Har din læge fortalt dig, at dit hjerte er så svagt, at det ikke kan pumpe blod ordentligt? Eller har nogen i din familie denne lidelse? I dag taler vi om en særlig enhed, der bruges til at hjælpe hjertet i tilfælde af fremskreden hjertesvigt. Dette kaldes en ventrikulær assistenhed, eller VAD forkortet.
Kort sagt, hvad er dette VAD?
Tænk på dit hjerte som en lille motor, der pumper blod gennem hele kroppen. Nogle gange bliver denne motor svag. Så kan den ikke fungere ordentligt. På det tidspunkt er en VAD en mekanisk enhed, der hjælper hjertet med at pumpe blod fra hjertet til resten af kroppen. Det er som at tilføje en anden lille motor for at hjælpe den svage motor.
Der findes flere typer VAD'er. Lad os se på hovedtyperne.
| VAD-type | Hvad laver du? |
|---|---|
| Venstre ventrikel hjælpeenhed (LVAD) | Dette er den mest almindeligt anvendte type. Den virker på venstre side af hjertet (venstre ventrikel). Den hjælper med at pumpe rent, iltet blod fra hjertet til resten af kroppen. |
| Højre ventrikel hjælpeenhed (RVAD) | Dette hjælper højre side af hjertet. Det hjælper med at rense kroppens urene blod (blod uden ilt) ved at sende det til lungerne. |
| Biventrikulær hjælpeenhed | Dette hjælper begge sider af hjertet. Det vil sige både venstre og højre side. |
| Pædiatriske VAD'er | Disse er små VAD'er designet specielt til små børn. De kan bruges fra nyfødt til et lille barn. |
Hvorfor har jeg brug for en VAD?
Hvis du har fremskreden hjertesvigt, og dit hjerte ikke selv kan pumpe nok blod til kroppen, kan du have brug for en VAD (Valid Assistance Adapter). Den har tre hovedanvendelser.
- Bro til transplantation: Nogle mennesker er berettigede til en hjertetransplantation. Men de skal vente et stykke tid på, at et matchende hjerte bliver tilgængeligt. I den tid bruges denne VAD til at hjælpe dit svækkede hjerte. Det er som en bro.
- En bro til helbredelse: Nogle gange kan hjertet blive midlertidigt svagt. Med den rette behandling kan hjertet til sidst komme sig. Indtil hjertet er rask igen, kan denne VAD bruges til at hjælpe.
- Destinationsterapi: Nogle patienter kan muligvis ikke få en hjertetransplantation på grund af alder eller andre medicinske tilstande. For sådanne patienter kan denne VAD bruges som et livslangt hjertestøtteapparat. Dette giver dem mulighed for at leve længere med en bedre livskvalitet.
Hvordan fungerer denne VAD-maskine?
Denne anordning har flere dele. Nogle er kirurgisk fastgjort til hjertet og er inde i kroppen. Andre dele er uden for kroppen.
| En del af enheden | Simpel forklaring |
|---|---|
| Indløbskanyle | Dette er et lille rør, der forbinder hjertekammeret. Blodet i hjertet går ind i den mekaniske pumpe gennem dette rør. |
| Mekanisk pumpe | Dette er hoveddelen af VAD. Denne pumpe udfører hjertets pumpearbejde. |
| Udløbskanyle | Dette er også et rør. Det fører blod fra den mekaniske pumpe til kroppens hovedblodkar (aorta) eller til det blodkar, der fører til lungerne (lungepulsåren). |
| Drivlinje | Dette er en stærk ledning, der går ud af VAD'en inde i din krop og gennem din hud. Det er her, VAD'en er forbundet til controlleren udenfor. |
| Controller | Det er som en lille computer. Den styrer VAD'ens funktion. Du og din læge kan se på den for at se, om VAD'en fungerer korrekt. |
| Ekstern batteripakke | Dette er batteripakken, der leverer den strøm, der er nødvendig for VAD'en. Der er et hovedbatteri og et backupbatteri. VAD'en er forbundet til disse batterier via styreenheden. |
Hvad sker der før operationen?
Ikke alle med svær hjertesvigt kan få en VAD. For at afgøre, om du er en god kandidat, vil du gennemgå en grundig medicinsk og psykologisk evaluering. Dette vil omfatte en grundig undersøgelse af dit hjerte og andre vitale organer (såsom dine nyrer og lever). De vil også undersøge for andre medicinske tilstande. Nogle af de tests, der kan udføres, omfatter:
- Elektrokardiogram (EKG)
- Ekkokardiogram (ekko)
- Computertomografi (CT) scanning
- Træningstest
- Hjertekateterisation (test udført ved at indsætte et kateter i hjertet)
Derudover vil du og din familie være velinformerede om at leve med en VAD og hvordan man tager sig af den i det daglige. Det er meget vigtigt at involvere en person, der kan støtte jer, hvad enten det er et familiemedlem eller en person tæt på dig, i denne proces.
Hvad sker der under operationen?
Dette er en større operation. Kort sagt sker der følgende under den:
1. Bedøvelse: Først vil du blive lagt helt i søvn (generel bedøvelse). Så du vil ikke mærke noget og vil ikke have nogen erindring om operationen.
