Was ist G-CSF (Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor)? Warum ist er wichtig in der Krebsbehandlung?

Vielleicht haben Sie schon einmal jemanden in Ihrer Familie, bei einem Verwandten oder Freund erlebt, der wegen Krebs behandelt wurde. Sicherlich haben Sie im Zusammenhang mit dieser Behandlung von der Chemotherapie gehört. Wahrscheinlich wissen Sie auch, dass während der Chemotherapie die Anzahl der weißen Blutkörperchen, die Krankheiten im Körper bekämpfen, abnimmt. In diesem Artikel geht es daher um ein spezielles Medikament, das Ärzte zur Unterstützung der körpereigenen Abwehrkräfte einsetzen: G-CSF.

Was genau ist G-CSF?

Vereinfacht gesagt ist G-CSF ein Medikament, das unserem Körper hilft, mehr weiße Blutkörperchen zu produzieren, insbesondere eine Art namens „Neutrophile“.

Stellen Sie sich unseren Körper wie ein Land vor. Die Neutrophilen sind dann wie die Soldaten in diesem Land. Diese „Soldaten“, die Neutrophilen, bekämpfen Krankheitserreger wie Bakterien und Viren und schützen uns vor Krankheiten und Infektionen. Was passiert also, wenn die Anzahl dieser „Soldaten“ abnimmt? Unser Land, also unser Körper, wird anfälliger für Krankheiten.

Auch wenn der Name G-CSF etwas kompliziert erscheinen mag, ist seine Bedeutung, wenn wir sie aufschlüsseln, ganz einfach.

• Granulozyten: Dies ist die Bezeichnung für eine bestimmte Art von weißen Blutkörperchen. Neutrophile sind ebenfalls eine Art von Granulozyten.
• Koloniestimulierender Faktor: Dieser Faktor „befiehlt“ oder „stimuliert“ Zellen. Ähnlich wie ein Fabrikleiter, der seinen Arbeitern Aufgaben zuweist, gelangt dieses Protein in unser Knochenmark und signalisiert: „Okay, fangt jetzt an, Neutrophile zu produzieren.“

Dieses Medikament namens G-CSF gelangt ins Knochenmark , das schwammartige Gewebe im Inneren unserer Knochen, und signalisiert den dortigen Stammzellen: „Ihr solltet euch schnell zu Neutrophilen entwickeln, und die vorhandenen Neutrophilen sollten sich teilen und vermehren.“ Anschließend gelangen diese neu gebildeten Neutrophilen ins Blut und beginnen, uns zu schützen.

In welchen Situationen wird G-CSF eingesetzt?

G-CSF wird hauptsächlich zur Behandlung und Vorbeugung einer Erkrankung namens „Neutropenie“ eingesetzt. Neutropenie ist einfach eine geringere als normale Anzahl von Neutrophilen im Blut.

Bei der Krebsbehandlung (Chemotherapie)

Chemotherapeutika, die in der Krebsbehandlung eingesetzt werden, sind darauf ausgelegt, sich schnell teilende Krebszellen abzutöten. Diese Medikamente können jedoch nicht nur Krebszellen, sondern auch gesunde Zellen, die sich ebenfalls schnell teilen, nicht erkennen. Da Neutrophile, die im Knochenmark gebildet werden, ebenfalls zu den sich schnell teilenden Zellen gehören, werden auch sie durch Chemotherapeutika geschädigt.

Das ist so, als würde man Herbizide versprühen, um Unkraut zu bekämpfen, aber dabei werden auch die nützlichen Pflanzen geschädigt.

Neutropenie tritt daher nach einer Chemotherapie sehr häufig auf. Bei einem schweren Verlauf kann selbst eine leichte Infektion lebensbedrohlich werden. In solchen Fällen empfehlen Ärzte G-CSF, um das Infektionsrisiko zu senken und die körpereigenen Abwehrkräfte zu stärken.

Bei einer Stammzelltransplantation

Bei einigen Krebs- und Blutkrankheiten ist eine Stammzelltransplantation erforderlich. G-CSF wird vor und nach diesem Eingriff verabreicht.

• Vor der Transplantation: Nach der Gabe von G-CSF produziert das Knochenmark des Patienten eine große Anzahl von Stammzellen und gibt diese ins Blut ab. Die Ärzte entnehmen diese gesunden Stammzellen anschließend dem Blut.
• Während der Transplantation: Anschließend werden durch eine hochdosierte Chemotherapie oder Strahlentherapie alle verbleibenden abnormalen Zellen im Körper zerstört.
• Nach der Transplantation: Schließlich werden die zuvor entnommenen gesunden Stammzellen wieder in den Körper eingebracht. Diese Zellen entwickeln sich später zu neuen, gesunden Blutzellen.

