Er det en blokering i urinvejen fra nyrerne? Lad os tale om det på en simpel måde.

Sagde lægen under din prænatalscanning, at den ene af din babys nyrer så lidt hævede ud? Eller får din lille ofte urinvejsinfektioner? Måske taler du om lidt smerter i siden af ​​din mave? I dag skal vi tale om en tilstand, der kan forårsage dette, men som der ikke tales så meget om. Dette kaldes ureteropelvisk junctionobstruktion, eller UPJ-obstruktion forkortet.

Kort sagt, hvad er UPJ-obstruktion?

For at forstå dette, lad os først se på, hvordan vores nyrer fungerer. Tænk på vores nyrer som to vandfiltre. Blodet i vores krop filtreres, og affaldsstoffer og unødvendigt vand i det opsamles og omdannes til urin.

Den urin, der dannes på denne måde, samles i en tragtlignende del inde i nyren (nyrebækkenet) . Derefter bevæger urinen sig ned gennem et tyndt rør (ureteret) , der starter fra denne tragt og samles i blæren.

Det punkt, hvor nyretragten og urinlederen, der begynder der, forbindes, er det, vi kalder den ureteropelviske forbindelse (UPJ).

Nu forstår du, ikke? UPJ-obstruktion er, når der er en blokering eller forhindring ved det sted, hvor tragten og røret mødes. Ligesom når et rør i en vask bliver blokeret, kan urinen ikke løbe ned og begynder at fyldes op inde i nyren. I medicinske termer kaldes dette (hydronefrose) , når nyren fyldes op med urin.

Er denne situation alvorlig?

Ja, UPJ-obstruktion er en tilstand, der skal behandles. Fordi hvis den ikke behandles korrekt, kan nyrerne blive beskadiget , og dens funktion kan blive reduceret på grund af urinen, der fyldes op inde i nyrerne i lang tid. I værste fald kan nyrerne endda blive fuldstændig dysfunktionelle (nyresvigt).

Men bare rolig. Hvis det opdages tidligt og behandles korrekt, kan det helbredes fuldstændigt. De fleste børn kan leve sunde liv uden langvarige bivirkninger.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Symptomerne på UPJ-obstruktion kan variere med alderen. Nogle gange viser et lille barn ingen symptomer. Der er dog nogle almindelige symptomer, der kan ses.

Hvad er årsagen til dette? Hvorfor sker dette?

Medfødte årsager

I de fleste tilfælde, mere end 95% af tilfældene, er UPJ-obstruktion en medfødt tilstand.Det betyder, at blokeringen opstår, fordi nyrerne og urinvejene ikke dannes ordentligt, mens babyen vokser i livmoderen. Den præcise årsag til dette er endnu ikke fundet. Det sker bare.

Nogle gange kan denne blokering også skyldes, at et blodkar, der forsyner nyrerne med blod, passerer det forkerte sted, nemlig lige over UPJ-leddet.

Årsager der opstår i voksenalderen

Denne tilstand er meget sjælden hos voksne. Hvis den opstår, kan den være forårsaget af:

• Blokering af nyresten
• Øvre urinvejsinfektioner
• Ar efter operation i det område
• Hævelse i den øvre del af urinsystemet

Hvordan finder De ud af det, doktor?

Denne tilstand diagnosticeres ofte under graviditeten, før barnet er født, under en ultralydsscanning . Hvis scanningen viser, at en af ​​barnets nyrer er hævet ud over normal størrelse (hydronefrose), vil lægerne have mistanke om dette.

Efter at barnet er født, kan der udføres flere tests for at bekræfte denne tilstand og se, hvor meget skade der er sket på nyrerne.

Hvad er behandlingerne for dette?

Behandlingsmetoden bestemmes af mange faktorer, såsom blokeringens sværhedsgrad, nyrefunktionen og barnets alder.

1. Vågent venten

Bliv ikke overrasket, de fleste babyer født med denne tilstand behandles i starten med observation uden kirurgi. Dette skyldes, at der er en god chance for, at obstruktionen forsvinder af sig selv, efterhånden som barnet vokser. Dette kan ske inden for de første 18 måneder af barnets liv.

I løbet af denne tid vil lægen udføre ultralydsscanninger med jævne mellemrum for at kontrollere for hævelse i nyrerne. Han kan også fortsætte med at give lavdosis antibiotika for at forebygge urinvejsinfektioner.

2. Kirurgi

Hvis hævelsen i nyrerne stiger i observationsperioden, hvis nyrefunktionen falder, hvis barnet har hyppige kramper, eller hvis tilstoppelsen ikke forbedres efter 18 måneder, vil lægen anbefale operation.

Den primære operation, der udføres til dette, kaldes pyeloplastik .

• Pyeloplastik: Dette indebærer at skære den blokerede, forsnævrede del af urinlederen ud og forbinde den raske urinleder med nyren igen. Dette skaber en bredere bane for urinen at strømme igennem. Denne operation er meget vellykket (mere end 95% succesfuld).
• Denne operation kan udføres som en normal åben operation eller gennem små snit, såsom laparoskopisk kirurgi.

En anden behandlingsmetode er endopyelotomi . Ved denne procedure, uden snit, føres et lille kamera (endoskop) langs urinrøret, og blokeringen skæres over indefra og udvides. Dette er dog mindre vellykket end pyeloplastik.

Hvad sker der efter behandlingen?

Det tager normalt omkring to til fire uger at komme sig helt efter operationen. Men det varierer fra person til person. Din læge vil forklare dette i detaljer for dig.

Hvis diagnosen stilles tidligt og behandles korrekt, er udsigterne for denne tilstand meget gode . De fleste børn kan leve et normalt liv uden langvarige komplikationer.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du eller dit barn har følgende symptomer, skal du straks kontakte en læge.

• Hvis der er blod i urinen
• Hvis der er en knude i maven, som du ikke kan få fat i
• Hvis du har smerter i den øvre del af maven eller ryggen
• Hvis du har feber (især ved urinvejsinfektion)
• Hvis et lille barn ikke tager på i vægt og tilsyneladende ikke trives

Det er normalt at føle en masse frygt og angst, når man hører om denne tilstand, især for en kommende mor. Du tænker måske: "Har jeg gjort noget forkert?" Men husk, det er ikke nogens skyld. Det sker bare. Det vigtige er, at der findes meget effektive behandlinger for dette. Tal åbent med din læge om dette. Stil ham eller hende alle de spørgsmål, du måtte have.