Fühlen sich Ihre Organe innen etwas eng an? Sprechen wir über Elastographie!

Haben Sie sich jemals gefragt, wie toll es wäre, wenn wir mit Sicherheit wissen könnten, ob unsere lebenswichtigen Organe wie Leber und Nieren gesund und beweglich sind? Wenn wir diese Organe also ohne Operation oder große Beschwerden untersuchen könnten? Genau das ermöglicht die sogenannte Elastographie. Wir erklären Ihnen das ganz einfach, damit Sie es verstehen.

Was ist Elastographie, einfach ausgedrückt?

Vereinfacht gesagt ist die Elastographie ein schmerzloser Test, der die Flexibilität oder „Elastizität“ von Organen wie der Leber misst. Stellen Sie sich vor, Sie wählen eine Frucht und drücken sie leicht zusammen, um zu prüfen, ob sie fest oder weich ist. Das Prinzip ist dasselbe, nur mit deutlich fortschrittlicherer Technologie.

Dieser Test nutzt niederfrequente Vibrationen. Diese Vibrationen werden durch unsere Organe geleitet und messen deren Steifigkeit. Denn manchmal kann eine unnötige Steifigkeit des Organgewebes, also eine verminderte Flexibilität, ein Anzeichen für eine Erkrankung sein. Diese Steifigkeit ist insbesondere bei Lebererkrankungen ein wichtiger Indikator.

Gibt es verschiedene Arten der Elastographie?

Ja, es gibt im Wesentlichen zwei Arten der Elastographie.

1. Ultraschall-Elastographie (Elastographie-Ultraschall) oder FibroScan®

Manche bezeichnen dies auch als transiente Elastographie. Vielleicht haben Sie schon von FibroScan® gehört. Genau das ist es. Es ist im Grunde eine spezielle Ultraschalluntersuchung .

• Dabei werden ein kleines Handgerät (ein „Wandler“) und Schallwellen verwendet, um ein Bild Ihrer Organe zu erhalten.
• Das ist überhaupt nicht schmerzhaft und geht sehr schnell. Es ist etwas, das im Handumdrehen erledigt ist.

2. MR-Elastographie (MRE – Magnetresonanz-Elastographie)

Dabei werden die Schallwellen eines Ultraschallgeräts mit den Magneten und Radiowellen einer MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) kombiniert, um klare Bilder Ihrer Organe zu erhalten.

• Das Wichtigste ist, dass dabei keine Strahlung verwendet wird.
• Manchmal entscheidet sich der Arzt, diese MRE-Untersuchung allein durchzuführen, manchmal erfolgt sie in Verbindung mit einer vollständigen MRT-Untersuchung.

Was ist diese „Scherwellen“-Elastographie?

Dies ist eine neue Ultraschalltechnologie. Sie wird auch zur Messung der Steifigkeit des Gewebes der Organe eingesetzt.

• Erinnern Sie sich an das Handgerät (den „Wandler“)? Es sendet hochenergetische Impulse aus. Diese Impulse erzeugen eine spezielle Wellenart, die sogenannten „Scherwellen“.
• Diese Scherwellen ermöglichen sehr hochwertige, klare Bilder .
• Obwohl sich diese Technologie noch in der Entwicklung befindet, wird sie bereits für einige Ultraschalluntersuchungen eingesetzt. Zum Beispiel:
• Brustbezogene Tests
• Leber
• Bewegungsapparat
• Prostata
• Auf Schilddrüsenknoten untersuchen.

Warum wird dieser Elastographie-Test durchgeführt?

Der häufigste Grund für diese Untersuchung ist die Feststellung, ob eine Leberfibrose, also eine Vernarbung der Leber, vorliegt. Fibrose ist einfach die Vernarbung des Lebergewebes. Diese kann sich in frühen Stadien entwickeln und unbehandelt schließlich zu einer schweren Erkrankung, der Leberzirrhose, führen.

Wenn Sie Risikofaktoren für eine Leberzirrhose haben oder Symptome der Krankheit aufweisen, kann Ihr Arzt Ihnen eine Elastographie empfehlen.

Wichtig: Fibrose kann die Durchblutung der Leber beeinträchtigen. Mit der Zeit kann sich das Blut hinter der Leber stauen. Wird dies nicht behandelt, kann es zu schwerwiegenden Gesundheitsproblemen führen.

