Es ist normal, dass die meisten von uns hin und wieder Beschwerden wie Brennen, Sodbrennen oder andere ungewöhnliche Gefühle im Magen verspüren. Manchmal tritt dies auf, wenn wir viel oder unregelmäßig essen. Wenn diese Beschwerden jedoch anhalten oder sich stechend anfühlen, sollte man sie nicht ignorieren. Heute sprechen wir über eine Erkrankung namens Duodenitis, die solche Beschwerden verursachen kann, aber vielen Menschen unbekannt ist.
Was ist Duodenitis? Lassen Sie uns das einfach erklären.
Vereinfacht gesagt, ist eine Duodenitis eine Entzündung des ersten Abschnitts des Dünndarms, des Teils, der dem Magen am nächsten liegt (auch Zwölffingerdarm genannt) . Man kann sich den Zwölffingerdarm wie eine wichtige Kontrollstelle im Magen vorstellen. Er besitzt eine spezielle Schutzschicht. Diese verhindert das Eindringen von Krankheitserregern (Bakterien, Viren usw.) und schützt den Darm vor den Verdauungssäften.
Wird diese Schutzbarriere also bedroht oder beschädigt, beispielsweise durch eine Infektion oder Magensäure, reagiert unser Immunsystem. „Hier stimmt etwas nicht!“ Es entsteht eine Entzündung. Das ist wie ein Kampf. Diese Entzündung dient dazu, Krankheitserreger zu bekämpfen und die geschädigten Bereiche zu heilen.
Das ist ähnlich wie bei einer Gastritis, einer Entzündung der Magenschleimhaut. Gastritis ist jedoch eine Entzündung des Magens. Duodenitis hingegen ist eine Entzündung des ersten Abschnitts des Dünndarms. Im Allgemeinen spricht man von einer Enteritis, wenn der gesamte Dünndarm entzündet ist.
Ist diese Zwölffingerdarmentzündung schwerwiegend?
Meistens ist eine Zwölffingerdarmentzündung (Duodenitis) vorübergehend und harmlos. Die Entzündung heilt in der Regel innerhalb weniger Tage von selbst aus. Halten die Symptome jedoch an, könnte dies auf eine chronische Zwölffingerdarmentzündung hindeuten, also eine längerfristige Entzündung. In diesem Fall sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen und sich behandeln lassen. Üblicherweise werden ein oder mehrere Medikamente eingesetzt. Mit der richtigen Behandlung lässt sich die Entzündung reduzieren und Komplikationen wie eine Schädigung der Zwölffingerdarmwand verhindern.
Was sind die Symptome einer Duodenitis?
Das ist das Wichtigste. Nicht jeder zeigt Symptome. Manche bemerken vielleicht gar nichts. Selbst wenn Symptome auftreten, können diese von Person zu Person sehr unterschiedlich sein. Bei manchen Menschen kommen und gehen die Symptome, bei anderen sind sie konstant und nicht besonders stark. Bei wieder anderen können die Symptome plötzlich auftreten und so heftig sein, dass sie denken: „Ich muss sofort zum Arzt.“
Dies sind die häufigsten Symptome:
- Schmerzen im Oberbauch:Es kann sich anfühlen, als würde etwas in den Magen stechen oder als würde es brennen. Manche Menschen bemerken, dass die Schmerzen nach dem Essen etwas nachlassen.
- Blähungen: Der Magen kann sich voll, gespannt und manchmal schmerzhaft anfühlen.
- Übelkeit und Erbrechen.
- Durchfall.
- Ermüdung.
- Blähungen im Magen.
- Appetitlosigkeit.
Vorsicht! Dies könnten Anzeichen einer schweren Duodenitis sein:
In schweren Fällen einer Duodenitis kann es mitunter zu Blutungen im Verdauungstrakt kommen. Achten Sie in solchen Fällen auf folgende Symptome:
* Bluterbrechen: Dies kann wie Kaffeesatz aussehen.
* Blutungen im Stuhl: Der Stuhl kann dunkelbraun bis schwarz sein und wie Teer aussehen.
Wenn Sie ein solches Anzeichen bemerken, könnte es sich um eine Zwölffingerdarmentzündung oder eine andere schwerwiegende Erkrankung des Verdauungssystems handeln. Suchen Sie daher umgehend einen Arzt auf.
Was verursacht eine Duodenitis?
