BCG-Therapie: Was Sie über diese Behandlungsmethode bei Blasenkrebs wissen müssen (BCG-Therapie)

Hat Ihr Arzt Ihnen mitgeteilt, dass Sie Blasenkrebs haben und eine BCG-Therapie benötigen? Es ist ganz normal, in solchen Momenten etwas Angst und Nervosität zu verspüren. „Was ist das für ein Medikament?“, „Wird mir davon übel?“ usw. – viele Fragen schießen Ihnen wahrscheinlich durch den Kopf. Doch es handelt sich um eine weit verbreitete Behandlungsmethode, die sich bei vielen Menschen mit Blasenkrebs im Frühstadium als erfolgreich erwiesen hat. Deshalb möchten wir Ihnen heute kurz erklären, was die BCG-Therapie ist, wie sie abläuft und was Sie darüber wissen sollten.

Was genau ist eine BCG-Behandlung?

Vereinfacht gesagt, ist BCG (Bacillus Calmette-Guérin) eine Behandlung, die in die Blase verabreicht wird. Medizinisch spricht man von intravesikaler Immuntherapie . Es handelt sich um ein flüssiges Medikament. Vielleicht haben Sie schon einmal von der Tuberkulose-Impfung gehört. Das BCG-Medikament wird hergestellt, indem die Bakterienart Mycobacterium bovis abgeschwächt wird – dieselbe Bakterienart, die auch für die Impfstoffherstellung verwendet wird. Es mag zunächst beunruhigend klingen, „Bakterien in den Körper einzuführen“, aber tatsächlich werden die Bakterien so abgeschwächt, dass sie dem Körper nicht schaden und das körpereigene Immunsystem zur Bekämpfung von Krebszellen anregen.

Diese Behandlung beginnt häufig nach der operativen Entfernung des Blasenkrebses. Dieser Eingriff wird TURB (transurethrale Resektion des Blasentumors) genannt. Anschließend erfolgt eine BCG-Therapie, um verbliebene Krebszellen zu zerstören.

Bei welchen Krankheiten wird diese BCG-Behandlung angewendet?

Die BCG-Therapie wird hauptsächlich zur Behandlung von Blasenkrebs im Frühstadium eingesetzt. Das bedeutet, dass der Krebs noch nicht in die Muskelschicht der Blase gestreut hat. Sie ist beispielsweise sehr wirksam bei Erkrankungen wie dem Carcinoma in situ (einem Krebs, der auf den Ursprungsort beschränkt bleibt) und nicht-muskelinvasivem Blasenkrebs (NMIBC).

Derzeit laufen klinische Studien, um zu prüfen, ob BCG zur Behandlung von Erkrankungen wie Fibromyalgie und Diabetes eingesetzt werden kann, aber es wurden noch keine endgültigen Schlussfolgerungen gezogen.

Ist BCG eine Form der Chemotherapie?

Nein. Hier liegt oft das Missverständnis. BCG ist keine Chemotherapie. Bei einer Chemotherapie werden starke Medikamente verabreicht, die Krebszellen direkt abtöten. BCG hingegen ist eine Immuntherapie.Das heißt, dieses Medikament tötet Krebszellen nicht direkt ab. Stattdessen „löscht“ es das körpereigene Immunsystem und trainiert es so, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen. Es ist, als würde man der eigenen Armee den Feind zeigen und ihr im Kampf helfen.

Wie bereitet man sich auf eine BCG-Behandlung vor?

Ihr Arzt wird Ihnen genau erklären, was Sie vor der Behandlung tun müssen. Im Allgemeinen sollten Sie folgende Anweisungen befolgen:

• Vermeiden Sie den Konsum koffeinhaltiger Getränke wie Kaffee und Tee vier Stunden vor der Behandlung.
• Wenn Sie Diuretika/Wassertabletten einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und vermeiden Sie die Einnahme vier Stunden vor Ihrer Behandlung.
• Nach Ihrer Ankunft im Krankenhaus sollten Sie vor Behandlungsbeginn gründlich urinieren und Ihre Blase entleeren .

Diese Maßnahmen dienen dazu, dass das verabreichte BCG-Medikament gut in der Blase verbleibt und maximale Ergebnisse erzielt.

Was geschieht während der Behandlung?

Vor der Behandlung wird die Stelle betäubt, damit Sie keine Schmerzen verspüren. Anschließend führt der Arzt oder die Krankenschwester einen dünnen Schlauch (Katheter) durch Ihre Harnröhre in Ihre Blase ein. Dies kann sich etwas unangenehm anfühlen, ist aber nicht sehr schmerzhaft. Die BCG-Lösung wird durch den Schlauch in Ihre Blase injiziert. Sobald das Medikament vollständig injiziert ist, wird der Schlauch entfernt. Sie können dann nach Hause gehen.

