Hormone sind wie kleine Botenstoffe, die verschiedene Vorgänge in unserem Körper koordinieren. Sie werden von den Drüsen in unserem Körper ins Blut abgegeben und verteilen sich dann über das Blut an die einzelnen Organe, beispielsweise mit Anweisungen wie „Tu dies“ oder „Stopp jenes“. Tatsächlich kann unser Körper ohne Hormone nicht richtig funktionieren. Manchmal fördern diese nützlichen Botenstoffe jedoch auch das Wachstum und die schnelle Teilung von Krebszellen. In solchen Fällen ist eine Hormontherapie wichtig.
Wie genau funktioniert diese Hormonbehandlung?
Vereinfacht gesagt, blockiert die Hormontherapie die Zufuhr von Hormonen, die Krebszellen zum Wachsen benötigen. Dies kann auf verschiedene Weise geschehen. Ihr Arzt wird je nach Ihrer Erkrankung entscheiden, welche Methode angewendet wird.
- Hormonproduktion einstellen: Manche Krebszellen können die Produktion von Hormonen einstellen, die ihr Wachstum fördern. In manchen Fällen müssen die Drüsen, die diese Hormone produzieren, sogar operativ entfernt werden.
- Blockierung der Hormonwirkung: Bei dieser Methode wird den Krebszellen die Nutzung der vom Körper produzierten Hormone untersagt. Man kann sich die Krebszelle wie ein Haus und das Hormon wie den Schlüssel dazu vorstellen. Die Behandlung ist, als würde man das Schlüsselloch verschließen. Selbst wenn der Schlüssel vorhanden ist, lässt sich die Tür nicht öffnen.
- Hormonersatztherapie: Manchmal werden dem Körper anstelle der körpereigenen Hormone synthetische, im Labor hergestellte Hormone (bioidentische Hormone) zugeführt. Diese synthetischen Hormone können von Krebszellen nicht zum Wachstum genutzt werden. Anders ausgedrückt: Anstelle des Hormons, das die Krebszellen benötigen, erhalten sie ein „künstliches“ Hormon, das sie nicht verwerten können, das aber dem körpereigenen Hormon ähnelt.
Entscheidend ist, dass die Hormontherapie die „Energiezufuhr“ der Krebszellen unterbricht. Dies kann allein oder in Kombination mit anderen Behandlungen wie Operation, Chemotherapie oder Strahlentherapie erfolgen.
Bei welchen Krebsarten wird diese Behandlung angewendet?
Die Hormontherapie wird nicht bei allen Krebsarten angewendet. Sie kommt hauptsächlich bei hormonabhängigen Krebsarten zum Einsatz. Dazu gehören unter anderem:
- Prostatakrebs
- Brustkrebs
- Eierstockkrebs
- Gebärmutterkrebs
Schauen wir uns an, wie sich die Hormontherapie auf die einzelnen Krebsarten auswirkt.
Hormontherapie bei Prostatakrebs
Prostatakrebszellen benötigen zum Wachstum häufig männliche Hormone, insbesondere Testosteron. Daher besteht das Hauptziel dieser Behandlung darin, den Spiegel dieser Hormone zu senken oder ihre Wirkung zu unterbinden. In manchen Fällen wird im Rahmen dieser Behandlung sogar die operative Entfernung eines oder beider Hoden, die Testosteron produzieren (Orchiektomie), durchgeführt.
Falls Medikamente eingesetzt werden, können hauptsächlich folgende Medikamente verwendet werden.
| Arzneimitteltyp | So funktioniert es |
|---|---|
| Abirateronacetat | Dieses Medikament hemmt die Produktion männlicher Hormone (Androgene) in den Prostatakrebszellen. Es wird häufig Männern verschrieben, die auf andere Hormontherapien nicht ansprechen. |
| LHRH-Agonisten | Diese Medikamente signalisieren der Hirnanhangdrüse, die Freisetzung des Hormons einzustellen, das die Hoden zur Testosteronproduktion anregt. Wenn die Testosteronzufuhr unterbrochen wird, hören die Krebszellen daher auf zu wachsen. |
| Antiandrogene | Diese Medikamente verhindern, dass das im Körper produzierte Testosteron an Krebszellen bindet. Das bedeutet, dass die Krebszelle, selbst wenn das Hormon vorhanden ist, keinen Nutzen davon hat. |
Mögliche Nebenwirkungen
Bei dieser Behandlung können Nebenwirkungen auftreten. Diese treten jedoch nicht bei jedem auf , und manche Menschen verspüren möglicherweise gar keine Nebenwirkungen. Am besten sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
- Gewichtszunahme.
- Vermindertes oder fehlendes sexuelles Verlangen.
- Erektile Dysfunktion.
- Verminderte Knochendichte (Osteoporose).
Hormontherapie bei Brustkrebs
Etwa acht von zehn Brustkrebsfällen sind hormonabhängig. Vereinfacht gesagt: Östrogen, ein weibliches Hormon, fördert das Wachstum dieser Krebszellen. Man kann sich die Krebszellen wie kleine „Antennen“ auf ihrer Oberfläche vorstellen, an die Hormone binden können. Diese Rezeptoren nennen wir Hormonrezeptoren. Bindet Östrogen an diese Antennen, erhält die Krebszelle ein Signal zum Wachstum. Solche Tumore bezeichnen wir als „hormonrezeptorpositiv“ .
