Es ist völlig normal, große Angst zu verspüren, wenn der Arzt Ihnen mitteilt, dass Ihr Herz schwach ist oder, wie wir es nennen, Sie an Herzinsuffizienz leiden. Sie wissen, wie belastend es ist, mit Beschwerden wie Müdigkeit, geschwollenen Beinen und Schlafstörungen zu leben, selbst nach geringen Anstrengungen. Manchmal sind die Nebenwirkungen, wie beispielsweise Husten, die bei einigen älteren Medikamenten gegen diese Erkrankung auftreten, besonders frustrierend. Dank des medizinischen Fortschritts stehen jedoch mittlerweile sehr erfolgreiche und neue Behandlungsmethoden zur Verfügung. Eine dieser neuen Medikamentenklassen, die vielen Menschen Linderung verschafft hat, ist ARNI. Lassen Sie uns heute genauer darauf eingehen.
Einfach ausgedrückt: Was ist ARNI?
Auch wenn der Name ARNI etwas kompliziert klingt, ist seine Bedeutung ganz einfach. ARNI (Angiotensin-Rezeptor-/Neprilysin-Inhibitor) ist ein spezielles Medikament, das aus zwei Wirkstoffen besteht und zur Behandlung von Herzerkrankungen eingesetzt wird . Wie zwei talentierte Sportler, die im selben Team spielen, wirken diese beiden Wirkstoffe zusammen, um Ihrem Herzen Linderung zu verschaffen.
Diese beiden Medikamente sind:
1. ARB (Angiotensin-II-Rezeptorblocker): Der Name dieses Wirkstoffs ist Valsartan.
2. Neprilysin-Inhibitor: Der Name dieses Inhibitors ist Sacubitril.
Derzeit ist Sacubitril/Valsartan das einzige in Sri Lanka und weltweit verwendete ARNI-Medikament. Es wurde im Jahr 2015 zugelassen.
Okay, schauen wir uns nun an, wie dieses Medikament im Körper wirkt.
Um das zu verstehen, nehmen wir ein einfaches Beispiel. Stellen Sie sich vor, Ihr Kreislaufsystem ist wie ein Rohrsystem, das Wasser in einen Garten transportiert. Ihr Herz ist der Motor, der das Wasser hindurchpumpt.
1. Wirkung von Valsartan: Bei Herzinsuffizienz verengen sich die Blutgefäße (Arterien) und können verstopfen. Das Herz muss dann sehr stark arbeiten und das Blut mit hohem Druck pumpen. Valsartan erweitert und lockert die verengten Blutgefäße . Dadurch kann das Herz das Blut leichter durch den Körper pumpen und muss nicht mehr so stark arbeiten. Dies trägt auch zur Regulierung des Blutdrucks bei.
2. Wirkung von Sacubitril: Hier wirkt Sacubitril etwas anders. Unser Körper produziert natürlicherweise „gute Hormone“, die das Herz unterstützen, die Blutgefäße erweitern und dem Körper helfen, überschüssiges Salz und Wasser auszuscheiden. Ein Enzym namens Neprilysin (ähnlich einem Schädling) baut diese guten Hormone jedoch schnell ab und zerstört sie. Sacubitril hemmt die Wirkung des Enzyms Neprilysin . Dadurch können die guten Hormone länger im Körper verbleiben und ihre positive Wirkung entfalten (Blutdruck senken, Salz und Wasser ausscheiden).
Vereinfacht gesagt, wirken diese beiden Medikamente zusammen, um die Belastung des Herzens zu verringern und gleichzeitig die natürlichen Hormone zu schützen, die das Herz unterstützen.
Für wen wird dieses ARNI-Medikament empfohlen?
Ihr Arzt wird in der Regel anhand mehrerer Faktoren entscheiden, ob dieses Medikament für Sie geeignet ist.
- Für Menschen mit Herzinsuffizienz: Sie können mit diesem Medikament behandelt werden, wenn bei Ihnen kürzlich eine Herzinsuffizienz diagnostiziert wurde und die Pumpleistung Ihres Herzens (die sogenannte Ejektionsfraktion ) 40 % oder weniger beträgt. (Dieser Wert liegt bei einem gesunden Menschen bei etwa 55 % bis 65 %.)
- Für diejenigen, die von älteren Medikamenten wechseln: Wenn Sie bereits ein Herzinfarktmedikament wie einen ACE-Hemmer (z. B. Enalapril, Ramipril) oder einen ARB (z. B. Losartan, Telmisartan) einnehmen, können Sie möglicherweise stattdessen auf einen ARNI umsteigen.
Sehr wichtig!
Wenn Sie von einem ACE-Hemmer (z. B. Enalapril) auf einen ARNI umsteigen, müssen Sie nach dem Absetzen des ACE-Hemmers mindestens 36 Stunden warten, bevor Sie mit der Einnahme des ARNI beginnen. Wenn Sie die beiden Medikamente ohne Einhaltung dieser Wartezeit wechseln, kann es zu einer gefährlichen allergischen Reaktion, dem sogenannten Angioödem , kommen, das Schwellungen im Gesicht und Rachen verursacht. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen.
| Wer sollte ARNI nicht einnehmen? | Beschreibung |
|---|---|
| Personen mit vorbestehenden Allergien | Wenn Sie zuvor nach der Einnahme eines ACE-Hemmers oder ARB-Medikaments eine allergische Reaktion mit Gesichtsschwellung (Angioödem) hatten. |
| Schwangere und stillende Mütter | Die Anwendung dieses Arzneimittels während der Schwangerschaft oder Stillzeit wird nicht empfohlen. |
| Menschen mit schwerer Lebererkrankung | Wenn Sie an einer schweren Lebererkrankung leiden. |
| Personen, die andere Medikamente einnehmen | Wenn Sie bereits andere spezifische Medikamente wie ACE-Hemmer oder Aliskiren einnehmen. |
Welche Vorteile bietet die ARNI-Medizin?