Solche Probleme sind:

• Zirrhose
• Leberkrebs
• Leberversagen
• Magen-Darm-Blutung

Daher ist die Elastographie eine wertvolle Hilfe für Ärzte, um die geeignete Behandlungsmethode bei Leberfibrose festzulegen. Darüber hinaus kann diese Untersuchung, falls Sie sich bereits in Behandlung befinden, Aufschluss darüber geben, wie Ihre Leber auf die Therapie anspricht und mögliche Komplikationen wie eine Fettleber vorherzusagen.

Wer führt diese Elastographie-Untersuchungen durch?

Elastographie-Ultraschall und MRE werden von einem Radiologen durchgeführt, einem Arzt, der auf medizinische Bildgebungstechnologien spezialisiert ist. Er arbeitet in der Regel eng mit Ihrem Hausarzt, Onkologen und Hepatologen zusammen.

Wie genau ist die Leberelastographie?

Obwohl es verschiedene Studien dazu gibt, sind sich die meisten Ärzte einig, dass die Elastographie ein sehr genaues Verfahren zur Diagnose von Leberfibrose ist. Tatsächlich nutzen viele Ärzte dieses Verfahren zur Diagnose dieser Erkrankung. Wichtiger noch: Es dient auch dazu, den Krankheitsverlauf zu überwachen und festzustellen, ob sich die Erkrankung verschlimmert oder unter Kontrolle gebracht werden kann.

Wie wird diese Elastographie-Untersuchung durchgeführt?

Die Vorgehensweise variiert geringfügig je nach Art des Tests.

So führen Sie die transiente Elastographie durch:

Das dauert nur wenige Minuten. Sehr schnell.

• Zunächst trägt der Radiologe ein Gel auf Wasserbasis auf die zu untersuchende Hautpartie auf. Dadurch lässt sich das Handgerät (der Schallkopf) leichter über die Haut bewegen.
• Der Radiologe bewegt dann den Schallkopf über Ihre Haut, um die genaue Lage des zu untersuchenden Organs zu bestimmen.
• Dieser Wandler sendet nun schmerzlose, niederfrequente Vibrationen in den Körper.
• Diese Schwingungen treffen auf das entsprechende Organ und werden reflektiert. Diese Information wird an einen Computer weitergeleitet.
• Der Computer nutzt diese Informationen, um ein „Bild“ des betreffenden Organs zu erstellen.
• Anhand dieses Bildes kann der Radiologe genau erkennen, wie das Organ beschaffen ist, seine Größe, Form und seinen Zustand – also wie fest es ist, ob es mit Flüssigkeit gefüllt ist usw.

So bereitet man eine MRE-Mahlzeit zu:

Eine MRE dauert in der Regel etwa 5 Minuten. Wird sie jedoch mit einer vollständigen MRT-Untersuchung durchgeführt, kann sie etwas länger dauern, etwa 45 Minuten. So läuft eine MRE ab:

• Sie werden aufgefordert, sich auf eine Liege zu legen. Möglicherweise erhalten Sie auch Gurte, um Sie ruhig zu halten.
• Ein kleines Instrument, der sogenannte „Driver“, wird unter die Haut auf der rechten Seite Ihres Brustkorbs, direkt unterhalb des (wenn Sie eine MRE der Leber durchführen), platziert.
• Es gibt weitere Geräte, die Funkwellen senden und empfangen können und sich neben dem „Treiber“ befinden.
• Wenn Ihnen für eine MRT-Untersuchung ein Kontrastmittel (eine spezielle Flüssigkeit, wie zum Beispiel Gadolinium) verabreicht wird, wird dieses über einen intravenösen Zugang in eine Vene Ihres Arms injiziert.
• Dann werden Sie in das MRT-Gerät geschickt. Es ist ein Gerät, das wie eine kleine Röhre aussieht.
• Der Radiologe steuert all dies außerhalb des MRT-Geräts, von einem Computer aus.
• Der Fahrer sendet kleine Vibrationen an Ihre Leber, und während er Bilder davon aufnimmt, werden Sie gebeten, für einige Sekunden den Atem anzuhalten.

Wie bereitet man sich darauf vor?

