Hilfe bei Diabetes und Gewichtsabnahme? Lernen wir GLP-1-Agonisten auf einfache Weise kennen.

Haben Sie Typ-2-Diabetes? Oder kämpfen Sie mit Übergewicht (Adipositas)? Dann hat Ihr Arzt Ihnen vielleicht von einer neuen Medikamentengruppe erzählt, über die derzeit viele Menschen sprechen. Heute geht es um diese Wirkstoffklasse, die sogenannten GLP-1-Agonisten. Wir erklären Ihnen, was sie sind, wie sie wirken und für wen sie geeignet sind.

Was sind GLP-1-Agonisten?

Vereinfacht gesagt handelt es sich bei GLP-1-Agonisten um eine Medikamentenklasse, die zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels (Glukosespiegel) beiträgt, vor allem bei Menschen mit Typ-2-Diabetes . Einige dieser Medikamente helfen auch bei der Behandlung von Adipositas, also Übergewicht .

Die meisten dieser Medikamente werden als Injektion verabreicht. Dazu benötigen Sie eine Spritze und eine Nadel, um das flüssige Medikament zu injizieren. Die Injektion erfolgt in das Fettgewebe unter der Haut (subkutane Injektion). Üblicherweise wird sie in Bereiche mit viel Fettgewebe wie Bauch, Oberschenkelrückseite, Gesäß und Oberarme verabreicht. Es gibt auch orale Medikamente, wie zum Beispiel Semaglutid-Tabletten (Rybelsus®).

Diese Medikamentengruppe ist auch unter verschiedenen anderen Namen bekannt:

• Glucagon-ähnliche Peptid-1-Agonisten
• GLP-1-Rezeptoragonisten
• Inkretinmimetika

Diese Medikamente sind relativ neu. Der erste GLP-1-Agonist (Exenatid) wurde 2005 zugelassen. Forscher untersuchen weiterhin andere Anwendungsgebiete für diese Medikamente.

Wie wirkt dieses Medikament im Körper?

Um zu verstehen, wie dieses Medikament wirkt, betrachten wir zunächst ein Hormon namens GLP-1, das natürlicherweise in unserem Körper vorkommt. GLP-1 wird im Dünndarm gebildet und erfüllt verschiedene Funktionen im Körper.

• Es hilft der Bauchspeicheldrüse, Insulin freizusetzen: Insulin ist ein Hormon, das für die Umwandlung der Nahrung in Energie unerlässlich ist. Es senkt den Blutzuckerspiegel. Bei Insulinmangel steigt der Blutzuckerspiegel und es kann zu Diabetes kommen.
• Das Hormon Glucagon wird blockiert: Glucagon ist ein Hormon, das den Blutzuckerspiegel bei Bedarf erhöht. GLP-1 blockiert diese Wirkung und verhindert so, dass sich unnötiger Zucker im Blut anreichert.
• Verlangsamt die Magenentleerung: Wenn die Nahrung langsamer verdaut und aus dem Magen ausgeschieden wird, wird der Zucker aus der Nahrung ins Blut aufgenommen. Dies verhindert einen plötzlichen Anstieg des Blutzuckerspiegels.
• Essen erzeugt ein Gefühl der Sättigung (Gleichgewicht):Das Hormon GLP-1 beeinflusst die Teile unseres Gehirns, die Hunger und Sättigung steuern.

Dieses GLP-1-Agonisten-Medikament verhält sich genau wie das GLP-1-Hormon in unserem Körper. Es wirkt also „ähnlich“. Das Medikament bindet an die GLP-1-Rezeptoren und bewirkt dieselben Effekte wie das natürliche Hormon. Je höher die Dosis, desto stärker ist dieser Effekt.

Für wen wird dieses Medikament empfohlen?

Ärzte verschreiben diese GLP-1-Agonisten-Medikamente hauptsächlich für zwei Erkrankungen: Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit.

