Gibt es keine medikamentöse Heilung für Depressionen? Sprechen wir über therapieresistente Depressionen.

Leiden Sie an Depressionen? Verspüren Sie trotz Arztbesuch und korrekter Medikamenteneinnahme keine Besserung? Fragen Sie sich: „Warum bin ich der Einzige? Wirkt das Medikament nicht? Bin ich der Einzige mit dieser Krankheit?“ Dann sind Sie nicht allein. Viele Menschen sind von dieser Erkrankung betroffen. Heute sprechen wir darüber. Medizinisch spricht man von therapieresistenter Depression .

Versuchen wir, diese Geschichte anhand der Erfahrungen einer jungen Frau namens Imade zu verstehen. Imade ist eine talentierte und gebildete junge Frau. Nach ihrem Abschluss an einer renommierten Universität arbeitete sie hart, um eine gute Arbeitsstelle zu finden. Doch es fiel ihr schwer. Als sie immer wieder suchte, aber keine Stelle fand, geriet sie unter großen Druck und erlitt einen Zusammenbruch. „Die Tatsache, dass ich keine Arbeit hatte, das Gefühl, im Leben versagt zu haben, verschlimmerte meine psychischen Probleme“, sagt sie. Unfähig, diesen Druck zu ertragen, versuchte sie sogar, sich das Leben zu nehmen. Zu diesem Zeitpunkt diagnostizierten Ärzte bei ihr eine schwere depressive Störung .

„Erst nach meinem Selbstmordversuch wurde mir klar, dass keines der drei Medikamente, die ich einnahm, wirkte“, sagt Imade. Haben Sie ähnliche Erfahrungen gemacht? Dann schauen wir uns an, woran das liegen könnte.

Was genau ist therapieresistente Depression?

Auch wenn der Name etwas beängstigend klingen mag, ist er ganz einfach zu verstehen.

Vereinfacht ausgedrückt spricht man von therapieresistenter Depression (TRD) , wenn eine Person mit einer schweren depressiven Störung trotz der Einnahme von mindestens zwei verschiedenen Arten von Antidepressiva in der richtigen Dosierung und über den richtigen Zeitraum keine zufriedenstellende Linderung ihrer Symptome erfährt.

Stellen Sie es sich so vor: Unser Gehirn funktioniert wie ein komplexer elektronischer Schaltkreis. Depression ist ein Zustand, in dem einige Schalter in diesem Schaltkreis ausgeschaltet sind. Die vom Arzt verschriebenen Medikamente sind wie Schlüssel, die diese Schalter wieder aktivieren. Manchmal passt eine Tür nicht mit einem Schlüssel, man muss einen anderen versuchen. So ist es auch mit therapieresistenter Depression. Ein Medikament wirkt möglicherweise nicht. Vielleicht wirken auch zwei Medikamente nicht. Das ist nicht Ihre Schuld. Es ist einfach eine biologische Reaktion des Körpers.

Schauen wir uns diese Tabelle an, um das etwas genauer zu erklären.

Nicht nur Depressionen... wirken sich auch andere psychische Probleme darauf aus?

Ja. Das ist ein sehr wichtiger Punkt. Manchmal liegt der Grund dafür, dass Medikamente gegen Depressionen nicht wirken, darin, dass eine andere psychische Erkrankung zugrunde liegt.

Kehren wir zu Imades Geschichte zurück. Nach jahrelanger erfolgloser Behandlung ihrer Depression untersuchten Ärzte sie weiter. Dabei stellten sie fest, dass sie auch an einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) leidet.

Was ist eine Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS)?

Dabei kommt es zu sehr schnellen und intensiven Stimmungsänderungen bei einer Person.

• Verlust der psychischen Stabilität.
• Ständige Angst, von anderen verlassen zu werden.
• Sich wegen der kleinsten Kleinigkeit sehr wütend oder sehr traurig zu fühlen.
• Rücksichtslos und gedankenlos arbeiten.

Als Imade ihren Job verlor und zurückgewiesen wurde, entwickelte sie diese Symptome einer Borderline-Persönlichkeitsstörung. Das bedeutet, dass es noch einen weiteren wichtigen Grund für ihre Depression gab.

Zudem litt sie unter schweren Angstzuständen. „Wenn mir das Leben langweilig ist, habe ich keine Zeit, darüber nachzudenken, ob ich Angstzustände habe“, sagt sie. Nachdem sie sich wegen ihrer Angstzustände behandeln ließ, fand sie schließlich inneren Frieden.

Verstehen wir dadurch, dass die Ursache für eine gesuchte Antwort manchmal in einer anderen, darunter verborgenen Frage liegt? Wie bei einer Zwiebel: Schält man die oberste Schicht ab, kommt eine weitere zum Vorschein.Eine korrekte Diagnose ist sehr wichtig.

Was soll ich tun, wenn das Medikament nicht wirkt?

Das ist das Wichtigste. Wenn Sie nach der Einnahme des Medikaments keine Besserung verspüren, setzen Sie es niemals eigenmächtig ab und ändern Sie auch nicht die Dosierung. Dadurch verschlimmert sich die Situation nur. Am besten sprechen Sie in diesem Fall offen mit Ihrem Arzt darüber.

„Doktor, ich nehme dieses Medikament jetzt schon seit Monaten, aber ich merke keinen Unterschied“, können Sie ehrlich sagen. Das ist Ihr gutes Recht.

Dann wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise Lösungen wie diese vorschlagen:

• Umstellung: Anstelle des derzeitigen Medikaments kann ein anderes Antidepressivum verabreicht werden.
• Augmentation: Zusätzlich zu dem aktuell verwendeten Medikament kann ein weiteres Medikament hinzugefügt werden, das dessen Wirksamkeit erhöht.
• Dosisanpassung: Manchmal reicht die benötigte Dosis nicht aus. Daher kann die Dosis angepasst werden.
• Weitere Behandlungsmethoden: Zusätzlich zu Medikamenten kann Psychotherapie eingesetzt werden. Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) ist eine solche Behandlungsmethode, die Imade bei ihrer Genesung geholfen hat.
• Abklärung anderer Erkrankungen: Depressionen können manchmal durch andere körperliche Erkrankungen, wie beispielsweise Schilddrüsenfunktionsstörungen, verursacht werden. Daher wird der Arzt auch diese abklären.

Sehen Sie? Es gibt viele Möglichkeiten, Ihnen zu helfen. Am wichtigsten ist, dass Sie die Hoffnung nicht aufgeben und gemeinsam mit Ihrem Arzt die beste Behandlung für Sie finden. Es gibt keine Universallösung. Die Lösung liegt in einem individuellen Behandlungsplan, der genau auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten ist.