Haben Sie Probleme mit Ihren Gelenken und Ihrem Darm? Sprechen wir über enteropathische Arthritis!

Kennen Sie das Gefühl? Morgens nach dem Aufwachen schmerzen Ihre Gelenke und fühlen sich geschwollen an. Dazu kommen Magenbeschwerden und häufiger Stuhlgang. Treten diese beiden Symptome gleichzeitig auf, könnte es sich um eine sogenannte enteropathische Arthritis handeln.

Was ist enteropathische Arthritis?

Vereinfacht gesagt, ist enteropathische Arthritis eine Erkrankung , die Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken (Arthritis) sowie Entzündungen im Verdauungssystem, also im Darm (chronisch-entzündliche Darmerkrankung – CED) , verursacht. Stellen Sie sich vor, Sie hätten beides gleichzeitig. Manche bezeichnen dies als enteropathische Arthropathie oder CED-assoziierte Arthropathie.

Wenn wir von Arthritis sprechen, wissen wir alle, dass es sich um eine Erkrankung handelt, die geschwollene und schmerzhafte Gelenke verursacht und chronisch verlaufen kann . Bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) hingegen handelt es sich um eine langfristige Entzündung oder Schädigung , die Teile oder den gesamten Verdauungstrakt, insbesondere den Darm, betrifft. Bei EnA (entzündliche Darmerkrankung) treten also Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken auf, aber auch Entzündungen im Darm.

EnA gehört zu einer größeren Gruppe von Gelenkerkrankungen. Diese Erkrankung wird Spondyloarthritis genannt. Der Name ist etwas kompliziert, beschreibt aber eine chronische Gelenkerkrankung. Sie kann den Alltag etwas einschränken , doch es gibt gute Nachrichten: Es gibt Behandlungsmöglichkeiten.

Was sind die Symptome der enteropathischen Arthritis (EnA)?

Bei Menschen mit EnA betreffen die Hauptauswirkungen die Gelenke und das Verdauungssystem (Gastrointestinaltrakt – GI-System).

Gelenkbezogene Symptome:

Diese Beschwerden betreffen meist die Gelenke in Händen und Füßen, können aber manchmal auch im Rücken auftreten .

• Veränderungen in der Form der Gelenke: Zum Beispiel können die Finger langgezogen oder knotig erscheinen.
• Hautverfärbung: Die Haut über dem Gelenk kann sich röten und verfärben.
• Schmerzen: Dies ist das Hauptsymptom.
• Gelenksteife: Nach dem Aufwachen am Morgen kann es vorkommen, dass Sie für eine Weile Schwierigkeiten beim Beugen oder Strecken Ihrer Gelenke verspüren.
• Schwellung: Die Gelenke erscheinen geschwollen und vergrößert.
• Druckempfindlichkeit: Schmerzen bei Berührung oder Druck auf das Gelenk.
• Gelenkwärme: Der Bereich, in dem sich das Gelenk befindet, fühlt sich wärmer an als andere Bereiche.

Symptome im Zusammenhang mit dem Verdauungssystem (GI-System):

• Magenschmerzen: Häufige Magenschmerzen.
• Blut im Stuhl beim Toilettengang: Dies ist ein Symptom, das Sie sehr beunruhigen sollte.
• Häufiger Durchfall: Mehrmals täglicher Toilettengang.
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust: Es ist nicht so, dass Sie sich besonders anstrengen, Gewicht zu verlieren, Sie verlieren einfach Gewicht.

Bei manchen Menschen treten zuerst Magen-Darm-Beschwerden und dann Gelenkbeschwerden auf . Oder es ist umgekehrt: Zuerst schmerzen die Gelenke, dann die Magenprobleme. Manchmal treten beide Symptome gleichzeitig auf.

Warum entsteht enteropathische Arthritis (EnA)? Was sind die Ursachen?

Tatsächlich ist Wissenschaftlern noch immer nicht genau bekannt, was EnA verursacht . Sie vermuten jedoch, dass ein Protein namens HLA-B27 , das sich auf der Oberfläche unserer weißen Blutkörperchen befindet, daran beteiligt ist.

Man kann es sich so vorstellen: Aufgrund dieses HLA-B27-Proteins greift unser Immunsystem manchmal fälschlicherweise unsere eigenen gesunden Zellen an, insbesondere die Zellen in unseren Gelenken . Es ist, als würde unsere eigene Armee sich selbst angreifen.

Aber es gibt noch einen weiteren Aspekt. Das HLA-B27-Gen ist nicht spezifisch für diese Erkrankung. Das heißt, nicht jeder, der HLA-B27-positiv ist, entwickelt eine enteropathische Arthritis. Auch manche gesunde Menschen können HLA-B27-positiv sein. Obwohl dies also ein möglicher Faktor sein könnte, befindet sich die Forschung hierzu noch im Stadium der Untersuchung .

Wer hat ein erhöhtes Risiko, an enteropathischer Arthritis (EnA) zu erkranken?

