Lassen Sie uns einfach etwas über Medikamente lernen, die die Blutzufuhr zu Krebstumoren unterbrechen (Angiogenesehemmer).

Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie Krebs haben, schwirren Ihnen sicher viele Fragen im Kopf herum, nicht wahr? Wir kennen Chemotherapie und Bestrahlung, aber Ihr Arzt spricht vielleicht von einer neuen Medikamentenklasse namens Angiogenesehemmer. Wie heißt dieses ungewöhnliche Medikament? Was bewirkt es genau? Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Zunächst einmal: Was genau sind diese Angiogenesehemmer?

Vereinfacht gesagt handelt es sich um ein Medikament, das das Wachstum neuer Blutgefäße hemmt, also jener Blutgefäße, die Tumore versorgen. Weitere Bezeichnungen hierfür sind Antiangiogenese, antiangiogene Wirkstoffe und antiangiogene Therapie.

Denken Sie mal darüber nach: Alles, was wachsen kann, braucht Nahrung, Nährstoffe, richtig? Krebszellen funktionieren genauso. Auch sie benötigen eine ständige Versorgung mit nährstoffreichem Blut, um zu wachsen und sich auszubreiten. Solange eine Krebszelle klein ist, überlebt sie, indem sie Blut aus dem umliegenden gesunden Gewebe aufsaugt. Sobald die Zelle jedoch etwa 1–2 Millimeter groß ist, muss sie ein eigenes Blutgefäßsystem entwickeln. Andernfalls kann sie nicht weiter wachsen.

Hier kommen sogenannte Angiogenesehemmer ins Spiel. Diese Medikamente blockieren die Bildung neuer Blutgefäße durch Krebszellen. Man kann es sich vorstellen wie das Abschneiden der Wasserzufuhr zu einem Baum. Dadurch wird das Krebswachstum verlangsamt, und manchmal kann der Tumor sogar schrumpfen. Diese Behandlung heilt den Krebs zwar nicht vollständig, kann aber das Tumorwachstum kontrollieren und Ihnen ermöglichen, noch etwas länger mit Ihren Lieben zusammen zu sein.

Wie wirkt dieses Medikament im Körper?

Diese Medikamente greifen in einen Prozess namens Angiogenese ein. Dabei handelt es sich um einen normalen Vorgang in unserem Körper. Stellen Sie sich vor, Sie schneiden sich in die Hand: Neue Blutgefäße müssen wachsen, um die Wunde zu heilen und die betroffene Stelle mit Blut zu versorgen. Das nennt man Angiogenese. Die verletzten Zellen senden ein Signal aus, das um Hilfe ruft. Dieses Signal regt das Wachstum neuer Blutgefäße an.

Das Problem ist jedoch, dass Krebszellen diesen Prozess ebenfalls zu ihrem Vorteil nutzen. Auch sie senden ähnliche Signale aus und bilden neue Blutgefäße. Diese Blutgefäße versorgen den Tumor mit den benötigten Nährstoffen, sodass er wachsen und sich in andere Körperteile ausbreiten kann.

Angiogenesehemmer wirken, indem sie dieses Signalsystem der Krebszellen unterbrechen. Die meisten dieser Medikamente blockieren ein Protein namens vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor (VEGF) . VEGF kann man sich als das wichtigste „Hilfesignal“ vorstellen, das von Krebszellen freigesetzt wird. Bindet dieses VEGF-Signal an VEGF-Rezeptoren auf den Krebszellen, beginnen sich neue Blutgefäße zu bilden.

Nun wollen wir sehen, wie dieses Medikament dieses Signal unterbindet.

• Blockierung der VEGF-Signalbindung an den Rezeptor: Einige Medikamente (z. B. monoklonale Antikörper wie Bevacizumab (Avastin®)) binden direkt an das VEGF-Protein. Dadurch kann es nicht mehr an den Rezeptor binden. Dies ist vergleichbar mit dem Abfangen eines Briefes, bevor er den Empfänger erreicht.
• Blockierung von Signalen von VEGF-Rezeptoren: Einige andere Medikamente (z. B. Tyrosinkinase-Inhibitoren wie Sorafenib (Nexavar®) und Sunitinib (Sutent®)) verhindern, dass der Rezeptor die Nachricht zurücksendet, selbst wenn er das Signal empfängt.
• Blockierung anderer Signalwege: Einige andere Medikamente (z. B. Immunmodulatoren wie Thalidomid und Lenalidomid (Revlimid®)) greifen in andere Signalwege ein, die an diesem Prozess beteiligt sind.

Für welche Krebsarten wird dieses Medikament angewendet?

Ärzte verschreiben diese Angiogenesehemmer häufig bei fortgeschrittenen oder wiederkehrenden Krebserkrankungen. Zu den Krebsarten, für die diese Behandlung empfohlen wird, gehören unter anderem:

• Hirntumor
• Brustkrebs
• Gebärmutterhalskrebs
• Darmkrebs
• Eileiterkrebs
• Nierenkrebs
• Leberkrebs
• Lungenkrebs
• Lymphom
• Multiples Myelom
• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Peritonealkrebs
• Magenkrebs
• Schilddrüsenkrebs
• Gebärmutterkrebs/Endometriumkrebs

Was geschieht während der Behandlung?

Ärzte verabreichen diese Medikamente in der Regel nicht allein. Sie werden häufig in Kombination mit anderen Krebsbehandlungen, wie z. B. Immuntherapie und Chemotherapie, verabreicht.

Man kann es sich wie einen Krieg vorstellen. Angiogenesehemmer unterbrechen die Nahrungs- und Munitionszufuhr (Blut) des Feindes (Krebs). Andere Behandlungen (wie die Chemotherapie) greifen die Krebszellen direkt an. Wenn diese beiden Methoden kombiniert werden, können die Ergebnisse erfolgversprechender sein.

Je nach Art des Medikaments müssen Sie es möglicherweise ein- oder zweimal täglich als Tablette einnehmen oder es muss Ihnen regelmäßig intravenös (z. B. als Kochsalzlösung ) verabreicht werden.

Wie lange dauert diese Behandlung?

Die Dauer Ihrer Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von der Art der Medikamente und der Krebsart. Die meisten Patienten nehmen die Medikamente so lange ein, wie sie wirken. Manchmal muss die Behandlung abgebrochen werden, wenn die Nebenwirkungen zu stark werden. Ihr Arzt wird Nutzen und Nebenwirkungen der Behandlung mit Ihnen besprechen und die beste Entscheidung treffen.

Welche Nebenwirkungen und Risiken gibt es?

Wie jedes Medikament können auch diese Behandlungen Nebenwirkungen und Risiken bergen. Am häufigsten treten Blutungen und Probleme mit der Blutgerinnung auf. In seltenen Fällen können diese Nebenwirkungen lebensbedrohlich sein. Daher ist es wichtig, sich darüber im Klaren zu sein.

Ihr Arzt wird Ihre Gesundheit regelmäßig überwachen, um diese Risiken zu minimieren.

Am wichtigsten ist es, dass Sie sich vor Behandlungsbeginn über Nebenwirkungen und Risiken informieren. Wenn Sie wissen, was Sie erwartet, können Sie die Veränderungen in Ihrem Körper besser wahrnehmen. Sollten Sie etwas Ungewöhnliches bemerken, informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder Ihre Ärztin. Er oder sie kann Ihnen dann zeigen, wie Sie die Nebenwirkungen lindern oder Ihre Medikamentendosis anpassen können.

Gibt es Dinge, die diesen Prozess auf natürliche Weise stoppen können?

Das ist eine Frage, die sich viele stellen. Manche Lebensmittel enthalten Verbindungen, die bestimmte Signale blockieren, die am Prozess der Angiogenese beteiligt sind. Viele dieser Lebensmittel sind Bestandteil der mediterranen Ernährung. Zum Beispiel:

• Spargel
• Löwenzahnwurzel
• Grüner Tee
• Olivenöl
• Erdnüsse
• Rotwein
• Rote Trauben

Medizinische Forscher versuchen, mithilfe dieser Verbindungen neue Medikamente zu entwickeln, aber diese Forschung befindet sich noch in einem frühen Stadium.

Wann sollten Sie mit dem Arzt sprechen?

Sollten während der Behandlung unerwartete Symptome auftreten, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt.

Insbesondere wenn Sie Anzeichen einer lebensbedrohlichen Erkrankung bemerken, wie zum Beispiel eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme.

Angiogenesehemmer sind eine sehr wichtige Behandlungsmethode, die die Fähigkeit von Krebszellen blockiert, die körpereigenen Heilungsprozesse zu kapern. Sie können den Krebs zwar nicht vollständig heilen, aber sie können helfen, seine Ausbreitung einzudämmen und Ihnen mehr Lebenszeit schenken. Wenn Ihr Arzt Ihnen dieses Medikament empfiehlt, sprechen Sie unbedingt mit ihm über dessen Rolle in Ihrem Gesamtbehandlungsplan.