Alles, was Sie über den Thyroxin-Test (T4) wissen möchten!

Haben Sie schon einmal von der Schilddrüse gehört? Vielleicht hat Ihr Arzt Sie gebeten, einen T4-Test zu machen. Was ist T4? Wozu wird dieser Test durchgeführt? Solche Fragen haben Sie sicher auch. Heute erklären wir Ihnen den T4-Test ganz einfach und verständlich.

Was ist ein T4-Test (Thyroxin-Test)?

Vereinfacht gesagt ist ein T4-Test (Thyroxin-Test) eine wichtige Blutuntersuchung, die die Funktion Ihrer Schilddrüse überprüft. Er kann auch bei der Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen helfen.

Stellen Sie sich die Schilddrüse vor: Sie ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse, die sich vorne am Hals, direkt über dem Schlüsselbein, befindet. Sie ist Teil unseres endokrinen Systems . Die Schilddrüse produziert Schilddrüsenhormone und gibt diese ins Blut ab. Von dort gelangen die Hormone über den Blutkreislauf zu verschiedenen Organen in unserem Körper.

Thyroxin, auch bekannt als T4 , ist das am häufigsten vorkommende Hormon der Schilddrüse. Ein zu hoher oder zu niedriger T4-Wert im Blut kann auf eine Schilddrüsenerkrankung hinweisen.

Ärzte testen den T4-Spiegel anhand einer Blutprobe. Dieses Thyroxin (T4) kommt in zwei Formen vor:

• Gebundenes T4: Dieses ist an Proteine ​​gebunden und kann daher nicht ohne Weiteres in das Körpergewebe eindringen.
• Freies T4: Dies ist das „freie“ T4 , das in das Körpergewebe gelangt und dort seine Wirkung entfaltet.

Daher gibt es verschiedene Tests zur Messung des T4-Spiegels. Ein Bluttest, der sowohl freies als auch gebundenes T4 misst, wird als Gesamt-T4-Test bezeichnet. Einige Bluttests messen nur freies T4. Tatsächlich verwenden Ärzte häufig den Test auf freies T4 zur Überprüfung der Schilddrüsenfunktion, da dieser genauer ist als der Gesamt-T4-Test.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich neben dem T4-Test auch einen TSH-Test (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) durchführen. TSH ist ein Hormon, das von der Hirnanhangdrüse produziert wird. Es regt die Schilddrüse zur Produktion der Hormone T4 und T3 (Trijodthyronin) an.

Die beste Methode zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion ist tatsächlich ein TSH-Test. In Kombination mit einem TSH-Test kann ein T4-Test ein genaueres Bild der Schilddrüsenfunktion liefern. Die Messung des T4-Spiegels ist jedoch nicht bei allen Schilddrüsenerkrankungen erforderlich.

Es gibt mehrere andere Bezeichnungen für den T4-Test:

• Freies Thyroxin
• Gesamt-T4-Konzentration
• Thyroxin-Screening
• freie T4-Konzentration
• Freier T4-Index (FTI)

Was ist Thyroxin (T4) und welche Funktion hat es?

Thyroxin (T4), auch Tetraiodthyronin genannt, ist das wichtigste Hormon, das von der Schilddrüse ins Blut abgegeben wird. Die Schilddrüse produziert außerdem eine geringe Menge des Hormons Triiodthyronin (T3) . Da T4 und T3 zusammenwirken, werden sie beide üblicherweise als „Schilddrüsenhormone“ bezeichnet.

Hormone sind chemische Botenstoffe, die verschiedene Körperfunktionen koordinieren. Sie übermitteln über das Blut Botschaften an unsere Organe, Muskeln und andere Gewebe. Diese Signale geben unserem Körper vor, was er wann zu tun hat.

Das von der Schilddrüse freigesetzte T4 ist inaktiv , das heißt, es wirkt nicht direkt auf die Körperzellen. Leber und Nieren wandeln jedoch den größten Teil dieses Thyroxins in Triiodthyronin (T3) um, ein aktives Hormon, das auf die Körperzellen wirkt.

T4 und T3 steuern gemeinsam mehrere sehr wichtige Funktionen in unserem Körper. Hier einige Beispiele:

• Stoffwechselrate: Dies ist die Rate, mit der die aufgenommene Nahrung in Energie umgewandelt wird.
• Funktion des Herz-Kreislauf-Systems und des Verdauungssystems.
• Muskelkontrolle.
• Gehirnentwicklung.
• Knochenerhaltung.

Synthetisches Thyroxin

Zur Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) , bei der die Schilddrüse nicht ausreichend aktiv ist, verschreiben Ärzte Levothyroxin , ein synthetisches Thyroxin. Es kann auch in Kombination mit Operationen und anderen Behandlungen bei bestimmten Formen von Schilddrüsenkrebs eingesetzt werden.

