Nierenschwellung (Hydronephrose): Wir erklären Ihnen auf einfache Weise die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten!

Hatten Sie schon einmal Übelkeit in Verbindung mit starken Rücken- oder Bauchschmerzen? Oder hatten Sie schon einmal Schmerzen oder ein ungewöhnliches Gefühl beim Wasserlassen? Das können manchmal Nierenprobleme sein. Heute sprechen wir über eine Nierenerkrankung, die vielen Menschen unbekannt ist: die Hydronephrose.

Was genau ist Hydronephrose?

Vereinfacht gesagt, entsteht eine Hydronephrose, wenn der Harnfluss von den Nieren zur Blase blockiert ist. Man kann sich das wie ein verstopftes Wasserrohr vorstellen. Was passiert dann? Der Urin kann nicht abfließen und staut sich in der Niere, wodurch diese anschwillt.

Dies kann plötzlich geschehen oder sich allmählich entwickeln. Manchmal ist die Harnröhre vollständig blockiert, manchmal nur teilweise.

• Wenn nur eine Niere betroffen ist, spricht man von einer „unilateralen Hydronephrose“.
• Sind beide Nieren betroffen, spricht man von einer „bilateralen Hydronephrose“.

Die Schwellung kann von leicht bis stark reichen. Eine frühzeitige Behandlung kann das Risiko von Langzeitschäden verringern, daher ist es wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Um das zu verstehen, schauen wir uns zunächst an, wie unser Harnsystem funktioniert.

Die Hauptfunktion des Harnsystems unseres Körpers besteht darin, Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit auszuscheiden. Dieses System besteht aus einigen Hauptbestandteilen:

• Nieren: Dies sind die beiden wichtigsten Filter in unserem Körper. Die Nieren filtern Giftstoffe und Abfallprodukte aus dem Blut und produzieren Urin.
• Zwei Harnleiter: Dies sind die beiden Röhren, die den in den Nieren produzierten Urin zur Blase transportieren.
• Blase: Dies ist der Sack, der den Urin sammelt.
• Harnröhre: Der in der Blase gesammelte Urin verlässt den Körper durch diese Röhre.

Eine Hydronephrose tritt häufig auf, wenn irgendwo zwischen Niere und Harnleiter eine Verstopfung vorliegt.

Woran erkennt man eine Hydronephrose? Was sind die Symptome?

Die Symptome hängen oft von der Ursache ab. Manche Menschen haben überhaupt keine Symptome. Besonders bei Babys, die im Mutterleib eine Hydronephrose hatten, können die Symptome erst nach der Geburt auftreten.

Sollten jedoch Symptome auftreten, könnten diese folgendermaßen aussehen.

Warum kommt es zu einer Hydronephrose? Was sind die Hauptursachen?

Die Hauptursache hierfür ist eine Verstopfung oder Blockade irgendwo im Harnsystem. Diese Blockade kann verschiedene Ursachen haben.

Häufige Ursachen, die Erwachsene betreffen

• Nierensteine: Die häufigste Ursache sind Steine, die sich in den Nieren oder den Harnwegen festsetzen.
• Tumore: Ein bösartiger oder gutartiger Tumor in der Harnblase, der Prostata, der Gebärmutter oder einem anderen Organ in der Nähe der Harnwege kann eine Blockade des Harnabflusses verursachen.
• Gutartige Prostatavergrößerung (BPH): Mit zunehmendem Alter kann sich die Prostata bei Männern vergrößern, was Druck auf die Harnröhre ausübt und das Wasserlassen behindert.
• Verengung der Harnröhre: Die Harnröhre kann sich aufgrund von Narbenbildung nach einem Unfall, einer Infektion, einem Geburtsfehler oder einer Operation verengen.
• Nerven- oder Muskelprobleme: Nervenerkrankungen, die die Funktion der Nieren oder der Harnwege beeinträchtigen.
• Vesikoureteraler Reflux: Der Rückfluss von Urin aus der Harnblase durch die Harnleiter zurück zu den Nieren.
• Ureterozele: Eine Erkrankung, bei der das untere Ende der Harnröhre in die Harnblase vorfällt.