2. Vejrtrækningsstøtte: Efter operationen og i de første par dage på intensivafdelingen vil en respirator trække vejret for dig.
3. Kirurgi:Kirurgen laver et snit midt på brystet og går hen til, hvor dit hjerte er.
4. Hjerte-lunge bypass-maskine: Dernæst vil du blive tilsluttet en speciel maskine. Den kaldes en 'kardiopulmonal bypass-maskine'. Under operationen udfører denne maskine midlertidigt hjertets og lungernes arbejde. Du vil også få medicin kaldet 'heparin' for at forhindre blodpropper.
5. Implantation af VAD: Kirurgen fastgør derefter VAD-enheden til de relevante steder i hjertet. Drivlinjen fjernes derefter gennem huden på maven.
6. Tænd maskinen: Når VAD'en er tilsluttet, tændes den, og du fjernes fra specialmaskinen.
7. Afslutning af operationen: Når VAD'en fungerer stabilt, gives et lægemiddel kaldet 'Protamin' for at hjælpe blodet med at størkne normalt igen, brystbenet fastgøres igen med tråde, og hudsåret sys sammen.
Hvad er fordelene ved at bruge en VAD?
Mange mennesker begynder at opleve disse ting, mens de lever med en VAD:
- Let vejrtrækning: Træthed og åndenød reduceres betydeligt.
- Forbedret organfunktion: Andre organer i kroppen får bedre blodgennemstrømning, så deres funktion forbedres.
- Revitalisering: Den overdrevne træthed, der var til stede før, er væk, og kroppen føler god energi.
Kort sagt kan en VAD forbedre din livskvalitet betydeligt.
Hvad er risiciene forbundet med dette?
Som med enhver større operation er der risici forbundet med det, og selv ved livslang brug af denne enhed kan der opstå komplikationer.
- Uregelmæssig hjerterytme (arytmier)
- Blødende
- Blodpropper
- Infektion
- Enhedsfejl
- Højresidig hjertesvigt
- Cerebrovaskulær ulykke ( slagtilfælde )
Vær ikke bange for disse risici. Dit lægeteam er altid på udkig for at forebygge dem og håndtere dem, hvis de opstår.
Ting at overveje , når man lever med en VAD
Efter operationen skal du blive på intensivafdelingen i et par dage. Derefter bliver du overført til en almindelig afdeling. Under dit ophold på hospitalet vil du blive trænet i at leve med dette udstyr.
Når du kommer hjem, så sørg for disse ting:
- Tag medicinen præcist:Det er ekstremt vigtigt at tage blodfortyndende medicin som Warfarin, der gives for at forebygge blodpropper, præcist og til tiden. Du bør også tage anden medicin mod forhøjet blodtryk og pulskontrol præcist.
- Enhedspleje: Du vil blive instrueret i, hvordan du holder enheden, batteriet og drivlinjen rene. Følg disse instruktioner nøje.
- Livsstilsændringer:
- Apparatet må aldrig nedsænkes i vand. Det betyder, at du ikke kan tage et bad eller svømme med det. Vi viser dig dog, hvordan du tager et brusebad med apparatet omhyggeligt tildækket.
- Kontaktsport bør undgås, fordi selv en lille skade kan forårsage betydelig blødning, hvis du tager blodfortyndende medicin.
- Du skal altid være tilsluttet batterier eller et stik i væggen.
- En hjertesund livsstil: Undgå helt at ryge. Spis en nærende kost. Dyrk passende motion som anbefalet af din læge.
Hvornår skal man se lægen
At leve med en VAD betyder, at du skal gå til regelmæssige lægetjek. Selvom du måske skal gå oftere i starten, vil hyppigheden falde, efterhånden som din tilstand forbedres.
Hvis du har nogen af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge:
| Symptomer i kroppen | Problemer med udstyr |
|---|---|
| - Brystsmerter - Blødning - Mørk urin - Feber eller kulderystelser - Ledsmerter - Rødme, hævelse og smerter hvor snittene eller drivlinjen kommer ud - Pludselig vægtøgning eller hævelse af hænder og fødder | - Hvis styreenheden, drivlinjen eller batteriet ser ud til at være beskadiget - Hvis controlleren viser fejlmeddelelser - Hvis en alarm går i gang, og du ikke ved, hvordan du stopper den |
Tænk også på mental sundhed
Det er normalt at føle sig deprimeret og angstig til tider, når man lever med så store forandringer. Men hold ikke disse følelser for dig selv. Det er ikke noget at skamme sig over. Hvis du har det sådan, skal du helt sikkert tale med din læge om det.
Besked til hjemmet
- En ventrikulær hjælpeenhed (VAD) er en mekanisk anordning, der hjælper et alvorligt svækket hjerte med at pumpe blod.
- Dette kan bruges som livslang støtte indtil en hjertetransplantation, indtil hjertet heler, eller endda resten af dit liv.
- Selvom dette er en større operation, vil den i høj grad forlænge dit liv og forbedre din livskvalitet.
- Når man lever med en VAD, er det ekstremt vigtigt at passe ordentligt på enheden, tage medicinen korrekt og følge lægens anvisninger.
- Hvis du bemærker noget usædvanligt i din krop eller dit udstyr, skal du straks søge lægehjælp. Pas også på din mentale sundhed.











💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar