Lassen Sie sich mit dem D-Dimer-Test über Ihre Blutgerinnung informieren!

Sie haben wahrscheinlich schon von diesem D-Dimer-Test gehört. Vielleicht hat Ihnen Ihr Arzt ihn auch empfohlen. Aber was genau ist D-Dimer? Warum ist dieser Test so wichtig? Heute sprechen wir ausführlich und ganz einfach darüber. Ich erkläre es Ihnen so, dass Sie es verstehen können.

Was ist D-Dimer? Einfach ausgedrückt...

Man kann es sich so vorstellen: D-Dimer ist ein kleines Proteinfragment, das entsteht, wenn sich ein Blutgerinnsel im Körper auflöst. Normalerweise, wenn sich im Körper nicht viele Blutgerinnsel bilden oder sich die vorhandenen nicht auflösen, ist fast kein D-Dimer im Blut vorhanden. Oder es ist nur in sehr geringen Mengen vorhanden.

Ein positives oder erhöhtes D-Dimer-Testergebnis kann auf eine Blutgerinnungsstörung hindeuten. Es bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass Sie tatsächlich daran leiden . Ein D-Dimer-Test allein kann weder die Art der Blutgerinnungsstörung noch die Lage des Blutgerinnsels im Körper bestimmen. Hierfür sind weitere Untersuchungen erforderlich.

Wie genau funktioniert die Blutgerinnung?

Zunächst sollten wir verstehen, wie die normale Blutgerinnung abläuft. Tatsächlich ist die Blutgerinnung ein sehr wichtiger und lebensnotwendiger Vorgang. Bei Verletzungen hilft sie, die Blutung zu stoppen. Stellen Sie sich vor: Wenn Sie sich ein Blutgefäß oder Gewebe verletzen und es zu bluten beginnt, setzt Ihr Körper die sogenannte Hämostase ein. Dadurch wird die Blutung begrenzt und schließlich ein Blutgerinnsel gebildet, um sie zu stoppen.

Bei der Blutstillung (Hämostase) bildet der Körper Stränge eines Proteins namens Fibrin, die ein Netzwerk bilden. Dieses Netzwerk sorgt zusammen mit Blutplättchen dafür, dass das Blutgerinnsel an Ort und Stelle bleibt, bis die Wunde verheilt ist. Solche Blutgerinnsel können manchmal als Kruste auf der Haut oder als Knoten unter der Haut sichtbar sein.

Sobald Ihre Wunde verheilt ist und Ihr Körper das Blutgerinnsel nicht mehr benötigt, produziert er ein Enzym namens Plasmin, um das Gerinnsel in kleine Fragmente zu zerlegen und diese auszuscheiden. Diese Fragmente werden als Fibrinabbauprodukte oder Fibrinspaltprodukte bezeichnet. Eines dieser Fragmente ist das D-Dimer.

Bei einer Blutgerinnungsstörung können sich jedoch auch ohne Verletzung Blutgerinnsel bilden. Entweder lösen sich bereits vorhandene Gerinnsel nicht wie üblich auf. Kurz gesagt: Die Blutgerinnung im Körper funktioniert nicht richtig. Solche Blutgerinnsel können gefährlich und sogar lebensbedrohlich sein.

Ein erhöhter D-Dimer-Wert im Blut kann ein Anzeichen dafür sein, dass der Körper vermehrt Blutgerinnsel bildet und auflöst. Daher gilt er als Hinweis auf eine Blutgerinnungsstörung.

Wozu dient der D-Dimer-Test?

Ärzte verwenden häufig einen D-Dimer-Test, um eine Blutgerinnungsstörung zu diagnostizieren. Zu den wichtigsten Erkrankungen gehören:

• Tiefe Venenthrombose (TVT) oder Venenthrombose: Dabei bildet sich ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene im Körper. Dieses Gerinnsel kann den Blutfluss in der Vene ganz oder teilweise blockieren. TVT tritt am häufigsten im Unterschenkel, Oberschenkel oder in der Hüfte auf. Sie kann aber auch in anderen Körperteilen wie Arm, Gehirn, Darm, Leber oder Nieren vorkommen.
• Lungenembolie (LE): Dabei löst sich ein Blutgerinnsel , das sich an einer anderen Stelle im Körper gebildet hat (meist im Bein oder Arm), und gelangt über den Blutkreislauf in ein Blutgefäß der Lunge. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand.
• Disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC): Bei dieser Erkrankung bilden sich zu viele Blutgerinnsel im Körper . Dies kann Organe schädigen und weitere schwerwiegende Komplikationen verursachen. Der D-Dimer-Test dient nicht nur der Diagnose von DIC, sondern auch der Überprüfung des Therapieerfolgs.
• Schlaganfall: Bei dieser Erkrankung, die wir auch als „Blutgerinnsel im Gehirn“ bezeichnen, wird ein Blutgefäß im Gehirn entweder verstopft oder platzt.

Warum benötige ich einen D-Dimer-Test?

Bei Symptomen einer Blutgerinnungsstörung kann Ihr Arzt einen D-Dimer-Test anordnen. Solche Symptome können beispielsweise bei Erkrankungen wie der oben genannten tiefen Venenthrombose (TVT), Lungenembolie (LE), disseminierter intravaskulärer Koagulopathie (DIC) und dem Schlaganfall auftreten.

In den meisten Fällen werden D-Dimer-Tests in der Notaufnahme oder im Krankenhaus durchgeführt.

Was sind die Symptome einer tiefen Venenthrombose (TVT)?

Eine tiefe Venenthrombose (TVT) tritt meist im Bein oder Arm auf. Nicht jeder hat Symptome. Mögliche Symptome sind beispielsweise:

• Schwellung des Beins oder Arms (manchmal plötzlich).
• Beinschmerzen oder Druckempfindlichkeit (können nur beim Stehen oder Gehen auftreten).
• Ein geschwollenes, schmerzhaftes Gefühl im Bein oder Arm.
• Hautrötung oder -verfärbung.
• Die Blutgefäße unter der Haut erscheinen größer als normal.

Wenn Sie diese Symptome einer tiefen Venenthrombose (TVT) haben, sollten Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen, auch wenn Sie sich derzeit nicht im Krankenhaus befinden.

Was sind die Symptome einer Lungenembolie?

Dies ist ein Notfall. Die Merkmale eines `(PE)` sind:

• Plötzliche Atembeschwerden (Dyspnoe) oder beschleunigte Atmung.
• Stechender Brustschmerz (oft verschlimmert beim Husten oder bei Bewegung).
• Rückenschmerzen.
• Husten (manchmal mit blutigem Auswurf).
• Ich schwitze mehr als sonst.
• Schneller Herzschlag (Tachykardie).
• Schwindel oder Ohnmacht.

Wichtig: Bei diesen Symptomen einer Lungenembolie (PE) rufen Sie bitte umgehend den Notruf (112) oder begeben Sie sich in die nächstgelegene Notaufnahme. Zögern Sie nicht.

Was sind die Symptome einer disseminierten intravaskulären Koagulopathie (DIC)?

Zu den Symptomen einer disseminierten intravaskulären Koagulopathie (DIC) können gehören:

• Zahnfleischbluten.
• Übelkeit und/oder Erbrechen.
• Starke Muskelschmerzen und Magenschmerzen.
• Krämpfe.
• Geringere Urinausscheidung als normal.

Wenn bei Ihnen bereits eine DIC diagnostiziert wurde und Sie in Behandlung sind, kann Ihr Arzt regelmäßige D-Dimer-Tests anordnen, um zu überprüfen, ob Ihre Behandlung ordnungsgemäß wirkt.

Was sind die Symptome eines Schlaganfalls?

Auch eine Lähmung ist ein Notfall. Die Symptome sind:

• Plötzliche Taubheit oder Schwäche im Gesicht, Arm oder Bein (insbesondere auf einer Körperseite).
• Plötzliche Verwirrung, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schwierigkeiten, das zu verstehen, was jemand sagt.
• Plötzliche Sehstörungen auf einem oder beiden Augen.
• Plötzliche Gehschwierigkeiten.
• Plötzlicher Schwindel, Gleichgewichtsverlust oder Koordinationsverlust.
• Ein heftiger Kopfschmerz, der plötzlich und ohne erkennbaren Grund auftritt.

Äußerst wichtig: Sollten Sie oder jemand anderes diese Symptome eines Schlaganfalls verspüren, rufen Sie sofort den Notruf (112) oder begeben Sie sich umgehend in das nächstgelegene Krankenhaus. Jede Minute zählt.

Wer führt den D-Dimer-Test durch? Wie wird er durchgeführt?

Normalerweise wird die Blutentnahme, einschließlich des D-Dimer-Tests, von einem/einer Phlebotomisten/Phlebotomistin durchgeführt. Prinzipiell kann dies jedoch jede medizinische Fachkraft mit entsprechender Ausbildung zur Blutentnahme vornehmen. Ihre Blutprobe wird anschließend an ein Labor geschickt. Dort bereitet ein/e medizinisch-technische/r Laborassistent/in die Probe auf und untersucht sie mit Analysegeräten.

