Verspüren Sie beim Essen ein Brennen in der Brustmitte? Haben Sie manchmal einen sauren Geschmack im Hals? Oder fällt Ihnen das Schlucken schwer? Viele Menschen kennen diese Symptome, tun sie aber fälschlicherweise als „Gastritis“ ab. Dabei können sie Anzeichen für ein Problem in der Speiseröhre sein. Deshalb sprechen wir heute über Speiseröhrenerkrankungen.
Einfach ausgedrückt: Was sind diese Speiseröhrenerkrankungen?
Okay, zunächst einmal sollten wir verstehen, was die Speiseröhre ist. Sie wird auch als „Speiseröhre“ bezeichnet. Einfach ausgedrückt: Es handelt sich um einen Muskelschlauch, der die Nahrung vom Mund in den Magen transportiert. Beim Schlucken befördert die Speiseröhre die Nahrung in den Magen.
Speiseröhrenerkrankungen umfassen verschiedene Krankheiten und Zustände, die die Funktion der Speiseröhre beeinträchtigen und stören. Dies kann zu Problemen wie Schluckbeschwerden (Dysphagie) und Sodbrennen führen. Die bekannteste dieser Erkrankungen ist die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) . Darauf gehen wir später noch genauer ein.
Welche Hauptkrankheiten können in der Speiseröhre auftreten?
Es gibt verschiedene Erkrankungen, die den Hals betreffen. Manche sind häufig, andere etwas seltener. Es ist sehr wichtig, dass Sie diese Erkrankungen kennen. Schauen wir sie uns daher einmal ganz einfach an.
| Zustand | Vereinfacht gesagt, passiert Folgendes: |
|---|---|
| GERD (Gastroösophageale Refluxkrankheit) | Dies ist die häufigste Erkrankung. Dabei schließt der Schließmuskel zwischen Speiseröhre und Magen nicht richtig. Dadurch fließen Magensäure und Speisereste zurück in die Speiseröhre und bis in den Rachen. Sodbrennen ist das Hauptsymptom. |
| Achalasie | Hierbei öffnet sich der oben erwähnte Schließmuskel (unterer Ösophagussphinkter) nicht richtig. Er entspannt sich also nicht. Dadurch kann die Nahrung nicht in den Magen gelangen, sondern bleibt in der Speiseröhre stecken. Die genaue Ursache ist zwar unbekannt, man vermutet jedoch eine Schädigung der Nerven, die die Muskulatur der Speiseröhre steuern. |
| Barrett-Ösophagus | Bei Menschen mit langzeitig unbehandelter Refluxkrankheit (GERD) verändern sich die Zellen im unteren Teil der Speiseröhre aufgrund des ständigen Säureaufstiegs. Sie ähneln zunehmend den Zellen im Magen oder Darm. Dies ist ein gefährlicher Zustand, da er das Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöht. |
| Eosinophile Ösophagitis | Dabei kommt es zu einer Ansammlung von eosinophilen Granulozyten, einer Art weißer Blutkörperchen, in den Atemwegen. Diese Zellen treten normalerweise vermehrt bei Allergien auf. Durch die Ansammlung dieser Zellen schwellen die Atemwege an (Entzündung). Dieser Zustand ist bei Menschen mit verschiedenen Allergien häufig. |
| Speiseröhrenkrebs | Es gibt zwei Haupttypen: Plattenepithelkarzinom und Adenokarzinom . Rauchen, starker Alkoholkonsum, chronische Refluxkrankheit (GERD) und bestimmte Virusinfektionen (HPV) erhöhen das Risiko, an diesen Krebsarten zu erkranken. |
| Ösophagusdivertikel | Hierbei handelt es sich um eine kleine Ausstülpung, die an einer Schwachstelle in der Speiseröhrenwand entsteht. Beim Essen können kleine Nahrungsreste in dieser Ausstülpung stecken bleiben. |
| Ösophagusspasmen | Dies wird als plötzliche, ungewöhnliche und schmerzhafte Kontraktion der Speiseröhrenmuskulatur bezeichnet. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung. Sie erschwert den Transport von Nahrung in den Magen. |
| Ösophagusstrikturen | Die Speiseröhre verengt sich. Dies kann durch Narbenbildung entstehen, die sich während der Heilung nach langfristigen Schäden durch Sodbrennen (GERD) bildet. Dadurch wird der Transport von Speisen und Getränken stark erschwert. |
| Hiatushernien | Eine kleine Öffnung im Zwerchfell, dem Muskel, der Brustkorb und Magen trennt, wo der obere Teil des Magens in den Brustkorb hineinragt, erhöht die Neigung zu Sodbrennen erheblich. |
Was sind die Faktoren, die das Risiko erhöhen, an solchen Krankheiten zu erkranken?
Okay, jetzt wissen wir, welche Arten von Krankheiten es gibt. Aber warum treten sie auf? Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko, an diesen Krankheiten zu erkranken, erhöhen.
- Übermäßiger Alkoholkonsum: Alkohol kann die Schleimhaut der Speiseröhre schädigen.
- Übergewicht: Durch den erhöhten Druck auf den Bauchraum bei Fettleibigkeit oder Schwangerschaft besteht eine größere Wahrscheinlichkeit, dass der Bauchinhalt vorfällt.
- Bestimmte Medikamente: Einige Schmerzmittel, Antidepressiva und einige Antibiotika können die Speiseröhre beeinträchtigen.
- Rauchen: Rauchen und Passivrauchen können die Klappen in der Speiseröhre schwächen und das Krebsrisiko erhöhen.
- Strahlentherapie: Wenn Sie wegen einer Erkrankung wie beispielsweise Krebs im Hals- oder Brustbereich eine Strahlentherapie erhalten haben, kann dies ebenfalls Auswirkungen haben.
Haben Sie diese Symptome auch?
Die Symptome von Halserkrankungen variieren je nach zugrunde liegender Erkrankung. Es gibt jedoch einige häufige Symptome. Prüfen Sie, ob eines oder mehrere davon bei Ihnen auftreten.
Denken Sie daran, dass nicht jeder mit diesen Symptomen eine schwere Erkrankung hat, aber es ist ratsam, sich dieser Symptome bewusst zu sein und ärztlichen Rat einzuholen.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Sodbrennen | Brennendes Gefühl in der Mitte der Brust. Dies ist das Hauptsymptom von GERD. |
| Schluckbeschwerden | Ein Kloßgefühl im Hals beim Schlucken. Es fühlt sich an, als ob ein Stück Nahrung nicht geschluckt wurde. |
| Regurgitation | Magensäure oder unverdaute Nahrungsbestandteile gelangen zurück in den Rachen oder Mund. |
| Schmerzen in der Brust, im Magen oder im Rücken | Diese Schmerzen können insbesondere nach dem Essen auftreten. |
| Anhaltender Husten oder Halsschmerzen | Anhaltender Husten ohne Erkältung, ein Kloßgefühl im Hals und eine heisere Stimme. |
| Gewichtsverlust | Wenn Sie ohne erkennbaren Grund oder ohne Anstrengung an Gewicht verlieren, ist das ein Grund zur Sorge. |
Wie diagnostiziert der Arzt diese Krankheit?
Wenn Sie mit diesen Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst ausführlich nach Ihren Beschwerden befragen. Anschließend wird er Sie untersuchen. Manchmal tastet er sogar Ihren Rachen ab, während Sie schlucken.
Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise weitere Untersuchungen, um die genaue Erkrankung festzustellen. Keine Sorge, das sind Routineuntersuchungen.
- Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD): Dabei wird eine kleine Kamera am Ende eines dünnen, flexiblen Schlauchs durch den Mund eingeführt, um Speiseröhre, Magen und den ersten Abschnitt des Dünndarms zu untersuchen. Gegebenenfalls wird auch eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) aus einem verdächtigen Bereich entnommen, um diese auf Krebszellen oder andere Erkrankungen zu untersuchen.
- Bariumbreischluck: Hierbei trinken Sie eine Flüssigkeit namens Barium. Diese Flüssigkeit erscheint auf Röntgenbildern weiß. Während Sie sie trinken, werden Röntgenaufnahmen angefertigt. So lässt sich genau erkennen, wie die Flüssigkeit durch Ihre Speiseröhre fließt und ob diese irgendwo blockiert oder verengt ist.
- Ösophagusmanometrie:Hierbei wird gemessen, wie gut die Muskeln in Ihrer Speiseröhre und der Schließmuskel beim Schlucken einer Flüssigkeit funktionieren.
- Ösophagus-pH-Test: Dieser Test misst den Säuregehalt (pH-Wert) in der Speiseröhre. Er ist sehr wichtig, um das Vorliegen einer Refluxkrankheit (GERD) zu bestätigen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von Ihrem Gesundheitszustand ab. Nicht jeder erhält die gleiche Behandlung.
Medikamente
Oft werden zunächst Lebensstiländerungen in Verbindung mit Medikamenten empfohlen.
- Antazida, Protonenpumpenhemmer (PPI), H2-Rezeptorantagonisten: Diese Medikamente wirken, indem sie die Magensäureproduktion reduzieren. Dadurch werden die Schäden und Entzündungen, die Säure in der Speiseröhre verursacht, verringert, selbst wenn sie aufsteigt.
