Sind Ihre Nieren gesund? Erfahren Sie auf einfache Weise mehr über Nierenfunktionstests!

Haben Sie sich jemals gefragt, ob unsere Nieren wie ein Filter funktionieren? Ja, das stimmt. Unsere beiden Nieren leisten hervorragende Arbeit, indem sie Abfallstoffe aus unserem Körper entfernen und ihn gesund halten. Heute sprechen wir über die Tests, mit denen wir die Nierenfunktion überprüfen können. Diese Tests nennen wir Nierenfunktionstests. Manchmal werden sie auch einfach Nierenfunktionstests genannt. Keine Sorge, es ist ganz einfach. Schauen wir uns die Tests genauer an.

Was sind Nieren? Welche Rolle spielen sie in unserem Körper?

Vereinfacht gesagt, sind die Nieren Teil unseres Harnsystems. Die meisten Menschen haben zwei Nieren. Sie befinden sich hinter dem Bauch, beidseitig der Wirbelsäule, direkt unterhalb des Rippenbogens. Ihre Form ähnelt zwei Bohnenschoten.

Die Arbeit, die diese beiden kleinen Organe leisten, ist erstaunlich. Man stelle sich nur vor:

• Filtration von Abfallprodukten: Sie hilft, unerwünschte Substanzen und Abfallprodukte aus unserem Blut zu filtern und als Urin aus dem Körper auszuscheiden. Diese Filtrationsfunktion wird hauptsächlich von winzigen Filtern, den sogenannten Glomeruli, in den Nieren übernommen.
• Flüssigkeits- und Salzhaushalt im Körper: Die Nieren helfen dabei, die richtige Menge an Wasser in unserem Körper aufrechtzuerhalten, sowie essentielle Salze (Elektrolyte) wie Natrium und Kalium.
• Hormonproduktion:
• Es produziert Hormone, die unseren Blutdruck regulieren.
• Die Nieren produzieren ein Hormon namens Erythropoietin, das die Bildung roter Blutkörperchen fördert. Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff im ganzen Körper.
• Die Nieren tragen außerdem zur Aktivierung von Vitamin D bei, welches zur Erhaltung gesunder Knochen und Muskeln beiträgt.

Sehen Sie, trotz ihrer geringen Größe leisten die Nieren hervorragende Arbeit!

Warum müssen wir einen Nierenfunktionstest durchführen?

Es gibt Erkrankungen wie beispielsweise Diabetes oder Bluthochdruck, die die Nierenfunktion beeinträchtigen können. Wenn Sie an einer solchen Erkrankung leiden, kann Ihr Arzt Ihnen Nierentests empfehlen, um Ihre Nierengesundheit zu überwachen.

Wenn Sie Symptome haben, die auf ein Nierenproblem hindeuten, werden Sie möglicherweise auch gebeten, diese Tests durchzuführen. Welche Symptome sind das?

• Blut im Urin (Hämaturie)
• Schäumender Urin (dies kann auf Proteinurie hinweisen)
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen (Dysurie)
• Häufiger Harndrang
• Oligurie (Ausscheidung von weniger Urin als erwartet)
• Unbehagen beim Beginn des Wasserlassens
• Schwellung des Körpers, insbesondere der Hände, Füße und Knöchel (Ödeme)
• Ich fühle mich sehr müde (Erschöpfung).
• Übelkeit und Erbrechen
• Appetit

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, sollten Sie am besten ärztlichen Rat einholen.

Um welche Arten von Nierenfunktionstests handelt es sich?

Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen einen oder mehrere Tests empfehlen. Diese lassen sich in zwei Hauptkategorien unterteilen: Bluttests und Urintests.

Bluttests

Dies sind einige der am häufigsten durchgeführten Bluttests:

• Blutharnstoffstickstoff (BUN): Dieser Wert misst die Stickstoffmenge in Ihrem Blut. Dieser Stickstoff entsteht bei der Verdauung und dem Abbau von Proteinen aus der Nahrung.
• Geschätzte GFR (eGFR): Dies ist ein sehr wichtiger Test. Er misst, wie effizient Ihre Nieren Ihr Blut filtern (`(Filtrationsrate)`), wobei Faktoren wie der Proteingehalt in Ihrem Blut, Alter, Geschlecht (`(Sex)`), Größe und Gewicht berücksichtigt werden.
• Serumkreatinin: Dieser Wert misst die Menge des Abbauprodukts Kreatinin im Blut. Kreatinin entsteht beim Abbau von Muskelgewebe.

Urintests

Der Arzt kann Sie auch bitten, eine über 24 Stunden gesammelte Urinprobe zu untersuchen.

• Mikroalbuminurie: Hierbei wird gezielt nach einem bestimmten Protein namens Albumin im Urin gesucht. Gesunde Nieren produzieren nur sehr wenig von diesem Protein (Albumin) im Urin.
• Urinanalyse: Dies ist eine allgemeine Urinuntersuchung. Dabei wird Ihr Urin auf Substanzen wie Blut, Eiweiß, Säuregehalt, spezifisches Gewicht sowie das Vorhandensein kleiner, röhrenförmiger Partikel (Zylinder) und Kristalle untersucht.

