Lasst uns einen Test kennenlernen, der den Blutfluss in euren Venen untersucht. Das ist die Venographie!

Haben Sie sich jemals gefragt, wie das Blut durch die Venen in unserem Körper fließt und ob dabei etwas nicht stimmt? Genau das zeigt eine Venografie. Manchmal hilft diese Untersuchung Ärzten festzustellen, ob Ihre Venen Blutgerinnsel oder andere Verstopfungen aufweisen. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was genau ist eine Venographie?

Vereinfacht gesagt, ist eine Venografie eine spezielle Röntgenuntersuchung, die den Blutfluss in Ihren Venen sichtbar macht. Dabei wird eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) mit einer feinen Nadel in Ihre Venen injiziert. Diese Flüssigkeit macht Ihre Venen auf dem Röntgenbild sichtbar. Der Arzt kann so feststellen, ob Durchblutungsstörungen wie Blutgerinnsel vorliegen.

Dieser Test wird häufig verwendet:

• Schau dir die Venen in deinen Beinen an.
• Schauen Sie sich die Venen im Beckenbereich an.
• Schauen Sie sich die Venen an den Oberarmen an.

Im Gegensatz zu einer herkömmlichen Ultraschalluntersuchung ist diese etwas invasiv. Dabei wird eine kleine Nadel in die Vene eingeführt. Aufgrund der Röntgentechnologie sind Sie außerdem einer geringen Strahlendosis ausgesetzt. Aber keine Sorge, die meisten Menschen verspüren keine größeren Beschwerden und es gibt nur wenige schwerwiegende Nebenwirkungen. In bestimmten Fällen, beispielsweise während einer Schwangerschaft, ist diese Untersuchung jedoch möglicherweise nicht geeignet. Daher sollte alles nach vorheriger Absprache mit Ihrem Arzt entschieden werden.

„Venographie“ bezeichnet das Untersuchungsverfahren, „Venogramm“ die dabei entstehenden Bilder. Im allgemeinen Sprachgebrauch nennen wir jedoch beides einfach „Venogramme“.

In welchen Fällen wird dieser Test durchgeführt?

Es gibt verschiedene Gründe, warum ein Arzt Sie zu einer Venographie auffordern könnte. Zum Beispiel:

• Wenn Sie den Verdacht auf eine tiefe Venenthrombose (TVT) haben und eine Ultraschalluntersuchung kein eindeutiges Ergebnis liefert: Manchmal ist die Ultraschalluntersuchung schwierig, wenn ein Arm oder ein Bein geschwollen ist.
• Lassen Sie sich auf Durchblutungsstörungen im Beckenbereich untersuchen, wie z. B. Erkrankungen wie das Beckenvenenstauungssyndrom, das Nussknacker-Syndrom und Varikozelen bei Männern.
• Vor bestimmten Operationen, wie z. B. dem Stripping und der Ligatur von Krampfadern, bei der Krampfadern in den Beinen entfernt werden, sollte die Durchblutung überprüft werden.
• Mithilfe von Echtzeit-Bildgebung kann das Innere der Vene während Behandlungen wie der Thrombolyse oder der Thrombektomie betrachtet werden.

Wie funktioniert diese Venographie? Ganz einfach!

Bei einer Venografie werden Röntgenstrahlen verwendet, um Bilder vom Inneren Ihres Körpers zu erstellen. Da Venen auf einem Röntgenbild normalerweise nicht sichtbar sind, spritzt Ihr Arzt Ihnen eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) in die Vene. Während diese Flüssigkeit durch die Vene fließt, werden die Venen auf dem Röntgenbild besser sichtbar. So lassen sich Blutgerinnsel oder andere Verstopfungen deutlich erkennen.

Stellen Sie sich vor: Ein Röntgenbild erzeugt nur eine einzige Aufnahme. Blutungen sind jedoch kein punktuelles Ereignis, sondern ein kontinuierlicher Prozess. Deshalb verwenden Ärzte eine spezielle Methode namens Durchleuchtung (Fluoroskopie). Dabei werden, ähnlich wie bei einem Video, nacheinander Röntgenbilder aufgenommen. Das ist vergleichbar mit dem Zusammensetzen mehrerer Einzelbilder zu einem Zeichentrickfilm. Dank dieser bewegten Bilder kann der Arzt den Blutfluss in Ihren Venen quasi live beobachten. Verstehen Sie?

Wie sollten wir uns auf den Test vorbereiten?

Ihr Arzt wird Ihnen genau erklären, wie Sie sich vorbereiten müssen. Möglicherweise werden Sie gebeten, einige Stunden vor dem Test zu fasten . Er oder sie wird Ihnen auch mitteilen, ob Sie gegebenenfalls Medikamente absetzen müssen.

Sie sollten Ihrem Arzt unbedingt Folgendes mitteilen:

• Über jedes Medikament, das Sie derzeit einnehmen .
• Über andere Erkrankungen, die Sie haben, insbesondere Allergien .
• Ob Sie schon einmal eine allergische Reaktion auf eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) hatten, die bei einem solchen Test verwendet wurde.
• Unabhängig davon, ob Sie an einer Nierenerkrankung oder Nierenfunktionsstörungen leiden, können bestimmte Kontrastmittel die Nieren beeinträchtigen.
• Waren Sie in letzter Zeit krank ?
• Wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Vor der Untersuchung müssen Sie jeglichen Schmuck und alle Metallgegenstände ablegen , da diese die Röntgenaufnahme beeinträchtigen können. Tragen Sie bequeme, locker sitzende Kleidung. Gegebenenfalls erhalten Sie vom Krankenhaus auch ein Untersuchungshemd.

Sind Sie während des Tests bei Bewusstsein?

Ja, normalerweise sind Sie während einer Venographie wach. Manchmal kann Ihnen Ihr Arzt jedoch ein Beruhigungsmittel geben, damit Sie sich entspannen können.

Was passiert während des Tests? Schauen wir uns das Schritt für Schritt an.

Diese Untersuchung wird von einem Radiologietechnologen durchgeführt. So läuft das normalerweise ab:

1. Sie werden auf einen Röntgentisch gelegt. Gegebenenfalls werden Sie mit Sicherheitsgurten fixiert, um ein Verrutschen auf dem Tisch zu verhindern.

2. Es zeigt Ihnen, wohin die Vene in Ihrem Körper verläuft.Dies wird üblicherweise am Bein, in der Leiste oder am Hals durchgeführt. Die gewählte Stelle hängt von der Vene ab, die Sie darstellen möchten.

3. An der Einstichstelle wird ein örtliches Betäubungsmittel injiziert. Dies fühlt sich wie ein kleiner Nadelstich an, ist aber nicht schmerzhaft.

4. Anschließend wird Ihnen das Kontrastmittel über einen intravenösen Zugang in den Arm verabreicht. Sie spüren möglicherweise ein leichtes Kribbeln an der Einstichstelle, es sollte aber nicht schmerzhaft sein. Sie können ein leichtes Wärmegefühl oder eine leichte Rötung verspüren, wenn das Kontrastmittel in Ihren Körper gelangt. Diese Beschwerden verschwinden nach der Untersuchung.

5. Der Röntgentisch wird je nach Bedarf vor- und zurückbewegt sowie angehoben und abgesenkt. Es werden Aufnahmen der Venen aus verschiedenen Winkeln angefertigt. Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen, da die Gurte angelegt sind. Sollten Sie Unbehagen verspüren, informieren Sie uns bitte umgehend.

6. Manchmal werden Sie gebeten, kurz die Luft anzuhalten, still zu liegen oder das Valsalva-Manöver (eine spezielle Atemtechnik) durchzuführen. Der Arzt wird Ihnen die Vorgehensweise erklären. Diese Atemtechniken tragen zu besseren Bildqualitäten bei.

7. Abschließend wird eine salzhaltige Flüssigkeit durch die Kanüle (Infusionsleitung) geleitet, um das Kontrastmittel aus den Venen zu spülen.

Wenn bei Ihnen eine Venografie zur Steuerung einer anderen Behandlung (z. B. einer Thrombolysetherapie) durchgeführt wird, können zusätzliche Schritte erforderlich sein. Ihr Arzt wird Ihnen dies alles im Voraus erklären.

Wie lange dauert dieser Test?

Eine Venographie dauert in der Regel etwa 30 bis 90 Minuten .

Was passiert nach dem Test?

Nach der Untersuchung werden Sie vom medizinischen Personal eine Zeit lang überwacht, um mögliche allergische Reaktionen oder andere Komplikationen festzustellen. Anschließend wird Ihnen mitgeteilt, wann Sie nach Hause gehen können. Möglicherweise werden Sie auch angewiesen , in den nächsten 24 Stunden viel zu trinken, damit das Kontrastmittel schneller aus Ihrem Körper ausgeschieden wird.

Welche Risiken birgt eine Venographie?

Wie bei allen medizinischen Tests bestehen auch hier gewisse Risiken. Aber keine Sorge, meistens sind diese nicht schwerwiegend.

• Exposition gegenüber geringen Strahlungsmengen.
• Schmerzen, Blutergüsse, Blutungen oder Infektionen an der Stichstelle.
• Eine allergische Reaktion auf eine bestimmte Flüssigkeit.
• Nierenschädigung (insbesondere bei Menschen mit bereits bestehenden Nierenproblemen).
• In seltenen Fällen tritt eine tiefe Venenthrombose (TVT) auf.

Im Allgemeinen sind diese Risiken im Vergleich zu den Vorteilen einer Venographie gering. Bei Vorliegen einer Erkrankung, wie beispielsweise einer schweren Nierenerkrankung, kann diese Untersuchung jedoch riskant sein.Am besten besprechen Sie all dies mit Ihrem Arzt und holen sich seinen Rat ein.

Welche Nebenwirkungen hat dieser Test?

Beim Injizieren des Kontrastmittels können leichte Übelkeit oder ein Hitzegefühl auftreten. Diese Beschwerden klingen schnell wieder ab.

In seltenen Fällen können jedoch verzögerte Reaktionen auftreten, die erst nach einigen Stunden oder Tagen einsetzen . Diese sind in der Regel nicht schwerwiegend.

• Übelkeit und Erbrechen
• Kopfschmerzen
• Juckende Haut
• Ein Hitzegefühl
• Leichter Hautausschlag oder Nesselsucht

Zu den mäßigen Nebenwirkungen können gehören:

• Ausschlag oder Nesselsucht, die sich stark verschlimmert
• Keuchen
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien)
• Plötzlicher Anstieg oder Abfall des Blutdrucks

Schwere Nebenwirkungen (diese treten sehr selten auf):

• Atembeschwerden
• Schwellung des Halses
• Sehr niedriger Blutdruck

Sollten nach diesem Test Nebenwirkungen auftreten, auch wenn diese nur leicht sind, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt. Bei starken Nebenwirkungen begeben Sie sich bitte sofort in die Notaufnahme. Es könnten Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion sein, die einer sofortigen Behandlung bedarf.

Wie erhalten wir die Testergebnisse?

Die Bilder der Venographie werden sorgfältig von einem Radiologen ausgewertet. Dieser erstellt anschließend einen Befundbericht und sendet ihn an den Arzt, der die Untersuchung veranlasst hat. Ihr Arzt bespricht die Ergebnisse dann mit Ihnen und erläutert deren Bedeutung. Zeigen die Bilder beispielsweise ein Blutgerinnsel in einer tiefen Beinvene, wird Ihr Arzt Ihnen die notwendige Behandlung erklären.

Manchmal wird eine Venografie zur Operationsplanung eingesetzt. In solchen Fällen bespricht der Arzt die Ergebnisse möglicherweise nicht separat mit Ihnen. Er verwendet die Bilder direkt im Anschluss an die Operation zur Behandlung. Sollte es zu Komplikationen kommen, wird er Sie informieren.

Um welche Uhrzeit sollte ich meinen Arzt anrufen und fragen?

Zögern Sie nicht, in diesen Situationen mit Ihrem Arzt zu sprechen:

• Wenn Sie Fragen oder Bedenken dazu haben, warum Sie diesen Test ablegen möchten, wie Sie sich darauf vorbereiten können oder was Sie erwartet .
• Sollten einige Stunden oder Tage nach dem Test Nebenwirkungen auftreten , wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.
• Im TestWenn Sie Fragen zu den Ergebnissen oder zum nächsten Behandlungsplan haben.

Worin besteht der Unterschied zwischen einer Venographie und einer Angiographie?

Beide Untersuchungen nutzen Röntgentechnologie und ein spezielles Kontrastmittel, um den Blutfluss in Ihren Blutgefäßen darzustellen. Der Unterschied besteht darin, dass eine Venografie nur die Venen untersucht. Eine Angiografie hingegen kann sowohl Arterien als auch Venen darstellen. Sie gilt als Goldstandard für die Diagnose von Verengungen in den Arterien. Manchmal werden Behandlungen wie eine Angioplastie gleichzeitig mit einer Angiografie durchgeführt.

Zur Erkennung von Venenverstopfungen greifen Ärzte heutzutage vermehrt auf andere Methoden zurück, wie zum Beispiel Ultraschall, anstatt auf Venogramme.

Zum Schluss noch eine kleine Erinnerung (Wichtige Kernaussage)

Es ist ganz normal, vor einer medizinischen Untersuchung etwas Angst und Nervosität zu verspüren. Vielleicht fragen Sie sich, ob die Untersuchung unangenehm sein wird oder wie die Ergebnisse aussehen werden. Aber denken Sie daran: Ihr Arzt oder Ihre Ärztin ist da, um Ihre Fragen zu beantworten und Ihnen zu helfen. Fragen Sie ihn oder sie alles, was Sie beschäftigt oder woran Sie zweifeln. So können Sie Ihre Angst vor dem gesamten Ablauf abbauen und ihn oder sie gelassener angehen. Denken Sie daran, dass diese Untersuchungen dazu dienen, Ihre Erkrankung zu diagnostizieren und Ihnen die notwendige Behandlung zu ermöglichen.

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