Tonometrie: Sprechen wir darüber ganz einfach!

Hatten Sie schon einmal eine Augenuntersuchung? Dabei wurde wahrscheinlich ein Test durchgeführt, bei dem ein kleines Luftfenster geöffnet oder ein kleines Instrument zur Untersuchung Ihres Auges verwendet wurde. Das nennt man Tonometrie. Dieser Test ist sehr wichtig , insbesondere zur Früherkennung von Augenerkrankungen wie dem Grünen Star (Glaukom). Sprechen wir heute etwas genauer darüber.

Was ist Tonometrie? Einfach ausgedrückt...

Die Tonometrie ist eine spezielle Augenuntersuchung, die den Druck im Auge, den sogenannten Augeninnendruck , misst. Sie ist vergleichbar mit einer Blutdruckmessung, misst aber speziell den Augeninnendruck. Sie ist eine der wichtigsten Untersuchungen zur Diagnose von Glaukom. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, diese Untersuchung durchzuführen. Alle sind schnell und schmerzlos.

Um welche Uhrzeit wird dieser Test durchgeführt?

Die Tonometrie wird am häufigsten von Augenspezialisten, also Ophthalmologen und Optometristen, durchgeführt. Dafür gibt es mehrere Gründe:

• Glaukom untersuchen und diagnostizieren: Dies ist die Hauptursache. Glaukom ist eine Erkrankung, bei der ein erhöhter Augeninnendruck den Sehnerv schädigt und zu Sehverlust führen kann.
• Im Rahmen der routinemäßigen Augenuntersuchung: Wenn Sie regelmäßig Augenuntersuchungen durchführen lassen, kann dies Teil dieser Untersuchung sein.
• Bei Verdacht auf Augenverletzungen oder Symptome: Dieser Test kann durchgeführt werden, wenn etwas mit dem Auge passiert oder wenn Sie etwas Ungewöhnliches an Ihren Augen bemerken.
• Bei Einnahme bestimmter Medikamente: Wenn Sie Medikamente gegen eine andere Erkrankung einnehmen, wird dies auch durchgeführt, um zu überprüfen, ob der Augeninnendruck als Nebenwirkung dieser Medikamente ansteigt (okuläre Hypertonie).
• Zur Überwachung der Glaukombehandlung: Wenn Sie bereits an einem Glaukom leiden, wird dieser Test regelmäßig durchgeführt, um zu überprüfen, ob Ihre Behandlung wirkt und Ihr Augeninnendruck kontrolliert ist. Manchmal empfehlen Ärzte Geräte, mit denen Sie Ihren Augeninnendruck zu Hause messen können.

Wie funktioniert dieser (Tonometrie-)Test?

Ganz einfach. Die Tonometrie misst den Druck in der vorderen Augenkammer. Diese Kammer befindet sich hinter der Hornhaut und enthält das Kammerwasser. Der Druck dieser Flüssigkeit sorgt dafür, dass unsere Augen ihre Kugelform behalten. Die Maßeinheit für diesen Druck ist Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) . Es ist dieselbe Einheit, die auch für die Blutdruckmessung verwendet wird.

Schauen wir uns nun die verschiedenen Methoden zur Durchführung dieses Tests an.

Welche verschiedenen Tonometrie-Methoden gibt es?

Ihr Augenarzt kann für diesen Test verschiedene Methoden anwenden:

• Applanationstonometrie:„Applanation“ bedeutet „Abflachung“. Bei dieser Methode wird ein kleines, flaches, scheibenförmiges Gerät sanft auf die Augenoberfläche gedrückt. Dadurch wird gemessen, wie viel Druck nötig ist, bis sich die Augenoberfläche abflacht. Dies gilt als die genaueste Methode und dient zur Bestätigung auffälliger Ergebnisse anderer Methoden.
• Kontinuierliche Überwachung: Bei dieser Methode trägt man einen Sensor, beispielsweise eine Kontaktlinse, am Auge. Forscher untersuchen diesen tragbaren Sensor sowie eine Methode zur chirurgischen Implantation eines Sensors ins Auge.
• Dynamische Konturtonometrie: Diese Geräte verfügen über eine kleine Sensorspitze, die das Auge berührt, aber keine Eindellung erzeugt.
• Elektronische Indentationstonometrie: Das bei dieser Methode verwendete Gerät verfügt über eine kleine Sonde, die so lange auf die Oberfläche des Auges aufgesetzt wird, bis eine Eindellung entsteht.
• Kontaktlose Tonometrie: Viele kennen diese Methode als „Luftstoß-Tonometrie“. Dabei wird ein Luftstrom auf die Hornhaut des Auges gerichtet. Die Geräte messen die minimalen Veränderungen der Hornhautform, die innerhalb weniger Sekunden auftreten, während der Luftstrom auf die Hornhaut trifft und zurückprallt. Luftstoß-Tonometer verwenden einen kurzen Luftstoß, während Augenreaktionsanalysatoren einen Luftstrom nutzen.
• Rebound-Tonometrie: Bei dieser Methode wird ein kleiner, kugelförmiger Kunststoffgegenstand schnell auf das Auge aufgesetzt und stoppt sofort, sobald er die Oberfläche berührt. Das Gerät misst den Augeninnendruck, während die Kugel langsam und schmerzfrei auf die Oberfläche zurückprallt. Einige Geräte, die dieses Verfahren nutzen, können Ihnen auch für die Anwendung zu Hause empfohlen werden.

Man stelle sich vor: Alle diese Methoden sind darauf ausgelegt, den Augendruck so genau wie möglich zu messen, ohne Ihnen dabei Beschwerden oder Schmerzen zuzufügen.

Wie sollten wir uns darauf vorbereiten?

Für eine Tonometrie ist in der Regel keine besondere Vorbereitung nötig . Sie sollten lediglich darauf achten, während der Untersuchung keine Kleidung zu tragen, die Ihren Hals einengt (z. B. einen engen Kragen). Tragen Sie nach Möglichkeit ein anderes Oberteil oder lockern Sie den Kragen etwas. Der Druck der Kleidung auf Ihren Hals kann dazu führen, dass die Messwerte des Augeninnendrucks etwas höher erscheinen.

Was können Sie bei der Prüfung erwarten?

Was Sie während einer Tonometrie-Untersuchung erleben, kann je nach angewandter Methode leicht variieren. Bei einer Applanationstonometrie beispielsweise spritzt Ihnen Ihr Arzt ein Betäubungsmittel und den Farbstoff Fluorescein ins Auge. Viele andere Methoden, wie etwa die berührungslose Tonometrie, benötigen diese beiden Mittel jedoch nicht.

Die meisten Testmethoden dauern nur wenige Sekunden . Um mit diesen Schnellmethoden optimale Ergebnisse zu erzielen, empfiehlt es sich, mehrere Messungen durchzuführen und den Durchschnitt zu berechnen. Wundern Sie sich also nicht, wenn Ihr Arzt mehrere Messungen vornimmt oder vermutet, dass Sie etwas falsch gemacht haben. Einige Methoden, wie beispielsweise die Applanationstonometrie, können mehrere Minuten dauern. Ihr Augenarzt wird Ihnen genauer erklären, was Sie während des Tests erwartet.

Nach dem Test?

Der Arzt kann Ihnen die Ergebnisse mitteilen, sobald der Test abgeschlossen ist.

Wenn Ihnen betäubende Augentropfen verabreicht wurden, führen Sie nichts in Ihre Augen ein, bis die Betäubung nachgelassen hat. Das Betäubungsmittel verhindert, dass Sie Schmerzen spüren, daher ist die Gefahr einer Augenverletzung im betäubten Zustand deutlich höher.

Tut das weh?

Die Tonometrie ist nicht schmerzhaft , obwohl die Methode einen leichten Kontakt mit Ihrem Augapfel beinhalten kann. Sollten Sie während der Untersuchung Schmerzen verspüren, informieren Sie Ihren Augenarzt. Sie können ihn auch nach den Schmerzen, deren Dauer und möglichen Behandlungsmöglichkeiten fragen.

Welcher Blutdruckwert ist normal?

Für die meisten Menschen gilt ein Blutdruck zwischen 10 mmHg und 21 mmHg als normal. Liegen Ihre Werte außerhalb dieses Normbereichs, kann dies verschiedene Ursachen haben.

Was passiert, wenn die Ergebnisse zu hoch sind?

Wenn einfache Tests einen erhöhten Augeninnendruck ergeben, wird Ihr Augenarzt wahrscheinlich eine Applanationstonometrie empfehlen, um den Messwert zu bestätigen. Sollte der Augeninnendruck auch nach der Applanationstonometrie erhöht sein, wird Ihr Arzt ihn engmaschig überwachen und Ihnen gegebenenfalls Behandlungsmöglichkeiten vorschlagen. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind ebenfalls möglich.

Ihr Augenarzt kann Ihnen auch empfehlen, Ihren Augendruck zu Hause zu messen. Fragen Sie in diesem Fall unbedingt nach, was zu tun ist, wenn Ihre Messwerte außerhalb des Normbereichs liegen. Bei nur leicht erhöhten Werten ist möglicherweise eine Nachuntersuchung beim Spezialisten erforderlich. Sind die Werte jedoch deutlich höher, benötigen Sie unter Umständen notärztliche Hilfe .

Wichtig: Erhöhter Augeninnendruck aufgrund eines Winkelblockglaukoms ist ein medizinischer Notfall, der sofortige Behandlung erfordert. Wird er nicht umgehend behandelt, kann diese Erkrankung schnell zu Augenschäden und dauerhaftem Sehverlust führen.

Weitere Schritte können je nach Ihrer individuellen Situation und Ihren Bedürfnissen variieren. Ihr Augenarzt wird Ihnen genauer erklären, was Sie in Ihrem Fall erwartet.

Was passiert, wenn die Ergebnisse sehr niedrig sind?

Ein niedriger Augeninnendruck ist ebenfalls besorgniserregend, da er das Auge schädigen und zu Sehverlust führen kann. Ein niedriger Augeninnendruck liegt üblicherweise unter 5 oder 6 mmHg . Bei sehr niedrigem Augeninnendruck wird Ihr Augenarzt mit Ihnen Behandlungsmöglichkeiten und Nachuntersuchungen zur Überwachung Ihrer Augengesundheit besprechen.

Darf ich das Auto nach der Prüfung fahren?

Ob Sie nach einer Augendruckmessung Auto fahren dürfen, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Ein wichtiger Faktor ist , ob Ihre Pupillen erweitert wurden (bei einer typischen Augenuntersuchung werden die Pupillen nach einer Tonometrie erweitert ). Durch die Pupillenerweiterung kann die Lichtempfindlichkeit erhöht sein, und das Sehen oder Lesen in der Nähe kann erschwert sein. Diese Effekte halten in der Regel einige Stunden an.

Augenärzte haben oft Einweg-Schutzbrillen, die Sie nach der Untersuchung tragen können (wenn Sie eine Brille tragen, können Sie diese oft über Ihrer Brille tragen). Diese Schutzbrillen reduzieren die Helligkeit und Blendung des Lichts und verbessern so Ihren Sehkomfort. Viele Menschen können nach der Pupillenerweiterung noch Auto fahren. Sollten Sie jedoch Zweifel haben, ob Sie nach einer Augenuntersuchung fahrtüchtig sind, empfiehlt es sich, alternative Transportmöglichkeiten für Ihre Fahrt zum und vom Augenarzt in Betracht zu ziehen .

Abschließend noch einige Dinge, die Sie beachten sollten

Ja, der Wind mag Ihnen vielleicht nicht gefallen, und auch die Vorstellung, ein Handgerät so nah an die Augen zu halten, ist unangenehm. Dafür gibt es aber einen guten Grund. Glaukom ist eine häufige Erkrankung, doch der erhöhte Augeninnendruck, der sie verursacht, lässt sich meist erkennen, bevor Symptome oder bleibende Schäden auftreten.

Wenn Sie unter erhöhtem Augendruck leiden, hilft Ihnen Ihr Augenarzt gerne weiter. Seine Unterstützung kann genau das sein, was Sie brauchen, um den Augendruck zu senken. Sie kann Ihnen auch helfen, Ihre Sorgen um Ihre Augengesundheit zu reduzieren. Deshalb ist es wichtig, Ihre Augen regelmäßig und ohne Angst oder Nachlässigkeit untersuchen zu lassen.

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