- Botulinumtoxin-Injektionen (Botox®): Diese Injektion wird manchmal eingesetzt, um Muskelkrämpfe in der Speiseröhre zu stoppen oder den Schließmuskel zu entspannen.
Andere Behandlungen und Operationen
In Fällen, in denen die Erkrankung durch Medikamente allein nicht kontrolliert werden kann, oder in schwerwiegenderen Fällen, können andere Behandlungsmethoden erforderlich sein.
- Endoskopische Dilatation: Ein Verfahren, bei dem ein Schlauch eingeführt und die verengte Speiseröhre durch Aufblasen mit etwas wie einem Ballon, ähnlich einer Endoskopie, geweitet wird.
- Ösophagektomie: Chirurgische Entfernung eines erkrankten Teils oder der gesamten Speiseröhre. Dies wird üblicherweise bei Krebserkrankungen durchgeführt.
- Laparoskopische Antireflux-Operation (Nissen-Fundoplikatio): Dies ist ein Eingriff, der bei Refluxkrankheit (GERD) oder Zwerchfellbruch durchgeführt wird. Dabei wird der obere Teil des Magens um den unteren Teil der Speiseröhre gelegt, wodurch der Schließmuskel verstärkt wird.
- Heller-Myotomie und POEM (perorale endoskopische Myotomie): Dies sind Behandlungsmethoden für Erkrankungen wie Achalasie. Dabei wird der Muskel am unteren Ösophagussphinkter durchtrennt, wodurch dieser entspannt wird und die Nahrung leichter in den Magen gelangen kann.
Komplikationen, die bei Nichtbehandlung auftreten können
Werden diese Krankheiten nicht richtig behandelt, kann sich das Problem manchmal verschlimmern.
- Werden Erkrankungen wie GERD und Achalasie nicht richtig behandelt, steigt mit der Zeit das Risiko, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken.
- Durch das Aufstoßen von Nahrung können Speisereste in die Luftröhre und bis in die Lunge gelangen. Dies nennt man Aspiration. Dadurch können Lungeninfektionen wie beispielsweise eine Lungenentzündung entstehen.
- Bei anhaltenden Schluckbeschwerden kann die Nahrungsaufnahme abnehmen, was zu Mangelernährung und Austrocknung führen kann.
Was wir tun können, um das Risiko zu verringern
Am besten ist es, das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, zu verringern. Folgende Maßnahmen werden Ihnen dabei sehr helfen, insbesondere bei Erkrankungen wie GERD.
- Ändern Sie Ihre Essgewohnheiten:Statt einer großen Mahlzeit auf einmal sollten Sie mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt zu sich nehmen. Ihre Hauptmahlzeit sollte mindestens drei Stunden vor dem Schlafengehen eingenommen werden. Verzichten Sie nach dem Essen auf Zwischenmahlzeiten.
- Vermeiden Sie bestimmte Speisen und Getränke: Fettreiche, scharfe Speisen, Tomatensoße, Zitrusfrüchte (Orangen, Mandarinen), Schokolade, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke (Limonade) können die Symptome verschlimmern. Reduzieren Sie deren Verzehr.
- Schlafposition: Lagern Sie beim Schlafen das Kopfende des Bettes etwa 15–20 cm höher. Dies erreichen Sie beispielsweise, indem Sie ein Stück Holz unter die Bettbeine legen. Zwei oder drei Kissen reichen nicht aus, um den Kopf ausreichend zu stützen.
- Geben Sie schlechte Gewohnheiten auf: Wenn Sie rauchen, suchen Sie sich Hilfe, um aufzuhören. Schränken Sie Ihren Alkoholkonsum ein.
- Achten Sie auf ein gesundes Gewicht: Kontrollieren Sie Ihr Körpergewicht. Treiben Sie regelmäßig Sport.
Kernaussage
- Ignorieren Sie Symptome wie Brustschmerzen, Schluckbeschwerden und Halsschmerzen nicht als normal. Dies könnten Anzeichen einer Halsentzündung sein.
- Unter diesen Krankheiten ist GERD die häufigste, und die Hauptursache dafür ist unser ungesunder Lebensstil und unsere ungesunden Essgewohnheiten.
- Viele dieser Symptome lassen sich durch einfache Änderungen des Lebensstils und der Ernährungsgewohnheiten in den Griff bekommen.
- Wenn Sie weiterhin solche Symptome haben, tun Sie nicht einfach, wonach Ihnen gerade ist, sondern suchen Sie unbedingt einen qualifizierten Arzt auf, um eine korrekte Diagnose und Behandlung zu erhalten.
- Unbehandelt können sich manche Erkrankungen zu schwerwiegenderen Krankheiten wie Krebs entwickeln. Deshalb ist schnelles Handeln wichtig.
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