Für Typ-2-Diabetes

GLP-1-Agonisten können Ihnen von Ihrem Arzt verschrieben werden, entweder in Kombination mit Ihrem Hauptmedikament gegen Diabetes (Metformin), wenn dieses Ihren Blutzucker nicht ausreichend kontrolliert, oder aus anderen Gründen. Im Einzelnen:

• Wenn die Blutzuckerkontrolle mit Metformin allein nicht ausreicht.
• Wenn Sie Metformin aus anderen gesundheitlichen Gründen nicht einnehmen können.
• Wenn Ihr A1C-Wert deutlich über dem Zielwert liegt.
• Wenn Sie neben Diabetes auch andere Erkrankungen wie Herzkrankheiten, Herzinsuffizienz oder chronische Nierenerkrankungen haben.

Bei Fettleibigkeit

GLP-1-Agonisten wie Semaglutid und Liraglutid sind auch zur Behandlung von Adipositas zugelassen, da sie die Gewichtsabnahme fördern. Adipositas ist definiert als ein Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder höher. Ärzte können diese Medikamente auch übergewichtigen Menschen (BMI 25–29,9) mit weiteren gesundheitlichen Problemen (z. B. Bluthochdruck, erhöhter Cholesterinspiegel) verschreiben, da eine Gewichtsabnahme zur Verbesserung dieser Erkrankungen beitragen kann.

Können Menschen mit Typ-1-Diabetes diese einnehmen?

Dies ist noch in der Forschungsphase. Es ist noch nicht offiziell als Behandlungsmethode für Typ-1-Diabetes zugelassen. Einige Ärzte verschreiben es jedoch bei Bedarf im Rahmen eines sogenannten Off-Label-Use. Am besten sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Informieren Sie sich über die Anwendung von Medikamenten und deren Nebenwirkungen.

Ihr Arzt wird entscheiden, wie oft Sie dieses Medikament einnehmen sollen. Es ist sehr wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen.

Welche Nebenwirkungen hat dieses Medikament?

Wie jedes Medikament können auch diese Nebenwirkungen haben.

• Häufige Nebenwirkungen: Diese treten am häufigsten zu Beginn der Behandlung auf.
• Appetit
• Brechreiz
• Erbrechen
• Durchfall
• Weitere Nebenwirkungen:
• Schwindel
• Etwas schnellerer Herzschlag
• Kopfschmerzen
• Magenverstimmung
• Seltene, aber potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen:
• Pankreatitis
• Eine Form von Schilddrüsenkrebs (medulläres Schilddrüsenkarzinom)
• Akutes Nierenversagen
• Verschlechterung der diabetesbedingten Retinopathie

Welche Risiken bergen diese Medikamente?

Obwohl dieses Medikament im Allgemeinen als sicher gilt, gibt es ein paar Dinge zu beachten.

Allergische Reaktionen

Bei manchen Menschen kann es zu einer allergischen Reaktion auf dieses Medikament kommen. Sollten Sie anhaltenden Juckreiz oder Rötungen an der Injektionsstelle verspüren, informieren Sie Ihren Arzt. Eine schwere allergische Reaktion, die sogenannte Anaphylaxie , ist jedoch ein Notfall.

Anwendung während der Schwangerschaft

Die Anwendung von GLP-1-Agonisten während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen . Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, sollten Sie eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden. Sollten Sie während der Einnahme dieses Medikaments schwanger werden, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf.

Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie)

Das Risiko einer Hypoglykämie ist gering, wenn Sie dieses Medikament allein einnehmen. Bei gleichzeitiger Einnahme anderer Diabetesmedikamente wie Insulin oder Sulfonylharnstoffen ist das Risiko jedoch erhöht. Sinkt Ihr Blutzuckerwert unter 70 mg/dl, können Symptome wie Zittern, Schwitzen, Schwindel und starker Hunger auftreten. In diesem Fall sollten Sie möglichst schnell etwas Zuckerhaltiges (z. B. ein zuckerhaltiges Getränk oder eine Banane) zu sich nehmen.