Wollen wir mehr über die Rechtsherzkatheterisierung erfahren?

Hat Ihr Arzt Ihnen diesen Test empfohlen? Oder sind Sie einfach nur neugierig? Schauen wir uns kurz an, was dieser Test ist, wie er durchgeführt wird und warum er gemacht wird. Keine Sorge, ich erkläre Ihnen alles.

Was ist eine Rechtsherzkatheteruntersuchung?

Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine spezielle Untersuchung, die die Herzfunktion überprüft. Dabei werden Blutdruck und Sauerstoffgehalt in der rechten Herzkammer und in der Lunge gemessen. Diese Untersuchung wird auch als Pulmonalarterienkatheterisierung oder Swan-Ganz-Katheter bezeichnet.

Dazu verwenden Ärzte einen dünnen, flexiblen Schlauch , einen sogenannten Katheter . Dieser Schlauch wird in eine große Vene am Hals, in der Leiste oder im Arm eingeführt und langsam durch die rechte Herzkammer bis in die Lungenarterie vorgeschoben, die das Blut zu den Lungen transportiert. Man kann sich das wie eine kleine Kamera vorstellen, die Druck und Sauerstoffgehalt misst.

Warum ist dieser Test so wichtig? Was wird er aufdecken?

Diese „Rechtsherzkatheteruntersuchung“ hilft Ärzten, Informationen über viele Krankheiten zu gewinnen und diese zu behandeln. Hier einige Beispiele:

• Kardiogener Schock: Ein schwerwiegender Zustand, der eintritt, wenn das Herz aufhört, Blut richtig zu pumpen.
• Kardiomyopathie: Eine Erkrankung, bei der der Herzmuskel schwächer wird oder sich vergrößert.
• Angeborene Herzfehler: Manche Menschen werden mit bestimmten Herzfehlern geboren. Lassen Sie sich darauf untersuchen.
• Herzinsuffizienz: Wenn das Herz nicht in der Lage ist, genügend Blut zu pumpen.
• Herzklappenerkrankung: Wenn die Herzklappen nicht richtig funktionieren.
• Pulmonale Hypertonie: Erhöhter Druck in den Blutgefäßen, die das Blut zur Lunge transportieren.

Manchmal ist dieser Test auch vor oder nach einer Organtransplantation oder vor dem Einsetzen eines speziellen Geräts zur Unterstützung des Herzens, wie beispielsweise eines linksventrikulären Unterstützungssystems, erforderlich. Denn er liefert den Ärzten ein sehr klares Bild vom Zustand des Herzens.

Worin besteht der Unterschied zwischen der Durchführung auf der rechten und der auf der linken Herzseite?

Ja, es gibt wichtige Unterschiede zwischen den beiden. Schauen wir uns an, welche das sind.

Bei einer Rechtsherzkatheteruntersuchung führt der Arzt einen dünnen Schlauch (Katheter) in eine Vene ein.Das heißt, es stammt aus einer Vene, die sauerstoffarmes Blut transportiert. Dieses Blut gelangt zur rechten Herzkammer. Dort wird hauptsächlich der Druck im rechten Vorhof, der rechten Herzkammer und der Lungenarterie, die das Blut zur Lunge transportiert, gemessen.

Bei einer Linksherzkatheteruntersuchung wird der Katheter in eine Arterie eingeführt – also in eine Vene, die sauberes Blut transportiert. Beispiele hierfür sind die Oberschenkelarterie im Bein, die Oberarmarterie im Arm oder die Achselarterie in der Achselhöhle. Hier liegt die linke Herzkammer. Dabei wird der Druck im linken Ventrikel gemessen, die Aorta und ihre Klappe untersucht und nach Verengungen in den Herzkranzgefäßen gesucht, die das Herz mit Blut versorgen. Diese Untersuchung der linken Herzkammer wird auch als Herzkatheteruntersuchung oder Koronarangiographie bezeichnet. Verstehen Sie den Unterschied?

Wer führt diesen Test durch? Wo wird er durchgeführt?