Wenn Sie Stammzellenspender sind, benötigen Sie möglicherweise vor dem Eingriff auch eine G-CSF-Injektion.

Andere Erkrankungen, die zu einem Mangel an Neutrophilen führen

Die Neutrophilenzahl kann auch aufgrund bestimmter angeborener Erkrankungen (schwere kongenitale Neutropenie) oder in Fällen unbekannter Ursache (idiopathische Neutropenie) niedrig sein. In solchen Fällen wird G-CSF eingesetzt, um die Neutrophilenzahl zu erhöhen.

Arten von G-CSF und wie sie verabreicht werden

G-CSF ist unter verschiedenen Bezeichnungen auf dem Markt erhältlich. Die beiden gebräuchlichsten Typen sind:

1. Filgrastim: Dies ist ein kurz wirksames Präparat. Es muss üblicherweise täglich injiziert werden.

2. Pegfilgrastim: Dies ist eine langwirksame Form des Medikaments, sodass oft nur eine Injektion zwischen zwei Chemotherapiezyklen ausreicht.

Diese Medikamente sind unter verschiedenen Markennamen und als Biosimilars erhältlich. Ihr Arzt kann Ihnen beispielsweise Namen wie Neupogen®, Neulasta®, Nivestym® und Zarxio® nennen.

Wie wird dieses Medikament dem Körper verabreicht?

G-CSF wird üblicherweise als subkutane Injektion verabreicht, kann aber in einigen Fällen auch als intravenöse Infusion gegeben werden.

• Möglicherweise müssen Sie jeden Tag in die Klinik gehen, um sich impfen zu lassen.
• Oder eine Krankenschwester zeigt Ihnen oder einem Familienmitglied genau, wie man den Impfstoff zu Hause verabreicht. Es ist gar nicht so schwer.

Benötigt jeder G-CSF?

Nein. G-CSF wird nicht jedem Patienten verabreicht, der sich einer Chemotherapie unterzieht oder einen niedrigen Neutrophilenwert hat. Wie jedes Medikament hat auch G-CSF Vorteile, birgt aber auch Risiken und Nebenwirkungen. Ihr Arzt wird verschiedene Faktoren berücksichtigen, bevor er Ihnen dieses Medikament verschreibt.

• Ihr Alter
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand
• Die Art von Krebs, die Sie haben
• Die Art der Chemotherapie, die Sie erhalten
• Ob Sie bereits Symptome einer Neutropenie (wie Fieber) haben

Vorteile und mögliche Nebenwirkungen von G-CSF

Wenn G-CSF empfohlen wird, denken Sie daran, dass die Vorteile die Risiken bei weitem überwiegen.

Hauptvorteile:

• Das Risiko schwerer, potenziell lebensbedrohlicher Infektionen wird deutlich reduziert.
• Niedrige Neutrophilenwerte können verhindern, dass die Chemotherapie verzögert oder in der Dosis reduziert werden muss , sodass die Krebsbehandlung wie geplant fortgesetzt werden kann.

Mögliche Nebenwirkungen

Die meisten Nebenwirkungen sind vorübergehend und verschwinden nach Absetzen von G-CSF.

Was Sie bei der Einnahme von G-CSF beachten sollten

• Schildern Sie Ihrem Arzt Ihre vollständige Krankengeschichte. Informieren Sie ihn unbedingt über alle anderen Erkrankungen, die Sie haben, und alle Medikamente, die Sie einnehmen (einschließlich Vitamine).
• Die Einnahme von G-CSF wird während der Schwangerschaft, bei Kinderwunsch und in der Stillzeit nicht empfohlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
• Machen Sie sich keine Sorgen wegen Nebenwirkungen. Sollten Sie Nebenwirkungen bemerken, informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester. Sie werden Ihnen helfen, diese zu behandeln.
• Lassen Sie Ihre Blutuntersuchungen rechtzeitig durchführen. Ihr Arzt wird Ihre Neutrophilenwerte überprüfen und die notwendige Behandlungsdauer festlegen.

G-CSF ist eine wichtige Ergänzung in der Krebstherapie. Es trägt wesentlich dazu bei, Chemotherapien sicherer und erfolgreicher zu machen. Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, wenden Sie sich bitte an Ihren behandelnden Arzt.