Gründe, die speziell Frauen betreffen

• Schwangerschaft: Da sich die Gebärmutter während der Schwangerschaft vergrößert, kann sie Druck auf die Harnleiter ausüben und den Harnfluss behindern.
• Gebärmuttervorfall: Die Gebärmutter senkt sich aus ihrer normalen Position ab.
• Zystozele: Ein Zustand, bei dem die Wand zwischen Blase und Scheide geschwächt ist, wodurch die Blase in die Scheide vorfällt.

Wie findet der Arzt heraus, ob diese Erkrankung vorliegt?

Da eine Hydronephrose zu langfristigen Nierenschäden führen kann, ist es sehr wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, um eine Diagnose zu erhalten.

Ihr Arzt wird diese Tests zur Diagnose dieser Erkrankung anwenden:

• Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen befragen und Ihre Nieren und die Harnblase auf Schwellungen oder Schmerzen untersuchen. Er wird Sie auch nach Ihrer und der Krankengeschichte Ihrer Familie fragen. Bei Männern kann eine rektale Untersuchung durchgeführt werden, um eine vergrößerte Prostata auszuschließen, und bei Frauen kann eine vaginale Untersuchung erfolgen, um Probleme mit der Gebärmutter oder den Eierstöcken auszuschließen.
• Urinuntersuchungen: Es wird eine Urinprobe entnommen und auf Blut, Steinfragmente, Bakterien oder Infektionen untersucht.
• Blutuntersuchungen: Ein komplettes Blutbild kann zur Überprüfung auf Infektionen erstellt werden. Tests wie Kreatinin, eGFR und Harnstoff-Stickstoff (BUN) können ebenfalls durchgeführt werden, um die Nierenfunktion zu überprüfen.
• Bildgebende Verfahren: In der Regel wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Manchmal sind eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich, um weitere Informationen zu erhalten.

Okay, nun lasst uns über die Behandlung sprechen.

Das Hauptziel der Behandlung ist die Beseitigung der Harnabflussstörung sowie die Reduzierung von Schwellungen und Druck auf die Niere. Die Behandlungsmethode richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung.

Manche leichte Fälle heilen von selbst ohne Behandlung aus. In solchen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein abwartendes Vorgehen.

• Harnableitung: Bei plötzlicher, schwerer Verstopfung kann ein Schlauch (Nephrostomiekatheter) durch die Haut in die Niere eingeführt werden, um den angestauten Urin abzuleiten. Alternativ kann ein dünner Kunststoffschlauch, ein sogenannter Ureterstent, in die Harnröhre eingesetzt werden, um den Urinabfluss zu ermöglichen.

Wenn es an Nierensteinen liegt...

• Stoßwellenlithotripsie: Hochenergetische Stoßwellen werden von außerhalb des Körpers ausgesendet, um Nierensteine ​​zu zerkleinern und sie über den Urin auszuscheiden.
• Ureteroskopie: Dabei wird ein Gerät mit einer dünnen Kamera durch die Harnröhre eingeführt, um Steine ​​zu zerkleinern oder vollständig zu entfernen.
• Operation: Bei sehr großen, schwer zu entfernenden Nierensteinen kann eine Operation erforderlich sein. Auch bei Verstopfungen durch Knoten oder Narben kann eine Operation notwendig sein.

Kann das ein ernstes Problem sein? Wie kann ich das verhindern?

Ja, eine Hydronephrose kann schwerwiegend sein, wenn sie nicht umgehend behandelt wird. In schweren Fällen kann sie die Nieren schädigen und zu Nierenversagen führen. Dann kann eine Dialyse oder eine Nierentransplantation notwendig werden.

Aber keine Sorge! Die meisten Menschen erholen sich nach einer umgehenden Behandlung vollständig. Es entstehen keine dauerhaften Nierenschäden.

Dies liegt an einer anderen Grunderkrankung. Um einer Hydronephrose vorzubeugen, ist es daher wichtig, diese Grunderkrankung so früh wie möglich zu behandeln. Wenn Sie zu Nierensteinen neigen, sollten Sie unbedingt Ihren Lebensstil anpassen.

Du solltest unbedingt einen Arzt aufsuchen!

Wenn Sie die folgenden Symptome haben, ignorieren Sie diese nicht. Suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf.