Was Sie über einen Cortisoltest wissen müssen

Fühlst du dich ständig müde, hast du unerklärliche Schmerzen oder stehst du unter starkem Stress? Vielleicht hat dein Arzt oder deine Ärztin dir bei einem Gespräch darüber von einem Blut- oder Urintest erzählt. Das ist der Cortisoltest. Keine Sorge, trotz des Namens ist es ganz einfach. Lass uns heute alles ganz genau besprechen.

Einfach ausgedrückt: Was ist Cortisol?

Cortisol ist ein sehr wichtiges Hormon in unserem Körper. Es wird von zwei kleinen Drüsen oberhalb der Nieren, den Nebennieren, produziert. Es wird auch als „Stresshormon“ bezeichnet, da unser Körper bei Stress oder Angst vermehrt Cortisol ausschüttet.

Aber Cortisol hat noch weitere Funktionen. Es hilft bei vielen anderen Dingen.

• Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels.
• Blutdruckkontrolle.
• Reduzierung von Entzündungen im Körper.
• Hilft unserem Gedächtnis.

Mit diesem Cortisoltest soll festgestellt werden, ob Ihr Körper über die erforderliche Menge dieses Hormons verfügt oder ob er zu wenig oder zu viel davon hat.

Warum bittet Sie ein Arzt, diesen Test zu machen?

Wenn Sie körperliche Symptome haben, kann Ihr Arzt Ihnen diesen Test empfehlen, um festzustellen, ob diese auf Veränderungen des Cortisolspiegels zurückzuführen sind. Dieser Test wird hauptsächlich durchgeführt, wenn der Verdacht auf zwei Erkrankungen besteht.

1. Morbus Addison: Dies ist eine Erkrankung, bei der der Körper nicht genügend Cortisol produziert . Zu den Symptomen gehören ständige Müdigkeit, Gewichtsverlust und eine Dunkelfärbung bestimmter Körperbereiche (insbesondere der Ellbogen und Knie).

2. Cushing-Syndrom: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der der Körper zu viel des Hormons Cortisol produziert . Zu den Symptomen können ein rundes, aufgedunsenes Gesicht, Gewichtszunahme (insbesondere am Bauch), dünner werdende Haut und eine erhöhte Neigung zu Blutergüssen gehören.

Darüber hinaus können bestimmte Tumorarten auch Veränderungen des Cortisolspiegels verursachen. Dieser Test kann im Zweifelsfall ebenfalls zur Bestätigung beitragen.

Wie wird dieser Cortisolspiegel gemessen?

Es gibt drei Hauptmethoden zur Messung des Cortisolspiegels. Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen möglicherweise eine oder mehrere dieser Methoden.

• Aus einer Blutprobe
• Aus einer Urinprobe
• Aus einer Speichelprobe

Schauen wir uns nun an, wie die einzelnen Tests durchgeführt werden.

Blutprobe

Das ist so etwas wie eine routinemäßige Blutuntersuchung, die wir alle kennen und regelmäßig durchführen lassen.

• Sie werden auf einem Stuhl sitzen und es wird eine leicht zu findende Vene ausgewählt, um Blut abzunehmen, in der Regel an der Innenseite Ihres Arms, unterhalb des Ellbogens.
• Anschließend wird die Stelle gründlich gereinigt, eine feine Nadel eingeführt und eine kleine Menge Blut in einem Röhrchen aufgefangen. Beim Einführen der Nadel kann ein leichtes Stechen auftreten.
• Nachdem die benötigte Blutmenge entnommen wurde, wird die Nadel entfernt und ein Stück Watte aufgelegt und angedrückt.
• Sobald die Blutung gestoppt ist, wird ein kleines Pflaster auf die betroffene Stelle geklebt. Das Ganze dauert weniger als fünf Minuten.

Speicheltest

Dieser Test wird üblicherweise zu Hause durchgeführt, da der genaue Zeitpunkt der Probenentnahme (entweder direkt nach dem Aufwachen am Morgen oder vor dem Zubettgehen am Abend) wichtig ist.

• Der Arzt wird Ihnen dafür ein spezielles Set geben. Sie müssen die Anweisungen sorgfältig lesen.
• Generell wird empfohlen , 30 Minuten vor der Probenentnahme nichts zu essen, zu trinken, die Zähne zu putzen oder zu rauchen.
• Der watteartige Teil (Tupfer) im Set sollte in den Mund eingeführt werden, ohne ihn mit den Händen zu berühren.
• Sie sollten es einige Minuten im Mund behalten, bis es vollständig mit Speichel befeuchtet ist.
• Dann müssen Sie es direkt in das mitgelieferte Röhrchen geben, ohne es noch einmal zu berühren.
• Dann wird Ihnen der Arzt erklären, wie Sie die Probe ins Labor bringen.

