Hat Ihr Kind häufig Harnwegsinfekte? Dann sprechen wir über die Miktionszystourethrographie (VCUG)!

Haben Sie schon einmal von einer Miktionszystourethrographie (VCUG) gehört? Ihr Arzt oder Ihre Ärztin hat Ihnen oder Ihrem Baby vielleicht gesagt, dass diese Untersuchung notwendig ist. Es ist ganz normal, dabei etwas Angst zu haben. Aber sobald Sie genau wissen, was die VCUG ist und warum sie durchgeführt wird, verschwindet diese Angst. Heute erklären wir Ihnen die VCUG ganz einfach.

Wissen Sie, was VCUG (Miktionszystourethrogramm) ist?

Vereinfacht gesagt, ist eine Miktionszystourethrographie (VCUG) eine spezielle Untersuchung, die Form, Größe und die Funktion von Blase und Harnröhre beim Füllen und Entleeren untersucht. Man kann sich das wie einen Wassertank vorstellen, in dem Urin gesammelt und gespeichert wird. Eine VCUG-Untersuchung kann Ärzten helfen, eventuelle Anomalien oder Probleme in diesem Harnsystem festzustellen.

Bei diesem Test wird eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) – eine farbige Flüssigkeit, die auf Röntgenbildern deutlich sichtbar ist – in die Blase injiziert. Das Röntgenbild zeigt, wie sich die Blase füllt und entleert und in welche Richtung der Urin fließt. So lassen sich beispielsweise Blockaden beim Abfluss des Wassers aus der Harnblase oder ein Rückfluss des Urins erkennen.

Normalerweise fließt der Urin von der Blase über die Harnröhre aus dem Körper. Manchmal kann er jedoch über die Harnleiter zurück in die Nieren fließen. Das ist schädlich und kann eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) verursachen, die die Nieren schädigen und zu Vernarbungen führen kann.

Eine Miktionszystourethrographie (VCUG) wird üblicherweise von einem Radiologen durchgeführt, entweder in Ihrer Arztpraxis, im Krankenhaus oder in einem externen radiologischen Zentrum. Sie sind während der Untersuchung wach. Sie können leichte Beschwerden verspüren, aber das ist kein Grund zur Sorge. Die VCUG dauert weniger als eine Stunde. Anschließend können Sie Ihren gewohnten Tagesablauf fortsetzen.

Ärzte empfehlen diesen VCUG-Test insbesondere für Kleinkinder und Säuglinge, die häufig Harnwegsinfektionen haben, da anhaltende Infektionen ihre Nieren beeinträchtigen können.

Was kann bei einem VCUG-Test festgestellt werden?

Eine VCUG-Untersuchung kann Ihrem Arzt helfen, ein besseres Verständnis der Funktionsweise Ihres Harnsystems zu erlangen.

Die wichtigste Erkrankung, die mit dieser Untersuchung festgestellt wird, ist der vesikoureterale Reflux oder ureterale Reflux. Das bedeutet, dass der Urin über die Harnleiter zurück zu den Nieren fließt, anstatt aus der Blase ausgeschieden zu werden. Dies kann zu Nierenbeckenentzündungen und häufigen Harnwegsinfekten führen. Die wichtigste Untersuchung zur Feststellung dieser Erkrankung bei Kindern ist die Miktionszystourethrographie (VCUG).

Nicht nur das, HarnröhrenverengungenEs kann auch Erkrankungen erkennen, die zu einer Harnwegsverengung führen, was bedeutet, dass das Wasserlassen schwierig ist.

Wann ist eine VCUG notwendig?

Der Hauptgrund für die Durchführung einer Miktionszystourethrographie (VCUG) ist der Nachweis des zuvor erwähnten ureteralen Refluxes. Dieser kann aus folgenden Gründen auftreten:

• Wenn Sie an wiederkehrenden Harnwegsinfektionen (HWI) leiden.
• Bei einer angeborenen Erkrankung oder einem Problem mit dem Harnsystem.
• Bei Erkrankungen wie Harninkontinenz , Verengung der Harnröhre oder vergrößerter Prostata bei Männern.
• Wenn Sie bereits Verletzungen, Infektionen oder Operationen an den Harnwegen hatten.
• Wenn jemand in der Familie bereits an dieser Form des Harnrefluxes gelitten hat (genetische Veranlagung).