Wie bereits erwähnt, tritt diese Entzündung auf, wenn die schützende Schleimhaut des Zwölffingerdarms bedroht ist. Unser Immunsystem schaltet in den „Schutzmodus“ und verursacht eine Entzündung.
Die häufigste Ursache hierfür ist eine bakterielle Infektion mit Helicobacter pylori. Erstaunlicherweise tragen 50 bis 75 % der Weltbevölkerung dieses Bakterium in sich. Es findet sich meist im Magen, kann aber auch in den Zwölffingerdarm wandern. Bei den meisten Menschen verursacht dies keine Beschwerden. Vermehrt sich das Helicobacter-pylori-Bakterium jedoch unkontrolliert, kommt es zu einer Infektion und greift die schützende Schleimhaut des Zwölffingerdarms an.
Es gibt auch noch andere Gründe:
- Andere Bakterien: Obwohl Helicobacter pylori die Hauptursache ist, können auch andere Bakterien eine Duodenitis auslösen. Beispielsweise können eine bakterielle Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO) und die parasitäre Infektion Giardiasis ebenfalls eine Duodenitis verursachen.
- Übermäßiger Gebrauch von NSAR: Wir verwenden häufig nichtsteroidale Antirheumatika ( NSAR) wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen-Natrium. Bei übermäßigem und dauerhaftem Gebrauch können diese jedoch die schützende Schleimhaut des Zwölffingerdarms (oder Magens) schädigen und Entzündungen verursachen.
- Erhöhte Magensäure: Die aggressive Magensäure kann in den Zwölffingerdarm gelangen und dort die Schleimhaut schädigen. Diese Schädigung verursacht eine Entzündung.
- Autoimmunerkrankungen: Zöliakie kann beispielsweise eine Duodenitis (Zwölffingerdarmentzündung) verursachen. Wenn eine Person mit Zöliakie glutenhaltige Lebensmittel zu sich nimmt, reagiert ihr Körper mit einer Immunreaktion. Auch Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung, die den Dünn- und Dickdarm betrifft.
- GERD (Gastroösophageale Refluxkrankheit): Dies ist das, was wir gemeinhin als „Sodbrennen“ oder „aufsteigende Gastritis“ bezeichnen. Diese Erkrankung kann Entzündungen im gesamten Verdauungstrakt, einschließlich des Zwölffingerdarms, verursachen.
- Der Verzehr von Lebensmitteln, die den Darm reizen: Nahrungsmittelallergien, beispielsweise eine Unverträglichkeit gegenüber Milch und Soja, können Entzündungen hervorrufen. Auch koffeinhaltige Getränke wie Kaffee und Tee können den Darm reizen und eine Zwölffingerdarmentzündung verursachen.
- Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum: Die im Tabak enthaltenen Chemikalien schädigen den Darm. Auch übermäßiger Alkoholkonsum verursacht Probleme.
- Krebsbehandlung: Strahlentherapie und Chemotherapie, Behandlungen zur Zerstörung von Krebszellen, können auch Entzündungen im Verdauungssystem, einschließlich des Zwölffingerdarms, verursachen.
Ist eine Duodenitis ansteckend?
Entzündungen sind nicht ansteckend. Die Hauptursache dieser Entzündungen, das Bakterium Helicobacter pylori, kann jedoch ansteckend sein. Dieses Bakterium kann durch Speichel, Stuhl und verunreinigte Lebensmittel und Getränke von Mensch zu Mensch übertragen werden. Beispielsweise kann Helicobacter pylori durch Küssen übertragen werden. Auch wenn eine infizierte Person nach dem Toilettengang Lebensmittel zubereitet, ohne sich vorher gründlich die Hände zu waschen, können sich Personen, die diese Lebensmittel verzehren, anstecken.
Was passiert, wenn es nicht behandelt wird? Oder welche Komplikationen können auftreten?
Wird eine Duodenitis nicht richtig behandelt, kann sie sich verschlimmern und zu Problemen wie den folgenden führen:
- Peptische Duodenitis: Eine langwierige und schwere Entzündung des Zwölffingerdarms, verursacht durch überschüssige Magensäure. Risikofaktoren hierfür sind eine Infektion mit Helicobacter pylori, übermäßiger Gebrauch von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) und Rauchen.
- Zwölffingerdarmgeschwüre: Mit der Zeit kann eine Schädigung der Zwölffingerdarmschleimhaut zu schmerzhaften, offenen Wunden (Geschwüren) führen. Diese ähneln Magengeschwüren. Manchmal können diese Wunden bluten. Wenn Sie Blut im Stuhl haben oder Blut erbrechen, könnte es sich um ein Zwölffingerdarmgeschwür handeln.
