Lasst uns einfach alles über Aromatasehemmer (AI) lernen, die in der Krebstherapie eingesetzt werden.

Hat Ihr Arzt Ihnen oder einem Familienmitglied die Einnahme eines Aromatasehemmers empfohlen? Es ist ganz normal, in solchen Momenten etwas verunsichert und neugierig zu sein. „Was ist das für ein Medikament?“, „Warum bekomme ich das?“, „Was wird mit mir passieren?“, „Gibt es Nebenwirkungen?“ Sie haben wahrscheinlich viele Fragen. Keine Sorge! Heute erklären wir Ihnen Aromatasehemmer ganz einfach und verständlich, so als würden Sie sich mit einem Freund unterhalten.

Was ist ein Aromatasehemmer (AI) in einfachen Worten?

Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich bei einem Aromatasehemmer um eine Form der Hormontherapie, die bei Krebs eingesetzt wird. Am häufigsten werden sie zur Behandlung einer bestimmten Art von Brustkrebs verwendet, die als Östrogenrezeptor-positiv (ER+) bezeichnet wird.

Sie fragen sich jetzt wahrscheinlich: „Was bedeutet ‚ER+‘?“ Es bedeutet Folgendes: Manche Brustkrebszellen werden durch das Hormon Östrogen in unserem Körper beim Wachstum und der Ausbreitung unterstützt. Genau wie eine Pflanze Wasser und Dünger zum Wachsen benötigt, nutzen diese Krebszellen das Hormon Östrogen als ihre „Nahrung“. Daher bezeichnen wir Krebsarten, die durch dieses Hormon Östrogen stimuliert werden, als ‚ER+‘-Tumoren.

Ein Aromatasehemmer verhindert, dass Krebszellen ausreichend Nährstoffe erhalten. Dies geschieht folgendermaßen: Unser Körper besitzt ein Enzym namens Aromatase . Dieses Enzym wandelt andere Hormone im Körper in Östrogen um. Der Aromatasehemmer blockiert die Wirkung dieses Enzyms. Dadurch sinkt die körpereigene Östrogenproduktion deutlich. Fehlt Östrogen, verlieren die Krebszellen die notwendigen Nährstoffe zum Wachsen und sterben allmählich ab.

Diese Behandlung ist besonders wirksam bei Frauen über 50 Jahren, die die Wechseljahre durchlaufen haben, da nach den Wechseljahren Östrogen im Körper einer Frau hauptsächlich durch dieses Aromatase-Enzym produziert wird.

In welchen Fällen wird diese Behandlung angewendet?

Es gibt verschiedene Situationen, in denen Ärzte eine Aromatasehemmer-Therapie empfehlen können. Schauen wir uns diese einmal genauer an.

• Nach einer Operation wegen ER+ Brustkrebs: Dieses Medikament wird verabreicht, um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern, d. h. um das Risiko eines Rückfalls zu verringern.
• Wenn sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat: Diese Behandlung hilft, die weitere Ausbreitung des Krebses zu kontrollieren.
• Wenn sich der Krebs auf andere Organe im Körper ausgebreitet hat (metastasiert):Brustkrebs kann sich manchmal auf entfernte Organe wie Lunge, Knochen, Gehirn oder Leber ausbreiten. Diese Behandlungsmethode wird auch in solchen Fällen angewendet.
• Wenn Sie vor den Wechseljahren an ER+ Brustkrebs erkranken: Da die Eierstöcke in diesem Alter noch Östrogen produzieren, müssen Sie einen Aromatasehemmer zusammen mit anderen Behandlungen einnehmen, die die Östrogenproduktion der Eierstöcke stoppen.
• Bei erhöhtem Risiko für ER+-Brustkrebs: Einige Studien haben gezeigt, dass diese Medikamente das Brustkrebsrisiko senken können. Sie sind jedoch noch nicht offiziell für diesen Zweck zugelassen.
• Wenn ein Mann an ER+-Brustkrebs erkrankt: Ja, auch Männer können Brustkrebs bekommen. Sie haben ebenfalls einen niedrigen Östrogenspiegel. Daher kann diese Behandlung in manchen Fällen auch für Männer infrage kommen.

Welche Arten von Aromatasehemmern werden am häufigsten verwendet?

Es gibt verschiedene Arten dieser Medikamente auf dem Markt. Ihr Arzt wird Ihnen das für Sie am besten geeignete empfehlen. Dies sind die drei am häufigsten verwendeten Arten.

Wie wende ich dieses Medikament an? Wie lange soll ich es einnehmen?

