Lernen wir etwas über die chemische Kardioversion, eine Methode zur Korrektur des Herzrhythmus durch die Verabreichung von Medikamenten.

Haben Sie manchmal das Gefühl, Ihr Herz rast so schnell, dass Sie Angst bekommen, oder Ihr Herzschlag ist unregelmäßig? Ähnlich wie beim Trommeln, wo das Herz plötzlich schneller, langsamer schlägt oder aussetzt. Heute sprechen wir über eine spezielle Behandlungsmethode, die Ärzte in solchen Fällen anwenden: die chemische Kardioversion. Auch wenn der Name etwas kompliziert klingt, ist die Bedeutung ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was ist chemische Kardioversion?

Die medikamentöse Kardioversion ist ein Verfahren, bei dem mithilfe von Medikamenten ein unregelmäßiger Herzrhythmus wiederhergestellt wird. Man kann es sich vorstellen wie einen Verkehrspolizisten, der einen Stau regelt und die Fahrzeuge in einen geordneten Fluss bringt. In diesem Fall ist der „Verkehrspolizist“ das Medikament, das Ihnen der Arzt verschreibt.

Der Erfolg dieser Behandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie zum Beispiel der Ursache Ihres unregelmäßigen Herzschlags, der Dauer der Erkrankung und der Art der Medikamente, die Ihr Arzt auswählt.

Die für diese Behandlung verabreichten Medikamente bewirken im Wesentlichen mehrere Dinge:

• Es weitet die Blutgefäße ein wenig, wodurch der Blutfluss erleichtert wird.
• Entspannt die Herzmuskulatur.
• Es reduziert die Belastung des Herzens, d. h. die Arbeitsbelastung des Herzens.
• Es steuert die Geschwindigkeit der elektrischen Signale, die dem Herzen den Impuls zum Schlagen geben.

Wenn der Herzrhythmus gestört ist, pumpt das Herz das Blut nicht mehr richtig durch den Körper. Unsere Gehirnzellen benötigen, wie alle anderen Zellen auch, Sauerstoff. Dieser Sauerstoff wird vom Blut transportiert. Wenn die Durchblutung vermindert ist, können daher Symptome wie Schwindel , Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Brustschmerzen auftreten.

Warum benötigen wir diese Behandlung?

Wenn Ihr Herz sehr schnell schlägt oder unregelmäßig ist, kann eine medikamentöse Kardioversion notwendig sein. Es gibt viele Gründe für Herzrhythmusstörungen. Stellen Sie sich vor, Ihr Freund Nimal verspürte plötzlich starkes Herzrasen. Erst beim Arztbesuch erfuhr er, dass eine schwere Infektion seinen Herzrhythmus beeinträchtigt hatte.

Und es gibt noch viele weitere Gründe:

• Einige Medikamente, die Sie einnehmen: Manche Medikamente können als Nebenwirkung Veränderungen des Herzrhythmus verursachen.
• Infektionen: Bakterielle oder virale Infektionen können den Herzmuskel beeinträchtigen.
• Herzinfarkt: Ein Herzinfarkt kann das elektrische System des Herzens schädigen.
• Veränderungen in der Struktur des Herzens: angeborene Herzfehler oder Veränderungen, die später auftreten.
• Lungenembolie: Dies ist ein Notfall.
• Kongestive Herzinsuffizienz: Wenn das Herz schwach wird und seine Fähigkeit, Blut zu pumpen, abnimmt.
• Lungenerkrankungen: Erkrankungen wie COPD oder Emphysem.

Welche Arten von Herzrhythmusstörungen können mit dieser Methode behandelt werden?

Die medikamentöse Kardioversion wird zur Behandlung verschiedener Herzrhythmusstörungen eingesetzt, darunter:

Der Unterschied zwischen elektrischer Kardioversion und diesem

Sie kennen das wahrscheinlich aus Filmen: Dort wird dem Herzen ein Elektroschock verabreicht, um es wieder in Gang zu bringen. Das nennt man elektrische Kardioversion. Dabei wird dem Herzen ein kontrollierter elektrischer Schock zugefügt, um das elektrische System „zurückzusetzen“. Bei der medikamentösen Kardioversion werden Medikamente verabreicht, um denselben Effekt zu erzielen.

Ihr Arzt wird die für Sie beste Behandlungsmethode anhand Ihres Zustands festlegen. Wenn Ihr Blutdruck beispielsweise sehr niedrig ist, kann Ihr Arzt eine elektrische Kardioversion durchführen.

Was geschieht vor der Behandlung und wie sollten wir uns vorbereiten?

Ihr Arzt wird Ihnen vor der Behandlung einige Anweisungen geben. Es ist sehr wichtig, diese genau zu befolgen.

1. Verzicht auf Essen und Trinken: Sie werden gebeten, etwa 8 Stunden vor der Behandlung nichts zu essen oder zu trinken.

