Zuckt eine Gesichtshälfte ohne ersichtlichen Grund? Dann lass uns mehr über Hemifazialspasmen erfahren!

Haben Sie schon einmal beim Lachen, im Gespräch oder bei Müdigkeit ein plötzliches Zucken um die Augen oder Wangen verspürt? Dieses unkontrollierbare Zucken der Gesichtsmuskeln auf einer Seite kann lästig und peinlich sein. Viele halten es für normal, doch manchmal kann es ein medizinischer Notfall sein. Heute geht es um eine solche Erkrankung: den Hemifazialspasmus (HFS).

Was genau ist ein Hemifazialspasmus?

Vereinfacht gesagt handelt es sich bei einem Hemifazialspasmus (HFS) um eine neurologische Erkrankung, die unwillkürliche Muskelzuckungen auf einer Gesichtshälfte verursacht. Dieses Symptom verschlimmert sich in der Regel mit der Zeit.

Wenn man sich die Bedeutung des Namens ansieht, bedeutet „Hemi“ „halb“. „Facial“ bedeutet „das Gesicht betreffend“. „Spasm“ bedeutet „Muskelkrampf“. „Hemifacial Spasm“ bedeutet also „Muskelkrampf in einer Gesichtshälfte“.

Diese Erkrankung beginnt meist im Erwachsenenalter, zwischen 40 und 60 Jahren. Ärzte bezeichnen sie als periphere Bewegungsstörung. Das heißt, es handelt sich um ein Problem des peripheren Nervensystems, also jenes Teils des Nervensystems außerhalb von Gehirn und Rückenmark.

Der halbseitige Gesichtskrampf ist eine relativ seltene Erkrankung, und Frauen sind doppelt so häufig davon betroffen wie Männer.

Gibt es Haupttypen dieser Erkrankung?

Ja, es gibt zwei Haupttypen, je nachdem, wie sich die Symptome im Laufe der Zeit entwickeln. Zur besseren Verständlichkeit sehen Sie sich bitte die folgende Tabelle an.

Was sind die Symptome einer Gesichtsrötung?

Das Hauptsymptom dieser Erkrankung ist ein unwillkürliches Zucken der Gesichtsmuskulatur auf einer Gesichtshälfte. Dieses Zucken tritt häufiger auf der linken als auf der rechten Seite auf. Sehr selten kann es jedoch auch beidseitig vorkommen.

Das erste Symptom ist meist ein Zucken des Augenlids. Dieses tritt zeitweise auf und verschwindet wieder. Im Laufe der Zeit können sich die Symptome wie folgt verschlimmern:

• Unwillkürliches Blinzeln: Es ist wie Blinzeln, aber wir können es nicht steuern.
• Augenbrauenlifting: Die Augenbraue hebt sich durch den Strich automatisch an.
• Schwellung im unteren Gesichtsbereich: Dadurch kann der Mund zur Seite gezogen werden.
• Betroffen sind alle Muskeln einer Gesichtshälfte: In manchen Fällen kann dieses Zucken anhaltend und unaufhörlich sein.

Diese Symptome können durch Stress, Müdigkeit, Essen und Angstzustände verstärkt werden. Überraschenderweise können diese Anfälle auch im Schlaf auftreten. Bei manchen Menschen kann dies sogar zu Schlaflosigkeit führen.

Weitere Symptome

Manche Menschen können neben diesen Hauptsymptomen auch andere Beschwerden verspüren.

• ein "klickendes" Geräusch im Ohr hören.
• Ohrenschmerzen.
• Hörbeeinträchtigung (insbesondere bei sekundärem HFS).

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Die Hauptursache eines halbseitigen Gesichtskrampfes ist ein anhaltender Druck auf einen der Gesichtsnerven (den siebten Hirnnerv). Es können jedoch auch verschiedene andere Ursachen für diesen Druck vorliegen.

Auf jeder Gesichtshälfte befinden sich zwei Hauptnerven. Dieser Nerv entspringt im Hirnstamm und verzweigt sich entlang einer Gesichtshälfte. Er steuert unter anderem die Gesichtsmuskeln, die Speicheldrüsen im Mund, die Tränendrüsen in den Augen und die Geschmacksknospen im vorderen Drittel der Zunge.

Die Ursachen können je nach Art des HFS variieren.

Ursachen des primären Hemifazialspasmus

Dies ist die häufigste Ursache. Hierbei handelt es sich um ein Blutgefäß mit abnormaler Lage.Ein Blutgefäß drückt auf den bereits erwähnten Gesichtsnerv. Durch diese Kompression wird die schützende Myelinscheide des Nervs allmählich abgebaut. Dadurch werden die Nervensignale nicht mehr richtig weitergeleitet, es kommt zu Fehlfunktionen und die Muskeln beginnen zu zucken.