Warum benötige ich einen T4-Test (Thyroxin-Test)?

Ärzte nutzen T4-Tests, um die Funktion Ihrer Schilddrüse zu beurteilen. Hier sind einige Gründe, warum Ihr Arzt möglicherweise einen T4-Test (zusätzlich zum TSH-Test) anordnet:

• Wenn Ihr TSH-Wert (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) auffällig ist, sollten Sie weitere Untersuchungen durchführen lassen.
• Identifizieren Sie eine Hyperthyreose ( Schilddrüsenüberfunktion) oder eine Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion).
• Wenn Sie eine Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie (Medikamente) einnehmen, sollten Sie Ihre T4-Werte überwachen.
• Neugeborene sollten auf Schilddrüsenunterfunktion untersucht werden.
• Untersuchen Sie auf andere Erkrankungen wie Kropf ( Knoten am Hals), Schilddrüsenknoten ( Knoten in der Schilddrüse) und Probleme mit der Hypophyse oder dem Hypothalamus .
• Prüfen Sie, ob ein Mangel an Schilddrüsenhormonen aufgrund einer hypophysären Ursache (zentrale Hypothyreose) vorliegt.

Ärzte ordnen häufiger die Bestimmung des freien T4-Spiegels als die des Gesamt-T4-Spiegels an . In bestimmten Situationen, beispielsweise während einer Schwangerschaft, kann jedoch die Bestimmung des Gesamt-T4-Spiegels anstelle der Bestimmung des freien T4-Spiegels erforderlich sein.

Wer führt den T4-Bluttest (Thyroxin-Test) durch?

Normalerweise wird die Blutentnahme, die auch für den T4-Bluttest erfolgt, von einem/einer Phlebotomisten/Phlebotomistin durchgeführt. Prinzipiell kann dies jedoch jede/r im Gesundheitswesen Tätige/r mit entsprechender Ausbildung durchführen. Anschließend wird die Blutprobe an ein Labor geschickt. Dort bereitet ein/e medizinisch-technische/r Laborassistent/in die Probe auf und untersucht sie mit Analysegeräten .

Wie bereite ich mich auf einen T4-Test (Thyroxin-Test) vor?

Für einen T4-Test müssen Sie in der Regel nichts Besonderes beachten. Je nach Grund für den Test kann es jedoch erforderlich sein, bestimmte Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel abzusetzen. Ihr Arzt wird Ihnen dazu genaue Anweisungen geben.

Wichtig: Biotin ist ein rezeptfreies Nahrungsergänzungsmittel, das einige Schilddrüsenwerte verfälschen kann, selbst wenn diese tatsächlich normal sind. Daher wird empfohlen , die Einnahme von Biotinpräparaten 3 bis 5 Tage vor jeder Blutuntersuchung der Schilddrüse zu beenden .

Was ist bei einer T4-Blutuntersuchung (Thyroxin) zu erwarten?

Wenn Ihnen Blut abgenommen wird oder ein Bluttest durchgeführt wird, können Sie mit folgenden Dingen rechnen:

• Sie werden auf einem Stuhl Platz nehmen. Anschließend wird ein/e medizinische/r Fachangestellte/r Ihre Arme betrachten und eine gut zugängliche Vene auswählen. Diese befindet sich üblicherweise an der Innenseite Ihres Arms, direkt hinter dem Ellbogen.
• Sobald eine Vene gefunden ist, wird der Bereich gereinigt und desinfiziert.
• Anschließend wird eine kleine Nadel in Ihre Vene eingeführt und eine Blutprobe entnommen. Dabei können Sie ein leichtes Kribbeln verspüren.
• Nach dem Einführen der Nadel wird eine kleine Menge Blut in einem Reagenzglas aufgefangen.
• Nach der Blutentnahme wird die Nadel entfernt und ein Stück Watte oder Gaze auf die Einstichstelle gelegt, um die Blutung zu stoppen.
• Anschließend wird ein Verband angelegt. Dann ist Ihre Arbeit getan.

Dieser gesamte Vorgang dauert in der Regel weniger als fünf Minuten .

Was ist nach einem T4-Test (Thyroxin-Test) zu erwarten?

Nachdem Ihnen der/die medizinische Fachangestellte Blut abgenommen hat, wird die Probe zur Untersuchung in ein Labor geschickt. Sobald die Testergebnisse vorliegen, wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin Ihnen diese mitteilen.

Welche Risiken birgt ein T4-Bluttest (Thyroxin)?