2. Untersuchung auf Blutgerinnsel: Wenn Ihr Herzschlag länger als zwei Tage unregelmäßig ist, besteht die Möglichkeit, dass sich kleine Blutgerinnsel im Herzen bilden. Sollte sich Ihr Herzschlag nach der Behandlung plötzlich normalisieren und sich das Gerinnsel lösen und in einem Blutgefäß im Gehirn festsetzen, kann dies zu einer schweren Erkrankung wie einem Schlaganfall führen. Um dieses Risiko abzuklären, kann Ihr Arzt eine spezielle Untersuchung, die sogenannte transösophageale Echokardiographie (TEE) , anordnen. Dabei wird ein dünner Schlauch durch Ihre Speiseröhre eingeführt, um den hinteren Bereich Ihres Herzens auf Blutgerinnsel zu untersuchen.

3. Antikoagulanzien: Um das oben genannte Risiko von Blutgerinnseln zu verringern, werden Sie gebeten, etwa 3 Wochen vor Behandlungsbeginn mit der Einnahme von Blutverdünnern zu beginnen. Sie müssen diese Medikamente etwa 4 Wochen nach der Behandlung weiter einnehmen.

4. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen: Es ist wichtig, Ihrem Arzt alle Medikamente mitzuteilen, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Schmerzmittel, Vitamine und pflanzlicher Präparate. Einige Medikamente können Wechselwirkungen mit den im Rahmen dieser Behandlung verordneten Medikamenten hervorrufen.

Was geschieht während der Behandlung?

Dies ist keine Behandlung, die Sie zu Hause durchführen können. Sie werden in ein Krankenhaus aufgenommen und dort unter ständiger Aufsicht behandelt.

• Ort: Sie werden auf die Intensivstation oder eine vergleichbare Station des Krankenhauses aufgenommen, wo Sie engmaschig überwacht werden. Keine Sorge, dies dient Ihrer Sicherheit. Denn Ihr Herzrhythmus muss während der Medikamentengabe genau überwacht werden, um mögliche Veränderungen festzustellen.
• Überwachung: Ihnen wird ein intravenöser Zugang (Kanüle) in den Arm gelegt, an den ein Monitor angeschlossen wird. Dieser überwacht kontinuierlich Ihr EKG (die elektrische Aktivität des Herzens), Ihren Blutdruck und Ihren Sauerstoffgehalt.
• So verabreichen Sie das Medikament:Sie erhalten das Medikament entweder als Tablette zum Einnehmen oder direkt über einen intravenösen Zugang in Ihrem Arm. Falls die erste Dosis nicht wirkt, erhalten Sie gegebenenfalls eine weitere Dosis.
• Sicherheit: Ärzte und Pflegepersonal sind direkt bei Ihnen. Sie haben außerdem ein Defibrillator-Gerät in der Nähe, falls andere Herzrhythmusstörungen auftreten. Sie befinden sich also in einer sehr sicheren Umgebung.

Welche Medikamente werden hierfür eingesetzt?

Die Medikamente, die Ihnen Ihr Arzt verschreibt, hängen von der Art Ihrer Herzrhythmusstörung ab. Einige dieser Medikamente werden zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzinsuffizienz eingesetzt.

Hier sind einige der wichtigsten Medikamentenarten, die verwendet werden:

• Adenosin
• Amiodaron
• Procainamid
• Ibutilid
• Beta-Blocker – z. B. Metoprolol
• Kalziumkanalblocker – z. B. Diltiazem
• Flecainide
• Propafenon

Da jedes dieser Medikamente anders wirkt, kann nur Ihr Arzt das für Sie am besten geeignete Medikament auswählen.

Was geschieht nach der Behandlung?

Nachdem Ihnen die Medikamente verabreicht wurden und sich Ihr Herzschlag normalisiert hat, bleiben Sie möglicherweise noch 24 bis 48 Stunden zur Beobachtung im Krankenhaus, um sicherzustellen, dass sich Ihr Zustand stabilisiert hat. Danach können Sie nach Hause gehen.

Welche Risiken und Vorteile birgt diese Behandlung?

Wie bei jeder medizinischen Behandlung gibt es auch hier Nutzen und Risiken. Ihr Arzt wird Ihnen diese Behandlung nur dann empfehlen, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt.

Wann ist ein dringender Arztbesuch notwendig?

Wenn Sie nach der Behandlung nach Hause gehen, ist es sehr wichtig, auf ungewöhnliche Symptome zu achten. Sollten Sie eines der unten aufgeführten Symptome bemerken, begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses oder rufen Sie den Notruf 112 an.

• Herzklopfen
• Starker Schwindel
• Wenn Ihre Augen blau werden und Ihnen schwindelig wird (Schwindel)
• Schwäche
• Plötzliches übermäßiges Schwitzen (Schwitzen)
• Allergische Reaktionen wie Hautausschlag und Juckreiz
• Brustschmerzen
• Atembeschwerden

Nehmen Sie vor und nach der Behandlung alle von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente genau und pünktlich ein. Wenn Sie Fragen zur Einnahme Ihrer Medikamente haben, fragen Sie Ihren Arzt um Klärung.