Aromatasehemmer sind Tabletten, die Sie täglich einnehmen . Sie erhalten dieses Medikament möglicherweise zu Beginn der Behandlung. In manchen Fällen verschreibt Ihnen Ihr Arzt zunächst einige Jahre lang eine andere Hormontherapie namens Tamoxifen und stellt dann auf einen Aromatasehemmer um.

Diese Behandlung wird üblicherweise etwa fünf Jahre lang fortgesetzt. Wenn nach fünf Jahren keine Krebssymptome mehr auftreten und Tests keinen Krebs nachweisen, gilt man als in Remission.

Es gibt jedoch etwas Wichtiges zu beachten. Studien haben gezeigt, dass Brustkrebs bis zu 20 Jahre nach der Behandlung wieder auftreten kann. Dies wird als Spätrezidiv bezeichnet. Daher ist es wichtig, dass Sie dieses Risiko – abhängig von Ihrer individuellen Situation – mit Ihrem Arzt besprechen.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Behandlung?

Wie bei jeder Behandlung gibt es auch hier sowohl Vorteile als auch Risiken in Form von Nebenwirkungen.

Der Hauptvorteil

Der größte und wichtigste Vorteil dieser Behandlung ist die Chance, ER+-Brustkrebs vollständig zu heilen. Studien zeigen, dass 95 % der Patientinnen, die diese Behandlung nach der Operation erhalten, fünf Jahre später keinerlei Anzeichen von Krebs mehr aufweisen. Dies ist eine äußerst hohe Erfolgsquote.

Mögliche Nebenwirkungen (Risiken)

Wie bereits erwähnt, senkt dieses Medikament den Östrogenspiegel im Körper. Östrogen ist ein Hormon, das für die reproduktive Gesundheit sowie die Knochen- und Herzgesundheit unerlässlich ist. Ein sinkender Östrogenspiegel kann daher Nebenwirkungen verursachen.

Was können Sie tun, wenn Sie Probleme mit den Nebenwirkungen haben?

Diese Nebenwirkungen, insbesondere Gelenkschmerzen, können so stark sein, dass manche Menschen ihren Alltag nicht mehr bewältigen können. Aber Sie müssen nicht still leiden . Es gibt Lösungen. Am wichtigsten ist es, offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihre Beschwerden zu sprechen. Er oder sie kann Ihnen helfen.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise Folgendes:

• Entzündungshemmende Medikamente: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen können zur Schmerzlinderung verabreicht werden. Diese sollten jedoch nur nach ärztlicher Anweisung eingenommen werden.
• Wechsel zu einem anderen Aromatasehemmer: Manchmal treten die Nebenwirkungen eines Aromatasehemmers bei einem anderen nicht auf. Daher kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, ein anderes Aromatasehemmer-Präparat auszuprobieren.
• Umstellung auf Tamoxifen: Wenn die Nebenwirkungen unerträglich sind, können Sie möglicherweise auf eine andere Hormontherapie namens Tamoxifen umsteigen.

Wann sollten Sie den Arzt anrufen?

Sprechen Sie in folgenden Fällen unbedingt mit Ihrem Arzt:

• Wenn die Nebenwirkungen schwerwiegender sind als erwartet und schwer zu tolerieren sind.
• Wenn die vom Arzt verschriebenen Medikamente nicht gegen die Nebenwirkungen helfen .
• Wenn Sie Veränderungen an Ihrem Körper bemerken, die Ihrer Meinung nach Anzeichen für ein Wiederauftreten von Krebs sein könnten (z. B. ein neuer Knoten, ungewöhnliche Schmerzen), fragen Sie Ihren Arzt, auf welche Symptome Sie achten sollten.

Wie wichtig ist diese Behandlung?

Die Aromatasehemmer-Therapie senkt das Risiko eines Wiederauftretens von hormonpositivem Brustkrebs deutlich. Studien haben gezeigt, dass Frauen, die nach einer Operation Aromatasehemmer einnehmen, im Vergleich zu Frauen ohne Hormontherapie ein um 40 % geringeres Risiko haben, innerhalb von zehn Jahren an Brustkrebs zu sterben .

Eine weitere Studie hat gezeigt, dass die Einnahme des Medikaments Letrozol das Sterberisiko durch Krebs um 24 bis 35 Prozent senken kann.

Diese Statistiken belegen, wie wichtig diese Behandlung für Ihr Leben ist. Möglicherweise möchten Sie die Behandlung aufgrund der Nebenwirkungen abbrechen. Bevor Sie dies tun, sollten Sie jedoch unbedingt mit Ihrem Arzt über die Beschwerden sprechen, diese behandeln lassen und versuchen, diese lebensrettende Therapie abzuschließen.