Alles über die ACDF-Operation bei Nackenschmerzen (Anterior Cervical Discectomy & Fusion)

Haben Sie manchmal stechende Schmerzen, die vom Nacken bis in die Arme ausstrahlen, oder ein Taubheitsgefühl in den Fingern? Fühlen Sie sich vielleicht auch etwas unsicher beim Gehen? Die Ursache dafür kann ein eingeklemmter Nerv in der Halswirbelsäule sein. Deshalb sprechen wir heute über eine sehr erfolgreiche Operation bei dieser Erkrankung: die ACDF-Operation.

Was genau ist eine ACDF-Operation?

Vereinfacht gesagt ist ACDF ein Akronym für „Anterior Cervical Discectomy and Fusion“ (vordere zervikale Diskektomie und Fusion) . Lassen Sie uns das auf Singhalesisch verstehen.

• Anterior Cervical bedeutet „von der Vorderseite des Halses“. Dies bedeutet, dass diese Operation von der Seite des Halses aus durchgeführt wird.
• Diskektomie bedeutet „Entfernung einer Bandscheibe“. Dabei handelt es sich um den gallertartigen Teil der Wirbelsäule zwischen zwei Wirbeln. Er kann sich vorwölben und auf einen Nerv drücken.
• Fusion bedeutet „Verschmelzung“. Dabei wird ein Knochentransplantat an der Stelle eingesetzt, an der die Bandscheibe entfernt wurde, wodurch die beiden darüber und darunter liegenden Wirbel miteinander verschmolzen werden, um einen stabilen Knochen zu bilden.

Ziel des Eingriffs ist es, über die Vorderseite des Halses die problematische Bandscheibe zu entfernen und die beiden betroffenen Halswirbel miteinander zu versteifen. Dadurch wird eine Kompression der Spinalnerven oder des Rückenmarks im Halsbereich behoben.

Für wen wird diese Operation empfohlen?

Da es sich um einen größeren Eingriff handelt, führen Ärzte ihn erst durch, wenn alle anderen Behandlungen erfolglos geblieben sind. Wenn Sie die unten aufgeführten Symptome haben und sich diese durch Standardbehandlungen nicht bessern, kann Ihr Arzt diese Operation in Erwägung ziehen.

Eine Operation wird nur dann in Betracht gezogen, wenn diese Maßnahmen nicht helfen. Die endgültige Entscheidung, ob eine Operation notwendig ist oder nicht, trifft Ihr Wirbelsäulenspezialist.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Es gibt ein paar Dinge, auf die Sie sich vor der Operation vorbereiten müssen.

• Arztgespräch: Vor der Operation ist ein Gespräch mit Ihrem Chirurgen erforderlich. Er oder sie wird Sie untersuchen und Sie nach Ihrem Gesundheitszustand sowie nach Ihren Medikamenten befragen.
• Notwendige Untersuchungen: Falls noch keine Röntgenaufnahme oder MRT- Untersuchung der Halswirbelsäule durchgeführt wurde, werden diese veranlasst. Sie helfen, die genaue Lage und den Schweregrad des Problems zu bestimmen.
• Verzicht auf schlechte Gewohnheiten: Wenn Sie rauchen, sollten Sie mindestens einen Monat vor der Operation vollständig damit aufhören. Rauchen verzögert die Knochenheilung erheblich. Sie werden außerdem gebeten, auf Alkohol zu verzichten.
• Blutverdünner: Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, müssen Sie diese einige Tage vor Ihrer Operation gemäß den Anweisungen Ihres Arztes absetzen. Setzen Sie keine Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.
• Jemand, der Sie nach Hause bringt: Es ist unbedingt erforderlich, im Voraus zu organisieren, dass Sie nach der Operation von jemandem nach Hause gebracht werden.

Wie läuft die Operation ab?

Okay, schauen wir uns nun an, was während der Operation passiert. Keine Sorge, Sie werden in Vollnarkose sein und daher keine Schmerzen spüren. Sie werden tief und fest schlafen.

1. Durchführung des Einschnitts: Während Sie vollständig schlafen, führt der Chirurg einen kleinen, 1-2 Zoll langen Einschnitt an der Vorderseite Ihres Halses durch, in der Regel entlang des Nackens.

2. Erreichen der Wirbelsäule: Dann werden Luftröhre und Speiseröhre sehr vorsichtig zur Seite verlagert, und Sie erreichen die Wirbelsäule.

3. Bandscheibenentfernung: Anschließend werden die problematische Bandscheibe, die auf den Nerv drückt, und die unerwünschten Knochensporne, die sich um sie herum gebildet haben, vollständig entfernt.

4. Versteifung: Nun folgt der wichtigste Schritt. Ein Knochentransplantat oder ein kleiner, mit Knochenpulver gefüllter Titankäfig wird in den Bereich eingesetzt, wo die Bandscheibe entfernt wurde. Dadurch verschmelzen die beiden darüber und darunter liegenden Wirbelkörper mit der Zeit zu einem stabilen Knochen. Ähnlich wie bei einem gebrochenen Arm.

5. Fixierung: Um zu verhindern, dass sich diese Knochen bewegen, bis sie richtig ausgerichtet sind, werden sie oft mit einer kleinen Metallplatte und Schrauben fixiert.

6. Verschluss der Inzision: Zum Schluss wird alles, was auf dieser Seite gemacht wurde, wieder an seinen Platz gebracht und die Inzision verschlossen und vernäht.

Der gesamte Eingriff dauert in der Regel etwa 1-2 Stunden.

Was geschieht nach der Operation? Wie lange dauert die Genesung?

Nach der Operation werden Sie auf eine Überwachungsstation verlegt. Ihr Zustand wird engmaschig überwacht, bis Sie wieder bei Bewusstsein sind. In den meisten Fällen ist nur ein Krankenhausaufenthalt von einer Nacht erforderlich.

Folgende Dinge sind für den Heilungsprozess wichtig:

• Schmerzmittel: Der Arzt wird Ihnen in den ersten Tagen Schmerzmittel verschreiben.
• Ruhe: In den ersten Wochen sollten Sie sich viel Ruhe gönnen. Vermeiden Sie jegliches Gewichtheben und alle Aktivitäten, die Ihren Nacken belasten.
• Nackenstütze: Gelegentlich werden Sie gebeten, eine spezielle Nackenstütze zu tragen. Sie sollten diese so lange tragen, wie Ihr Arzt es Ihnen empfiehlt.
• Physiotherapie: 4 bis 6 Wochen nach der Operation werden Sie angewiesen, unter Aufsicht eines Physiotherapeuten Übungen zur Stärkung der Nackenmuskulatur durchzuführen.

Es kann 6 bis 12 Monate dauern, bis der Knochen vollständig verheilt und wieder stabil ist. Sie können Ihre normalen Aktivitäten aber schrittweise wieder aufnehmen. Je nach Art Ihrer Tätigkeit können Sie – nach Rücksprache mit Ihrem Arzt – möglicherweise schon nach 3 bis 6 Wochen wieder arbeiten.

Gibt es bei dieser Operation irgendwelche Risiken?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken. Diese sind jedoch selten. Die Erfolgsrate liegt bei 85–95 %. Im Folgenden sind einige mögliche Komplikationen aufgeführt.