Hatten Sie schon einmal Beschwerden, Schmerzen oder Blutungen im Analbereich? Es ist uns allen etwas peinlich, darüber zu sprechen, nicht wahr? Dabei handelt es sich um sehr häufige Probleme, die viele Menschen betreffen. Wenn Sie also mit diesen Symptomen zum Arzt gehen und dieser Ihnen eine Untersuchung namens „Anoskopie“ empfiehlt, lassen Sie sich von dem Namen nicht abschrecken. Es ist nicht so schlimm, wie Sie vielleicht denken. Schauen wir uns das Ganze einmal genauer an.
Was genau ist eine Anoskopie?
Vereinfacht gesagt ist eine Anoskopie eine medizinische Untersuchung des Inneren des Enddarms und des letzten Teils des Afters. Dazu wird ein kleines, spezielles Instrument, das Anoskop, verwendet. Mit diesem Instrument kann der Arzt die Darmschleimhaut genau betrachten und sie auf Verletzungen, Risse, Anomalien oder Erkrankungen untersuchen. Es ist, als würde man mit einer Taschenlampe hineinleuchten.
Was ist hochauflösende Anoskopie?
Dies ist eine etwas erweiterte Version der Anoskopie. Zusätzlich zum Anoskop wird ein Kolposkop verwendet, das das Gewebe vergrößert. Damit lassen sich selbst feinste Veränderungen erkennen, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind. Diese Methode ist besonders wichtig, um festzustellen, ob sich im Rektum abnorme Zellen, wie beispielsweise Krebszellen, befinden. Besteht ein Verdacht, kann der Arzt eine Gewebeprobe entnehmen und diese zur Untersuchung ins Labor schicken . Dies nennt man Biopsie.
Gibt es andere Tests, die der Anoskopie ähnlich sind?
Ja, es gibt noch einige andere Arten von Tests, die diesem ähnlich sind, aber der Ort und der Zweck jedes einzelnen Tests sind unterschiedlich.
- Unterschied zwischen Anoskopie und Proktoskopie: Bei einer Proktoskopie wird ein etwas längeres Instrument als bei einem Anoskop verwendet. Damit lassen sich der Anus sowie der darüber liegende letzte Abschnitt des Dickdarms, das Rektum, untersuchen. Die Anoskopie hingegen betrachtet hauptsächlich einen Bereich von etwa 2,5 bis 5 cm im Inneren des Anus.
- Unterschied zwischen Anoskopie und Koloskopie: Eine Koloskopie ist ein wesentlich umfangreicheres Verfahren. Dabei wird ein langer, flexibler Schlauch mit einer Kamera (ein Koloskop) durch den After eingeführt, um den gesamten Dickdarm zu untersuchen. Dies geschieht in der Regel unter Narkose und dauert nur kurze Zeit. Obwohl auch Probleme im Afterbereich festgestellt werden können, ist die Anoskopie meist die erste Untersuchung bei spezifischen Beschwerden im Analbereich.
In welchen Fällen wird eine Anoskopie durchgeführt?
Bei Beschwerden im Bereich des Enddarms kann Ihr Arzt Ihnen diese Untersuchung empfehlen, um die genaue Ursache zu ermitteln. Manchmal kann sie auch ohne Symptome als Vorsorgeuntersuchung durchgeführt werden, wenn bei Ihnen ein erhöhtes Risiko für Erkrankungen wie Krebs besteht.
Einen guten Überblick darüber erhalten Sie aus den beiden folgenden Tabellen.
| Häufige Symptome, die zu einer Anoskopie führen |
|---|
| Rektale Blutungen |
| Juckreiz und Schmerzen im Rektum |
| Abnormer Ausfluss (z. B. Eiter) |
| Schwellungen oder Knoten im Rektum |
| Schwierigkeiten beim Stuhlgang oder Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren |
| Krankheiten, die mittels Anoskopie diagnostiziert werden können |
|---|
| Hämorrhoiden |
| Analfissur |
| Analfistel und Analabszess |
| Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) |
| Analkrebs oder Zellen, die sich zu Krebszellen entwickeln können (Analdysplasie) |
Wie soll ich mich auf diesen Test vorbereiten?
Hierfür ist keine besondere Vorbereitung nötig. Das ist der größte Vorteil. Der Arzt kann Ihnen jedoch folgende Ratschläge geben:
- Vermeiden Sie Analverkehr am Tag vor dem Test.
- Verwenden Sie keine Medikamente oder Cremes, die in den Enddarm eingeführt werden.
- Vor dem Test sollten Sie Darm und Blase gründlich entleeren.
- In einigen Fällen kann der Arzt die Anwendung eines Einlaufs zur Reinigung des Rektums empfehlen, dies ist jedoch nicht immer notwendig.
Am wichtigsten ist, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen, wenn Sie welche haben.
Was geschieht während des Tests?
