Wenn jemand in Ihrer Familie, vielleicht Ihre geliebte Mutter, Ihr Vater, Ihre Großmutter oder Ihre Tante, an Alzheimer leidet, wissen wir, wie belastend das sein kann. Die Traurigkeit und Hilflosigkeit, die man empfindet, wenn das Gedächtnis nach und nach schwindet und alltägliche Aufgaben immer schwerer fallen, lässt sich kaum in Worte fassen. Obwohl Alzheimer noch nicht heilbar ist, gibt es Medikamente, die die Symptome lindern und das Leben etwas erleichtern können. Deshalb sprechen wir heute über eine spezielle Medikamentengruppe, die Ärzte häufig in diesem Zusammenhang empfehlen.
Wollen wir einfach verstehen, wie dieses Medikament wirkt?
Um das zu verstehen, schauen wir uns zunächst an, wie unser Gehirn funktioniert. Die Nervenzellen in unserem Gehirn, die sogenannten Neuronen, kommunizieren miteinander und tauschen Informationen über chemische Botenstoffe aus, ähnlich wie ein Postbote, der Briefe ausliefert.
Ein solcher wichtiger Botenstoff ist Acetylcholin . Er ist an vielen wichtigen Prozessen beteiligt, wie zum Beispiel unserem Gedächtnis, dem Lernen und der Aufmerksamkeit.
Bei der Entwicklung einer Alzheimer-Krankheit werden jedoch die Nervenzellen, die den Botenstoff Acetylcholin produzieren, nach und nach zerstört. Dadurch nimmt die Anzahl dieser Botenstoffe im Gehirn ab. Die verbleibenden Acetylcholin-Zellen werden auf natürliche Weise abgebaut, sobald sie ihre Funktion erfüllt haben.
Hier kommen Cholinesterasehemmer ins Spiel. Diese Medikamente verlangsamen den Abbau des verbleibenden Acetylcholins. Dadurch bleibt dieses erhalten und kann im Gehirn so lange wie möglich wirken. Dies führt zu einer vorübergehenden Verbesserung des Gedächtnisses und der Denkfähigkeit.
Einfach ausgedrückt: Diese Medikamente heilen die Krankheit nicht. Sie lindern lediglich die Symptome und verschaffen dem Patienten vorübergehende Erleichterung.
Häufig verwendete Cholinesterasehemmer
Weltweit und auch in Sri Lanka sind mehrere Cholinesterasehemmer zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit zugelassen. Ihr Arzt wird das am besten geeignete Medikament je nach Art der Erkrankung und Ihrem Zustand auswählen.
| Name des Arzneimittels (Markenname) | Anwendungsfälle | Häufige Nebenwirkungen |
|---|---|---|
| Donepezil (Aricept) | Zur Behandlung von leichten, mittelschweren und schweren Fällen der Erkrankung. Einmal täglich eine Tablette einnehmen. | Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Muskelkrämpfe, Müdigkeit, Appetitlosigkeit. |
| Rivastigmin (Exelon) | Für leichte bis mittelschwere Fälle (Tabletten). Auch als Hautpflaster für schwere Fälle erhältlich. | Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Appetitlosigkeit und Magenschmerzen (diese treten bei Verwendung des Pflasters seltener auf). |
| Galantamin (Razadyne) | Bei leichten bis mittelschweren Fällen der Erkrankung zweimal täglich einnehmen oder einmal täglich eine Depotkapsel. | Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen , Schwindel. |
| Donepezil + Memantin (Namzaric) | Es wird in Kombination mit einem anderen Medikament (NMDA-Agonist) zur Behandlung von mittelschweren bis schweren Fällen der Erkrankung hergestellt. | Kopfschmerzen , Verwirrtheit, Schwindel, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen. |
Was ist, wenn ich beim Einnehmen des Medikaments Nebenwirkungen verspüre?
Bei manchen Menschen können zu Beginn der Einnahme dieses Medikaments Nebenwirkungen auftreten. Das ist aber kein Grund zur Sorge. Meistens verschwinden diese Nebenwirkungen, sobald sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat. Ihr Arzt wird Ihnen in der Regel zunächst eine sehr niedrige Dosis verschreiben und diese dann schrittweise erhöhen.
Wenn Ihnen übel ist, kann die Einnahme des Medikaments mit dem Essen helfen. Am wichtigsten ist es, dass Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihre Beschwerden sprechen. Er oder sie wird Ihnen die beste Lösung anbieten können.
Wie wirksam ist dieses Medikament wirklich?
Dies ist für viele Menschen ein Problem. Ehrlich gesagt sind die Wirkungen dieser Medikamente nur vorübergehend. Manche Patienten erleben eine deutliche Linderung der Symptome. Sie können klarer denken, sich Dinge besser merken und alltägliche Aufgaben leichter bewältigen. Dieser Zustand kann mitunter mehrere Jahre andauern.
Wir müssen uns jedoch darüber im Klaren sein, dass dies so ist, als würde man ein Leck in einem Tank provisorisch mit einem Pflaster abdichten. Das Pflaster stoppt das Leck zwar vorübergehend, doch der Flicken verliert seine Wirkung, sobald das Loch im Tank größer wird. Genauso wenig können diese Medikamente die durch Alzheimer verursachten Hirnschäden aufhalten oder rückgängig machen. Mit fortschreitender Krankheit und dem nahezu vollständigen Nachlassen der Acetylcholinproduktion im Gehirn verlieren auch diese Medikamente ihre Wirkung.
Gibt es Menschen, die dieses Medikament nicht einnehmen sollten?
Ja. Dieses Medikament ist nicht für jeden geeignet. Cholinesterasehemmer können Herzfrequenz und Blutdruck senken. Daher gehen Ärzte bei der Verschreibung an Patienten mit bestimmten Erkrankungen sehr vorsichtig vor.
- Menschen mit Asthma
- Menschen mit Herzrhythmusstörungen
- Menschen mit Nieren- oder Lebererkrankung
- Menschen mit Magengeschwüren
Wenn Ihr Angehöriger an einer dieser Erkrankungen leidet, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt darüber.
Sehr wichtig: Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente , Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und auch ayurvedische oder singhalesische Heilmittel, die Ihr Angehöriger einnimmt. Einige Medikamente (z. B. bestimmte Erkältungs- und Allergiepräparate) können mit diesen Cholinesterasehemmern interagieren, wodurch die Wirksamkeit beider Medikamente verringert oder gefährliche Nebenwirkungen verursacht werden können.
Kernaussage
- Cholinesterasehemmer sind kein Heilmittel gegen Alzheimer. Sie lindern lediglich vorübergehend Symptome, die mit Gedächtnis- und Denkstörungen zusammenhängen.
- Dieses Medikament wirkt, indem es den Spiegel eines chemischen Botenstoffs namens Acetylcholin im Gehirn erhöht.
- Zu Beginn der Einnahme des Medikaments können Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen auftreten, diese lassen aber im Laufe der Zeit oft nach.
- Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab und ändern Sie die Dosierung nicht.
- Es ist unbedingt erforderlich, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente zu informieren, die Ihr Angehöriger einnimmt.
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