Schätzungsweise entwickelt jeder fünfte Mensch mit einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (CED) eine enteropathische Arthritis. Zu den CED zählen hauptsächlich Erkrankungen wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn .

Darüber hinaus kann EnA mit anderen Erkrankungen einhergehen, die den Dünndarm betreffen . Zum Beispiel:

• Zöliakie: Auch dies ist eine Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, dass das Immunsystem des Körpers die eigenen Zellen angreift.
• Entzündungen, die nach bakteriellen Infektionen wie Salmonellen- und Shigelleninfektionen auftreten. Manche bakterielle Infektionen können auch eine Darmentzündung verursachen, die zu Gelenkproblemen führen kann.
• Einige Darmoperationen (Darmbypass-Operation).
• Morbus Whipple: Hierbei handelt es sich um eine relativ seltene bakterielle Infektion.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Wenn Sie mit diesen Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser als Erstes eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen.Anschließend werden sie Ihre Krankengeschichte eingehend prüfen. Sie werden Ihnen auch viele Fragen zu Ihren Symptomen stellen. Insbesondere werden sie Sie fragen , wie sich Ihre Gelenkschmerzen im Laufe des Tages verändern, beispielsweise ob sie morgens oder abends stärker sind .

Sie werden Sie auch nach Symptomen Ihres Verdauungssystems fragen, wie zum Beispiel Veränderungen der Stuhlgewohnheiten und Appetitverlust.

Darüber hinaus ist es wichtig, die Krankengeschichte Ihrer Familie zu kennen, insbesondere wenn jemand in Ihrer Familie an einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (CED) oder Arthritis leidet.

Welche Tests werden zur Diagnose von enteropathischer Arthritis (EnA) eingesetzt?

Es gibt keinen spezifischen Test zur Diagnose von EnA. Ihr Arzt kann jedoch verschiedene Tests anordnen, um zu bestätigen, dass Sie sowohl an einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (CED) als auch an Arthritis leiden oder um andere Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen. Zu diesen Tests können gehören:

• Gelenkpunktion: Dabei wird eine kleine Probe der Gelenkflüssigkeit (Synovialflüssigkeit) aus dem Gelenk entnommen und untersucht . Dies kann Aufschluss über Entzündungen im Gelenk geben.
• Eine Stuhlprobe wird entnommen und eine Bakterienkultur angelegt.
• Bei einer Biopsie handelt es sich um eine Untersuchung, bei der eine Gewebeprobe aus dem Verdauungssystem entnommen wird.
• Blutuntersuchungen, die Entzündungen anzeigen: Zum Beispiel die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) oder das C-reaktive Protein (CRP) . Diese können Aufschluss darüber geben, ob irgendwo im Körper eine Schwellung oder Entzündung vorliegt.
• Ein Bluttest auf `HLA-B27` .
• Koloskopie: Dies ist eine Untersuchung , bei der der Dickdarm mithilfe eines Schlauchs mit Kamera untersucht wird.
• Röntgenaufnahmen von Gelenken, die schmerzhaft oder druckempfindlich sind.

Wie wird enteropathische Arthritis (EnA) behandelt?

Das Hauptziel der Behandlung von enteropathischer Arthritis ist die Linderung der Beschwerden im Verdauungssystem sowie in den Gelenken . Wichtig ist auch , weiteren Gelenkschäden vorzubeugen .

Folgende Behandlungsoptionen stehen zur Verfügung:

• Glukokortikoid-Injektionen: Diese helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Sie können auch direkt in das Gelenk injiziert werden.
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs): Diese Medikamente verändern die Funktionsweise des Immunsystems und verlangsamen das Fortschreiten der Erkrankung. Beispiele hierfür sind Methotrexat , Sulfasalazin ,Medikamente wie Hydroxychloroquin und Leflunomid .
• Tumornekrosefaktor-alpha-Inhibitoren (TNF-alpha-Inhibitoren): Dies ist eine weitere wirksame Wirkstoffklasse, die auf das Immunsystem einwirkt. Ein Beispiel ist Infliximab .
• Physiotherapie: Diese ist sehr hilfreich, um eine gute Gelenkfunktion zu erhalten und Gelenkschäden und -verformungen vorzubeugen.
• Operation: In einigen schweren Fällen, insbesondere bei Rückenproblemen, kann eine Operation erforderlich sein.
• Lebensstiländerungen: Es ist sehr wichtig, vorsichtig zu sein, insbesondere was Sie essen und trinken (Ernährung) .

Wie kann ich meine Gesundheit bei enteropathischer Arthritis (EnA) pflegen?

