Haben Sie Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung? Das könnte auf eine eosinophile Ösophagitis (EoE) hindeuten!

Haben Sie beim Essen schon einmal einen Kloß im Hals oder Schmerzen in der Brust verspürt? Vielleicht isst Ihr Kind nur widerwillig und sagt, es habe Schwierigkeiten beim Essen. Oft denken wir, es handle sich um eine Magenentzündung oder einfach nur um Langeweile. Manchmal kann die Ursache aber eine Erkrankung sein, von der wir noch nicht viel gehört haben, die uns aber durchaus beunruhigen sollte. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung: die eosinophile Ösophagitis, kurz EoE.

Einfach ausgedrückt: Was ist eosinophile Ösophagitis (EoE)?

Okay, mal ganz einfach erklärt: Wir haben eine Art Schlauch, der die Nahrung von unserem Mund in unseren Magen transportiert. Diesen Schlauch nennen wir Speiseröhre. Einfach ausgedrückt: unsere „Nahrungsröhre“. EoE ist eine seltene, allergiebedingte Entzündungskrankheit, die in dieser Speiseröhre auftritt.

Unser Körper verfügt über verschiedene Zelltypen, die uns vor Krankheiten schützen. Man kann es sich wie eine Armee vorstellen. Eosinophile sind eine Art weißer Blutkörperchen. Normalerweise bekämpfen sie Allergien und Parasiteninfektionen. Bei Menschen mit eosinophiler Ösophagitis (EoE) stimmt jedoch etwas nicht. Diese eosinophilen Zellen vermehren sich ohne erkennbaren Grund massenhaft in der Speiseröhre. Es ist, als würde ihre eigene Armee einen Teil ihres eigenen Landes angreifen.

Wenn sich eosinophile Granulozyten auf diese Weise ansammeln, schwillt die Speiseröhre an, rötet sich und wird geschädigt. Dies nennt man Entzündung . Dadurch entstehen Schluckbeschwerden, das Festsetzen von Nahrung und Brustschmerzen.

Welche Medikamente verschreiben Ärzte zur Behandlung von EoE?

EoE ist leider nicht heilbar. Aber keine Sorge! Es gibt sehr wirksame Behandlungsmethoden , um die Symptome zu lindern, die Entzündung in der Speiseröhre zu reduzieren und weiteren Schäden vorzubeugen.

Oftmals wird Ihnen Ihr Arzt neben der medikamentösen Behandlung auch raten, bestimmte Lebensmittel (wie Milch, Eier und Soja) vorübergehend zu meiden, da einige davon die Beschwerden verschlimmern können. Die Kombination von Medikamenten und Ernährungsumstellung führt in der Regel zu sehr guten Ergebnissen.

Schauen wir uns nun die wichtigsten Medikamentengruppen an, die bei EoE eingesetzt werden.

1. Etwas detailliertere Informationen zu Protonenpumpenhemmern (PPI)

Wenn Sie schon einmal Medikamente gegen Gastritis eingenommen haben, kennen Sie vielleicht den Begriff Protonenpumpenhemmer (PPI). Ihre Hauptfunktion besteht darin, die Magensäureproduktion im Magen zu regulieren. Da viele Patienten mit eosinophiler Ösophagitis (EoE) auch unter Sodbrennen leiden, verschreiben Ärzte diese Medikamente oft zuerst. Manchmal kann die Reduzierung der Magensäure auch die Entzündung in der Speiseröhre lindern.

Wie erfolgt die Behandlung?

Normalerweise verschreibt Ihnen Ihr Arzt einen Protonenpumpenhemmer (PPI) einmal täglich für etwa 8 Wochen. Wenn sich Ihre Symptome nach etwa einem Monat nicht bessern, kann Ihr Arzt die Dosis auf zweimal täglich erhöhen.

Nach zwei Monaten wird der Arzt Ihre Symptome erneut überprüfen. Gegebenenfalls wird auch eine Gastroskopie durchgeführt.

• Was ist eine obere Endoskopie?

Dabei wird ein dünner, flexibler Schlauch mit einer kleinen Kamera durch den Mund eingeführt, um die Speiseröhre und den Magen zu untersuchen. So kann der Arzt genau feststellen, wie stark die Entzündung in der Speiseröhre ist und wie viele eosinophile Granulozyten vorhanden sind. Zur Bestätigung einer eosinophilen Ösophagitis (EoE) wird eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen und untersucht.

Wenn sich Ihre Symptome deutlich gebessert haben, wird Ihr Arzt Ihnen raten, die niedrigste PPI-Dosis, die Ihre Symptome lindert, weiterhin einzunehmen.

2. Kortikosteroide – ein wirksames Medikament zur Bekämpfung von Entzündungen

Wenn Protonenpumpenhemmer (PPI) nicht wirken oder die Erkrankung schwerwiegend ist, greifen Ärzte als nächstes auf Kortikosteroide zurück. Diese Medikamente wirken direkt gegen die Entzündung und die Vermehrung eosinophiler Granulozyten in der Speiseröhre. Die meisten Patienten sprechen sehr gut auf diese Behandlung an.

Diese Steroide werden nicht mehr als Tabletten verabreicht, die den gesamten Körper beeinflussen, sondern auf moderne Weise, die nur die Speiseröhre betreffen. Zum Beispiel:

• Geschlucktes inhalatives Steroid: Bei einem Asthma-Inhalator wird eine kleine Menge Medikament in den Mund gesprüht, mit Speichel vermischt und geschluckt, anstatt es einzuatmen. Das bedeutet, dass das Medikament direkt in den Rachen gelangt.
• Orale Schmelztablette: Es gibt auch spezielle Tabletten, die auf die Zunge gelegt, dort aufgelöst, mit Speichel vermischt und anschließend geschluckt werden.

Durch diese Methoden wird das Medikament nur sehr gering in andere Körperteile aufgenommen. Daher sind auch die Nebenwirkungen minimal.

Dinge, an die Sie sich unbedingt erinnern sollten

Das Leben mit EoE kann mitunter eine Herausforderung sein, aber bei angemessener Behandlung steht einem normalen Leben nichts im Wege.

• Sprechen Sie regelmäßig mit Ihrem Arzt: Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über alle Ihre Fragen, Bedenken bezüglich Medikamenten oder Veränderungen Ihrer Symptome.
• Setzen Sie Ihre Medikamente nicht ab: Setzen Sie Ihre Medikamente nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab, da dies zu einem Wiederauftreten Ihrer Symptome führen kann.
• Geduld ist wichtig: Es kann einige Zeit dauern, bis das richtige Medikament und die richtige Dosierung für Sie gefunden sind. Haben Sie also Geduld mit Ihrer Behandlung.
• Achten Sie genau auf Ihre Ernährung: Wenn Ihr Arzt Ihnen rät, bestimmte Lebensmittel zu meiden, befolgen Sie diese Anweisungen genau. Das ist ein sehr wichtiger Bestandteil der Behandlung.

EoE ist keine beängstigende Erkrankung, sollte aber unbedingt ärztlich behandelt werden. Mit der richtigen Therapie und einer Anpassung des Lebensstils lässt sich die Erkrankung gut kontrollieren und die Gesundheit erhalten.