Diese Rechtsherzkatheteruntersuchung wird in einem speziellen Raum des Krankenhauses durchgeführt. Dieser Raum wird Herzkatheterlabor oder kurz Katheterlabor genannt. Die Untersuchung wird von einem geschulten Spezialistenteam durchgeführt und steht in der Regel unter der Leitung eines Kardiologen mit Schwerpunkt auf fortgeschrittener Herzinsuffizienz oder eines interventionellen Kardiologen. Sie können also sicher sein, in guten Händen zu sein.

Wie sollten Sie sich darauf vorbereiten?

Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen zur Vorbereitung geben, aber normalerweise läuft es ungefähr so ​​ab:

• Sie sollten Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen. Dazu gehören verschreibungspflichtige Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreie Arzneimittel. Einige Medikamente, insbesondere Blutverdünner/Antikoagulanzien , müssen möglicherweise für einige Tage abgesetzt werden. Befolgen Sie dabei genau die Anweisungen Ihres Arztes.
• Bringen Sie jemanden mit, der Sie nach dem Test nach Hause fährt, da es manchmal etwas unangenehm sein kann. Wenn Sie Medikamente erhalten, die Sie schläfrig machen, ist es keine gute Idee, selbst Auto zu fahren.
• Bitte entfernen Sie jeglichen Schmuck und Nagellack, den Sie möglicherweise tragen.
• Essen und trinken Sie 6 bis 12 Stunden vor dem Test nichts. Das ist sehr wichtig, denn ein leerer Magen erleichtert den Test, und Sie sind für den Notfall vorbereitet.

Um die Prüfung erfolgreich zu bestehen, ist es sehr wichtig, diese Dinge genau zu befolgen.

Was geschieht vor dem Test?

Kurz vor Beginn des Tests wird der Arzt oder die Krankenschwester Folgendes tun:

• Sie werden gebeten, ein Krankenhauskleid anzuziehen und zu urinieren (Ihre Blase zu entleeren).
• Sie fordern Sie auf, sich auf ein spezielles Bett zu legen.
• Sie kleben kleine Pflaster auf Ihre Brust. Diese Pflaster heißen Elektroden . Sie überwachen kontinuierlich Ihre Herzaktivität, ähnlich wie ein EKG.

Meist handelt es sich um eine kurze Untersuchung, eine sogenannte Rechtsherzkatheteruntersuchung, bei der Sie nicht vollständig narkotisiert sind. Sie bleiben also bei Bewusstsein. Manchmal wird Ihnen jedoch ein dünner Schlauch, ein sogenannter intravenöser Zugang (IV-Zugang), in eine Vene am Arm gelegt. Über diesen Zugang erhalten Sie Flüssigkeit oder Beruhigungsmittel , die Sie etwas ruhiger oder schläfrig machen. Dies dient dazu, Ihre Beschwerden zu lindern.

Was passiert während des Tests? Was ist zu erwarten?

Der Test selbst dauert in der Regel etwa eine Stunde. Die Vor- und Nachbereitungszeit können jedoch mehrere Stunden in Anspruch nehmen. Keine Sorge, das ist normal.

Sie bleiben während des gesamten Tests bei Bewusstsein. Der Arzt wird Folgendes tun:

• Der Bereich, in den der Katheter eingeführt wird (Leiste, Arm oder Hals), wird gereinigt und gegebenenfalls ein Teil der dortigen Haare rasiert.
• Es wird eine kleine Menge Lokalanästhetikum injiziert, um die Stelle zu betäuben. Danach spüren Sie keinen Schmerz mehr. Die Injektion selbst fühlt sich an, als würde Sie eine kleine Ameise beißen.
• Anschließend wird mit einer speziellen Nadel oder einem kleinen Instrument ein kleines Loch in die Vene gestochen. Dies kann die Oberschenkelvene im Bein, die Halsvene am Hals oder eine Vene im Arm sein.
• Nun wird dieser dünne Schlauch, der Katheter , langsam eingeführt und zu verschiedenen Abschnitten des Herzens und der Blutgefäße vorgeschoben. Sie werden dabei nichts spüren.
• Es werden Messungen an den erforderlichen Stellen vorgenommen, und manchmal kann eine kleine Gewebeprobe (Gewebeprobe / Biopsie) des Herzens entnommen werden, was ebenfalls durch diesen Katheter erfolgt.
• Manchmal werden Sie aufgefordert, still zu stehen, Ihre Körperhaltung zu ändern oder auf eine bestimmte Weise zu atmen.
• In manchen Fällen bittet Ihr Arzt Sie möglicherweise auch, eine kleine Übung zu machen (zum Beispiel, indem Sie mit dem Fuß ein kleines Pedal treten). Dabei wird beobachtet, wie sich Ihre Herzfrequenz während der Übung verändert.
• Sie können auch einige Medikamente über die Infusion in Ihrem Arm verabreichen und beobachten, wie Ihr Herz darauf reagiert.
• Zum Schluss wird der Katheter entfernt und die kleine Wunde verschlossen.

