Was ist diese „Extravasation“? Lasst es uns einfach verstehen!

Haben Sie schon einmal den Begriff „Extravasation“ gehört? Vielleicht von Ihrem Arzt oder bei Ihrer Recherche zu Krebsbehandlungen . Obwohl es sich eigentlich um einen medizinischen Fachbegriff handelt, hat er zwei Bedeutungen. Zum einen bezeichnet er einen natürlichen Vorgang im Körper. Zum anderen ist er eine leichte Komplikation, die manchmal bei der Medikamentengabe, insbesondere während einer Krebsbehandlung (Chemotherapie), auftreten kann. Wir werden heute beides ganz einfach erklären, damit Sie es verstehen.

Was ist der Vorgang, der als „Extravasation“ bezeichnet wird?

Vereinfacht gesagt, bezeichnet „Extravasation“ den Vorgang, bei dem Zellen aus den Blutgefäßen (in denen das Blut fließt) in das umliegende Gewebe austreten. Der Begriff setzt sich aus zwei lateinischen Wörtern zusammen: „extra“ bedeutet „außerhalb“ und „vas“ bedeutet „Gefäß“. Es bedeutet also so viel wie „aus einem Gefäß heraustreten“.

Stellen Sie es sich so vor: Bei einer kleinen Wunde oder wenn ein Krankheitserreger in Ihren Körper eindringt, sind die weißen Blutkörperchen die ersten, die zur Hilfe eilen. Sie sind wie die Polizei Ihres Körpers. Diese weißen Blutkörperchen wandern durch Ihre Blutgefäße, springen aus diesen heraus und begeben sich zur Wunde oder zum Erreger. Diesen Vorgang des Austritts nennen wir „Extravasation“. Er ist ein wichtiger Bestandteil des körpereigenen Abwehrsystems .

Leider wird dieser Prozess der „Extravasation“ auch von Krebszellen genutzt, um sich im ganzen Körper auszubreiten, also von einem Ort zum anderen zu wandern (was wir auch „Metastasierung“ nennen).

Wie schaffen Krebszellen das?

Krebszellen lösen sich zunächst vom ursprünglichen Tumor, aus dem sie entstanden sind. Anschließend wandern sie durch die kleinsten Blutgefäße unseres Körpers, die Kapillaren , in den Blutkreislauf. Auf ihrem Weg heften sich diese Krebszellen an eine dünne Gewebeschicht, das Endothel , das die Blutgefäße auskleidet.

Zunächst wandern diese Krebszellen entlang des Endothels. Nach einer Weile heften sie sich fest daran an. (Dabei helfen einige unserer weißen Blutkörperchen, die sogenannten Blutplättchen . Medizinische Forscher untersuchen diesen Prozess intensiv, da sie davon ausgehen, dass sich die Ausbreitung von Krebs verlangsamen lässt, wenn wir ihn stoppen können.) Schließlich durchbrechen diese Krebszellen die Wände der Blutgefäße und wandern in das umliegende Gewebe. Dort können sie entweder in einen Ruhezustand verfallen, absterben oder an einer anderen Stelle neue Tumore bilden.

Vielleicht fragen Sie sich: „Würde ich etwas merken, wenn ich so eine ‚Extravasation‘ in meinem Körper hätte?“ Wenn weiße Blutkörperchen eine Infektion bekämpfen, kann es zu Schwellungen und Rötungen kommen. Bei einer ‚Extravasation‘, die durch die Ausbreitung von Krebs entsteht , treten solche deutlichen Symptome anfangs jedoch möglicherweise nicht auf . Obwohl medizinische Tests diese ‚Extravasation‘ nicht direkt nachweisen, lassen sich beispielsweise die Anzahl der weißen Blutkörperchen im Blut und Krebsmarker mithilfe von Blutuntersuchungen bestimmen.

Der medizinische Zustand, der als „Extravasation“ bezeichnet wird

Nun wollen wir über die andere Bedeutung dessen sprechen, was Ärzte als „Extravasation“ bezeichnen. Dies trifft insbesondere zu, wenn Krebspatienten Chemotherapeutika intravenös (i.v.) erhalten, also über einen Schlauch (eine Kanüle) in eine Vene.

Vielleicht ist Ihnen schon aufgefallen, dass manche Medikamente direkt in eine Vene verabreicht werden. Bei Krebsbehandlungen wird dieses Medikament über einen intravenösen Zugang (IV-Schlauch) direkt in die Blutbahn gegeben. Dieser Schlauch wird üblicherweise an eine Vene in Ihrem Arm oder Handgelenk angeschlossen. Das Medikament wird dann aus einem Beutel durch einen Schlauch in Ihre Blutbahn gepumpt. Manchmal wird auch eine Kanüle verwendet, die das Medikament über einen bestimmten Zeitraum langsam in Ihren Körper abgibt.

Es gibt einige Krebsmedikamente, die als „Vesikantien“ bezeichnet werden. Der Begriff bedeutet „gewebeschädigend“. Wenn diese Medikamente aus dem intravenösen Zugang oder der Kanüle austreten, können sie das umliegende gesunde Gewebe schädigen. Medizinisch spricht man in diesem Fall von „Extravasation“ .

In diesem Fall kann die Person, die das Medikament erhält, ein Brennen und Schmerzen an der Einstichstelle der Infusion verspüren. Wenn das Medikament durch die Kanüle austritt, kann sich die Stelle hart, geschwollen und gerötet anfühlen.

Aber eines ist sehr wichtig : Wenn Ihnen ein blasenbildendes Krebsmedikament verabreicht wird, sind Ihre Ärzte und Pflegekräfte sich dessen bewusst. Krankenhäuser haben klare Richtlinien , um diese Gewebeveränderungen zu verhindern. Sie werden während der Medikamentengabe sehr sorgfältig überwacht, und falls Probleme auftreten, werden diese umgehend behoben.

Ist diese „Extravasation“ bei Krebsbehandlungen üblich?

Nein, das ist nicht so häufig.Es ist jedoch nicht unmöglich. Eine Studie ergab, dass es bei etwa 6 % der Krebsbehandlungen zu einer leichten Extravasation kommt. Medizinisches Fachpersonal, das Krebsmedikamente intravenös verabreicht, ist speziell geschult, dies zu verhindern und im Falle eines Auftretens schnell zu behandeln.

Ist das ein ernstes Problem?

Ja, das kann manchmal ernst sein . Denken Sie nur: Medikamente, die stark genug sind, um Krebszellen abzutöten, können auch gesundes Gewebe schädigen, nicht wahr? Wenn also Medikamente aus der Infusion austreten, können sie Schmerzen verursachen und Gewebeschäden hervorrufen. Die Symptome können sofort oder erst einige Tage später auftreten.

Was sind die Symptome einer „Extravasation“?

• Plötzliche Schmerzen an der Einstichstelle der Infusionsnadel oder Kanüle.
• Ein brennendes oder stechendes Gefühl .
• Die Haut ist in diesem Bereich gerötet .
• Pockennarben oder Blasen .
• Verletzung .
• Aufhellung der Haut (dies kann ein Anzeichen für Gewebeschäden sein).

Gibt es Faktoren, die das Risiko einer Extravasation erhöhen?

Ja, einige Faktoren können dieses Risiko geringfügig erhöhen. Das medizinische Personal ist sich dieser Risikofaktoren jedoch bewusst und ergreift daher Maßnahmen, um dieses Risiko zu reduzieren.

• Für Menschen mit kleinen oder schwachen Venen .
• Für diejenigen, deren Blutgefäße schneller platzen als normal .
• Für Menschen, deren Blutgefäße sich aufgrund einer Krebsbehandlung verdickt oder verhärtet haben .
• Für diejenigen, bei denen sich die Blutgefäße bewegen, wenn versucht wird, eine Infusion zu legen.

Wie wird diese „Extravasation“ behandelt?

