. Et problem i ét område påvirker alle de andre. For eksempel kan fattigdom (økonomisk stabilitet) forhindre dig i at købe god mad, bo i et godt nabolag og sende dine børn i en god skole. Tilsvarende, hvis der ikke er en busforbindelse i dit område (miljø), kan det være svært for dig at komme på arbejde eller se en læge (sundhedspleje). Selv én hindring kan påvirke hele dit liv og helbred.

Påvirker disse ting dit liv? Lad os tænke over det et øjeblik.

Nu tænker du måske: "Hvordan påvirker dette mig?" Stil dig selv disse spørgsmål. Hvis svaret på disse spørgsmål er "ja", er det fint. Men tænk over de spørgsmål, hvor svaret er "nej". Det kan være en god idé at tale om disse problemer med en, du stoler på, eller med din læge.

1. Økonomisk stabilitet

• Har du penge nok til at købe næringsrig mad (grøntsager, frugt, kød, fisk)?
• Har du penge til at gå til lægen og købe medicin mod en sygdom?
• Kan du betale din husleje, elregning og vandregning til tiden?
• Føler du, at dit job er sikkert? Er du ikke bange for at miste det i morgen?
• Får du betalt orlov eller sygeorlov?

2. Uddannelse

(Besvar disse spørgsmål ved at tænke på dine børn. Eller tænk på din fortid.)

• Har dit barn mulighed for at få en god skoleuddannelse?
• Hvis barnet har indlæringsvanskeligheder, er der så ressourcer på skolen eller andre steder, der kan hjælpe?
• Har du økonomiske midler til at give dit barn en videregående uddannelse (universitet eller erhvervsuddannelse)?

3. Sundhedspleje

• Har du en læge, du stoler på, som du altid går til, når du er syg?
• Kan du tydeligt forstå, hvad lægen siger?
• Har du ikke lyst til at stille din læge spørgsmål uden frygt?
• Har I faciliteter til forebyggende screening for seksuelt overførte sygdomme (STI'er) eller kræft?
• Har du bekvem transport (bus, trehjulet køretøj, dit eget køretøj) til at se en læge?

4. Nabolag og bebyggede miljø

• Er der en butik eller et ugentligt marked i nærheden, hvor man kan købe gode grøntsager og frugter?
• Føler du dig tryg derhjemme og i din landsby eller by?
• Er du sikker på, at vandet, der kommer ind i dit hjem, er rent?
• Er der gode gangstier og fortove i dit område?
• Er gadelyden så høj, at du ikke kan sove godt om natten?
• Er du sikker på, at dit hjem er fri for giftige stoffer som bly? (Ældre maling kan indeholde bly).

5. Social og fællesskabsmæssig kontekst

• Har du en god ven eller et familiemedlem, som du kan dele dine følelser med og tale med, når du har et problem?
• Har du venner eller familie, der hjælper dig og opmuntrer dig?
• Når du er syg, er der så nogen til at hjælpe dig med at lave mad, bringe dig medicin osv.?
• Føler du dig accepteret og vellidt på din arbejdsplads og blandt dine naboer?
• Føler du dig ofte forbundet med andre i stedet for ensom?

Hvorfor er disse sociale spørgsmål så vigtige?

Disse faktorer (SDOH) er vigtige, fordi de kan øge eller mindske din risiko for at udvikle forskellige sygdomme. De kan endda påvirke din levetid. Dette sker på to hovedmåder: ved at påvirke den måde, vores gener fungerer på, og ved at påvirke de beslutninger, vi træffer hver dag.

1. SDOH og dine gener

De gener, vi arver fra vores forældre, påvirker vores risiko for at udvikle sygdomme. Hvis en person for eksempel arver en genetisk mutation, såsom "BRCA1" eller "BRCA2", som er forbundet med brystkræft, har den person en højere risiko for at udvikle kræft.

Men historien slutter ikke der. Et nyt videnskabeligt felt kaldet epigenetik har opdaget, at det miljø, vi lever i, vores livsstil, ændrer den måde, vores gener fungerer på. Kort sagt kan ting som hvordan du blev opdraget som barn, kvaliteten af ​​den luft, du indånder, og så videre tænde for nogle gener og slukke for andre.

2. SDOH og dine beslutninger

Udover gener påvirker de valg, vi træffer, også vores helbred. Hvis du for eksempel ved, at din familie har en historie med hjertesygdomme, kan du reducere dit indtag af fedtholdige fødevarer, dyrke motion og kontrollere dit blodtryk regelmæssigt. Disse valg kan hjælpe dig med at forhindre sygdommen i at udvikle sig eller søge behandling tidligt.

Men kan du virkelig træffe den beslutning på egen hånd? Det kan du for det meste ikke. Du kan støde på forhindringer i forbindelse med at gennemføre disse beslutninger. Ting som ikke at have et køretøj til at gå til lægen, ikke at have penge til at købe nærende mad. Du kan ikke gøre disse ting udelukkende med din egen styrke.

Vigtigheden af ​​at fortælle lægen om dette

Når du går til lægen, beder de dig nogle gange om at udfylde en formular, ikke sandt? Den kan spørge om dine husstandsoplysninger, din kost, din mentale sundhed, dit arbejde. De spørger ikke om disse ting for ingenting. De beder om at forstå, hvilke sociale og miljømæssige udfordringer du står over for, så de bedre kan hjælpe dig.

Jo mere åbent du taler med din læge om disse ting, jo større er sandsynligheden for, at han eller hun kan hjælpe dig. Måske kan han eller hun finde en løsning på dit problem eller henvise dig til andre ressourcer i lokalsamfundet, der kan hjælpe.

Hvis du for eksempel oplever stress, kan det skyldes et problem på arbejdet. Når lægen ved dette, kan han eller hun, udover at ordinere medicin, henvise dig til rådgivning.

Husk, at disse sociale faktorer har påvirket dit liv, siden du blev født. Men de er ikke altid de samme. De økonomiske vanskeligheder, du har i dag, kan være væk i morgen. Det miljø, du lever i i dag, kan være anderledes i morgen. Derfor er de forhindringer, du står over for nu, ikke permanente.