Auch nach Ihrer Heimkehr sollten Sie mindestens eine weitere Stunde lang nicht urinieren . Insgesamt wird empfohlen, das Medikament zwei Stunden lang in der Blase zu behalten. Während dieser zwei Stunden werden Sie möglicherweise gebeten, alle 15 Minuten Ihre Position zu wechseln (sich umzudrehen). Dies dient dazu, sicherzustellen, dass das Medikament alle Bereiche Ihrer Blase erreicht. Nach Ablauf der zwei Stunden können Sie normal urinieren.

Kann diese Behandlung auf andere übertragen werden? Welche Vorsichtsmaßnahmen sollten getroffen werden?

Ja, das ist sehr wichtig. Der BCG-Impfstoff enthält lebende, aber abgeschwächte Bakterien. Daher können diese Bakterien von Ihnen auf andere übertragen werden. Um dies zu verhindern, müssen Sie in den ersten sechs Stunden nach jeder Impfung folgende Schritte befolgen:

• Benutzen Sie keine öffentlichen Toiletten. Verwenden Sie nach Möglichkeit Ihre eigene Toilette zu Hause.
• Trinken Sie viel Wasser und andere Flüssigkeiten. Dadurch wird Ihr Urin verdünnt und die Bakterienkonzentration reduziert.
• Setzen Sie sich beim Wasserlassen hin. Dadurch verringert sich die Menge an Urin, die ausläuft.
• Am wichtigsten: Nach dem Wasserlassen 2 Tassen unverdünntes Bleichmittel in die Toilettenschüssel gießen, den Deckel schließen und 15-20 Minuten einwirken lassen.Lassen Sie es etwa eine Stunde einwirken und spülen Sie dann. Dadurch werden alle möglicherweise in der Toilette vorhandenen Bakterien abgetötet.
• Wenn Sie an Harninkontinenz leiden und Ihre Bettwäsche mit Urin verschmutzt ist, waschen Sie diese separat in der Waschmaschine. Geben Sie sie nicht zusammen mit der Wäsche anderer Personen.
• Wenn Sie eine Inkontinenzvorlage verwenden, weichen Sie diese vor dem Entfernen in etwas Bleichmittel ein, legen Sie sie in einen Plastikbeutel, verschließen Sie diesen fest und werfen Sie ihn in den Müll.
• Wenn Sie während der Behandlung Geschlechtsverkehr haben, sollten Sie unbedingt ein Kondom benutzen . Fragen Sie Ihren Arzt nach weiteren Informationen.

Gibt es Nebenwirkungen bei der BCG-Behandlung?

Wie bei jeder Behandlung können auch bei der BCG-Therapie Nebenwirkungen auftreten. Diese sind jedoch in der Regel nicht schwerwiegend und klingen innerhalb von zwei bis drei Tagen wieder ab.

Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente verschreiben, um diese häufigen Nebenwirkungen zu lindern. Gegen Fieber und Schmerzen können Sie ein gängiges Schmerzmittel wie Paracetamol einnehmen.

Um wie viel Uhr soll ich den Arzt anrufen?

• Hohes Fieber (über 38,5 °C oder 101,3 °F)
• Wenn Ihnen kalt ist und Sie zittern
• Bei Blasenschmerzen (Blasenkrämpfen)
• Starke Übelkeit oder Erbrechen

Symptome wie diese können auf eine Erkrankung wie beispielsweise eine Infektion hinweisen, daher ist es unbedingt erforderlich, ärztlichen Rat einzuholen.

Kann Krebs nach einer BCG-Behandlung wieder auftreten?

Das ist ebenfalls eine sehr wichtige Frage. Wie bei jeder Krebsbehandlung besteht auch nach einer BCG-Therapie das Risiko eines Rückfalls. Statistiken zufolge kann es bei bis zu 40 % der mit BCG behandelten Personen zu einem Rezidiv kommen.

Aber hier ist etwas Wichtiges zu verstehen: Selbst wenn Krebs zurückkehrt, verschlimmert er sich nicht zwangsläufig oder breitet sich aus. Niedriggradige Tumore im Frühstadium streuen in der Regel nicht in andere Körperteile.

In seltenen Fällen kann sich nach einer BCG-Therapie ein aggressiver Krebs entwickeln. In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihnen eine Zystektomie empfehlen, bei der die gesamte Blase entfernt wird. Deshalb sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen nach der Behandlung so wichtig.