Sie brauchen keine Angst zu haben, die Ärzte und Krankenschwestern sind alle bei Ihnen. Wenn Sie sich unwohl fühlen, sagen Sie es ihnen.

Was passiert nach dem Test?

Nachdem der Test abgeschlossen war, entfernte das Ärzteteam die an seiner Brust angebrachten Elektroden.Sie werden den intravenösen Zugang entfernen und wieder legen. Anschließend werden Sie in einen separaten Raum (den Aufwachraum) gebracht. Dort werden sie Folgendes genau untersuchen:

• Tritt Blut an der Einstichstelle des Katheters aus?
• Blutdruck.
• Herzfrequenz.
• Körpertemperatur.

Sie werden so lange überwacht, bis sich die Lage wieder normalisiert hat.

Wie lange dauert die Genesung?

Das Ärzteteam wartet einige Stunden auf Sie. Die meisten Patienten können danach nach Hause gehen. Denken Sie aber daran, sich fahren zu lassen, da Sie sich möglicherweise etwas schläfrig oder müde fühlen.

Sollte der Test jedoch ein schwerwiegendes Ergebnis liefern, sind möglicherweise weitere Untersuchungen, eine Behandlung oder ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren.

Tut dieser Test weh?

Das ist eine Frage, die sich viele stellen. Teilen Sie dem Arzt mit, wie Sie sich während der Untersuchung fühlen.

Normalerweise verspüren Sie beim Setzen der Betäubungsspritze einen leichten Schmerz. Auch beim Einführen des Katheters kann ein leichter Druck spürbar sein. Darüber hinaus können bei manchen Menschen folgende Beschwerden auftreten:

• Wenn der Katheter die Herzwände berührt, können Sie ein Flattern in der Brust oder Herzstolpern verspüren. Das ist normal, also keine Sorge.
• Manche Menschen könnten Kopfschmerzen bekommen.
• Sie könnten sich schwindelig fühlen.
• Übelkeit kann auftreten.
• Sie spüren möglicherweise einen leichten Druck , wenn der Katheter durch das Blutgefäß bewegt wird.
• Möglicherweise verspüren Sie einen Hustenreiz .
• Manche Medikamente können ein leichtes Wärmegefühl oder Hautrötungen verursachen.

Sagen Sie dem Arzt oder der Krankenschwester, was auch immer Sie fühlen. Sie werden Ihnen helfen.

Sind mit diesem Test irgendwelche Risiken verbunden?

Die Rechtsherzkatheteruntersuchung ist im Allgemeinen ein sicheres Verfahren . Wie jede medizinische Untersuchung birgt sie jedoch gewisse Risiken. Da es sich um einen invasiven Eingriff handelt, ist es wichtig, diese Risiken zu kennen.

• Allergische Reaktionen auf die verwendeten Medikamente oder Substanzen.
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie) .
• Geringfügige Schädigung der Blutgefäße (Arterienschädigung) (dies kommt selten vor).
• An der Einstichstelle des Katheters können Blutungen oder Blutergüsse auftreten.
• Es können Blutgerinnsel auftreten (dies ist jedoch sehr selten).
• Sehr selten, HerzbeuteltamponadeEs könnte sich beispielsweise um einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall handeln. Diese sind zwar sehr selten, aber es ist wichtig, sich dessen bewusst zu sein.
• Es kann zu einer Infektion kommen.
• Lungenkollaps (dies ist ebenfalls sehr selten).