Außerdem kann es aufgrund von Erbrechen und Durchfall, verursacht durch eine Zwölffingerdarmentzündung, zu Dehydrierung kommen.Das bedeutet, dass der Wassergehalt im Körper sinken kann. Dehydrierung ist ein sehr gefährlicher Zustand, insbesondere für Kleinkinder und Menschen über 65 Jahre.
Hinzu kommt, dass diese Entzündung eine der wichtigsten Funktionen des Zwölffingerdarms beeinträchtigen kann, nämlich die Aufnahme von Nährstoffen (zum Beispiel Eisen) aus der Nahrung. Eine Zwölffingerdarmentzündung kann dazu führen, dass der Körper nicht genügend Eisen aufnimmt. Eisen ist jedoch für die Bildung roter Blutkörperchen unerlässlich. Dies kann zu Eisenmangelanämie führen.
Wie diagnostizieren Ärzte eine Duodenitis?
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen fragen. Bei Verdacht auf eine Zwölffingerdarmentzündung können verschiedene Untersuchungen durchgeführt werden, um die Ursache der Entzündung zu ermitteln. Zu diesen Untersuchungen gehören:
- Bluttests: Eine Blutprobe kann entnommen werden, um eine Infektion mit Bakterien wie Helicobacter pylori festzustellen. Ein Bluttest kann auch Antikörper gegen Gluten (wie bei Zöliakie) nachweisen. Antikörper sind Proteine, die unser Immunsystem zur Bekämpfung von Krankheitserregern bildet.
- Stuhltest: Anhand einer Stuhlprobe kann auf eine Infektion mit Helicobacter pylori untersucht werden.
- Atemtest: Sie können eine Helicobacter-pylori-Infektion auch durch eine Atemanalyse feststellen. Dieser Test misst den Kohlendioxidgehalt in Ihrer Atemluft, um festzustellen, ob Sie infiziert sind.
- Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD): Dabei wird ein dünner, mit einer Kamera ausgestatteter Schlauch (Endoskop) durch den Mund eingeführt, um das Innere des oberen Verdauungstrakts – Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm – zu untersuchen. Über diesen Schlauch können auch Gewebeproben entnommen und anschließend im Labor untersucht werden.
- Röntgenuntersuchung des oberen Verdauungstrakts: Hierbei handelt es sich um eine Reihe von Röntgenuntersuchungen. Dabei werden Bilder des oberen Verdauungstrakts angefertigt, um die Funktionsweise der Organe zu beurteilen und dem Arzt ein besseres Verständnis der Ursache der Entzündung im Zwölffingerdarm zu ermöglichen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Duodenitis?
Die gute Nachricht ist, dass eine Zwölffingerdarmentzündung oft von selbst ausheilt. Falls nicht, richtet sich die Behandlung nach der Ursache. Möglicherweise benötigen Sie Medikamente, um die Helicobacter-pylori-Bakterien abzutöten, oder Medikamente, um die Magensäure zu reduzieren, die die Schleimhaut des Zwölffingerdarms schädigt. Unter Umständen sind auch einige Änderungen Ihres Lebensstils erforderlich, um Ihren Darm vor Reizungen und Entzündungen zu schützen.
Folgende Behandlungsmethoden können angewendet werden:
- Antibiotika: Diese Medikamente töten die H. pylori-Bakterien ab.
- Mittel zur Reduzierung der Magensäure: Hierzu zählen beispielsweise Medikamente wie Antazida und Protonenpumpenhemmer (PPI).
- Lebensstiländerungen: Wenn die Zwölffingerdarmentzündung durch übermäßigen Gebrauch von NSAR verursacht wird, sollten Sie diese möglicherweise absetzen. Bei Zöliakie müssen Sie glutenhaltige Lebensmittel meiden. Eine Ernährungsumstellung, der Verzicht auf das Rauchen und die Reduzierung des Alkoholkonsums können ebenfalls hilfreich sein.
In sehr seltenen Fällen, wenn der Zwölffingerdarm schwer verletzt ist, kann eine Operation zur Gewebereparatur erforderlich sein. Dies ist jedoch äußerst selten.
Wie lange dauert es, bis eine Duodenitis ausheilt?