Wie wird eine VCUG-Untersuchung durchgeführt?

Das bedarf einer kurzen Erklärung. Keine Sorge, ich halte es einfach.

Bei der Untersuchung wird ein dünner, flexibler Schlauch (Harnkatheter) durch Ihre Harnröhre in Ihre Blase eingeführt. Anschließend wird ein jodhaltiges Kontrastmittel durch den Katheter in Ihre Blase injiziert. Sobald Ihre Blase mit dem Kontrastmittel gefüllt ist, fertigt der Radiologe Röntgenaufnahmen an. Der Katheter wird dann entfernt und es werden weitere Röntgenaufnahmen angefertigt, während Sie urinieren. So lässt sich genau erkennen, wohin das Kontrastmittel gelangt und ob eventuelle Probleme vorliegen.

Muss man sich vor dem Test vorbereiten?

Ja, ein wenig Vorbereitung ist nötig.

• Sie sollten Ihren Arzt im Voraus über alle Medikamente, die Sie einnehmen, und über eventuelle Allergien informieren. Möglicherweise werden Sie gebeten, bestimmte Medikamente einige Tage vor der Untersuchung abzusetzen.
• Wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie (oder Ihr Kind) schwanger sein könnten, teilen Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mit.
• Es ist normal, vor einer solchen Untersuchung etwas nervös oder ängstlich zu sein, besonders weil man dabei wach ist. Wenn Sie sich so fühlen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt . Er kann Ihnen die Situation erklären und Ihnen bei Ihrer Entscheidung helfen.
• Wenn ein Kind diesen Test hat, dürfen die Mutter oder der Vater in der Regel dabei sein. Ärzte empfehlen, das Kind vorher darauf vorzubereiten. Erklären Sie ihm genau, was passieren wird und dass Sie dabei sein werden. Das kann helfen, seine Angst zu verringern. Beantworten Sie die Fragen des Kindes klar und ehrlich. Bei jüngeren Kindern ist es außerdem ratsam, etwas mitzubringen, das sie mögen, zum Beispiel ein Spielzeug.
• Da hierfür üblicherweise keine Sedierung erforderlich ist, müssen Sie vor dem Test nicht aufhören zu essen oder zu trinken.

Was geschieht während des Tests?

Unabhängig davon, ob eine VCUG-Untersuchung bei einem Erwachsenen oder einem Kind durchgeführt wird, werden im Allgemeinen folgende Schritte befolgt:

1. Sie müssen Ihren Unterkörper entkleiden.Das bedeutet Unterwäsche, also Hosen und Röcke. Man wird Ihnen ein Kleid oder ein Tuch zum Bedecken Ihres Körpers geben.

2. Sie werden gebeten, sich mit ausgestreckten Armen auf eine Liege zu legen. Männer legen dabei die Beine gerade, Frauen spreizen sie wie Schmetterlingsflügel (Knie angewinkelt, Füße zusammen). Dies ermöglicht einen leichteren Zugang zur Harnröhre.

3. Ein Arzt oder eine Krankenschwester wird Ihren Genitalbereich gründlich mit Wasser und Seife waschen. Gegebenenfalls wird ein betäubendes Gel auf die Harnröhre aufgetragen.

4. Anschließend wird ein sehr dünner, weicher Schlauch (Katheter) durch Ihre Harnröhre (die Öffnung, durch die Sie urinieren ) in Ihre Blase eingeführt. Dies kann sich etwas unangenehm anfühlen, ist aber nicht schmerzhaft. Der Schlauch wird mit einem Pflaster an Ihrem Oberschenkel fixiert.

5. Das Röntgengerät wird über Ihrem Beckenbereich positioniert. Es berührt Ihren Körper nicht.

6. Nun füllt der Arzt Ihre Blase über den Schlauch mit einer speziellen Flüssigkeit (Kontrastmittel). Diese Flüssigkeit sorgt dafür, dass die Harnwege auf den Röntgenbildern deutlich sichtbar werden.

7. Der Radiologe fertigt Röntgenaufnahmen Ihrer Blase an, während sie sich füllt. Möglicherweise verspüren Sie dabei Harndrang . Sie sollten jedoch erst urinieren, wenn Ihre Blase vollständig gefüllt ist und Ihr Arzt es Ihnen sagt. Dies kann für kleine Kinder schwierig sein.

8. Sobald Ihre Blase voll ist, wird der Katheter entfernt und der Radiologe wird Sie bitten, zu urinieren .

• Kindern darf erlaubt werden, in einen Becher, eine Bettpfanne oder sogar auf einen mit einem Handtuch bedeckten Tisch zu urinieren . Der Radiologe wird in diesem Fall trotzdem Röntgenaufnahmen anfertigen.
• Wenn Sie erwachsen sind , werden Sie gebeten, in eine Bettpfanne oder ein Urinal zu urinieren , sobald Ihre Blase voll ist. Es werden Röntgenaufnahmen angefertigt, bis Ihre Blase vollständig entleert ist.

Denken Sie daran, dass die Röntgenaufnahme sowohl bei voller als auch bei leerer Blase gemacht wird, da Reflux in beiden Fällen auftreten kann. Der Radiologe ist da, um Ihnen zu helfen, hören Sie also aufmerksam zu. Wenn Sie mit einem Kind dabei sind, seien Sie besonders liebevoll und trösten Sie es. Dinge wie Händchenhalten, ein Lieblingsspielzeug geben, lächeln und mit ihm sprechen können helfen.

Wie lange dauert eine VCUG-Untersuchung?

Der gesamte Test dauert nur zwischen 30 und 45 Minuten .

Ist für eine Miktionszystourethrographie (VCUG) eine Sedierung erforderlich?

Normalerweise ist für eine Miktionszystourethrographie (VCUG) keine Sedierung erforderlich. Bei manchen Kindern kann jedoch eine Sedierung notwendig sein. Sollte Ihr Arzt/Ihre Ärztin eine Sedierung für Ihr Kind für ratsam halten, wird er/sie Ihnen erklären, wie Sie sich darauf vorbereiten können.

Was geschieht nach dem VCUG-Test?

Sie können direkt nach der VCUG-Untersuchung nach Hause gehen und Ihren normalen Aktivitäten nachgehen.

• In den nächsten 24 bis 48 Stunden können Sie beim Wasserlassen ein leichtes Brennen oder Stechen verspüren .
• Trinken Sie viel Wasser. Gehen Sie zur Toilette, sobald Sie Harndrang verspüren. Dies kann einer Harnwegsinfektion vorbeugen.
• Es ist auch normal, nach einer Miktionszystourethrographie (VCUG) einige Tage lang häufiger als gewöhnlich Wasser lassen zu müssen .
• Die Farbe Ihres Urins darf rosa sein, sollte aber niemals dunkelrot sein.

Wenn eines dieser Symptome länger als 48 Stunden anhält oder Ihr Urin rot ist, suchen Sie einen Arzt auf.

Welche Vorteile bietet der VCUG-Test?

Der größte Vorteil einer Miktionszystourethrographie (VCUG) besteht darin, dass Ihr Arzt den Flüssigkeitsfluss in Ihren Harnwegen genau beobachten kann. Dies hilft, Erkrankungen frühzeitig zu erkennen, die unbehandelt Ihre Nieren schädigen könnten.

Gibt es Risiken bei der VCUG- Untersuchung ?

Die VCUG ist ein weitgehend sicheres Testverfahren, birgt aber dennoch gewisse Risiken.

• Manche Menschen reagieren allergisch auf den Farbstoff , dies ist jedoch sehr selten, insbesondere wenn der Farbstoff in den Blutkreislauf anstatt in die Blase gelangt.
• Sie werden Strahlung ausgesetzt sein. Ärzte werden Sie jedoch mit speziellen Schutzvorrichtungen abschirmen, um dieses Risiko zu minimieren. Dieses Risiko ist in der Regel gering im Vergleich zum Nutzen einer genauen Diagnose. Falls Sie schwanger sind, sollten Sie dies vor der Untersuchung mitteilen.

Zu den geringfügigen Nebenwirkungen des VCUG-Tests gehören:

• Hitzewallungen.
• Übelkeit oder Erbrechen.
• Brennen beim Wasserlassen (etwa 24-48 Stunden).
• Die Entwicklung einer Harnwegsinfektion (HWI) aufgrund des Katheters (dies ist ebenfalls sehr selten).

Bemerkenswerte Nebenwirkungen (diese sind jedoch sehr selten):

• Atembeschwerden.
• Niedriger Blutdruck.
• Schwellung des Rachens oder des Mundes.