Okay, schauen wir uns nun an, wie der Test durchgeführt wird. Normalerweise handelt es sich um eine einfache Untersuchung, die in der Arztpraxis oder in einer Klinik durchgeführt werden kann.
1. Vorbereitung: Zuerst werden Sie gebeten, Ihre Unterwäsche auszuziehen. Sie erhalten ein Laken oder einen Untersuchungskittel, sodass Ihre Privatsphäre gewahrt bleibt. Anschließend werden Sie gebeten, sich in einer geeigneten Position auf die Untersuchungsliege zu legen. Sie können sich dabei nach vorne beugen, auf dem Bauch liegen oder auf der Seite mit angewinkelten Knien liegen.
2. Erstuntersuchung: Vor dem Einführen des Anoskops führt der Arzt einen behandschuhten Finger in den Enddarm ein und führt eine digitale rektale Untersuchung durch. Dies dient der Überprüfung auf eventuell vorhandene Knoten oder Verhärtungen im Inneren.
3. Einführen des Instruments: Als Nächstes wird das gut eingefettete „Anoskop“-Instrument sehr vorsichtig in Ihren Anus eingeführt.
4. Beobachtung: Nach dem Einführen des Instruments beobachtet der Arzt das Gewebe im Inneren sorgfältig, während er es langsam wieder herauszieht. Gelegentlich dreht er das Instrument leicht, um alle Richtungen zu betrachten.
5. Probenentnahme: Bei ungewöhnlichem Ausfluss, wie z. B. Eiter, wird ein kleiner Abstrich genommen und ins Labor geschickt. Auch bei verdächtigem Gewebe kann, wie bereits erwähnt, eine Biopsie durchgeführt werden.
Der gesamte Vorgang dauert nur wenige Minuten . Es kann etwas länger dauern, wenn eine Biopsie entnommen wird.
Tut das wirklich weh? Wie fühlt es sich an?
Das ist für viele Menschen das größte Problem. Ehrlich gesagt ist eine Anoskopie in der Regel nicht schmerzhaft . Beim Einführen des Instruments spüren Sie möglicherweise einen leichten Druck, ähnlich wie beim Stuhlgang.
Wenn Sie jedoch bereits eine schmerzhafte Erkrankung im Analbereich haben (z. B. eine Analfissur), können leichte Beschwerden auftreten. In diesem Fall kann Ihr Arzt eine Salbe wie Lidocain auftragen, um die Stelle zu betäuben. Sie brauchen sich also keine großen Sorgen um die Schmerzen zu machen. Sollten Sie dennoch Beschwerden verspüren, informieren Sie Ihren Arzt umgehend.
Was passiert nach dem Test?
Sobald die Untersuchung abgeschlossen ist, wird Ihnen der Arzt oder die Ärztin die Ergebnisse mitteilen. Falls eine Probe entnommen wurde, beispielsweise im Rahmen einer Biopsie, dauert es einige Tage, bis der Befund vorliegt. Anschließend kann über die Behandlung entschieden werden.
Bei Erkrankungen wie Hämorrhoiden kann der Arzt diese manchmal gleichzeitig mit der Untersuchung behandeln. Nach der Untersuchung können Sie wie gewohnt nach Hause gehen. Wenn keine Narkose erforderlich ist, können Sie auch problemlos Auto fahren.
Worauf Sie achten sollten und wann Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten
Es ist normal, nach der Untersuchung ein bis zwei Tage lang leichte Beschwerden oder geringfügige Blutungen zu verspüren, insbesondere nach einer Biopsie. Ein warmes Sitzbad kann diese Beschwerden deutlich lindern.
Wenn Sie jedoch diese Symptome verspüren, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen :
- Wenn Sie unerträgliche Schmerzen verspüren.
- Bei anhaltenden und übermäßigen Blutungen.
- Wenn Krankheitssymptome wie Fieber und Übelkeit auftreten.
Vergessen Sie nicht, dass dies für Ihren Arzt ganz normal ist. Wie viele Patienten behandelt er denn täglich? Am wichtigsten ist es also, dass Sie Ihre Scham überwinden, Ihre Symptome genau beschreiben und sich behandeln lassen.
Kernaussage
- Die Anoskopie ist eine sehr einfache und sichere Untersuchung, bei der das Innere des Rektums betrachtet wird und die in wenigen Minuten abgeschlossen werden kann.
- Das ist normalerweise nicht schmerzhaft. Sie werden lediglich einen leichten Druck spüren. Sollten Sie Beschwerden haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.
- Dieser Test ist sehr wichtig für die Diagnose von häufig auftretenden Erkrankungen wie Hämorrhoiden und Analfissuren.
- Es ist sehr wichtig für Ihre Gesundheit, sich Ihrer rektalen Symptome nicht zu schämen, sondern mit einem Arzt zu sprechen und sich angemessen behandeln zu lassen.

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