Ursachen des sekundären Hemifazialspasmus

Dies ist der Fall, wenn der Gesichtsnerv durch eine andere Grunderkrankung oder ein anderes Problem beeinträchtigt wird. Zu den Ursachen gehören unter anderem:

• Ein Unfall oder eine Verletzung in der Nähe des Gesichtsnervs.
• Bellsche Lähmung.
• Schädigungen des Hirnstamms, beispielsweise bei Erkrankungen wie Multipler Sklerose oder Schlaganfall.
• Probleme mit den Blutgefäßen im Gehirn, wie z. B. Hirnaneurysmen und gutartige Blutgefäßtumore (Angiome).
• Ohrprobleme. Erkrankungen wie Mittelohrentzündungen (Otitis media), Mastoiditis.
• Tumoren, die in den Speicheldrüsen (Ohrspeicheldrüsen) auftreten.
• Strukturelle Probleme, die im hinteren und unteren Bereich des Schädels auftreten.

Wie findet ein Arzt das heraus?

Wenn Sie diese Symptome haben, wird Ihr Arzt Sie bei Ihrem nächsten Besuch zunächst körperlich untersuchen und eine neurologische Untersuchung durchführen.

Anschließend wird häufig eine MRT-Untersuchung empfohlen, um andere Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen und die genaue Ursache Ihres HFS zu ermitteln. Bei primärem HFS kann eine MRT-Untersuchung in der Regel das abnorme Blutgefäß darstellen, das auf den Nerv drückt.

Manchmal ähneln diese Muskelkrämpfe anderen Arten von Gesichtskrämpfen (z. B. Lidkrampf) oder Krampfanfällen. Kann Ihr Arzt die Art des Krampfes nicht genau bestimmen, empfiehlt er Ihnen möglicherweise eine Elektromyographie (EMG) .

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Das Hauptziel der Behandlung ist die Reduzierung der Häufigkeit und des Schweregrades der Gesichtsrötung. Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Ursache und dem Schweregrad der Rötung ab. Im Folgenden werden die wichtigsten Behandlungsoptionen erläutert.

Botox-Injektionen (Botulinumtoxin-Injektionen)

Botox-Injektionen gelten aufgrund ihrer Wirksamkeit und geringen Nebenwirkungen als Mittel der ersten Wahl bei HFS. Die Symptome können innerhalb von drei bis sechs Tagen nach der Injektion gelindert werden. Die Wirkung hält jedoch nur etwa drei bis vier Monate an. Danach ist eine erneute Injektion erforderlich, um die Tics zu kontrollieren.

Nach dieser Injektion können leichte Nebenwirkungen auftreten:

• Augenreizung
• Herabhängendes Augenlid
• Vorübergehende Gesichtsschwäche

Orale Medikamente

Der Arzt kann Medikamente wie diese verschreiben:

• Antiepileptika wie Carbamazepin oder Gabapentin.
• Benzodiazepine wie Clonazepam.
• Muskelrelaxantien wie Baclofen.

Obwohl diese Medikamente die Herzfrequenz senken können, wirken sie nicht bei jedem. Zudem kann die Langzeitanwendung Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit und Müdigkeit verursachen.

Operation

Wie bereits erwähnt, ist die einzige Möglichkeit, das Hemifazialspasmus dauerhaft zu heilen, eine Operation. Ärzte empfehlen diese jedoch nur, wenn die Erkrankung sehr schwerwiegend ist und Botox-Injektionen nicht wirken.

Die häufigste Operation ist die sogenannte mikrovaskuläre Dekompression . Dabei wird das Blutgefäß, das den Nerv komprimiert, vom Nerv gelöst und ein kleines Teflonkissen zwischen beides platziert.

Wenn diese Operation erfolgreich verläuft, werden Sie nie wieder an HFS leiden. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen jedoch gewisse Risiken.

• Reaktionen auf die Anästhesie.
• Vorübergehende oder dauerhafte Schädigung des Gesichtsnervs.
• Hörbeeinträchtigung.
• Liquorverlust.

Ist das eine gefährliche Situation? Sollte ich Angst haben?

Nein. Ein halbseitiger Gesichtskrampf an sich ist nicht gesundheitsschädlich. Die zugrunde liegende Erkrankung, die ihn verursacht (z. B. ein Hirntumor, eine Hirnstammschädigung), kann jedoch gefährlich sein.

Darüber hinaus können Komplikationen wie die folgenden auftreten:

• Schlafprobleme.
• Psychische Gesundheitsprobleme wie soziale Isolation, Angstzustände und Depressionen.
• Längeres, unkontrolliertes Schließen der Augen kann gefährlich sein, beispielsweise beim Autofahren.

Halbseitige Gesichtskrämpfe sind eine sehr lästige und peinliche Erkrankung. Das Gefühl, die Kontrolle über den eigenen Körper verloren zu haben, ist für niemanden angenehm. Die gute Nachricht ist jedoch, dass es wirksame Behandlungsmethoden gibt, wie beispielsweise Botox-Injektionen, Medikamente und operative Eingriffe. Wenn auch Sie häufig unter Gesichtskrämpfen leiden und das Gefühl haben, dass diese sich verschlimmern, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Dieser wird die notwendigen Untersuchungen durchführen und Ihnen den optimalen Behandlungsplan erstellen.