Die Hormontherapie senkt entweder den Östrogenspiegel im Körper oder verhindert, dass das Hormon Östrogen an Krebszellen bindet. Diese Behandlung wird häufig nach einer Operation eingesetzt, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern.
| Arzneimitteltyp | So funktioniert es |
|---|---|
| Aromatasehemmer | Diese Medikamente senken den Östrogenspiegel im Körper, indem sie ein Enzym namens Aromatase blockieren, das andere Hormone in Östrogen umwandelt. Sie werden üblicherweise Frauen nach den Wechseljahren verschrieben. |
| SERMs (Selektive Östrogenrezeptormodulatoren) | Diese Medikamente verhindern, dass das Hormon Östrogen an Rezeptoren auf Brustkrebszellen bindet, sodass die Krebszellen kein Signal zum Wachstum erhalten. |
| ERDs (Östrogenrezeptor-Downregulatoren) | Diese blockieren die Wirkung von Östrogen und verringern die Anzahl der Östrogenrezeptoren auf den Krebszellen, wodurch die Wahrscheinlichkeit sinkt, dass diese Östrogen binden. |
Mögliche Nebenwirkungen
- Gelenkschmerzen oder -steifheit.
- Ermüdung.
- Übelkeit und Erbrechen.
- Gewichtszunahme.
- Vermindertes sexuelles Verlangen.
- Hitzewallungen.
- Schmerzen oder Schwellungen in der Brust.
Hormonelle Behandlungen bei Eierstock- und Gebärmutterkrebs
Die Hormontherapie wird bei einigen seltenen Formen von Eierstock- und Gebärmutterkrebs eingesetzt. Bei Gebärmutterkrebs wird am häufigsten ein Medikament namens Gestagen verwendet, das wie das Hormon Progesteron wirkt . Dadurch wird das Wachstum der Krebszellen verlangsamt.
Medikamente wie LHRH-Agonisten, Tamoxifen und Aromatasehemmer können ebenfalls zur Behandlung beider Krebsarten eingesetzt werden.
Mögliche Nebenwirkungen
- Hitzewallungen.
- Scheidentrockenheit.
- Verminderte Knochendichte (Osteoporose).
- Gelenk- und Muskelschmerzen.
- Gewichtszunahme.
- Nachtschweiß.
Welche Behandlungsmethoden gibt es und welche Risiken bestehen?
Die Hormontherapie erfolgt im Wesentlichen auf zwei Arten. Zum einen durch die Einnahme von Tabletten oder Kapseln (orale Medikation) . Zum anderen durch Injektionen . Die gewählte Methode hängt von der Art der Ihnen verschriebenen Behandlung ab.
Wie jede Krebsbehandlung birgt auch die Hormontherapie das Risiko von Nebenwirkungen. Diese können jedoch von Person zu Person stark variieren. Viele Faktoren spielen dabei eine Rolle, darunter Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und die Art der Hormontherapie.
Am wichtigsten ist, dass Sie vor Behandlungsbeginn offen mit Ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen und deren Behandlung sprechen. Er oder sie wird Ihnen alles erklären.
Welche Vorteile bietet die Hormontherapie und wie hoch sind ihre Erfolgsraten?
Der Hauptvorteil der Hormontherapie besteht darin, dass sie das Krebswachstum stoppt oder verlangsamt. Sie ist besonders wirksam in Kombination mit anderen Behandlungen. Manchmal kann sie eingesetzt werden, um einen Tumor vor einer Operation zu verkleinern und ein Wiederauftreten des Krebses nach der Operation zu verhindern.
Wie wirksam diese Behandlung genau ist, lässt sich schwer sagen. Sie hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von der Krebsart, dem Stadium der Erkrankung, Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Die besten Informationen zu Ihrer Erkrankung erhalten Sie nur von Ihrem behandelnden Arzt. Scheuen Sie sich also nicht, ihn oder sie danach zu fragen.
Wenn Sie eine Hormontherapie erhalten, ist es sehr wichtig, dass Sie die Kliniktermine und Untersuchungen pünktlich gemäß den Anweisungen Ihres Arztes wahrnehmen.
Kernaussage
- Hormone sind chemische Botenstoffe, die verschiedene Körperfunktionen steuern.
- Einige Krebsarten, wie beispielsweise Prostata- und Brustkrebs, benötigen Hormone für ihr Wachstum.
- Die Hormontherapie wirkt, indem sie die Zufuhr von Hormonen, die Krebszellen benötigen, unterbricht oder deren Funktion blockiert.
- Die Behandlung erfolgt in Form von Tabletten oder Injektionen.
- Nebenwirkungen sind möglich, variieren jedoch von Person zu Person und können behandelt werden.
- Es ist sehr wichtig, offen mit Ihrem Arzt über Ihre Fragen und Bedenken zu sprechen.
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