Wichtig ist, dass die meisten dieser Risiken sehr gering sind. Ärzte führen diesen Test nur durch, wenn sie den Nutzen als deutlich größer als die geringen Risiken einschätzen. Wenn Sie Fragen dazu haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu fragen.

Wann erfahre ich das Testergebnis?

In den meisten Fällen bespricht der Arzt die Ergebnisse mit Ihnen, bevor Sie nach Hause gehen. Alternativ werden Sie gebeten, an einem anderen Tag zur Besprechung der Ergebnisse wiederzukommen (ein sogenannter Nachsorgetermin) . In jedem Fall erhalten Sie eine verständliche Erklärung der Ergebnisse.

Wie sollte ich mich nach dem Test um mich selbst kümmern?

Sobald Sie nach Hause kommen, erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenschwester Anweisungen, wie Sie sich dort aufhalten sollen, was Sie tun und was Sie vermeiden sollten. Üblicherweise sagen sie Folgendes:

• Vermeiden Sie Bücken, Heben, Schieben oder Ziehen über mehrere Stunden oder sogar Tage. Dies kann die Katheterstelle beeinträchtigen.
• Wenn Ihnen ein Beruhigungsmittel verabreicht wurde, das Sie schläfrig macht, dürfen Sie für eine gewisse Zeit kein Fahrzeug führen und keine schweren Maschinen bedienen.
• Trinken Sie viel Wasser. Das hilft, Keime aus dem Körper zu spülen und unterstützt auch die Ausscheidung von Medikamenten.
• Lassen Sie den Verband ein bis zwei Tage an der Kathetereinstichstelle. Wechseln Sie ihn nach Anweisung Ihres Arztes.
• Sie können einen Eisbeutel auf die betroffene Stelle legen, um Schmerzen oder Schwellungen zu lindern .
• Duschen Sie 24 bis 48 Stunden nach dem Test nicht. Vermeiden Sie Bäder, bis die Wunde vollständig verheilt ist.
• Falls die Wunde nass wird, tupfen Sie sie vorsichtig trocken, ohne kräftig zu reiben.

Die genaue Befolgung dieser Anweisungen ist für eine schnelle Genesung sehr wichtig.

Um wie viel Uhr möchten Sie nach der Untersuchung mit dem Arzt sprechen?

Wenn nach dem Test eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen oder ins Krankenhaus gehen:

• Wenn es an der Katheterstelle zu Blutungen kommt oder sich dort ein großer Knoten gebildet hat.
• Wenn der Herzschlag schnell oder unregelmäßig ist.
• Wenn das Bein oder der Arm, in den der Katheter eingeführt wurde, schmerzt, sich blau verfärbt, sich kalt anfühlt oder taub ist.
• Bewusstseinsverlust.
• Symptome eines Herzinfarkts:Brustschmerzen oder Druckgefühl in der Brust, übermäßiges Schwitzen, Atemnot.
• Anzeichen einer Infektion: Fieber, Rötung, eiterartiger Ausfluss, Schwellung und Wärme an der Katheterstelle.

Sollte so etwas passieren, suchen Sie unverzüglich ärztlichen Rat.

Die wichtigste Erkenntnis zum Schluss:

Okay, ich hoffe, Sie haben jetzt ein besseres Verständnis für den Test, über den wir gesprochen haben, der „Rechtsherzkatheteruntersuchung“ genannt wird.

Vereinfacht gesagt, misst dieser Test den Druck im rechten Vorhof, in der rechten Herzkammer und in der Lungenarterie. Dies hilft Ärzten bei der Diagnose und Behandlung von Herz- und Lungenerkrankungen.

Wenn Ihnen ein Arzt diesen Test empfiehlt, wird er Ihnen alles erklären, einschließlich des Grundes für die Untersuchung, der Vorbereitung darauf und der Bedeutung der Ergebnisse. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen, wenn Sie etwas nicht verstehen. Am wichtigsten ist, dass Sie auf Ihre Gesundheit achten.

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