Hier sind einige Dinge, die Sie vor einer Elastographie-Untersuchung beachten sollten:

• Ernährung: Vermeiden Sie zuckerhaltige Speisen und Getränke vor der Untersuchung. Zuckerhaltige Lebensmittel können die Leberfunktion beeinträchtigen. Möglicherweise werden Sie gebeten, einige Stunden vor der Untersuchung zu fasten. Fragen Sie am besten Ihren Arzt, wie lange Sie genau fasten sollten.
• Kleidung: Lassen Sie am Tag der Untersuchung Ihren Schmuck, Ihre Uhren, Haarnadeln, Hörgeräte und herausnehmbaren Zahnprothesen zu Hause. Tragen Sie bequeme, locker sitzende Kleidung.Möglicherweise müssen Sie auch einen vom Krankenhaus bereitgestellten Schutzkittel tragen.
• Metall: Falls Sie metallische Gegenstände in Ihrem Körper haben – wie etwa Geschossfragmente, ältere Herzdefibrillatoren oder Herzschrittmacher – sollten Sie dies unbedingt dem Radiologen mitteilen , da diese metallischen Gegenstände das Magnetfeld des MRT-Geräts beeinträchtigen können.
• Schwangerschaft: Wenn Sie schwanger sind, informieren Sie bitte unbedingt Ihren Arzt und Radiologen. Elastographie gilt in der Schwangerschaft im Allgemeinen als sicher. MRT-Untersuchungen sollten jedoch im ersten Trimester möglichst vermieden werden. Eine MRT-Untersuchung kann in diesem Zeitraum nur durchgeführt werden, wenn Ihr Arzt den Nutzen als höher als die Risiken einschätzt.

Welche Erfahrungen haben Sie während des Tests gemacht?

Ihr Radiologe wird Ihnen während der Untersuchung alles erklären. Sowohl die Elastographie-Ultraschalluntersuchung als auch die MRE sind schmerzlose, nicht-invasive Verfahren. Sie werden also keinerlei Schmerzen oder Unannehmlichkeiten verspüren.

Bei einer MRE müssen Sie einige Minuten in der röhrenförmigen Vorrichtung ausharren. Eine vollständige MRT dauert etwas länger, etwa 45 Minuten. Sollten Sie unter Klaustrophobie leiden, informieren Sie bitte Ihren Arzt und Radiologen im Voraus. Bereiten Sie sich außerdem darauf vor, während der MRE etwa 10–15 Sekunden lang die Luft anzuhalten.

Gibt es dabei irgendwelche Risiken?

• Die Elastographie-Ultraschalluntersuchung birgt nach bisherigen Erkenntnissen keine Risiken.
• Bei einer MRE besteht für den Durchschnittsmenschen kein Risiko, sofern die entsprechenden Sicherheitsvorkehrungen eingehalten werden. Das Magnetfeld ist nicht schädlich. Wird Ihnen jedoch ein Beruhigungsmittel verabreicht, kann eine Überdosierung Risiken bergen. Außerdem besteht ein sehr geringes Risiko einer allergischen Reaktion auf das Kontrastmittel Gadolinium, das nur bei bestimmten MRT-Untersuchungen verwendet wird.

Welche Ergebnisse werden erzielt? Was sagen sie uns?

Bei der Elastographie wird ein Bild Ihrer Leber erstellt. Anhand dieses Bildes kann der Radiologe die Steifigkeit Ihrer Leber beurteilen. Diese Steifigkeit ist ein Maß für das Ausmaß der Vernarbung in Ihrer Leber. Der Grad der Vernarbung kann von leicht bis schwer reichen.

• F0 bis F1: Keine oder nur leichte Narbenbildung.
• F2: Mäßige Narbenbildung.
• F3:Schwere Narbenbildung.
• F4: Sehr schwere Vernarbung, die einer Leberzirrhose entspricht. (Fortgeschrittene Vernarbung)

Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse vorliegen?

Der Radiologe wird die Ergebnisse Ihrer Elastographie-Untersuchung innerhalb weniger Tage auswerten. Er wird die Ergebnisse den anderen Ärzten, die Sie überwiesen haben, mitteilen. Anschließend wird sich einer Ihrer Ärzte telefonisch bei Ihnen melden, um Ihnen die Ergebnisse zu erläutern und Ihre Fragen zu beantworten.

Zusammenfassend (Kernaussage)

Die Elastographie ist eine nicht-invasive Untersuchungsmethode, die die Steifigkeit des Gewebes im Körper misst. Sie wird häufig zur Abklärung einer Leberfibrose eingesetzt, einer Erkrankung, die zu Vernarbungen der Leber führt. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann diese Untersuchung anordnen, wenn Sie eine Entzündung oder Schädigung der Leber haben oder wenn Sie Symptome einer Leberzirrhose aufweisen.

Dieser Test ist in der Regel schnell und schmerzlos, also kein Grund zur Sorge. Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und bitten Sie um weitere Informationen. So können Sie eventuelle Fragen klären.

Elastographie , Lebersteifigkeit, Fibrose, Zirrhose, Ultraschalluntersuchung, MRE, FibroScan, Lebererkrankung, Diagnose, schmerzlose Tests