Das hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Entzündung ab. Bei einer Helicobacter-pylori-Infektion müssen Sie etwa zwei Wochen lang Antibiotika einnehmen, um die Infektion zu behandeln. Auch wenn sich Ihre Symptome bessern, ist es wichtig, dass Sie alle Medikamente, die Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat, über den gesamten Behandlungszeitraum einnehmen.
Wie können wir diese Zwölffingerdarmentzündung vermeiden?
Dieses Risiko lässt sich durch gute Hygiene und die Vermeidung von Infektionen verringern. Achten Sie außerdem auf eine darmfreundliche Lebensweise.
- Gründliches Händewaschen: Richtiges Händewaschen zur richtigen Zeit beugt Krankheiten vor. Waschen Sie Ihre Hände vor und nach der Zubereitung von Speisen. Waschen Sie Ihre Hände nach dem Toilettengang.
- Nicht rauchen: Wenn Sie rauchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Plan zum Aufhören.
- Trinken Sie nicht zu viel Alkohol: Die Centers for Disease Control (CDC) empfehlen Männern nicht mehr als zwei und Frauen nicht mehr als ein alkoholisches Getränk pro Tag.
- Übermäßiger Gebrauch von Schmerzmitteln (NSAR): Nehmen Sie ein NSAR nicht länger als drei Tage gegen Fieber oder länger als zehn Tage gegen Schmerzen ein, es sei denn, Ihr Arzt hat es Ihnen ausdrücklich empfohlen.
- Vermeiden Sie Lebensmittel, die Ihren Darm reizen: Dazu gehören glutenhaltige Lebensmittel, wenn Sie Zöliakie haben, sowie Lebensmittel, gegen die Sie allergisch sind.
Welche Lebensmittel sollte man bei einer Zwölffingerdarmentzündung essen und welche nicht?
Sie können Folgendes tun:
- Vermeiden Sie Lebensmittel, die den Darm reizen können. Dazu gehören scharfe Speisen und stark säurehaltige Lebensmittel wie Zitronen und Tomaten.
- Vermeiden Sie Getränke, die Ihren Magen reizen können. Dazu gehören koffeinhaltige Getränke wie Kaffee, Tee und Limonade.
- Hören Sie auf, Alkohol zu trinken, oder reduzieren Sie den Konsum.
Versuchen Sie, auf milde, nicht scharfe Speisen umzusteigen, bis sich Ihre Symptome bessern.Es empfiehlt sich, die BRAT-Diät auszuprobieren. Das bedeutet Bananen, Reis, Apfelmus und Toast. Nach und nach können Sie nährstoffreichere Lebensmittel wie Hühnersuppe oder Brühe hinzufügen. Anstatt große Mahlzeiten auf einmal zu essen, sollten Sie lieber mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt zu sich nehmen. Das hilft Ihrer Verdauung, im Gleichgewicht zu bleiben.
Ganz egal, was du isst, solltest du drei Stunden vor dem Schlafengehen nichts mehr zu dir nehmen. Gib deinem Verdauungssystem genügend Zeit zur Erholung, damit du gut einschlafen kannst.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn sich Ihre Symptome nach drei bis vier Tagen nicht bessern oder wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:
- Wenn Sie zwei Tage lang erbrechen.
- Wenn Sie 24 Stunden lang keine Flüssigkeit bei sich behalten könnten.
- Wenn der Magen länger als 24 Stunden leer war.
- Bei Anzeichen von Dehydrierung.
Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:
- Wenn das Fieber höher als 102 Grad Fahrenheit (39 Grad Celsius) ist.
- Wenn sich Blut im Erbrochenen oder im Stuhl befindet.
- Wenn Sie plötzlich starke Magenschmerzen oder Schwellungen verspüren.
Wichtigste Kernaussage
Eine Zwölffingerdarmentzündung ist meist von kurzer Dauer und heilt oft von selbst aus. Wenn jedoch Symptome wie Erbrechen, Durchfall oder Magenschmerzen anhalten oder sich verschlimmern, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Möglicherweise benötigen Sie Medikamente, um eine Infektion zu behandeln oder die Magensäureproduktion zu reduzieren. Es ist wichtig, diese Erkrankung umgehend zu behandeln, um schwerwiegende Komplikationen wie eine peptische Zwölffingerdarmentzündung oder Magengeschwüre zu vermeiden, die durch eine starke Entzündung entstehen können. Achten Sie auf Ihre Gesundheit!
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