Pludselig blødning inde i hovedet? (Subaraknoidalblødning - SAH) I dag skal vi tale om det!

Har du nogensinde haft en pludselig, ulidelig hovedpine, der føltes som om dit hoved eksploderede, eller som om lynet havde ramt dig? Nogle mennesker kalder det "dit livs værste hovedpine". Det er ingen joke. Det kan være en meget farlig tilstand. I medicin kalder vi denne tilstand "(subaraknoidalblødning)" eller "(SAH)" . Det er virkelig en medicinsk nødsituation. Så lad os tale om det lidt mere detaljeret, med enkle vendinger, okay?

Hvad er det egentlig (subaraknoidalblødning)? Lad os forstå det enkelt, ikke?

Kort sagt er '(subaraknoidalblødning)', når der er blødning i rummet mellem vores hjerne og den tynde membran, der omgiver hjernen . Tænk på det, vores hjerne er som en dyrebar juvel. Så for at beskytte den har naturen givet os tre lag af en tynd membran. Vi kalder disse '(meninges)'. Det er som skrællen på et løg, eller de mange lag som skallerne på en kokosnød.

Disse tre belægninger er:

• Dura mater: Dette er det lidt stærkere ydre lag lige under kraniet.
• Arachnoid mater: Dette er det midterste lag. En delikat membran, der ligner et edderkoppespind.
• Pia mater: Dette er det meget tynde, inderste lag, der er fastgjort til selve hjernen.

Det, der sker i denne "(subaraknoidalblødning)" er, at der opstår blødning under arachnoideamembranen i midten (dvs. i det "subarachnoide" rum). Dette er meget farligt, fordi denne blødning kan lægge pres på hjernen, og hjerneceller kan blive beskadiget. Derfor betragtes dette som en medicinsk nødsituation.

Hvad er forskellen mellem (subaraknoidalblødning) og (subduralt hæmatom)?

Du har måske hørt om en anden tilstand kaldet "subduralt hæmatom". Begge er blødninger inde i hjernen. Forskellen ligger i, hvor blødningen opstår .

• Ved et "subduralt hæmatom" strømmer blodet ind i rummet under det yderste lag, "dura mater" , som vi nævnte tidligere.
• Ved en subarachnoidal blødning strømmer blodet ind i rummet under arachnoidmembranen .

Symptomerne på begge kan undertiden være ens, begge kan forårsage hjerneskade, og begge er tilstande, der kræver akut lægebehandling.

Hvem har større sandsynlighed for at udvikle SAH? Hvad er risikofaktorerne?

Denne tilstand, kaldet "subaraknoidalblødning", kan forekomme hos alle. Den er dog mere almindelig hos personer mellem 40 og 60 år .

Hovedtraume er mere almindeligt hos ældre voksne på grund af den øgede risiko for fald og tab af balance, når folk bliver ældre. Blandt yngre mennesker er trafikulykker den hyppigste årsag.

Derudover er der flere andre risikofaktorer , der kan bidrage til udviklingen af ​​SAH. De er:

• Har en uruptureret aneurisme i hjernen eller andre steder i kroppen (en aneurisme er et blodkar, der buler ud som en ballon).
• Har en tidligere historie med en ruptur af hjerneaneurisme.
• Rygning af tobak. (Dette er årsagen til mange sygdomme, ikke sandt?)
• Har forhøjet blodtryk (hypertension). (Vi siger "forhøjet blodtryk").
• Nogle genetiske tilstande, for eksempel bindevævssygdomme såsom "fibromuskulær dysplasi (FMD)" og "Ehlers-Danlos syndrom".
• Har en nyresygdom kaldet "(polycystisk nyresygdom)".
• Brug af stoffer såsom kokain og/eller metamfetamin.
• Overdreven alkoholforbrug.
• Brug af blodfortyndende medicin såsom warfarin (disse bør kun anvendes efter lægens anvisning).
• Hvis nogen i din familie har haft en aneurisme (det betyder en stærk familiehistorie).

Vigtigt: Hvis du har en eller flere af disse risikofaktorer, betyder det ikke, at du helt sikkert vil udvikle SAH. Det betyder dog, at din risiko er højere. Derfor er det meget vigtigt at søge lægehjælp.

Hvad er symptomerne på denne farlige tilstand? Hvordan genkender man den?

Det primære og farligste symptom på en subarachnoidal blødning er den "tordenhovedpine", som vi nævnte tidligere. Dette er en meget kraftig, pludselig hovedpine. Det kan føles som om noget eksploderer inde i dit hoved. Mange mennesker siger: "Jeg har aldrig haft en hovedpine som denne i mit liv."

Hvis du oplever en kraftig, pludselig hovedpine som denne, især hvis du har et af de andre symptomer, der er anført nedenfor, skal du straks ringe 112 (1990 Suwaseriya i Sri Lanka) eller tage til den nærmeste skadestue så hurtigt som muligt. Dette kan redde dit liv!

Andre symptomer er:

• Nedsat bevidsthed og vanskeligheder med at holde sig vågen.
• Kvalme og opkastning.
• Følelse af stivhed i nakken, vanskeligheder med at bøje nakken (stiv nakke) .
• Følelsen af ​​pludselig at miste livet.
• Humør- og personlighedsændringer (f.eks. agitation, irritabilitet).
• Svimmelhed .
• Fotofobi (øjenfølsomhed over for stærkt lys) .
• Muskelsmerter , især i nakke og skuldre.
• Følelsesløshed i en del af kroppen.
• At have et anfald (anfald) `(Anfald)` .
• Synsændringer : Dobbeltsyn, sorte pletter i synet, midlertidigt synstab på det ene øje.

Hvis et eller flere af disse symptomer ledsages af den voldsomme hovedpine, er der stor sandsynlighed for, at det er en 'SAH'.

Hvorfor opstår dette (subaraknoidalblødning)? Hvad er hovedårsagerne?

Der er to hovedårsager til, at der opstår en subarachnoid blødning.

1. Hovedtraume: Dette er den mest almindelige årsag. For eksempel kan et alvorligt fald eller en bilulykke forårsage et alvorligt slag mod hovedet.

2. Ruptur af hjerneaneurisme: Dette er også en meget almindelig årsag. Som vi nævnte tidligere, er en aneurisme et svagt punkt i væggen af ​​et blodkar i hjernen, der buler ud som en ballon. Hvis den pludselig brister, strømmer blodet direkte ind i rummet under arachnoideamembranen. Dette er årsagen til 85% af pludselige aneurismerupturer (SAH) uden hovedskade.

Ud over disse to hovedårsager er der flere andre mindre almindelige årsager:

• Blødning fra et sammenfiltret område af blodkar. Dette kaldes en "arteriovenøs misdannelse (AVM)".
• Nogle blødningsforstyrrelser.
• Brug af blodfortyndende medicin (når det anvendes uden lægelig rådgivning).
• Brug af stoffer såsom kokain og/eller metamfetamin.

Hvordan diagnosticerer læger dette? Hvilke tests udfører de?

Hvis en læge efter gennemgang af dine symptomer og en indledende undersøgelse har mistanke om, at du har en "subaraknoidalblødning", vil han straks bestille en "CT-scanning" (computertomografi).

En CT-scanning kan tage detaljerede billeder af vævet i vores krop. En CT-scanning af hjernen er en meget effektiv måde at se, om der er SAH. Nogle gange kan en CT-angiografi (CTA)-scanning, som involverer injektion af en særlig væske i en vene, også se på blodkarrenes tilstand.

Men hvis det er en meget lille SAH, eller hvis det skete for mindre end to uger siden, kan det muligvis ikke opdages ved en CT-scanning. I så fald kan lægen være nødt til at foretage et par flere tests.