Muss ich vor dem Test irgendetwas tun?

Nein, Sie müssen vor einem D-Dimer-Test nichts Besonderes tun. Sie können Ihrem normalen Leben nachgehen.

Was geschieht während des Tests?

Der D-Dimer-Test ist ein Bluttest. Wenn Ihnen also eine Blutprobe entnommen wird, passiert Folgendes:

• Sie werden auf einem Stuhl sitzen oder auf einer Liege liegen. Die medizinische Fachkraft wird sich dann Ihre Arme ansehen und eine gut zugängliche Vene für die Blutentnahme suchen. Meistens befindet sie sich an der Innenseite Ihres Arms, direkt hinter dem Ellbogen.
• Wenn eine Vene gefunden wird, wird sie gereinigt und desinfiziert.
• Dann wird eine kleine Nadel in Ihre Vene eingeführt und eine Blutprobe entnommen. Das fühlt sich an wie ein kleiner Ameisenbiss.
• Nach dem Einführen der Nadel sammelt sich eine kleine Menge Blut in einem Reagenzglas.
• Nachdem für den Test eine ausreichende Menge Blut entnommen wurde, wird die Nadel entfernt und ein Stück Watte oder Gaze auf die Einstichstelle gelegt, um die Blutung zu stoppen.
• Anschließend wird die Stelle verputzt und die Arbeit ist beendet.

Dieser gesamte Vorgang dauert in der Regel weniger als fünf Minuten. Sehr schnell.

Was passiert nach dem Test?

Nach der Blutentnahme wird Ihre Blutprobe an ein Labor geschickt. Sobald die Testergebnisse vorliegen, wird Ihr Arzt Ihnen diese mitteilen.

Gibt es Risiken beim D-Dimer-Test?

Blutentnahmen sind eine sehr häufige und notwendige medizinische Untersuchung. Die Risiken einer Blutentnahme sind sehr gering. Sie können an der Einstichstelle ein leichtes Ziehen oder einen blauen Fleck verspüren. Das klingt aber schnell wieder ab. Sie brauchen sich also keine Sorgen zu machen.

Was bedeuten die Ergebnisse des D-Dimer-Tests?

Ein Bluttestbericht, auch ein D-Dimer-Testbericht, enthält üblicherweise Informationen wie diese:

• Die Bezeichnung des Bluttests bzw. das, was in Ihrem Blut gemessen wurde.
• Die Zahl oder der Messwert Ihres Bluttests.
• Der normale Bereich für diesen Test.
• Informationen, die angeben, ob Ihr Ergebnis normal, abnormal, hoch, niedrig, positiv oder negativ ist.

Was ist ein normaler D-Dimer-Wert?

Es gibt verschiedene Methoden, den D-Dimer-Wert im Blut zu bestimmen. Daher gibt es keinen allgemeingültigen Referenzbereich, der als „normal“ gilt. Ihr Laborbericht enthält Informationen darüber, ob Ihr D-Dimer-Wert normal, niedrig, hoch, positiv oder negativ ist.

Wenn in Ihrem Laborbericht steht, dass Ihr D-Dimer-Wert niedrig, negativ oder normal ist , bedeutet dies höchstwahrscheinlich, dass Sie keine Blutgerinnungsstörung haben .

Wenn bei Ihnen eine disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC) diagnostiziert wurde und Sie in Behandlung sind, bedeutet ein normaler oder niedriger D-Dimer-Wert in Ihrem Blut, dass Ihre Behandlung höchstwahrscheinlich gut anschlägt.

Was bedeutet ein hoher D-Dimer-Wert?

Wenn Ihre Ergebnisse zeigen, dass Ihre D-Dimer-Werte im Blut erhöht sind , könnte dies auf eine Blutgerinnungsstörung hindeuten. Wie bereits erwähnt, kann ein D-Dimer-Test allein jedoch nicht genau bestimmen, welche Blutgerinnungsstörung vorliegt oder wo sich die Blutgerinnsel in Ihrem Körper befinden.

Wenn bei Ihnen eine disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC) diagnostiziert wurde und Sie in Behandlung sind, kann ein hoher D-Dimer-Wert in Ihrem Blut bedeuten, dass Ihre Behandlung nicht richtig wirkt.

Es gibt jedoch Fälle, in denen die D-Dimer-Werte auch ohne Blutgerinnungsstörung erhöht sein können. Weitere Gründe für erhöhte D-Dimer-Werte sind:

• Schwangerschaft.
• Herzkrankheit.
• Eine kürzlich erfolgte Operation.
• Ein Unfall oder eine Verletzung des Körpers (Trauma).
• Eine Infektion.

