Chemotherapie ist eine der häufigsten und am meisten diskutierten Krebsbehandlungen. Dabei werden Medikamente über den Blutkreislauf verabreicht, um Krebszellen abzutöten und ihr Wachstum zu hemmen. Wussten Sie aber, dass es verschiedene Arten von Chemotherapeutika gibt, die unterschiedlich wirken? Antimetaboliten sind eine solche spezielle Medikamentenklasse. Auch wenn der Name kompliziert klingt, ist ihre Wirkungsweise erstaunlich. Heute sprechen wir über diese Antimetaboliten.
Wie töten diese Antimetaboliten Krebszellen ab?
Vereinfacht gesagt, täuscht dieses Medikament die Krebszellen, indem es ihnen einen gefälschten Schlüssel gibt, der dem echten zum Verwechseln ähnlich sieht.
Um das zu verstehen, schauen wir uns zunächst an, wie sich eine Krebszelle vermehrt. Wie jede Zelle in unserem Körper besitzen auch Krebszellen etwas namens DNA. Man kann sich das wie die „Bauanleitung“ oder den „Plan“ der Zelle vorstellen. Dieser Plan beschreibt, was die Zelle tut und wie sie sich vermehrt.
Um diesen DNA-Bauplan korrekt aufzubauen, benötigt die Zelle einige essentielle Grundbausteine. Ähnlich wie man für den Bau eines Hauses Ziegel und Zement benötigt. Diese Bausteine nennen wir Metaboliten. Dazu gehören hauptsächlich:
- Purine: Dies sind essentielle Bausteine der DNA und RNA.
- Pyrimidine: Dies sind essentielle Bausteine der DNA und RNA.
- Folsäure: Dies ist ein Vitamin, das Energie für den Prozess der Zellteilung liefert.
So funktioniert ein Antimetabolit: Das Wirkstoffmolekül ist den oben genannten natürlichen Bestandteilen (Metaboliten) sehr ähnlich. Wenn die Krebszelle also ihre DNA synthetisiert, verwendet sie diesen künstlichen Bestandteil – das Medikament – in der Annahme, es sei der natürliche Bestandteil.
Stellen Sie sich vor, Sie kochen Reis. Sie denken, es sei Salz, und geben etwas Zucker hinzu, den Sie sehen. Was passiert dann? Geschmack und Konsistenz des Reises sind völlig verändert, richtig? Ähnlich verhält es sich mit Krebszellen: Wenn sie diese falsche Zutat verwenden, ist ihre DNA-Vorlage völlig fehlerhaft. Mit dieser fehlerhaften Vorlage kann sich die Zelle nicht vermehren. Schließlich kann sich die Krebszelle nicht mehr teilen und stirbt ab.
Was sind die wichtigsten Arten von Antimetaboliten?
Erinnern Sie sich an die drei wesentlichen Inhaltsstoffe, über die wir vorhin gesprochen haben? Diese Medikamente werden in drei Haupttypen unterteilt, je nachdem, auf welchen dieser drei Bestandteile sie abzielen.
- Purinantagonisten: Diese Substanzen verhindern, dass Krebszellen Purine produzieren.
- Pyrimidin-Antagonisten: Diese verhindern, dass Krebszellen Pyrimidine herstellen.
- Folsäureantagonisten (Antifolate):Diese verhindern, dass Krebszellen Folsäure zur DNA-Synthese nutzen.
Für welche Krebsarten wird dieses Medikament angewendet?
Antimetabolite-Medikamente werden zur Behandlung vieler Krebsarten eingesetzt. Ihr Arzt entscheidet anhand der Krebsart, des Stadiums und Ihres Ansprechens auf frühere Behandlungen, welches Medikament für Sie am besten geeignet ist. Einige Medikamente werden neben Krebs auch zur Behandlung anderer Erkrankungen (wie z. B. Autoimmunerkrankungen) eingesetzt.
Die folgende Tabelle listet einige der am häufigsten verwendeten Antimetaboliten und die Krebsarten auf, die sie behandeln.
| Arzneimittelname | Behandelte Krebsarten |
|---|---|
| Fluorouracil (5-FU) | Brust-, Darm-, Magen-, Bauchspeicheldrüsen- und Hautkrebs |
| Capecitabin (Xeloda®) | Brust-, Darm-, Magen-, Speiseröhren- und Bauchspeicheldrüsenkrebs |
| Gemcitabin (Gemzar®) | Brust-, Lungen- (nicht-kleinzelliger), Eierstock- und Bauchspeicheldrüsenkrebs |
| Methotrexat | Leukämie, Lymphom, Brustkrebs, Lungenkrebs, Kopf-Hals-Tumoren, Knochenkrebs (Osteosarkom) |
| Cytarabin | Verschiedene Leukämiearten (akute myeloische Leukämie, ALL, CML) |
| Hydroxyharnstoff | Leukämie (CML), Kopf-Hals-Tumoren |
Wie wird dieses Medikament dem Körper verabreicht?