Bluttests sind ein sehr häufiger und notwendiger Bestandteil medizinischer Untersuchungen und Vorsorgeuntersuchungen. Die Risiken einer T4-Blutuntersuchung sind sehr gering . Es kann zu leichten Blutergüssen oder Schmerzen an der Einstichstelle kommen, diese klingen aber schnell wieder ab.

Wann erhalte ich die Ergebnisse meines T4-Tests (Thyroxin-Test)?

In den meisten Fällen erhalten Sie Ihre T4-Testergebnisse innerhalb von ein bis zwei Werktagen . Es kann jedoch auch länger dauern.

Was sind die Ergebnisse eines T4-Tests (Thyroxin-Tests)?

Blutuntersuchungsberichte, einschließlich T4-Testberichte, enthalten typischerweise folgende Informationen:

• Die Bezeichnung des Bluttests bzw. dessen, was in Ihrem Blut gemessen wurde.
• Die Zahl oder der Messwert Ihres Bluttests.
• Das ist der normale Messbereich für den Test.
• Informationen, die anzeigen, ob Ihr Ergebnis normal oder abnormal, hoch oder niedrig ist.

Was sind normale freie T4-Werte?

Die normalen freien T4-Werte variieren je nach Alter . Im Allgemeinen liegen die normalen Bereiche für freies T4 bei gesunden Menschen wie folgt:

• Kinder bis 5 Jahre: 0,8 – 2,8 Nanogramm pro Deziliter (ng/dL)
• Kinder im Alter von 6 bis 15 Jahren: 0,8 – 2,1 ng/dL
• Männliche Jugendliche im Alter von 16 bis 17 Jahren: 0,8 – 2,8 ng/dL
• Weibliche Jugendliche im Alter von 16 bis 17 Jahren: 0,8 – 1,5 ng/dL
• Erwachsene über 18 Jahre: 0,9 – 1,7 ng/dL

Hinweis: Die Normwerte für freies T4 können je nach Labor leicht variieren. Bitte überprüfen Sie den Referenzbereich für Ihre Ergebnisse, der in Ihrem Laborbericht angegeben ist. Bei Fragen zu Ihren Ergebnissen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Was passiert, wenn der T4-Spiegel (Thyroxin) zu hoch wird?

Wenn Ihre T4- oder freien T4-Werte höher als normal sind, kann dies ein Anzeichen für eine sogenannte Thyreotoxikose sein. Diese kann verschiedene Ursachen haben, darunter eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose ), eine Schilddrüsenentzündung (Thyreoiditis) und die Einnahme einer zu hohen Dosis an Schilddrüsenmedikamenten.

Eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) beschleunigt den Stoffwechsel . Dies kann gesundheitsschädlich sein. Zu den Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion gehören:

• Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund.
• Häufigerer Toilettengang.
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie) .

Bei Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion ist es sehr wichtig, Ihren Arzt zu kontaktieren.

Während freie T4-Werte normal sind, können andere Erkrankungen, wie beispielsweise Schwangerschaft undDie Einnahme von östrogenhaltigen Antibabypillen führt in beiden Fällen zu einem erhöhten Östrogenspiegel. Östrogen erhöht die Menge an Protein, das an T4 bindet, wodurch der Gesamt-T4-Spiegel (freies T4 + Proteinbindung) ansteigt.

Was passiert, wenn der T4-Spiegel (Thyroxin) zu stark absinkt?

Sind Ihre T4-Werte niedriger als normal, deutet dies in der Regel auf eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) hin. Eine Schilddrüsenunterfunktion kann verschiedene Ursachen haben. Beispiele hierfür sind bestimmte Autoimmunerkrankungen , eine unzureichende Jodzufuhr über die Ernährung und die Einnahme bestimmter Medikamente.

Eine Schilddrüsenunterfunktion verlangsamt den Stoffwechsel. Zu den Symptomen gehören:

• Ermüdung.
• Unfähigkeit, Kälte zu ertragen.
• Niedriger Puls.
• Gewichtszunahme.

Wenn Sie Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion haben, ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Sollte ich mir Sorgen machen, wenn mein T4-Wert (Thyroxin) niedrig oder hoch ist?

Die Ergebnisse des freien T4-Tests sind in der Regel genau. Allerdings können einige Faktoren die Ergebnisse beeinflussen. Zum Beispiel:

• Manche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel.
• Schwangerschaft.
• Schwere Krankheit oder Mangelernährung.

Ihr Arzt wird diese Faktoren bei der Interpretation Ihrer Ergebnisse berücksichtigen.

