Har du nogensinde følt en klump foran i maven, der buler ud og derefter glider ind igen? Du bemærker det måske, når du griner, hoster, løfter noget tungt eller går på toilettet. Mange mennesker tror, at det er normalt og ignorerer det. Men det kan være et tegn på en tilstand kaldet en ventral brok . Bare rolig, vi holder det hele simpelt.
Hvad er en ventral brok?
Kort sagt er det, når et organ (såsom tarmen) eller væv i maven presser ud gennem mavemusklerne. Ordet 'ventral' betyder 'forside' eller 'område omkring maven'.
Tænk på vores mavemuskler som en stærk væg. Inden i denne væg er organer som vores tarme sikkert placeret. Hvis denne væg af en eller anden grund bliver svag et sted, dannes der et hul. På grund af trykket inde i maven bliver disse organer derefter skubbet ud gennem hullet. Det er det, vi kalder en brok.
Hvad er de vigtigste typer af ventrale brok?
Disse brok kan opdeles i flere hovedtyper afhængigt af hvor de opstår. Det er disse, vi ser oftest.
| Type af brok | Hvor det forekommer og beskrivelse |
|---|---|
| Epigastrisk brok | Dette forekommer over brystbenet, i området mellem brystbenet og brystbenet. Det ses oftest i den øvre del af maven. |
| Navlebrok | Dette udvikler sig i et naturligt svagt punkt omkring øret. Det er ofte en fødselsdefekt hos små babyer. Det kan dog også udvikle sig hos voksne. |
| Incisional brok | Dette forekommer langs snitlinjen, hvor en tidligere operation blev udført. Dette er en almindelig bivirkning, der kan forekomme efter abdominalkirurgi. |
Hvad er symptomerne på dette?
Det første og mest åbenlyse tegn på en ventral brok er en bule eller klump, der stikker ud et sted foran på maven. Dette er ikke altid synligt. Det kan kun blive synligt, når mavemusklerne belastes under bestemte aktiviteter. For eksempel:
- Mens man griner
- Når man græder
- Når man hoster
- Når krokodillen går
- Når man prøver at gå på toilettet
- Når man læner sig fremad
- Når man løfter en byrde
- Når du træner
Nogle mennesker kan mærke brokken. Det kan føles som en let trækken, ømhed eller en skarp smerte, når den kommer ud, trækker eller skubber. En brok, der gør ondt, er et tegn på, at den bliver større, og at der er risiko for at blive fastklemt, når den kommer ud.
Hvis du har smerter, hvor din brok sidder, skal du ikke antage, at det er normalt. Sørg for at tale med din læge om det.
Nogle gange, når en brok forårsager komplikationer, kan symptomer som disse også forekomme:
- Kvalme og opkastning
- Rødme eller udslæt på brokstedet
- Stærke smerter
Hvad er årsagerne til ventral brok?
En brok skyldes svaghed i muskler eller væv. Denne svaghed kan opstå af forskellige årsager. Nogle gange er det noget, der er til stede ved fødslen. Andre gange kan det være forårsaget af f.eks. en ulykke eller operation. Nogle gange kan det være forårsaget af en gradvis svækkelse over tid.
Her er nogle almindelige årsager:
- Medfødte svagheder: Nogle babyer kan blive født med svage pletter i bugvæggen (f.eks. navlebrok).
- Kronisk fedme: Når kropsvægten stiger, er mavemusklerne konstant under pres, hvilket kan svække dem.
- Maveskader: Skader på mavemusklerne på grund af en ulykke.
- Abdominalkirurgi: Hvis snittet ikke heler ordentligt efter operationen, eller hvis musklerne i det pågældende område bliver svage.
- Graviditet og fødsel: Under graviditeten kan mavemusklerne blive svage på grund af udstrækning.
- Vedvarende hoste: Vedvarende hoste på grund af medicinske tilstande som astma og KOL kan lægge et stort pres på maven.
- Kronisk forstoppelse: Hyppige trang til at gå på toilettet øger også trykket i maven.
- Vægtløftning:Denne risiko gælder også for dem, der udfører job, der kræver hyppig løft eller skub.
- Aldring: Muskler svækkes naturligt med alderen.
Kan dette være farligt? Hvad er komplikationerne?
Ja, nogle brok kan være farlige, hvis de ikke behandles. Mange brok vil komme ud og komme ind igen. Men efterhånden svækkes vævet omkring hullet. Med tiden bliver hullet større, og brokken bliver større. Det er her, komplikationer begynder at opstå.
Der er to hovedkomplikationer:
1. Inkarceration: Forestil dig, at den del af tarmen, der kom ud, ikke kan komme tilbage i hullet og sætter sig fast i det. Dette kaldes 'inkarceration'. Når dette sker, kan tarmen blive blokeret. Det kan forårsage stærke smerter og opkastning.
