Wenn wir an Asthma denken, denken die meisten von uns an einen Inhalator. Tatsächlich ist er für viele Menschen eine große Hilfe bei der Asthmakontrolle. Doch manchmal, insbesondere bei schwereren Asthmaformen, fällt die korrekte Anwendung des Inhalators schwer. Das Atmen wird anstrengend und ermüdend. Deshalb stellen wir Ihnen heute eine neue, fortschrittliche Behandlungsmethode vor, die speziell für die Behandlung schwerer Asthmaanfälle entwickelt wurde: die Biologika-Therapie.
Einfach ausgedrückt: Was ist Biologika-Therapie?
Dies ist eine neue Behandlungsmethode für schweres Asthma. Das üblicherweise verwendete Inhalationsgerät entspannt die Muskulatur um die Atemwege und erleichtert so das Atmen. Diese biologische Behandlung wirkt jedoch etwas anders.
Stellen Sie sich vor, es gäbe winzige Bestandteile in unserem Körper, die Asthma, also Entzündungen der Atemwege, auslösen. Diese Bestandteile werden Antikörper, Zellen oder Moleküle genannt. Die Biologika-Therapie zielt gezielt auf diese asthmaauslösenden Stoffe ab und blockiert deren Wirkung. Es ist, als würde man die Ursache des Problems finden und es lösen.
Diese Behandlung verringert die Häufigkeit von Asthmaanfällen, verbessert die Lebensqualität und kann bei manchen Menschen sogar die Lungenfunktion bis zu einem gewissen Grad verbessern.
Wie wird dieses Medikament dem Körper verabreicht?
Biologische Therapien können nicht als Tablette eingenommen werden. Sie werden hauptsächlich auf zwei Arten verabreicht:
1. Als Injektion: Dies ist eine Injektion unter die Haut. Medizinisch wird sie als subkutane Injektion bezeichnet.
2. Durch intravenöse Verabreichung: Ähnlich wie bei der Verabreichung von Kochsalzlösung wird das Medikament über eine Kanüle in den Körper eingeführt. Dies wird als intravenöse (i.v.) Infusion bezeichnet.
Wichtig ist, dass die Biologika-Therapie keine alleinige Behandlungsmethode darstellt. Sie sollte in Kombination mit anderen Asthmamedikamenten angewendet werden, die Sie bereits einnehmen.
Das bedeutet, dass Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente weiterhin einnehmen müssen, wie zum Beispiel:
- Allergie-Medikamente: Dazu gehören beispielsweise Kortikosteroide , Antihistaminika und Antileukotrien-Medikamente (z. B. Montelukast ).
- Allergiespritzen: Diese auch als Immuntherapie bezeichneten Maßnahmen können Allergiesymptome im Laufe der Zeit reduzieren.
- Asthma-Inhalator: Jeder Inhalator, der Ihnen zur Kontrolle Ihres schweren Asthmas verschrieben wurde, sollte während dieser Behandlung weiter verwendet werden.
Für wen ist diese Behandlung wirklich geeignet?
Biologika werden nicht allen Asthmapatienten verschrieben. Ihr Arzt wird verschiedene Faktoren berücksichtigen, bevor er Ihnen diese Behandlung empfiehlt. Prüfen Sie, ob einer dieser Punkte auf Sie zutrifft.
- Wenn Ihre Symptome trotz korrekter Anwendung Ihrer verschriebenen Asthmamedikamente, insbesondere Ihres Inhalators, nicht unter Kontrolle gebracht werden.
- Wenn Sie erhöhte Werte bestimmter Substanzen in Ihren Blutwerten feststellen , insbesondere Eosinophile ( eine Art weißer Blutkörperchen, die Schwellungen in der Lunge verursachen) oder hohe Konzentrationen von Allergenen (Immunglobulin E oder IgE) .
- Wenn Sie wissen, was Ihr Asthma auslöst und versuchen, diese Auslöser zu vermeiden, Ihre Symptome aber weiterhin bestehen .
- Wenn Sie mitten in der Nacht aufgrund von Atembeschwerden aufwachen .
- Wenn Sie Ihr Notfallinhalationsspray mehr als zweimal pro Woche verwenden müssen.
- Wenn Sie Medikamente wie Kortikosteroide mehr als zweimal im Jahr einnehmen müssen, um Schwellungen in den Atemwegen zu reduzieren, wenn sich Ihr Asthma verschlimmert.
- Wenn Sie aufgrund von Asthmasymptomen mehr als zweimal im Jahr die Notaufnahme aufsuchen müssen.
- Wenn Sie aufgrund von Asthma im Krankenhaus behandelt werden mussten.
Wenn Sie an einer solchen Erkrankung leiden, ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob eine Biologika-Therapie für Sie geeignet ist.
Welche Arten von Biologika werden bei Asthma eingesetzt?
Es gibt verschiedene Arten von Biologika, die von Behörden wie der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA zugelassen sind. Jede von ihnen wirkt etwas anders. Schauen wir uns an, welche das sind.
| Name des Arzneimittels (Markenname) | Wie funktioniert es und für wen ist es geeignet? | Wie man gibt | Häufige Nebenwirkungen |
|---|---|---|---|
| Omalizumab (Xolair®) | Behandelt allergiebedingtes Asthma. Blockiert den Antikörper, der die allergische Reaktion auslöst. Geeignet für Menschen mit Allergien gegen Hausstaubmilben, Haustiere, Kakerlaken, Schimmelpilze usw. | 1 oder 2 Injektionen alle 2 bis 4 Wochen. Anfangs unter ärztlicher Aufsicht, später können sie teilweise zu Hause verabreicht werden. | Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, Müdigkeit, Schmerzen oder Schwellungen an der Injektionsstelle. |
| Mepolizumab (Nucala®) | Behandelt eosinophiles Asthma. Blockiert eine Substanz namens IL5, die auf Eosinophile im Blut wirkt. | Eine Injektion alle 4 Wochen. Kann zu Hause verabreicht werden. | Kopfschmerzen, Schmerzen oder Schwellungen an der Injektionsstelle, Rückenschmerzen, Schwäche, Müdigkeit. |
| Reslizumab (Cinqair®) | Dieses Medikament wird auch zur Behandlung von eosinophilem Asthma eingesetzt. Wie Mepolizumab blockiert es IL-5. | Die Infusion erfolgt alle vier Wochen und dauert weniger als eine Stunde. Anfangs ist eine ärztliche Überwachung erforderlich. | Halsschmerzen, Muskelschmerzen. |
| Benralizumab (Fasenra®) | Behandelt eosinophiles Asthma. Reduziert die Anzahl der Eosinophilen im Blut. | Die ersten 3 Dosen werden alle 4 Wochen verabreicht, danach alle 8 Wochen. | Kopfschmerzen, Halsschmerzen. |
| Dupilumab (Dupixent®) | Behandelt eosinophiles Asthma. Blockiert andere Substanzen, die Entzündungen im Körper verursachen. | Eine Injektion alle zwei Wochen. | Halsschmerzen, Schmerzen oder Schwellungen an der Injektionsstelle, erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen. |
| Tezepelumab (Tezspire®) | Ein neues Biologikum zur Behandlung von Asthma. Es behandelt schweres Asthma durch Reduzierung der Entzündung. | Eine Injektion alle 4 Wochen. | Halsschmerzen, Rückenschmerzen, Gelenkschmerzen. |
Weitere Fragen, die Sie möglicherweise zu dieser Behandlung haben
Es ist ganz normal, dass bei der Besprechung einer neuen Behandlungsmethode wie dieser viele Fragen auftauchen. Schauen wir uns die Antworten an.
Wie lange dauert die Behandlung?
Bislang gibt es keine eindeutige Empfehlung zur Dauer dieser Behandlung. Es kann mindestens vier Monate dauern, bis sich feststellen lässt, ob sie Ihre Asthmasymptome lindert. Daher gilt sie als Langzeitbehandlung.
Welches ist das beste Biologikum?
Es lässt sich nicht pauschal sagen, dass ein Medikament besser ist als ein anderes. Es gibt keine Studien, die diese Medikamente miteinander vergleichen. Ihr Arzt wird entscheiden, welches Medikament für Sie am besten geeignet ist. Dabei wird er verschiedene Faktoren berücksichtigen, wie beispielsweise Ihre Atemtests, Blutwerte und die Art Ihres Asthmas.
Muss ich den Inhalator weiterhin verwenden?
Ja! Unbedingt. Das ist sehr wichtig. Auch nach Beginn der Biologika-Therapie sollten Sie Ihr Inhalationsgerät und Ihre anderen Asthmamedikamente niemals absetzen. Wenn Ihr Asthma gut eingestellt ist, kann Ihr Arzt die Inhalationsdosis möglicherweise mit der Zeit reduzieren. Die Entscheidung liegt aber bei Ihnen.