Wenn Ihre T4-Testergebnisse auffällig sind, kann Ihr Arzt weitere Schilddrüsenuntersuchungen anordnen, um die Diagnose zu sichern. Zu diesen Untersuchungen können gehören:

• T3-Test (Trijodthyronin) (ein weiteres Schilddrüsenhormon).
• TSH-Test (Thyreoidea-stimulierendes Hormon).
• Tests zur Diagnose der Basedow-Krankheit (einer Autoimmunerkrankung, die zu einer Schilddrüsenüberfunktion führt).
• Tests zur Diagnose der Hashimoto-Thyreoiditis (einer Autoimmunerkrankung, die zu einer Schilddrüsenunterfunktion führt).

In welchem ​​Verhältnis stehen die Werte von TSH (Thyreoidea-stimulierendem Hormon) und T4 (Thyroxin) zueinander?

Die TSH- und T4-Werte beeinflussen sich direkt gegenseitig, da das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) die Produktion von Thyroxin (T4) auslöst und vorübergehend erhöhte T4-Werte die TSH-Freisetzung hemmen.

Wenn Sie Bluttests zur Überprüfung Ihrer Schilddrüsenfunktion und Ihres TSH-Wertes durchführen lassen, können unterschiedliche Werte der einzelnen Hormone auf verschiedene Erkrankungen hinweisen. Schauen wir uns an, wie das funktioniert.

Niedriges TSH und normales T4

Niedrige TSH-Werte und normale T4-Werte werden üblicherweise als subklinische Hyperthyreose betrachtet.„Subklinisch“ bedeutet, dass die Erkrankung keine Symptome verursacht oder die Symptome noch nicht aufgetreten sind. Studien haben gezeigt, dass etwa 16 % der Bevölkerung an dieser Form der subklinischen Hyperthyreose leiden.

Wenn Ihre Blutuntersuchungsergebnisse diese Werte zeigen, wird Ihr Arzt Ihre Werte wahrscheinlich weiterhin überwachen, um zu sehen, ob sie sich verändern und zu einer klinischen Hyperthyreose führen.

Niedriges TSH und hohes T4

Niedrige TSH- und hohe T4-Werte deuten in der Regel auf eine Schilddrüsenüberfunktion hin. Dies liegt daran, dass Ihre Schilddrüse aufgrund einer Störung zu viel T4 produziert. Dieses überschüssige T4 verhindert, dass Ihr Hypothalamus TSH freisetzt.

Niedrige TSH- und niedrige T4-Werte

Sind sowohl TSH- als auch T4-Werte niedrig, deutet dies auf eine Störung der Hirnanhangdrüse hin. Beispielsweise kann ein großes Hypophysenadenom nicht genügend TSH freisetzen, um die T4-Produktion anzuregen. Diese Kombination von Befunden ist jedoch eher selten.

Hoher TSH-Wert und normaler T4-Wert

Sind die TSH-Werte erhöht und die T4-Werte normal, spricht man in der Regel von einer subklinischen Hypothyreose (auch leichte Schilddrüsenunterfunktion genannt). Diese Erkrankung betrifft 3 bis 8 % der Bevölkerung.

Wenn Ihre Blutuntersuchungsergebnisse diese Werte zeigen, wird Ihr Arzt Ihre Werte wahrscheinlich weiterhin überwachen, um zu sehen, ob sie sich verändern und zu einer klinischen Schilddrüsenunterfunktion führen.

Hoher TSH-Wert und niedriger T4-Wert

Hohe TSH- und niedrige T4-Werte deuten in der Regel auf eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose ) hin. Dies liegt daran, dass eine Schilddrüsenfunktionsstörung die T4-Produktion verringert. Die Hirnanhangdrüse reagiert darauf mit einer erhöhten TSH-Ausschüttung, um die Schilddrüse zur vermehrten T4-Produktion anzuregen.

Hoher TSH-Wert und hoher T4-Wert

Sind sowohl TSH- als auch T4-Werte erhöht, deutet dies auf eine Störung der Hirnanhangdrüse hin. Das bedeutet, dass die Hirnanhangdrüse zu viel TSH ausschüttet, welches wiederum die Schilddrüse zur vermehrten Produktion von T4 anregt. Diese Kombination von Symptomen ist sehr selten .

Was Sie sich aus alldem merken sollten (Kernaussage)

Es ist normal, Angst zu haben, wenn man ein auffälliges Testergebnis sieht. Aber keine Panik ! Schilddrüsenerkrankungen, insbesondere die Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose), sind sehr häufig und gut behandelbar.Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, ob weitere Untersuchungen erforderlich sind, um die Ursache eines auffälligen T4-Wertes zu ermitteln. Zögern Sie nicht, Fragen zu stellen oder einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, um Ihre Ergebnisse genauer zu besprechen. Es ist wichtig, über Ihre Gesundheit informiert zu sein.

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