Außerdem steigt der D-Dimer-Wert tendenziell mit dem Alter. Bei Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis können falsch-positive Ergebnisse auftreten.

Wenn Ihre Ergebnisse also zeigen, dass Ihre D-Dimer-Werte abnormal sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich weitere Bluttests und/oder bildgebende Verfahren anordnen, um eine Diagnose zu stellen.

Wann erhalte ich das Ergebnis des D-Dimer-Tests?

Ärzte ordnen D-Dimer-Tests häufig in Notfallsituationen an, da Blutgerinnsel lebensbedrohlich sein können. Wenn Sie diesen Test im Notfall durchführen lassen, erhält Ihr Arzt die Ergebnisse in der Regel innerhalb weniger Stunden.

Wenn bei Ihnen ein D-Dimer-Test durchgeführt wird, um zu überprüfen, wie gut Ihre Behandlung während der Behandlung einer Blutgerinnungsstörung wirkt, erhalten Sie die Ergebnisse voraussichtlich innerhalb von ein bis zwei Werktagen.

Was geschieht als Nächstes? Wenn die Ergebnisse abnormal sind...

Wenn Ihr D-Dimer-Test auffällig ist, kann Ihr Arzt eine oder mehrere bildgebende Verfahren anordnen, um festzustellen, ob Sie eine Blutgerinnungsstörung haben und, falls ja, wo sich die Blutgerinnsel befinden. Zu diesen Untersuchungen gehören:

• Doppler-Ultraschall: Hierbei werden Schallwellen verwendet, um Bilder Ihrer Venen (Blutgefäße) zu erzeugen.
• Computertomographie-Angiographie (CT-Angiographie): Bei dieser Untersuchung spritzt der Arzt ein spezielles Kontrastmittel in eine Ihrer Venen. Dadurch werden Ihre Blutgefäße auf einem speziellen Röntgengerät sichtbar.
• Lungenventilations-Perfusions-Szintigraphie (V/Q-Szintigraphie): Diese Untersuchung umfasst eine Ventilationsszintigraphie (V-Szintigraphie), die den Luftstrom in die Lunge misst, und eine Perfusionsszintigraphie (Q-Szintigraphie), die den Blutfluss in der Lunge darstellt. Bei beiden Untersuchungen wird eine geringe Menge einer ungefährlichen radioaktiven Substanz verwendet, um dem Scanner die Beurteilung des Luft- und Blutflusses in der Lunge zu erleichtern.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei Symptomen eines Schlaganfalls oder einer Lungenembolie rufen Sie sofort den Notruf (112) oder begeben Sie sich in die nächstgelegene Notaufnahme. Zögern Sie nicht.

Bei Symptomen eines Blutgerinnsels in einer tiefen Vene (tiefe Venenthrombose – TVT) sollten Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen.

Was sind die Risikofaktoren für Blutgerinnsel?

Zu den Risikofaktoren, die zu einer unangemessenen oder abnormalen Blutgerinnselbildung beitragen können, gehören:

• Eine größere Operation oder eine schwere körperliche Verletzung (Trauma).
• Langes Verharren an einem Ort (zum Beispiel auf langen Reisen oder langes Liegen im Bett).
• Einnahme von Antibabypillen oder Hormonersatztherapie.
• Schwangerschaft oder kürzliche Entbindung.
• Eine familiäre Vorbelastung mit Blutgerinnseln oder das Vorliegen einer bestimmten Erkrankung wie Faktor-V-Leiden-Krankheit, Antiphospholipid-Syndrom oder Polycythaemia vera.
• Eine bestimmte Krebsart zu haben.
• Der Ausbruch der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19).
• Übergewicht haben.
• Rauchen.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Es ist normal, Angst und Sorge zu empfinden, wenn man ein auffälliges Testergebnis erhält. Denken Sie aber daran: Ein erhöhter D-Dimer-Wert bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie eine Blutgerinnungsstörung haben. Sollte Ihr D-Dimer-Wert erhöht sein, wird Ihr Arzt wahrscheinlich weitere Untersuchungen anordnen, um eine Diagnose zu stellen.

Wenn Sie Fragen haben, scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt zu fragen. Ärzte sind da, um Ihnen zu helfen. Sie werden Ihnen alles erklären.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Bleiben Sie gesund!

D -Dimer, Blutgerinnung, Bluttests, tiefe Venenthrombose (TVT), Lungenembolie (LE), Schlaganfall, disseminierte intravaskuläre Koagulopathie (DIC), Blutgerinnsel