2. Tab af blodforsyning (Strangulation): Dette er den farligste og mest presserende situation . Blodforsyningen til den strangulerede del af tarmen kan blive fuldstændig afskåret. Derefter begynder vævet at dø. Dette kan være en livstruende situation. Hvis du oplever symptomer som stærke smerter, feber og misfarvning af brokken, skal du straks tage til skadestuen på et hospital.
Hvordan finder en læge ud af dette?
Når du går til lægen, vil han først spørge dig om dine symptomer. Derefter vil han få dig til at ligge dig ned på en seng og undersøge din mave.
- De vil bede dig om at hoste og lade som om, du løfter en vægt for at se, om tumoren vil komme ud.
- De undersøger også, om den kan skubbes tilbage med hånden. Dette kaldes en 'reducerbar' brok. Hvis den ikke kan skubbes tilbage, er det en 'irreducerbar' brok.
- Nogle gange kan en ultralydsscanning , CT-scanning eller MR-scanning bestilles for at bekræfte diagnosen.
Kræver alle brok operation?
De fleste ventrale brok vil i sidste ende kræve operation. Men det er ikke nødvendigvis en nødsituation. En lille brok, der er asymptomatisk og let kan trækkes tilbage, er ikke en større risiko.
Men husk, at brok bliver værre med tiden, og de heler ikke af sig selv. Så det er bedst at få dem repareret, før de bliver større og forårsager komplikationer. En planlagt operation er altid sikrere end en akut operation.
En læge kan anbefale dig en operation i følgende tilfælde:
- Hvis brokken ikke kan skubbes ind med hånden.
- Hvis du har symptomer som konstante smerter .
- Hvis den er stor nok til at sidde fast .
- Hvis din generelle helbredstilstand tillader operation.
Hvad er de kirurgiske metoder?
Hovedformålet med operationen er at lukke hullet i bugvæggen og styrke området, så der ikke kan opstå en brok igen. Der er tre hovedmetoder til dette.
| Kirurgisk metode | Beskrivelse |
|---|---|
| Åben kirurgi (åben reparation) | Dette er den traditionelle metode. Der laves et lidt større snit over brokken, og brokken repareres direkte der. Denne metode bruges i meget store og komplekse tilfælde. |
| Laparoskopisk kirurgi (laparoskopisk reparation) | Dette kaldes også 'kikkerthulskirurgi'. Det gøres ved at lave flere små huller i maven, et kamera (laparoskop) føres ind gennem det ene og specialinstrumenter føres ind gennem de andre huller. Snittene er små, så de heler hurtigt. |
| Robotreparation | Dette ligner den laparoskopiske metode, men her styrer kirurgen udstyret via et computersystem ved hjælp af en robotarm. Dette muliggør mere præcis kirurgi. |
Hvad er et 'net', der bruges under en operation?
Ved reparation af en brok anvendes et særligt net til at styrke de svækkede muskler. Dette svarer til at lukke et hul i en væg og lægge en gipsafstøbning på for at styrke området. Dette reducerer risikoen for, at en brok opstår igen i det samme område, betydeligt.
Ikke alle brok kræver net. Små brok kræver muligvis ikke net. Til incisionale brok, som er almindelige efter operationer, anvendes der dog ofte net. Dette skyldes, at vævet aldrig er 100 % så stærkt, som det var før operationen.
Hvis kirurgi ikke er mulig, er der så andre muligheder?
Den eneste måde at reparere en brok fuldstændigt på er gennem kirurgi. Nogle mennesker kan dog muligvis ikke opereres på grund af andre helbredsproblemer (såsom hjertesygdomme). Til disse personer kan din læge anbefale at bruge en speciel bøjle (korset, binder eller truss) for at holde brokken på plads. Dette kontrollerer dog kun brokken midlertidigt og helbreder den ikke.
Besked til hjemmet
- Hvis den forreste del af din mave buler ud som en klump, især når du hoster eller løfter noget tungt, kan det være en ventrale brok. Vær ikke bange for det, gå til lægen og få det undersøgt.
- Ikke alle brok er en nødsituation, men med tiden kan de blive større og forårsage farlige komplikationer.
- Den mest definitive behandling for en brok er kirurgi. Det er sikrest at udføre operationen, før der opstår komplikationer.
- Hvis du oplever stærke smerter, rødme, kvalme og opkastning på brokstedet, kan det være stranguleret. Dette er en nødsituation. Tag straks til hospitalets skadestue.
- Det er meget vigtigt at følge lægens anvisninger (såsom ikke at løfte tunge genstande) nøjagtigt efter operationen for at forhindre brokken i at komme tilbage.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment