Könnte Ihre Durchblutung beeinträchtigt sein und Sie in einen Schockzustand geraten? Sprechen wir über den „distributiven Schock“!

Oh je, manchmal geraten wir plötzlich in große Schwierigkeiten, nicht wahr? Es gibt Momente, in denen wir das Gefühl haben, unser Leben zu verlieren und kaum atmen zu können. In solchen Momenten kann etwas Ernstes in unserem Körper vor sich gehen. Heute sprechen wir über einen solchen plötzlichen, lebensbedrohlichen Zustand: den sogenannten distributiven Schock .

Was ist dieser „Verteilungsschock“? Einfach ausgedrückt…

Vereinfacht gesagt, ist ein distributiver Schock ein medizinischer Notfall. Dabei weiten sich die Blutgefäße im Körper (die Gefäße, durch die das Blut fließt) plötzlich extrem, ähnlich wie ein gedehnter Gummischlauch. Manchmal spricht man auch von vasodilatatorischem Schock . Wenn sich die Blutgefäße so weiten, sinkt der Blutdruck rapide ab. Man kann es sich so vorstellen, als würde das Wasser langsamer fließen, wenn sich der Durchmesser eines Wasserrohrs vergrößert.

Was passiert dann? Ihre lebenswichtigen Organe, wie Herz, Gehirn und Nieren, werden nicht ausreichend mit Blut versorgt . Hinzu kommt, dass manchmal Blut aus den feinen Blutgefäßen (Kapillaren) austritt. Dadurch kann die Blutmenge in Ihrem Körper sinken. Das ist eine sehr gefährliche Situation, denn unsere Organe benötigen eine ständige Blutversorgung, um richtig zu funktionieren.

Ganz wichtig: Sollten Sie einen solchen Schock erleiden, ist es wichtig, sich so schnell wie möglich in ärztliche Behandlung zu begeben. Andernfalls kann es lebensbedrohlich sein.

Was sind die wichtigsten Arten von „Verteilungsschocks“?

Es gibt drei Haupttypen von „Verteilungsschocks“, die jeweils aus unterschiedlichen Gründen auftreten.

1. Septischer Schock: Dies ist die häufigste Form. Sie wird durch eine bakterielle Infektion verursacht. Stellen Sie sich vor, Sie haben eine Wunde, die sich stark entzündet, die Keime breiten sich im ganzen Körper aus und es entsteht eine Sepsis, die nicht mehr kontrollierbar ist. Manchmal kann sogar eine Lungenentzündung diesen Zustand auslösen.

2. Anaphylaktischer Schock: Dieser wird durch eine schwere allergische Reaktion ausgelöst. Manche Menschen reagieren beispielsweise stark allergisch auf Erdnüsse oder Insektenstiche. Auch Asthmatiker können einen anaphylaktischen Schock erleiden, selbst wenn sie bereits schwere Atembeschwerden haben.

3. Neurogener Schock: Dieser wird durch eine Schädigung des Rückenmarks verursacht. Beispielsweise kann ein „neurogener Schock“ auftreten, wenn man sich beim Sprung ins Wasser den Kopf stößt und das Rückenmark verletzt oder wenn man einen schweren Unfall mit Wirbelsäulenverletzungen erleidet. Die Auswirkungen auf das Nervensystem sind darauf zurückzuführen.

Worin besteht der Unterschied zwischen „distributivem Schock“ und „hypovolämischem Schock“?

Beides sind Formen des Schocks. Das bedeutet, dass in beiden Fällen unsere lebenswichtigen Organe nicht ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgt werden. Die Ursache ist jedoch unterschiedlich.

• Der distributive Schock wird, wie bereits erwähnt, durch eine übermäßige Erweiterung der Blutgefäße verursacht. Häufige Ursachen hierfür sind eine Infektion namens Sepsis oder eine schwere allergische Reaktion.
• Ein hypovolämischer Schock liegt vor, wenn die Menge an Blut oder anderen Körperflüssigkeiten zu gering ist. Dies kann beispielsweise bei einem hohen Blutverlust durch eine schwere Verletzung oder bei einem hohen Flüssigkeitsverlust durch starken Durchfall oder Erbrechen auftreten.

Vereinfacht gesagt: Bei einer distributiven Hypovolämie erweitern sich die Blutgefäße, bei einer hypovolämischen Hypovolämie nimmt das Blut- bzw. Flüssigkeitsvolumen im Körper ab. Verstanden?

Wie häufig tritt dieser „Verteilungsschock“ auf?

Es gibt vier bekannte Schockarten (hypovolämischer, kardiogener, obstruktiver und distributiver Schock). Am häufigsten tritt der distributive Schock auf, insbesondere der septische Schock. Selbst in Ländern wie den USA erkranken jährlich etwa eine Million Menschen an einem septischen Schock. Es kann jeden treffen.

Was geschieht im Körper bei einem „distributiven Schock“?

Wie bereits erwähnt, sinkt der Blutdruck, wenn sich die Blutgefäße erweitern. Dadurch wird die Versorgung der Organe mit Blut unzureichend. Unsere Organe funktionieren wie Maschinen. Sie benötigen ausreichend „Treibstoff“ (Blut und Sauerstoff), um richtig zu arbeiten. Erhalten sie nicht genügend Blut, Sauerstoff und Nährstoffe, stellen die Organe nach und nach ihre Funktion ein. Dies bezeichnen wir als Organversagen . Ein solches Organversagen stellt eine akute Lebensgefahr dar.

Was sind die Symptome?

Die Symptome eines distributiven Schocks können je nach Ursache leicht variieren. Es gibt jedoch einige häufige Symptome:

• Hautausschlag
• Schneller Herzschlag und Atmung
• Niedriger Blutdruck (dies ist das Hauptsymptom)
• Die Hände und Füße sind anfangs warm, werden dann aber kalt und schweißig.
• Fieber
• Schüttelfrost (Frieren und Zittern)
• Bauchschmerzen
• Verwirrung, das Gefühl, das Bewusstsein zu verlieren.
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Brechreiz
• Erbrechen
• Schmerzen beim Wasserlassen

Wenn eines oder mehrere dieser Symptome plötzlich auftreten, sollte man das nicht auf die leichte Schulter nehmen, oder?

Was sind die Ursachen des „distributiven Schocks“?

Neben den drei bereits erwähnten Typen gibt es noch einige andere Gründe, die zu dieser Situation führen.

• Sepsis, verursacht durch eine bakterielle Infektion (dies ist die Hauptursache)
• Anaphylaxie, die durch schwere Allergien ausgelöst wird (z. B. gegen Nahrungsmittel wie Erdnüsse, Insektenstiche, bestimmte Medikamente, Asthmaanfälle).
• Brennen
• Pankreatitis
• Toxisches Schocksyndrom (das insbesondere bei Frauen aufgrund der Verwendung von Tampons auftreten kann)
• Rückenmarksverletzung
• Endokrine Störungen
• Nebenniereninsuffizienz (diese ist etwas seltener)
• Kapillarlecksyndrom ( Austritt von Flüssigkeit aus den Blutgefäßen, dies ist etwas seltener)
• Einnahme einer zu hohen Dosis eines gefäßerweiternden Medikaments (Drogenüberdosis) (dies ist ebenfalls selten)

Woran erkennen Ärzte das?

Bei diesen Symptomen wird der Arzt Sie zunächst gründlich untersuchen und nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Eine Person im Schockzustand kann jedoch unter Umständen keine Informationen geben. In einem solchen Fall kann eine Begleitperson dem Arzt von Ihren Allergien berichten, ob Sie bereits eine Anaphylaxie hatten und welche Medikamente Sie einnehmen. Diese Informationen können für die Diagnose sehr hilfreich sein.

Anschließend wird der Arzt verschiedene Tests anordnen, zum Beispiel:

• Bluttests: Überprüfung auf Infektionen und Funktion der Organe.
• EKG (Elektrokardiogramm): Überprüft die Herzfunktion.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Überprüfung des Zustands der Lunge.
• Ultraschalluntersuchung: Dabei werden Herz, Lunge und die Organe im Bauchraum untersucht. Einige dieser Untersuchungen können direkt am Krankenbett durchgeführt werden.

Wie wird es behandelt?

Da es sich um einen Notfall handelt, beginnt die Behandlung häufig in der Notaufnahme. Anschließend werden Sie möglicherweise auf die Intensivstation verlegt.

1. Als Erstes werden intravenöse Flüssigkeiten verabreicht. Dazu wird beispielsweise Kochsalzlösung direkt in eine Vene gegeben. Dies dient dazu, den Blutdruck leicht zu senken.

2. Als nächstes werden wir die Ursache des „Schocks“ ermitteln und die entsprechenden Medikamente verabreichen.

3. Manchmal kann eine Sondenernährung erforderlich sein , da der Körper Energie benötigt.

Auf der Intensivstation werden Ärzte und Pflegekräfte Ihre Vitalfunktionen (Herzfrequenz, Blutdruck, Atmung, Temperatur) weiterhin überwachen. Sie werden auch auf Nebenwirkungen der Behandlung achten. Sollten Sie Schwierigkeiten beim selbstständigen Atmen haben, werden Sie möglicherweise an ein Beatmungsgerät angeschlossen .

Welche Medikamente werden verwendet?

Die bei „distributivem Schock“ verabreichten Medikamente variieren je nach Ursache:

• Vasopressoren:Diese Medikamente werden zur Erhöhung des Blutdrucks verabreicht. Beispiele hierfür sind Adrenalin, Vasopressin, Noradrenalin oder Phenylephrin.
• Antibiotika : Bei einer Infektion.
• Antihistaminika: Falls es sich um eine allergische Reaktion handelt.
• Steroide: Bei Allergien oder schwerer Sepsis.
• Albuterol-Inhalator (z. B. Accuneb® oder Proair®HFA): Wenn der Schock durch Asthma verursacht wurde.

Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?

Ja, manche Medikamente können leichte Nebenwirkungen verursachen.

• Vasopressoren: unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie), Unruhe, Lungenödem, Brustschmerzen, Verengung der Herzkranzgefäße (dies kann zu einem Herzinfarkt führen).
• Antibiotika : Übelkeit, Erbrechen.
• Albuterol: Angstzustände, Schwindel, Übelkeit.
• Antihistaminika: Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Herzrasen.

Die Ärzte werden all dies berücksichtigen und Ihnen die bestmögliche Behandlung zukommen lassen. Das Wichtigste ist, Ihr Leben zu retten.

Wie können wir dieses Risiko verringern?

Wir können möglicherweise nicht alle Ursachen eines Verteilungsschocks vermeiden, beispielsweise Infektionen und Verbrennungen. Es gibt jedoch einige Maßnahmen, die wir ergreifen können, um das Risiko dieses Schocks aufgrund bestimmter bekannter Faktoren zu verringern:

• Bei einer schweren Nahrungsmittelallergie, z. B. gegen Erdnüsse, sollten Sie immer einen Adrenalin-Autoinjektor (z. B. EpiPen® oder Adrenalin®) bei sich tragen. Machen Sie sich genau mit der Anwendung vertraut.
• Wenn Sie häufig Asthmaanfälle haben , sollten Sie Ihren Albuterol- oder Salbutamol-Inhalator immer bei sich tragen. Achten Sie darauf, dass er nicht leer wird.
• Wenn Sie Tampons verwenden, lassen Sie diese nicht zu lange drin, da dies ein toxisches Schocksyndrom auslösen kann, das sich zu einem distributiven Schock entwickeln kann.
• Springen Sie nicht in flaches Wasser oder Wasser unbekannter Tiefe. Dies kann zu Rückenmarksverletzungen führen.
• Wenn Sie Medikamente einnehmen, die Ihre Blutgefäße erweitern, nehmen Sie nicht zu viel davon ein. Nehmen Sie nur die Menge ein, die Ihr Arzt Ihnen verordnet hat.

Was geschieht bei einem „distributiven Schock“?

Wenn die Ursache des Schocks eine Sepsis ist, können langfristige Probleme auftreten. Dazu gehören beispielsweise Müdigkeit, Albträume und Appetitlosigkeit. Unabhängig von der Ursache sollten Sie weiterhin Ihre Arzttermine wahrnehmen und die verschriebenen Medikamente genau einnehmen.

Die Dauer der Genesung nach einem distributiven Schock hängt von dessen Schweregrad ab. Ein Krankenhausaufenthalt kann einige Tage bis einige Wochen dauern.

Die Überlebensrate bei dieser Erkrankung kann je nach Ursache zwischen 20 % und 80 % variieren. Unbehandelt führt sie häufig zum Tod. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind die beste Möglichkeit, Leben zu retten. Ältere Menschen, Alkoholiker und Menschen mit multiplen Organerkrankungen haben ein erhöhtes Risiko.

Wenn Ihr Körper gut auf intravenöse Flüssigkeiten reagiert und Ihre Organe weiterhin funktionieren, haben Sie gute Chancen auf eine Genesung.

Wie kann ich mich nach meiner Heimkehr um mich selbst kümmern?

Nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus sollten Sie sich so schonen, wie Ihr Arzt es Ihnen geraten hat. Möglicherweise müssen Sie einige Tage oder Wochen zu Hause bleiben, um sich gut zu erholen, bevor Sie wieder arbeiten gehen können. Nehmen Sie Ihre Nachsorgetermine wahr. Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung ein.

Sollten Sie zu Hause erneut Beschwerden verspüren, rufen Sie umgehend Ihren Arzt an.

Im Notfall: Personen mit Symptomen eines distributiven Schocks müssen umgehend in die Notaufnahme gebracht werden. Bis zum Eintreffen des Rettungswagens sollte die betroffene Person liegen. Decken Sie sie mit einer Decke zu, um sie warm zu halten, und lagern Sie die Beine etwa 30 cm hoch, um die Durchblutung zu verbessern.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Wenn Sie diese Beschwerden haben, ist es ratsam, Ihren Arzt nach folgenden Dingen zu fragen:

• Besteht für mich die Gefahr, erneut einen „distributiven Schock“ zu erleiden?
• Wie oft muss ich zu Nachsorgeterminen kommen?
• Werde ich langfristige Auswirkungen des „Distributivschocks“ haben?

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Der distributive Schock ist ein medizinischer Notfall, der sofortige Behandlung erfordert. Je schneller Sie Hilfe holen, desto besser sind Ihre Überlebenschancen. Die Genesung braucht Zeit, haben Sie also Geduld mit sich. Nehmen Sie zu Hause Ihre Medikamente genau nach Anweisung Ihres Arztes ein und gehen Sie regelmäßig zu Ihren Nachsorgeterminen. Wie Sie sehen, handelt es sich um eine sehr ernste Erkrankung. Deshalb ist es wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

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