Obwohl EnA Ihren Alltag beeinträchtigen kann, gibt es verschiedene Möglichkeiten, wie Sie sich besser fühlen und besser funktionieren können :

• Wärme kann schmerzenden Gelenken helfen, die Muskulatur zu entspannen. Kälte kann ebenfalls Gelenkschmerzen lindern. Manche Menschen empfinden Wärme als wohltuend, andere Kälte. Finden Sie heraus, was Ihnen am besten hilft.
• Wählen Sie entzündungshemmende Lebensmittel und Getränke. Das bedeutet, scharfe und fettige Speisen zu reduzieren und mehr Gemüse, Obst und Kräuter in Ihre Ernährung einzubauen.
• Achten Sie auf eine gute Körperhaltung. Das heißt, stehen Sie aufrecht, sowohl im Sitzen als auch im Stehen.
• Nehmen Sie an Selbsthilfegruppen teil. Der Austausch mit anderen Betroffenen, beispielsweise mit Arthritis oder chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, kann eine große Quelle der Kraft und Information sein.
• Wenn Sie rauchen oder Tabakprodukte konsumieren, hören Sie damit auf. Diese können die Symptome verschlimmern.
• Dehnen Sie sich und treiben Sie regelmäßig Sport. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Übungen für Sie geeignet sind, und führen Sie diese durch.
• Probieren Sie alternative Therapien wie Massage , Meditation , Akupunktur , geführte Visualisierung und Entspannungstechniken . Es ist jedoch ratsam, vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie zum Arzt gehen, ist es hilfreich, Fragen wie diese zu stellen:

• Welche Behandlung empfehlen Sie mir?
• Gibt es irgendwelche speziellen Lebensmittel, die ich nicht essen sollte?
• Was kann ich tun, um Krankheitsschübe zu verhindern?
• Können meine Kinder diese Krankheit auch bekommen? (Ist sie also erblich?)

Lässt sich enteropathische Arthritis (EnA) verhindern?

Da die Ursachen der enteropathischen Arthropathie noch nicht vollständig erforscht sind, lässt sich die Erkrankung nicht gänzlich verhindern . Es gibt jedoch Möglichkeiten, wie Sie dazu beitragen können, Symptomschübe zu vermeiden .

Sie können sich auf eine gesunde Ernährung mit viel frischem Obst und Gemüse konzentrieren. Versuchen Sie, sich täglich etwas zu bewegen . Wenn Sie rauchen, hören Sie unbedingt damit auf . Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über weitere Möglichkeiten, die Häufigkeit dieser Symptome zu reduzieren.

Wie ist die Prognose für jemanden mit enteropathischer Arthritis (EnA)?

Der Krankheitsverlauf bei EnA kann von Person zu Person sehr unterschiedlich sein . Die Symptome können konstant sein oder kommen und gehen . Für manche Betroffene sind Krankheitsschübe nur geringfügig lästig, während sie für andere so schwerwiegend sein können, dass sie den Alltag beeinträchtigen.

Das Wichtigste ist jedoch, dass viele Menschen mit enteropathischer Arthritis ein normales, produktives Leben führen und eine normale Lebenserwartung erreichen .

Sie haben nicht nur Gelenkschmerzen, sondern jetzt auch noch Magen-Darm-Probleme? Enteropathische Arthritis kann eine sehr schmerzhafte und sogar lebensbedrohliche Erkrankung sein. Die Symptome können variieren, aber in schweren Fällen kann sie Ihren gesamten Alltag beeinträchtigen. Glücklicherweise gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten . Es kann jedoch einige Zeit dauern, bis die richtige Therapie für Sie gefunden ist. Jeder Mensch ist einzigartig, daher verbessern sich Ihre Symptome möglicherweise nicht auf dieselbe Weise wie bei anderen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie kann Ihnen helfen, einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln.

Was wir aus dieser Geschichte lernen sollten (Kernaussage)

Okay, schauen wir uns also einige einfache Dinge an, die man sich im Zusammenhang mit der enteropathischen Arthritis, über die wir gesprochen haben, merken sollte:

• EnA ist eine Erkrankung, die zusammen mit Arthritis und chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) auftritt .
• Zu den Symptomen können Gelenkschmerzen, Schwellungen und Steifheit sowie Magenkrämpfe, Durchfall und Blut im Stuhl gehören.
• Die genaue Ursache hierfür ist noch nicht gefunden , aber genetische Faktoren wie `HLA-B27` könnten eine Rolle spielen.
• Menschen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (insbesondere Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) haben ein höheres Risiko, daran zu erkranken.
• Zur Diagnose der Krankheit werden verschiedene Tests eingesetzt (Blut-, Stuhl-, Darmspiegelungs- und Röntgenuntersuchungen) .
• Zu den Behandlungsmethoden gehören Medikamente, Physiotherapie und Änderungen des Lebensstils.Es ist wichtig.
• Obwohl die Krankheit nicht vollständig verhindert werden kann, ist es möglich, die Symptome zu kontrollieren und ein gutes Leben zu führen .
• Am wichtigsten ist es, nicht in Panik zu geraten, sondern mit Ihrem Arzt zu sprechen und die Behandlung und Beratung zu erhalten, die für Sie am besten geeignet ist.

Wenn Sie diese Symptome haben, leiden Sie nicht allein, sondern suchen Sie so schnell wie möglich ärztlichen Rat. Dann können Sie rasch Linderung erfahren.

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