Für das medizinische Personal, das Krebsmedikamente verabreicht, hat die Verhinderung dieser „Extravasation“ höchste Priorität. Sollte es dennoch dazu kommen, sind sie geschult, auftretende Probleme schnell zu beheben. Hier sind einige Schritte, die sie typischerweise unternehmen:

• Die Medikamentengabe über die Infusion wird sofort gestoppt.
• Entfernen Sie möglichst alle verschütteten Medikamente aus dem betroffenen Bereich.
• Der intravenöse Zugang wird entfernt und entsorgt.
• Der betroffene Arm ist leicht angehoben (Elevation).
• Tragen Sie eine Creme auf, um die Symptome zu lindern.
• Es werden kalte Kompressen aufgelegt. Die Kältekompresse lindert die Schmerzen. Sie verengt außerdem die Blutgefäße, wodurch die Ausbreitung eventuell verbliebener Medikamente verringert wird.
• In einigen Fällen werden warme Kompressen angewendet.Warme Kompressen fördern die Durchblutung, was dazu beitragen kann, die Medikamentenmenge um die Infusionsstelle herum zu reduzieren oder ganz abzutransportieren. (Ihr Arzt entscheidet, ob eine warme oder kalte Kompresse angebracht ist.)

Was geschieht nach einer „Extravasation“?

Die Behandlung kann je nach Ihrem Zustand variieren. Ihr Ärzteteam wird die durch die Blutung verursachten Probleme behandeln. Anschließend wird Ihr Zustand überwacht, um festzustellen, ob neue Probleme auftreten oder sich Ihr Zustand verschlechtert.

Manchmal kann die Behandlung über eine andere Infusionsstelle fortgesetzt werden. In anderen Fällen empfiehlt Ihr Arzt Ihnen möglicherweise, die Behandlung um einige Tage zu verschieben, bis Sie sich erholt haben. Sie erhalten jedoch genaue Anweisungen zur Selbstversorgung zu Hause. Zum Beispiel:

• Nach einer Blutung aus der Hand werden Sie möglicherweise gebeten, mindestens einen Tag lang (etwa 15–20 Minuten, vier- bis sechsmal täglich) kalte oder warme Kompressen auf Ihre Hand aufzulegen . Ihr Arzt wird Ihnen die genaue Vorgehensweise erklären.
• Sie können ihnen sagen , dass sie die betroffene Hand hochhalten sollen .

Werde ich die Behandlung fortsetzen können?

Es hängt auch von Ihrem Zustand ab. Studien zeigen, dass die meisten Patienten die Behandlung fortsetzen können . Manchmal kann der intravenöse Zugang kurz nach der Paravasation gewechselt und die Behandlung begonnen werden. In anderen Fällen kann die Behandlung verschoben werden, bis die Symptome der Paravasation vollständig abgeklungen sind.

Wann soll ich den Arzt benachrichtigen?

Sollten die Symptome einer Extravasation länger anhalten als erwartet, benachrichtigen Sie unbedingt Ihren Arzt .

Zusammenfassend sollten wir uns Folgendes merken (Kernaussage):

Sie wissen nun, dass der Begriff „Extravasation“ zwei Bedeutungen hat. Zum einen bezeichnet er den natürlichen Prozess, mit dem sich Krebszellen im Körper ausbreiten. Zum anderen ist er ein medizinischer Zustand, der auftreten kann, wenn Chemotherapie-Medikamente aus der Infusion austreten.

Wichtig ist, dass diese Komplikation, die als „Extravasation“ bezeichnet wird, bei der Krebsbehandlung nicht selten auftritt. Das medizinische Personal ist speziell geschult, um sie zu verhindern und im Falle ihres Auftretens schnell zu behandeln.

Wenn Sie sich einer Chemotherapie gegen Krebs unterziehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Pflegekraft darüber, was Sie während der Behandlung erwartet und welche Nebenwirkungen häufig auftreten. So können Sie, falls Ihnen etwas Ungewöhnliches auffällt, herausfinden, ob es normal ist oder ob Sie es sofort melden sollten. Keine Sorge, Ihr Behandlungsteam ist für Sie da.

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