Wie bereiten wir uns auf diese Tests vor?

Die Art der Vorbereitung hängt von der Art des Tests ab, den Sie ablegen sollen.

Wenn Sie eine Blutuntersuchung durchführen lassen, sollten Sie Folgendes beachten:

• Für einige Bluttests müssen Sie möglicherweise mehrere Stunden fasten. Ihr Arzt wird Sie darüber im Voraus informieren.
• Halten Sie die Haut an Ihren Händen feucht, damit der/die Blutabnehmer/in die Nadel leichter einführen kann.
• Wenn Sie Angst vor Nadeln haben (Trypanophobie), teilen Sie dies bitte vorher Ihrem Arzt oder der Person mit, die Ihnen Blut abnimmt. Sie erhalten dann Anweisungen, wie Sie während des Eingriffs entspannt bleiben können.

Wenn Sie einen Urintest machen müssen, benötigen Sie in der Regel keine große Vorbereitung.

• Trinken Sie vor dem Test ein zusätzliches Glas Wasser. Dadurch wird es einfacher, eine ausreichende Urinprobe für den Test abzugeben.
• Wenn Sie Ihre Menstruation haben, ist es ratsam, dies auch Ihrem Arzt mitzuteilen, da Menstruationsblut und vaginaler Ausfluss die Ergebnisse beeinflussen können.

Was geschieht während des Tests?

Auch dies ist ein sehr einfacher Vorgang.

Wie führt man einen Urintest durch? (Insbesondere eine 24-Stunden-Urin-Sammlung)

Wenn bei Ihnen ein 24-Stunden-Urin-Sammeltest durchgeführt wird, können Sie dies zu Hause tun. Ihr Arzt wird Ihnen einen speziellen Behälter zum Auffangen des Urins geben.

1. Am Tag des Tests urinieren Sie morgens nach dem Aufwachen wie gewohnt auf der Toilette. Der Urin muss nicht aufgefangen werden.

2. Geben Sie dann im Laufe des Tages jedes Mal, wenn Sie urinieren, Urin in die mitgelieferte Flasche.

3. Am nächsten Morgen fangen Sie den Urin, den Sie ausscheiden, in derselben Flasche auf.

4. Bringen Sie die Urinprobe anschließend in die Arztpraxis oder ins Labor.

Ein typischer Urintest besteht darin, einfach etwas Urin in einen kleinen, vom Labor bereitgestellten Becher zu geben.

Wie führt man einen Bluttest durch?

Für eine Blutabnahme müssen Sie eine Arztpraxis oder ein Labor aufsuchen. Dort entnimmt Ihnen ein/e geschulte/r Phlebotomist/in mit einer dünnen Nadel eine kleine Menge Blut, üblicherweise aus einer Vene in Ihrem Arm. Das dauert nur wenige Minuten. Sie spüren dabei vielleicht einen kleinen Pieks, aber es ist nicht sehr schmerzhaft.

Für manche Menschen ist Blutspenden etwas unangenehm. Das ist normal. Diese Tests sind jedoch sehr wichtig, um etwas über die Gesundheit Ihrer Nieren zu erfahren. Ärzte wissen das und werden Ihnen den Vorgang so einfach wie möglich gestalten.

Was können Sie nach dem Test erwarten?

Nierenfunktionstests sind nicht einfach und bergen keine langfristigen Risiken. Allerdings können bei manchen Menschen nach einer Blutspende folgende Symptome auftreten:

• Die Nadel kann an der Einstichstelle ein wenig brennen.
• Möglicherweise fühlen Sie sich etwas schwindelig.
• Manche Menschen fühlen sich vielleicht etwas müde.

Wenn diese Symptome anhalten oder Sie etwas anderes Ungewöhnliches bemerken , ist es ratsam, mit einem Arzt zu sprechen.

Was sagen diese Testergebnisse aus?

Dies ist der wichtigste Teil. Anhand dieser Testergebnisse lässt sich feststellen, ob Ihre Nieren ordnungsgemäß funktionieren. Die meisten Nierentests konzentrieren sich auf zwei Hauptmesswerte: die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) und das Albumin-Kreatinin-Verhältnis im Urin (uACR).

Was ist die eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate)?

Die eGFR misst, wie viel Blut Ihre Nieren pro Minute filtern (in Millilitern).

• Es ist gut, wenn der durchschnittliche eGFR-Wert für einen Erwachsenen 100 oder höher ist .
• Liegt der eGFR-Wert zwischen 60 und 100 , bedeutet dies, dass möglicherweise eine Nierenschädigung vorliegt, die Nieren aber noch gut funktionieren.
• Ein eGFR-Wert von weniger als 60 kann auf das Vorliegen einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) hinweisen.

Wie verändert sich der `eGFR`-Wert mit dem Alter?

Mit zunehmendem Alter sinkt die eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate) natürlicherweise leicht. Dies kann auch ohne chronische Nierenerkrankung vorkommen. Hier sind die typischen eGFR-Werte für verschiedene Altersgruppen:

• Alter 20–29 Jahre: Durchschnittlicher eGFR-Wert 116
• Alter 30-39: Durchschnittlicher eGFR-Wert 107
• Alter 40-49: Durchschnittlicher eGFR-Wert 99
• Alter 50-59: Durchschnittlicher eGFR-Wert 93
• Alter 60-69: Durchschnittlicher eGFR-Wert 85
• Ab 70 Jahren: Durchschnittlicher eGFR-Wert 75

Dies sind lediglich Durchschnittswerte. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Ihren genauen eGFR-Wert zu erfahren.

Was ist uACR (Urin-Albumin-Kreatinin-Verhältnis)?

Der uACR-Wert misst die Menge an Albumin (einem Protein) und Kreatinin (einem Stoffwechselprodukt) im Urin. Dabei wird das Verhältnis dieser beiden Stoffe (in Milligramm pro Gramm – mg/g) betrachtet.

• Ein normaler `uACR`-Wert sollte unter 30 mg/g liegen.

Je höher der uACR-Wert ist, desto höher ist das Risiko eines Nierenversagens.

Ein uACR-Wert von 300 mg/g oder höher bedeutet ein sehr hohes Risiko für Nierenversagen. Auch das Risiko für einen Herzinfarkt (Myokardinfarkt) oder einen Schlaganfall ist erhöht.

Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse vorliegen?

Das kann je nach Ort unterschiedlich sein. Manchmal bespricht der Arzt die Ergebnisse noch am selben Tag mit Ihnen. In anderen Fällen wird die Probe an ein Labor geschickt, und die Ergebnisse können einige Tage dauern.

Was, wenn die Ergebnisse frühe Anzeichen einer Nierenerkrankung zeigen?

Keine Sorge. Sollten Ihre Nierenwerte erste Anzeichen einer Nierenerkrankung zeigen, wird Ihr Arzt mit Ihnen das weitere Vorgehen und die Behandlungsmöglichkeiten besprechen. Möglicherweise erhalten Sie blutdrucksenkende Medikamente, um Ihren Bluthochdruck zu senken. Gegebenenfalls werden Sie auch an einen Nierenspezialisten (Nephrologen) überwiesen.

Sollten Ihre Ergebnisse nicht den Erwartungen entsprechen oder abnormal sein, kann Ihr Arzt Ihnen in Zukunft häufigere Nierentests empfehlen, um Ihren Gesundheitszustand und eventuelle Grunderkrankungen zu überwachen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) leiden oder ein Risiko für die Entwicklung einer CKD haben, suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome verspüren:

• Häufigeres Wasserlassen als üblich
• Blut im Urin
• Schäumender Urin
• Ich fühle mich sehr müde
• Muskelschmerzen oder -beschwerden
• Übelkeit oder Erbrechen
• Atembeschwerden (Dyspnoe)
• Schwellungen, insbesondere an Händen, Füßen oder Knöcheln

Kann Trinkwasser den Kreatininwert senken? - Stimmt das?

Diese Frage stellen sich viele. Wenn Sie vor einer Nierenblutuntersuchung viel Wasser trinken, kann Ihr Kreatininwert kurzzeitig etwas niedriger erscheinen. Dies beeinflusst das Testergebnis jedoch nur vorübergehend.Wichtig ist, sich daran zu erinnern, dass viel Wasser trinken weder Nierenschäden rückgängig machen noch einen langfristig positiven Effekt auf den Kreatininspiegel haben kann.

Bei einer chronischen Nierenerkrankung im Frühstadium (CKD) empfiehlt es sich, gemeinsam mit einem Nephrologen und einem Nierendiätologen eine nierenschonende Ernährung zu entwickeln.

Zum Schluss noch ein paar Dinge, die Sie beachten sollten (Kernaussage)

Nierenfunktionstests können etwas unangenehm und einschüchternd wirken, aber sie sind sehr wichtige Instrumente, die Ärzten helfen, die Gesundheit Ihrer Nieren zu überprüfen und Erkrankungen zu diagnostizieren, die sie betreffen.

Obwohl sich eine Blutabnahme wie ein kleiner Nadelstich anfühlt, dauert der gesamte Vorgang nur wenige Minuten. Ein Urintest ist schmerzlos und kann problemlos zu Hause durchgeführt werden. Wenn es Ihnen unangenehm ist, Ihre Urinprobe persönlich abzugeben, können Sie dies vermeiden, indem Sie sie in einen Beutel füllen und ihm geben.

Denken Sie daran: Bei Fragen oder Bedenken zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren. Er ist für Sie da. Diese Tests tragen dazu bei, Ihre Nieren gesund zu erhalten!

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