De er:

• Lumbalpunktur: Dette indebærer at stikke en meget tynd nål ind i din lænd, og at tage en lille mængde af den væske, der omgiver din hjerne og rygmarv (kaldet cerebrospinalvæske - CSF). Denne væske testes derefter for xanthochromi (et gulligt udseende). Hvis det er til stede, kan det betyde, at du har SAH.
• Hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (MR): Dette kan også kontrollere for nylig hjerneblødning.

Når en SAH er diagnosticeret, begynder behandlingen på hospitalet med at finde og behandle årsagen, samt håndtere eventuelle komplikationer, der måtte opstå. Fordi mere end 80% af SAH'er uden hovedskade er forårsaget af en aneurisme, udfører læger ofte en test kaldet et cerebralt angiogram, som tager billeder af arterierne i hjernen og behandler aneurismen.

Hvad er behandlingerne for dette? Hvor lang tid tager det at komme sig?

Subaraknoidalblødning er en livstruende nødsituation og behandles normalt på hospitalets intensivafdeling (ICU) , hvor der er ekspertise i neurologiske sygdomme. Hovedmålene med behandlingen er at:

• Redder dit liv.
• Identificér årsagen til blødningen og behandl den.
• Lindring af symptomer.
• Forebyggelse af komplikationer (f.eks. vasospasme - forsnævring af blodkar, hydrocephalus - væskeophobning i hjernen, permanent hjerneskade).

Livreddende behandlinger og symptomkontrolbehandlinger kan omfatte:

• Livsoprettholdende systemer.
• Indsættelse af et rør for at aflaste trykket i hjernen.
• Metoder til beskyttelse af luftvejene.
• Medicin til at reducere hævelse inde i kraniet.
• Medicin givet intravenøst ​​for at kontrollere blodtrykket.
• Medicin til forebyggelse af vasospasmer.
• Smertestillende medicin mod hovedpine og angstdæmpende medicin.
• Medicin til at forebygge eller behandle anfaldet.

Du kan også have brug for kirurgi for at behandle SAH og dens årsag:

• Hvis SAH er forårsaget af en skade, skal du fjerne eventuelle store blodpropper, der har ophobet sig, eller reducere trykket på hjernen.
• Hvis en aneurisme er bristet og blevet til en "SAH", skal aneurismen repareres.

Hvor længe du skal være på hospitalet, vil variere afhængigt af din helbredstilstand. De fleste mennesker med SAH vil blive på hospitalet i 10 til 20 dage , afhængigt af deres tilstand og om de har brug for genoptræning.

Hvad kan vi gøre for at forhindre udviklingen af ​​SAH?

De fleste tilfælde af subaraknoidalblødning skyldes hovedskader og/eller bristede hjerneaneurismer. Derfor er det bedste, vi kan gøre for at undgå en subaraknoidalblødning, at forsøge at kontrollere risikofaktorerne for begge disse tilstande.

Pas på ikke at skade dit hoved:

• Brug altid hjelm, når du kører på cykel, motorcykel eller dyrker højrisikosport.
• Kør altid sikkert og overhold færdselsloven.
• Hvis du falder ofte, så kontakt en fysioterapeut eller ergoterapeut for at lære, hvordan du kan forebygge fald og for at gøre dit hjemmemiljø mere sikkert.

For at reducere risikoen for at udvikle en hjerneaneurisme og/eller forhindre en eksisterende aneurisme i at briste:

• Tal med din læge om, hvad du kan gøre for at forblive sund. Han eller hun vil ofte anbefale følgende:
• Kontroller forhøjet blodtryk (med medicin og livsstilsændringer).
• Undgå rygning.
• Træn regelmæssigt (men undgå at løfte tunge vægte på én gang, da dette kan forårsage, at en aneurisme brister).
• Spis en afbalanceret kost.
• Hvis du har problemer med alkohol- eller stofmisbrug, så søg hjælp. Brug ikke stimulanser som kokain.