Urintest

Dies beinhaltet üblicherweise das Sammeln der gesamten Urinmenge, die Sie innerhalb eines Zeitraums von 24 Stunden ausscheiden.

• Das Labor stellt Ihnen dafür einen großen Behälter zur Verfügung.
• Am Testtag sollten Sie den ersten Morgenurin verwerfen. Das heißt, Sie dürfen ihn nicht auffangen. Notieren Sie sich aber die genaue Uhrzeit auf einem Zettel. Das ist der Startzeitpunkt des Tests.
• Dann müssen Sie den ganzen Tag über, bis zu dem Zeitpunkt, den Sie ursprünglich für den nächsten Tag angegeben haben, jedes Mal, wenn Sie urinieren, die gesamte Flüssigkeit in dem dafür vorgesehenen Behälter auffangen. Verschwenden Sie keinen einzigen Tropfen.
• Achten Sie darauf, dass kein Toilettenpapier oder Fäkalien damit vermischt werden.
• Bewahren Sie den Behälter bei Nichtgebrauch im Kühlschrank oder an einem kühlen Ort auf.
• Versuchen Sie, die letzte Urinprobe möglichst gegen Ende des 24-Stunden-Zeitraums zu sammeln (z. B. wenn Sie am Montag um 8 Uhr morgens begonnen haben, sammeln Sie sie am Dienstag um 8 Uhr morgens).
• Sie sollten Ihren Namen, die Startzeit und die Endzeit deutlich auf den Behälter schreiben und ihn so schnell wie möglich ins Labor bringen.

Wie lange dauert es, bis die Testergebnisse vorliegen?

Die Ergebnisse liegen in der Regel innerhalb von ein bis fünf Tagen vor, abhängig vom Labor, in dem der Test durchgeführt wird.

Was sagen diese Ergebnisse aus?

Es obliegt Ihrem Arzt, die Ergebnisse zu interpretieren und über das weitere Vorgehen zu entscheiden. Dies hängt von vielen Faktoren ab, wie beispielsweise Ihren Symptomen und anderen Testergebnissen. Zur Information betrachten wir jedoch die Normalwerte.

Diese Werte können von Labor zu Labor leicht variieren, vergleichen Sie sie daher mit dem „Normalbereich“ in Ihrem Bericht.

Ursachen erhöhter Cortisolwerte

• Einnahme hoher Dosen bestimmter Medikamente (insbesondere Steroide – Kortikosteroide).
• Ein Tumor in der Hirnanhangdrüse verursacht eine übermäßige Produktion eines Hormons namens ACTH (dieses ACTH-Hormon stimuliert die Nebennieren zur Produktion von Cortisol).
• Übermäßige Cortisolproduktion aufgrund eines Tumors in der Nebenniere.
• Ein Tumor, der an einer anderen Stelle im Körper auftritt (z. B. in der Lunge).

Ursachen niedriger Cortisolwerte

• Verminderte ACTH-Produktion aufgrund einer verminderten Funktion der Hypophyse oder eines Tumors in dieser.
• Schädigung der Nebennieren oder verminderte Funktion.

Sollte ich mir Sorgen machen, wenn das Ergebnis abnormal ist?

Keineswegs. Nur weil ein Testergebnis außerhalb des Normbereichs liegt, bedeutet das nicht, dass man ernsthaft erkrankt ist. Der Cortisolspiegel ist sehr empfindlich. Viele andere Faktoren können den Wert beeinflussen.

Zum Beispiel:

• Stress: Wenn Sie am Tag vor dem Test starkem Stress ausgesetzt waren, kann sich Ihr Ergebnis verändern.
• Körperliche Aktivität: Übermäßiger Sport.
• Andere medizinische Beschwerden: Dinge wie Fieber, Infektionen.
• Temperatur: Einwirkung extremer Kälte oder Hitze.
• Einige Medikamente.
• Schlaf: Wenn Sie Nachtschichten arbeiten, können sich auch Ihre Cortisolwerte ändern, da sich Ihre Schlafgewohnheiten ändern.

Falls der Arzt weitere Informationen benötigt, wird er Sie möglicherweise bitten, weitere Tests durchzuführen.

• ACTH-Stimulationstest: Hierbei wird getestet, wie Ihre Nebennieren auf eine Injektion des synthetischen Hormons „ACTH“ reagieren.
• Dexamethason-Suppressionstest: Es wird ein Medikament namens Dexamethason verabreicht, und anschließend werden die Cortisolwerte gemessen.
• Bildgebende Verfahren: Zur Überprüfung der Drüsen auf eventuell vorhandene Tumore wird eine MRT- oder CT-Untersuchung durchgeführt.