Haben Sie schon einmal erlebt, wie jemand plötzlich einen Anfall erleidet? Jeder erschrickt, wenn er sieht, wie der Körper zuckt und jemand das Bewusstsein verliert, nicht wahr? Wir nennen diesen Zustand oft Epilepsie. Aber was genau ist Epilepsie? Warum passiert das? Ist sie gefährlich? Heute erklären wir Ihnen all das ganz einfach und verständlich.
Was geschieht wirklich im Gehirn?
Um das zu verstehen, betrachten wir ein kleines Beispiel. Stellen Sie sich unser Gehirn wie die Elektrik in einem Haus vor. Die Zellen (Neuronen) im Gehirn senden sich gegenseitig Botschaften durch kleine elektrische Signale. Alles geschieht in einem sehr geordneten, rhythmischen Ablauf.
Bei Epilepsiepatienten kommt es im Gehirn jedoch zu einem plötzlichen Kurzschluss dieses elektrischen Signalsystems. Zellen in einem oder mehreren Hirnarealen feuern unkontrolliert und erzeugen so übermäßige elektrische Signale – vergleichbar mit einem Gewitter. In diesem Moment kommt es zu einem epileptischen Anfall. Diese elektrische Störung führt zu Bewusstlosigkeit, Zuckungen und Verhaltensänderungen.
Epilepsie ist nicht einfach nur eine Krankheit. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung, die durch Störungen der elektrischen Aktivität des Gehirns verursacht wird. Ein einzelner Anfall bedeutet nicht zwangsläufig, dass jemand Epilepsie hat. Treten jedoch wiederholt epileptische Anfälle auf, kann dies auf Epilepsie hindeuten.
Welche Arten von Anfällen gibt es?
Wenn die meisten von uns an einen Anfall denken, stellen wir uns einen schweren Zustand vor, bei dem man zu Boden fällt, krampft und sabbert. Aber wussten Sie, dass es viele verschiedene Arten von Anfällen gibt? Diese lassen sich in zwei Hauptkategorien einteilen: Die erste Kategorie basiert darauf, wo im Gehirn der Anfall beginnt.
| Anfallskategorie | Beschreibung und Symptome |
|---|---|
| 1. Fokale Anfälle | Diese beginnen an einer bestimmten Stelle auf einer Seite des Gehirns. Davon gibt es außerdem zwei Arten. Fokaler Anfall mit Bewusstsein: • Zu diesem Zeitpunkt ist der Patient bei Bewusstsein und kann die Geschehnisse um sich herum wahrnehmen. • Kribbeln, beispielsweise in einem Arm oder Bein. • Plötzlich einen seltsamen Geruch oder Geschmack wahrnehmen. • Das Gefühl, Lichter vor den Augen zu sehen, Schwindel. Fokaler Anfall mit Bewusstseinsstörung: • In dieser Phase können Sie kurzzeitig das Bewusstsein verlieren oder Ihre Umgebung nicht mehr wahrnehmen. • Starrte ins Leere. • Das ständige Wiederholen derselben Handlungen, wie zum Beispiel das Zusammenpressen der Lippen, das Reiben der Hände oder das Blinzeln der Augen. |
| 2. Anfälle, die sich gleichzeitig im gesamten Gehirn ausbreiten (generalisierte Anfälle) | Diese Erkrankungen betreffen beide Gehirnhälften gleichzeitig. Die am häufigsten vorkommenden Formen gehören zu dieser Kategorie. Absencen: Das passiert oft kleinen Kindern. Sie halten plötzlich für ein paar Sekunden inne und starren abwesend in die Ferne. Es ist, als wären sie in eine Traumwelt abgetaucht. Viele verwechseln das mit Tagträumen. Tonisch-klonische Anfälle: • Dies ist der „Anfall“, den wir alle kennen (früher Grand Mal). • Plötzlich verlieren Sie das Bewusstsein und fallen zu Boden. Zuerst versteift sich Ihr Körper (tonische Phase), dann beginnt er zu zucken (klonische Phase). Die Zunge kann zusammengepresst sein, Schleim kann aus dem Mund austreten und Urin/Stuhl können auf die Kleidung gelangen. Dies dauert in der Regel 1–5 Minuten. Atonische Anfälle: • Dies wird auch als „Sturzanfall“ bezeichnet. Die Muskeln des Körpers verlieren plötzlich die Kraft, und man fällt zu Boden, wie eine Marionette, deren Fäden gerissen sind. Myoklonische Anfälle: • Ein plötzliches Zucken eines Arms, Beins oder des ganzen Körpers, wie von einem Blitz getroffen. Dies dauert nur kurz, etwa ein bis zwei Sekunden. |
Was sind die Auslöser für einen epileptischen Anfall?