Welche Vorteile bieten biologische Therapien?
Der Hauptvorteil dieser Behandlung besteht in der Reduzierung von Schwellungen in den Atemwegen und der Kontrolle von Asthmasymptomen. Darüber hinaus gibt es noch einige weitere Vorteile:
- Sie werden in der Lage sein , normale körperliche Aktivitäten und Sport zu treiben .
- Bei einer Verschlimmerung des Asthmas nimmt die Häufigkeit der Besuche in der Notaufnahme ab.
- Der Bedarf an Allergie-Medikamenten bzw. deren Dosierung kann reduziert werden.
- Ich schlafe gut, weil ich nachts nicht aufwache, weil ich Atembeschwerden habe.
- Die Anzahl der Tage, an denen Sie aufgrund von Asthma Schule oder Arbeit versäumen, wird sich verringern.
Gibt es bei dieser Behandlung irgendwelche Risiken?
Im Allgemeinen ist die Therapie mit Biologika recht sicher. Wie bei allen Medikamenten gibt es jedoch gewisse Risiken und Nebenwirkungen.
- Schwere allergische Reaktionen: Sehr selten kann es bei manchen Menschen zu einer schweren allergischen Reaktion auf dieses Medikament kommen. Es kann Hautausschläge, Juckreiz, Nesselsucht und in seltenen Fällen eine lebensbedrohliche Anaphylaxie auslösen. Aber keine Panik! Deshalb werden Sie nach der Medikamentengabe etwa zwei Stunden lang von Ihrem Arzt überwacht.
- Erhöhtes Risiko für Parasiteninfektionen: Biologika, insbesondere solche, die die Anzahl der Eosinophilen im Blut reduzieren, können das Risiko für Parasiteninfektionen erhöhen. Eosinophile sind Zellen, die unser Immunsystem bei der Bekämpfung von Parasiten, insbesondere Helminthen , unterstützen.
- Verschlechterung des Asthmas bei Absetzen der Behandlung: Wenn Sie die Behandlung mit Biologika abrupt beenden, besteht die Möglichkeit, dass sich Ihre Asthmasymptome verschlimmern.
Wann sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen?
Sprechen Sie in den folgenden Fällen unbedingt mit Ihrem Arzt.
- Wenn sich Ihre Asthmasymptome nach mehrmonatiger Behandlung nicht bessern oder sich sogar verschlimmern .
- Wenn neue Allergiesymptome (wie Hautausschläge, Juckreiz) auftreten.
- Wenn Sie den Tag verpassen, an dem Sie Ihre Medikamente einnehmen sollen, oder wenn Sie die Dosierung ändern müssen.
- Sollten Sie weitere Fragen oder Zweifel bezüglich dieser Behandlung haben.
Wo kann ich diese Behandlung erhalten? Wird sie von der Versicherung übernommen?
Ein auf Asthma spezialisierter Arzt entscheidet, ob eine Biologika-Therapie für Sie geeignet ist. Er oder sie wird Ihre Symptome, Ihre aktuelle Medikation und Ihre Blutwerte auswerten. Diese Behandlung findet in der Regel in der Praxis eines Spezialisten oder in einer speziellen Abteilung (Infusionszentrum) eines Krankenhauses statt.
Diese Behandlung kann recht teuer sein. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt, um zu klären, ob Ihre Krankenversicherung die Kosten übernimmt. Er oder sie kann Ihnen dabei helfen, dies mit Ihrer Krankenkasse abzuklären. Einige Pharmaunternehmen bieten außerdem finanzielle Unterstützungsprogramme für Patienten an, die diese Behandlung erhalten.
Kernaussage
- Die Biologika-Therapie ist eine fortschrittliche Behandlungsmethode für schweres Asthma, das mit herkömmlichen Medikamenten nur schwer zu kontrollieren ist.
- Dies ist kein Ersatz für Ihren Inhalator. Sie sollten Ihren Inhalator weiterhin verwenden.
- Es kann mehrere Monate dauern, bis die Ergebnisse der Behandlung sichtbar sind, also haben Sie Geduld.
- Nur Ihr Facharzt kann entscheiden, welches Biologikum für Sie am besten geeignet ist.
- Bevor Sie mit dieser Behandlung beginnen, sollten Sie unbedingt die Vorteile und möglichen Risiken mit Ihrem Arzt besprechen.











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