Wie schmerzhaft ist die VCUG- Untersuchung ?

Es ist normal, während einer Miktionszystourethrographie (VCUG) ein gewisses Unbehagen zu verspüren, insbesondere beim Einführen des Katheters. Sie können auch ein Engegefühl in der Blase verspüren, wenn diese voll ist, und Harndrang haben. Manche Menschen sind vor einer VCUG sehr nervös und ängstlich. Das ist völlig normal. Versuchen Sie , tief und langsam zu atmen. Manchmal kann es beruhigend wirken, einen kleinen Ball zu drücken oder ein Foto eines geliebten Menschen anzusehen.

Für ein Kind kann die VCUG-Untersuchung etwas stressig sein.Tun Sie alles, um ihn zu trösten und ihm zu erklären, dass diese Untersuchung zu seinem Besten ist. Wenn Sie unsicher sind, wie Sie mit dieser Situation umgehen sollen, fragen Sie Ihren Arzt.

Was bedeuten die Ergebnisse der VCUG?

Dieser Test kann Ihrem Arzt Aufschluss darüber geben , ob Sie an Harnröhrenreflux leiden oder nicht. Er kann Ihnen auch zeigen, ob die Teile Ihres Harnsystems normal sind oder ob sie weiter oder enger als normal sind.

Wenn bei Ihrem Kind eine Miktionszystourethrographie (VCUG) durchgeführt wurde und dabei Reflux festgestellt wird, vergibt der Radiologe einen Wert . Dieser reicht üblicherweise von 1 bis 5, wobei 1 für leicht und 5 für schwer steht. Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad des Refluxes und danach, ob die Nieren oder die Harnwege betroffen sind. Ihr Arzt wird die Behandlungsmöglichkeiten anhand der Ergebnisse mit Ihnen besprechen.

Wie lange dauert es, bis Ergebnisse sichtbar sind?

Der Radiologe wertet die Röntgenbilder aus, erstellt einen Befundbericht und sendet die Ergebnisse an Ihren Arzt . Dies kann bis zu zwei Tage dauern. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange es dauern wird, bis Sie die Ergebnisse erhalten.

Was ist zu tun, wenn die Ergebnisse abnormal sind?

Je nachdem, was der Arzt feststellt, ist das weitere Vorgehen unterschiedlich. Manche Menschen benötigen eine medikamentöse Behandlung oder einen operativen Eingriff , um Probleme mit der Blase oder der Harnröhre zu beheben. In anderen Fällen empfiehlt der Arzt möglicherweise Änderungen des Lebensstils .

Wann sollten Sie den Arzt wieder aufsuchen?

Nach einer Miktionszystourethrografie (VCUG) ist häufigerer Harndrang , eine leicht rosafarbene Urinfarbe und ein Brennen beim Wasserlassen normal. Sollten diese Symptome länger als 48 Stunden anhalten, suchen Sie bitte einen Arzt auf.

Wenn Ihr Urin rot ist, Sie Fieber haben oder Schmerzen im Beckenbereich verspüren, kann dies ein Anzeichen für ein Problem sein. Sollten diese Symptome innerhalb weniger Tage nach Ihrer Miktionszystourethrographie (VCUG) auftreten, suchen Sie bitte unbedingt Ihren Arzt auf.

Sind VCUG und Miktionszystogramm dasselbe?

VCUG und Miktionszystogramm sind zwei Bezeichnungen für dieselbe Untersuchung. Es gibt keinen Unterschied zwischen den beiden.

Kernaussage

Eine Miktionszystourethrographie (VCUG) ist eine diagnostische Untersuchung, bei der Röntgenstrahlen und ein spezielles Kontrastmittel verwendet werden. Es ist normal, in den Tagen und Stunden vor der Untersuchung etwas nervös und ängstlich zu sein. Wenn Ihr Kind diese Untersuchung hat, kann es ihm/ihr ähnlich gehen, da es/sie nicht weiß, was passieren wird. Die Untersuchungsergebnisse entscheiden über das weitere Vorgehen.Sprechen Sie vor dem Test mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihre Bedenken oder Fragen. Er oder sie wird Ihnen den Test und den zu erwartenden Ablauf erklären. Keine Sorge, das alles dient Ihrer und der Gesundheit Ihres Babys.

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