Eine Person mit Epilepsie hat nicht immer Anfälle. Bestimmte Faktoren können jedoch das Risiko eines Anfalls erhöhen. Diese Faktoren werden als Auslöser bezeichnet. Sie können von Person zu Person unterschiedlich sein.
- Auslassen der Medikamenteneinnahme: Dies ist der Hauptgrund. Wenn Sie die vom Arzt verschriebenen Medikamente nicht rechtzeitig einnehmen, besteht ein hohes Risiko für einen Krampfanfall.
- Schlafmangel: Dinge wie Schlafmangel und Überanstrengung können das Gehirn beeinträchtigen.
- Stress: Anfälle können auch durch Faktoren wie übermäßigen Druck und Angstzustände ausgelöst werden.
- Krankheit und Fieber: Wenn eine Infektion in den Körper eindringt und Fieber auftritt, kann sich die Gehirnfunktion verändern.
- Helles Licht: Blinkende Lichter, einige Videospiele und Fernsehsendungen können manche Menschen beeinträchtigen.
- Alkohol und Drogen:Alkoholkonsum, insbesondere während des Entzugs, kann Krampfanfälle auslösen.
- Hormonelle Veränderungen bei Frauen: Bei manchen Frauen treten im Zusammenhang mit hormonellen Veränderungen während ihres Menstruationszyklus Krampfanfälle auf.
- Bestimmte Medikamente: Einige Medikamente gegen Erkältungen und Allergien (z. B. solche, die Diphenhydramin enthalten) können bei Menschen mit Migräne kontraindiziert sein.
Was sind die Ursachen von Migräne?
In den meisten Fällen, etwa 70 % der Fälle, lässt sich keine spezifische Ursache für Migräne feststellen. Es wurden jedoch bereits mehrere Ursachen identifiziert.
- Genetik: Wenn jemand in der Familie Migräne hat, besteht ein geringes Risiko, dass auch andere daran erkranken. Das bedeutet aber nicht, dass sie zwangsläufig daran erkranken werden.
- Kopfverletzungen: Schwere Kopfverletzungen, beispielsweise durch einen Autounfall oder einen Sturz, können das Gehirn schädigen und eine Gehirnerschütterung verursachen.
- Hirninfektionen: Dieser Zustand kann durch Infektionen wie Enzephalitis und Meningitis verursacht werden, die das Gehirn schädigen.
- Schlaganfall und Hirntumore: Wenn die Blutversorgung des Gehirns durch einen Schlaganfall unterbrochen wird oder sich ein Hirntumor entwickelt, können Gehirnzellen geschädigt werden und es kann zu einem Krampfanfall kommen.
- Komplikationen bei der Geburt: Masern können auch durch Sauerstoffmangel im Gehirn bei der Geburt oder durch bestimmte Probleme mit der Gehirnentwicklung verursacht werden.
Wie wird das diagnostiziert?
Wenn Sie einen Krampfanfall haben, sollten Sie als Erstes einen Arzt aufsuchen. Dieser wird Sie und alle Zeugen des Anfalls bitten, den Hergang zu beschreiben.
Darüber hinaus können zwei Haupttests durchgeführt werden.
1. EEG (Elektroenzephalografie): Dabei werden kleine Sensoren am Kopf angebracht, um die elektrischen Aktivitäten des Gehirns aufzuzeichnen. Bei Epilepsie können so abnorme Muster erkannt werden.
2. Gehirnscans: Mit einer Untersuchung wie einer MRT (Magnetresonanztomographie) können Anzeichen von Schäden im Gehirn, wie zum Beispiel ein Tumor, eine Narbe oder ein Schlaganfall, festgestellt werden.
Welche Behandlungsmethoden gibt es?
Masern sind nichts, wovor man sich fürchten muss, denn es handelt sich um eine Krankheit , die weitgehend kontrolliert werden kann .
Antiepileptika
Die Hauptbehandlung besteht in der Einnahme von Antiepileptika. Etwa 70 % der Patienten können ihre Anfälle mit Medikamenten vollständig kontrollieren. Ihr Arzt wird das für Sie passende Medikament anhand Ihrer Anfallsart, Ihres Alters und eventueller anderer Erkrankungen auswählen. Am wichtigsten ist, dass Sie die Einnahme Ihrer Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt abbrechen oder die Dosierung ändern.
Ernährungstherapie
Bei manchen Kindern, insbesondere solchen, die nicht gut auf Medikamente ansprechen, kann ein Arzt eine spezielle Diät empfehlen, beispielsweise die ketogene Diät . Dabei handelt es sich um eine fettreiche und kohlenhydratarme Diät.
Operation
Für Menschen mit medikamentös nicht beherrschbaren Anfällen, die in einem bestimmten Bereich des Gehirns beginnen, ist eine Operation eine Behandlungsoption. Dabei wird der betroffene Teil des Gehirns entfernt, in dem die Anfälle ihren Ursprung haben. Obwohl dies nicht für jeden geeignet ist, kann es bei den richtigen Patienten sehr erfolgreich sein.
Zeiten, in denen wir vorsichtig sein müssen
Normalerweise hört ein Krampfanfall innerhalb von 1-2 Minuten von selbst auf, in manchen Fällen muss man aber sofort ins Krankenhaus.
Wann Sie sich sofort in die Notaufnahme begeben sollten:
* Wenn der Anfall länger als 5 Minuten andauert.
* Wenn ein Anfall endet und ein weiterer auftritt, bevor das Bewusstsein wiederkehrt.
* Wenn Sie während des Anfalls Atembeschwerden haben.
* Wenn ein Anfall zu schweren Verletzungen führt.
* Wenn eine schwangere Frau oder eine Person mit Diabetes einen Krampfanfall erleidet.
Ein Wort zu SUDEP
Das mag beängstigend klingen, ist aber wichtig zu wissen. SUDEP (Plötzlicher unerklärlicher Tod bei Epilepsie) bezeichnet den plötzlichen Tod eines Epilepsiepatienten ohne erkennbare Ursache. Dies ist ein sehr seltenes Ereignis. Menschen mit schlecht eingestellten Anfällen haben ein höheres Risiko. Am besten lässt sich dieses Risiko verringern, indem man die Medikamente genau nach ärztlicher Anweisung einnimmt und die Anfälle kontrolliert.
Kernaussage
- Epilepsie ist keine psychische Erkrankung und nichts, wofür man sich schämen müsste. Es handelt sich um eine neurologische Erkrankung des Gehirns.
- Die meisten Menschen können ihre Anfälle mit Medikamenten sehr gut kontrollieren und ein normales Leben führen.
- Es ist unerlässlich, dass Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente pünktlich und in der richtigen Dosierung einnehmen. Setzen Sie Ihre Medikamente niemals eigenmächtig ab.
- Identifizieren Sie Ihre Anfallsauslöser und vermeiden Sie diese so weit wie möglich (z. B. Schlaf, Stressmanagement).
- Wenn Sie an Demenz leiden, ist es wichtig, Ihre Familie und enge Freunde darüber zu informieren, damit diese Ihnen im Notfall helfen können.
- Wenn Sie Fragen, Ängste oder Zweifel dazu haben, besprechen Sie diese offen mit Ihrem Arzt.
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