Untersuchungen haben ergeben, dass ARNI-Medikamente gegenüber älteren Medikamenten wie ACE-Hemmern mehrere bedeutende Vorteile bieten.
- Erhöhte Lebenserwartung: Dieses Medikament reduziert nachweislich das Sterberisiko durch Herzkrankheiten, sodass Sie länger ein gesünderes Leben führen können.
- Verbesserte Lebensqualität: Dieses Medikament hilft Ihnen, Ihre täglichen Aktivitäten leichter zu bewältigen, indem es Symptome wie Müdigkeit, Erschöpfung und Beinschwellungen lindert.
- Verringerte Häufigkeit von Krankenhausaufenthalten: Untersuchungen haben gezeigt, dass es das Risiko häufiger Krankenhausaufenthalte aufgrund einer Verschlechterung der Herzerkrankung um etwa 20 % reduziert.
- Wiederherstellung der Herzfunktion: Bei einigen Patienten verbessert sich die Pumpleistung des Herzens (Ejektionsfraktion) deutlich, wenn dieses Medikament über einen gewissen Zeitraum eingenommen wird.
Eine große Studie ergab, dass eine 55-jährige Person, die dieses Medikament einnimmt, zusätzliche 2,1 Jahre leben kann, ohne ins Krankenhaus eingeliefert zu werden oder an einer Herzkrankheit zu sterben.
Sollten wir uns auch der Nebenwirkungen bewusst sein?
Wie bei jedem Medikament können auch hier leichte Nebenwirkungen auftreten. Aber keine Sorge, Ihr Arzt wird Sie darüber aufklären.
| Mögliche Nebenwirkungen | Was zu tun? |
|---|---|
| Niedriger Blutdruck (Hypotonie) | Es können Schwindel, Benommenheit oder eine blaue Verfärbung der Augen auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und passen Sie den Einnahmezeitpunkt Ihrer Medikamente an. |
| Auswirkungen auf die Nierenfunktion | Wenn Sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen und danach alle paar Monate, wird Ihr Arzt eine Blutuntersuchung durchführen, um Ihre Nierenfunktion zu überprüfen. Gegebenenfalls wird er die Dosierung anpassen. |
| Erhöhter Kaliumspiegel im Blut (Hyperkaliämie) | Dies lässt sich auch durch eine Blutuntersuchung feststellen. Der Arzt wird auch darauf besonders achten. |
| Angioödem | Dies ist sehr selten. Sollten Schwellungen im Gesicht, an den Lippen, der Zunge oder im Rachen auftreten oder Atembeschwerden auftreten, brechen Sie die Einnahme des Medikaments sofort ab und begeben Sie sich in die nächstgelegene Notaufnahme. |
Diese Nebenwirkungen klingen normalerweise nach etwa zwei Wochen ab. Sollten sie anhalten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Er oder sie wird die Dosis gegebenenfalls reduzieren und nach einigen Tagen wieder erhöhen. Setzen Sie das Medikament niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab und ändern Sie die Dosis nicht.
Wann sollte ich zum Arzt gehen?
Wenn Sie während der Einnahme von ARNI die folgenden Symptome bemerken, informieren Sie Ihren Arzt.
- Wenn Sie unter starkem Schwindel leiden
- Wenn Ihnen schwindelig ist und Ihre Augen blau werden
- Wenn Sie das Gefühl haben , das Bewusstsein zu verlieren
- Wenn Ihr Blutdruckwert unter 90 (systolisch) liegt
Es ist verständlich, wenn man vor dem Wechsel zu einem neuen Medikament etwas Bedenken hat, wenn man an ein altes gewöhnt ist. Es ist jedoch auch wichtig, die Vorteile neuer Behandlungsmethoden zu bedenken. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber. Hören Sie sich alle Informationen zu den Vor- und Nachteilen des Medikaments genau an und überlegen Sie, ob es für Sie geeignet ist. So können Sie eine fundierte Entscheidung treffen.
Kernaussage
- ARNI ist eine sehr erfolgreiche, moderne Medikamentenklasse zur Behandlung von Herzinsuffizienz.
- Es handelt sich um eine Kombination aus zwei Medikamenten. Das eine reduziert die Belastung des Herzens, das andere schützt natürliche Hormone, die das Herz unterstützen.
- ARNIs haben im Vergleich zu älteren Medikamenten das Potenzial, die Lebenserwartung zu verlängern, Krankenhausaufenthalte zu reduzieren und die Lebensqualität zu verbessern.
- Wenn Sie von einem ACE-Hemmer auf einen ARNI umsteigen, müssen Sie einen Abstand von 36 Stunden einhalten.
- Es ist sehr wichtig, die vom Arzt empfohlenen Blutuntersuchungen zu den festgelegten Zeitpunkten durchführen zu lassen, da Nebenwirkungen wie niedriger Blutdruck und Nierenschäden auftreten können.
- Führen Sie stets ein offenes Gespräch mit Ihrem Arzt darüber, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.
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