Hvad kan man forvente efter denne tilstand? (Prognose og komplikationer)

Prognosen efter en subarachnoid blødning afhænger af årsagen, hvor alvorlig den er, og om der er andre komplikationer eller skader.

Dette er en meget alvorlig tilstand . Omkring halvdelen af ​​de personer, der udvikler SAH, dør pludseligt . Af dem, der er i stand til at komme på hospitalet:

• Omkring en tredjedel dør på hospitalet.
• Omkring en tredjedel lever med en eller anden form for handicap.
• Omkring en tredjedel vender tilbage til normalen.

De umiddelbare komplikationer ved SAH er:

• Anfald (kramper).
• Vasospasme (forsnævring af et blodkar i hjernen, blokering af blodgennemstrømningen).
• Blødning igen efter første behandling.
• Hydrocephalus (væskeophobning i hjernen).
• Øget intrakranielt tryk.
• Hjerneprolaps.
• Hjerneinfarkt/iskæmisk slagtilfælde skyldes en nedsat blodforsyning til hjernen.
• Død.

Hvad er de langsigtede komplikationer ved SAH?

Fordi en subarachnoid blødning kan skade hjernen, kan den forårsage langvarige, endda permanente, problemer. Mulige langsigtede komplikationer omfatter:

• Fysiske problemer: Hyppig døsighed og træthed, følelsesløshed eller svaghed i kropsdele, synkebesvær, tab af balance.
• Kognitive problemer: hukommelsesproblemer, koncentrationsbesvær, vanskeligheder med at planlægge og udføre komplekse opgaver.
• Talevanskeligheder: Sløret tale eller langsom tale. Vanskeligheder med at finde de ord, du har brug for.
• Psykiske problemer: SAH er et alvorligt livstraume. Det kan føre til tilstande som depression, generaliseret angst og posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Der findes forskellige behandlinger for disse langsigtede komplikationer. For eksempel:

• Fysioterapi.
• Ergoterapi.
• Taleterapi.
• Psykoterapi (samtaleterapi).

Nogle lægemidler kan også hjælpe med dette. Hvis du har nogen af ​​disse problemer, skal du tale med dit lægeteam.

Hvis SAH ikke behandles, er der en 65% chance for at dø inden for et år. Men hvis den diagnosticeres og behandles korrekt, kan chancen for at dø inden for et år reduceres til omkring 18%.

Hvis du er blevet diagnosticeret med SAH, skal du regelmæssigt se dit lægeteam for at overvåge dit helbred og dine fremskridt. Du kan også have brug for fysisk, ergoterapeutisk og/eller taleterapi, hvis der opstår komplikationer.

Besked til hjemmet

Okay, så jeg håber, du nu har en god forståelse af det, vi talte om i dag, `(subaraknoidalblødning).` Her er nogle af de vigtigste ting at huske:

• En pludselig, alvorlig tordenskraldhovedpine kan være et nøglesymptom på SAH.
• `(SAH)` er en medicinsk nødsituation . Hvis du har symptomer, skal du straks søge lægehjælp.
• Hovedskader og bristede hjerneaneurismer er hovedårsagerne til dette.
• Risikoen for at udvikle SAH kan reduceres ved at kontrollere risikofaktorer og ved at anlægge en sikker livsstil.
• Selvom denne tilstand er alvorlig, er der en mulighed for at redde liv og leve et godt liv gennem hurtig behandling og korrekt rehabilitering.

Så vær også opmærksom på dette. Hvis du eller nogen du kender udvikler et af disse symptomer, så tag affære med det samme. Hold dig sund og rask!

` Subarachnoidal blødning, SAH, hjerneblødning, tordenskraldhovedpine, hjerneaneurisme, akut behandling, hovedskade, hjernebeklædning