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, diese Medikamente zu verabreichen, je nach Art des zu verabreichenden Medikaments.
- Intravenös (i.v.): Dies ist die gängigste Methode. Das Medikament wird als Kochsalzlösung über eine Kanüle oder einen Port, der im Arm oder in der Brust platziert wird, in den Körper verabreicht. Diese Behandlung kann einige Minuten, einige Stunden oder sogar einige Tage dauern.
- Als Injektion: Einige Medikamente werden auch als Injektion in die Fettschicht unter der Haut verabreicht.
- Tablette: Einige Antimetaboliten sind auch als Tabletten erhältlich, die geschluckt werden können.
- Als Creme zur äußerlichen Anwendung: Der Wirkstoff 5-FU, der zur Behandlung von Hautkrebs (Basalzellkarzinom) eingesetzt wird, ist auch als Creme zur äußerlichen Anwendung erhältlich.
Welche Nebenwirkungen können bei der Behandlung auftreten?
Eine Gemeinsamkeit von Chemotherapeutika ist, dass sie sich gegen schnell teilende Zellen richten. Krebszellen sind eine Zellart, die sich sehr schnell teilt. Das Problem ist jedoch, dass sich auch einige gesunde Zellen in unserem Körper schnell teilen. Zum Beispiel:
- Haarfollikelzellen
- Zellen in Mund und Verdauungstrakt
- Hautzellen
- Blutbildende Zellen
Antimetabolitische Medikamente können nicht zwischen Krebszellen und gesunden Zellen unterscheiden. Daher können auch gesunde Zellen geschädigt werden. Aus diesem Grund treten Nebenwirkungen auf.
Die häufigsten Nebenwirkungen sind:
- Müdigkeit und Erschöpfung
- Haarausfall
- Hautveränderungen (z. B. Ausschlag )
- Übelkeit und Erbrechen
- Durchfall (Bauchschmerzen)
- Appetit
Diese Nebenwirkungen treten jedoch nicht bei jedem gleich auf. Es hängt vom jeweiligen Medikament, der Dosierung usw. ab . Daher ist es sehr wichtig, vor Behandlungsbeginn mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen. Mittlerweile gibt es viele Medikamente, um die Nebenwirkungen zu lindern.
Welche Vorteile und Risiken birgt diese Behandlung?
Vorteile:
Der Hauptvorteil von Antimetaboliten besteht darin, dass sie Krebszellen abtöten und das Tumorwachstum stoppen. Dies kann die Lebenserwartung von Krebspatienten verlängern und ihnen das Leben durch die Linderung der Symptome erleichtern.
Risiken:
Das Hauptrisiko sind die bereits erwähnten Nebenwirkungen. Außerdem wirken nicht alle Krebsbehandlungen bei jedem gleich gut. Ein bestimmtes Medikament kann bei Ihrer Krebsart wirkungslos sein. Mit der Zeit können die Krebszellen gegen das Medikament resistent werden, wodurch dessen Wirksamkeit nachlässt. In diesem Fall wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise ein anderes Chemotherapeutikum oder eine andere Behandlungsmethode (z. B. Bestrahlung, Immuntherapie) empfehlen.
Wenn Sie schwanger sind, stillen oder an einer anderen Erkrankung leiden, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie mit dieser Behandlung beginnen.
Kernaussage
- Antimetaboliten sind eine spezielle Art von Chemotherapeutika, die Krebszellen „austricksen“ und sie so an der Teilung hindern.
- Diese Medikamente wirken, indem sie Krebszellen daran hindern, die Rohstoffe zu erhalten, die sie zur Herstellung ihrer DNA (ihres genetischen Bauplans) benötigen.
- Sie werden zur Behandlung vieler verschiedener Krebsarten eingesetzt, beispielsweise Brustkrebs, Lungenkrebs und Leukämie.
- Nebenwirkungen wie Haarausfall und Übelkeit können auftreten, da dieses Medikament auch gesunde, sich schnell teilende Zellen beeinträchtigt.
- Sich über eine Behandlung zu informieren, kann etwas beängstigend sein. Scheuen Sie sich aber nicht, Ihren Arzt nach den Medikamenten, die Sie erhalten, ihren Vor- und Nachteilen sowie möglichen Nebenwirkungen zu fragen. Gut informiert zu sein ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.
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