Wir alle kennen wahrscheinlich dieses unangenehme Gefühl im Magen nach einem Glas Milch, einem Joghurt oder einer Kugel Eis. Man fühlt sich aufgebläht, hört gluckernde Geräusche im Bauch, hat Magenkrämpfe oder leidet sogar unter Durchfall. Kennen Sie diese Symptome? Dann sind diese Informationen von Nirogi Lanka genau das Richtige für Sie. Wir sprechen heute über die sogenannte Laktoseintoleranz .
Was ist Laktoseintoleranz?
Einfach ausgedrückt: Laktoseintoleranz liegt vor, wenn der Verdauungstrakt Schwierigkeiten hat, Laktose – einen natürlichen Zucker in Milch und Milchprodukten – abzubauen. Viele Menschen vertragen Laktose schlecht, aber nicht jeder verspürt spürbare Symptome. Wenn Sie sich jedoch nach dem Verzehr von Milchprodukten unwohl fühlen, könnte eine Laktoseintoleranz vorliegen.
Vielleicht haben Sie schon einmal den Begriff Laktosemalabsorption gehört. Damit ist gemeint, dass der Körper die Nährstoffe aus den Laktosemolekülen nicht vollständig aufnehmen kann. Das kommt recht häufig vor; weltweit haben etwa 65 % der Erwachsenen Schwierigkeiten, Laktose zu verdauen. Wenn diese unverdaute Laktose durch den Verdauungstrakt wandert, kann sie die mit dieser Erkrankung verbundenen Beschwerden auslösen.
Worin besteht der Unterschied zwischen Laktosemalabsorption und Laktoseintoleranz?
Auch wenn es verwirrend klingen mag, ist der Unterschied eigentlich ganz einfach: Jeder Mensch mit Laktoseintoleranz leidet unter Laktosemalabsorption, aber nicht jeder Mensch mit Laktosemalabsorption entwickelt Symptome einer Laktoseintoleranz.
Man kann es sich so vorstellen: Die Laktosemalabsorption beginnt im Dünndarm , wo der Körper die Laktose nicht richtig aufnehmen kann. Die darauf folgenden körperlichen Beschwerden – die sogenannten Symptome – treten jedoch tatsächlich im Dickdarm auf.
Der Dünndarm ist hauptsächlich für die Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung zuständig. Er spaltet diese in kleine Partikel auf, die durch die Darmwand in den Blutkreislauf gelangen. Nicht aufgenommene Nährstoffe wandern weiter in den Dickdarm.
Sobald die unverdauten Laktosepartikel in den Dickdarm gelangen, ziehen sie weiteres Wasser an und verursachen Gasbildung. Die Fermentation dieser Zucker durch die Darmbakterien kann zu Blähungen, Durchfall und Bauchschmerzen führen. Zusätzlich kann der Dickdarm vermehrt Flüssigkeit absondern, um die unverdauten Zucker auszuspülen.
Der Schweregrad Ihrer Symptome hängt von verschiedenen Faktoren ab: wie viel Laktose Sie noch verdauen können, wie viel Sie davon zu sich nehmen und ob bei Ihnen andere Darmerkrankungen vorliegen. Ihr Arzt wird diese Faktoren wahrscheinlich mit Ihnen besprechen, um Ihre Situation besser zu verstehen.
Was sind die Symptome?
Bei einer Laktoseintoleranz können Symptome wie die folgenden auftreten:
- Blähungen: Ein Gefühl von Völlegefühl oder Druck im Bauchraum.
- Übermäßige Gasbildung: Häufiger Gasabgang.
- Übelkeit und Erbrechen: Manche Menschen verspüren Übelkeit, und in einigen Fällen kann es zu Erbrechen kommen.
- Magenschmerzen und Krämpfe: Stechende oder verdrehte Empfindungen im Unterleib.
- Magenknurren: Deutlich wahrnehmbare Gluckergeräusche aus Ihrem Verdauungstrakt.
- Durchfall: Lockerer oder wässriger Stuhl.
Diese Symptome treten auf, sobald unverdauter Milchzucker (Laktose) in den Dickdarm gelangt. Da es 6 bis 10 Stunden dauern kann, bis die Nahrung den Dickdarm erreicht, und weitere 24 bis 36 Stunden, bis sie ihn passiert, können die Symptome erst ein oder zwei Tage nach dem Verzehr von Milchprodukten auftreten.
Welche Lebensmittel lösen Symptome aus?
Laktose ist natürlicherweise in den meisten Milchprodukten enthalten, sofern sie nicht gezielt entfernt wurde. Frische Milch und Sahne beispielsweise enthalten viel Laktose, während gereifter Käse oft deutlich weniger davon enthält. Möglicherweise vertragen Sie eine kleine Menge Käse im Salat problemlos.
Bei starker Laktoseintoleranz können jedoch bereits kleinste Mengen Symptome auslösen. Überprüfen Sie daher immer die Zutatenliste verpackter Lebensmittel. Viele verarbeitete Produkte – wie Suppen, Salatdressings und Snacks – enthalten versteckte Laktose. Auch einige Medikamente verwenden Laktose als inaktiven Bestandteil.
Was verursacht Laktoseintoleranz?
Es gibt zwei Hauptfaktoren: Laktoseintoleranz und Laktoseintoleranz . Der wichtigste Faktor ist die Laktoseintoleranz, die auftritt, wenn der Dünndarm den Zucker nicht richtig aufspalten kann, sodass dieser in den Dickdarm gelangt und dort die Symptome auslöst.
Die Rolle des Enzyms Laktase
Um Laktose abzubauen, benötigt der Dünndarm ein spezielles Enzym namens Laktase . Im Säuglingsalter produziert der Körper natürlicherweise ausreichend Laktase, um Muttermilch zu verdauen. Bei vielen Menschen nimmt die Produktion dieses Enzyms jedoch mit zunehmendem Alter deutlich ab.
Produziert der Körper nicht genügend Laktase, kann Laktose nicht richtig verdaut werden. Während manche Menschen von Natur aus einen höheren Laktasespiegel aufweisen, nimmt die Laktaseproduktion bei den meisten Menschen im Erwachsenenalter auf natürliche Weise ab. Nur bestimmte Bevölkerungsgruppen produzieren ihr ganzes Leben lang hohe Laktasemengen.
Die eigene Darmgesundheit verstehen
Hier kommt Ihre individuelle Darmempfindlichkeit ins Spiel. Jeder isst gelegentlich schwer verdauliche Lebensmittel. Bestimmte Ballaststoffe und Zucker können den Verdauungstrakt passieren und von Darmbakterien fermentiert werden. Bei den meisten Menschen verursachen diese geringfügigen Wechselwirkungen keine nennenswerten Beschwerden; wenn Sie jedoch zu Verdauungsproblemen neigen, können Sie die Auswirkungen stärker spüren.
Jeder Mensch ist jedoch einzigartig. Ihre Gene, Ihre Darmgesundheit, Unverträglichkeiten und Ernährungsgewohnheiten spielen eine Rolle. Die individuelle Bakterienzusammensetzung Ihres Darms (das sogenannte Darmmikrobiom ) kann sich deutlich von der anderer Menschen unterscheiden. Daher kennen Sie Ihre Grenzen am besten – Ihre eigenen Symptome zeigen Ihnen letztendlich, wie viel Laktose Sie gut vertragen.
Welche vier Arten von Laktoseintoleranz gibt es?
Es gibt vier Haupttypen dieser Erkrankung, von denen jeder unterschiedliche Ursachen hat:
- Primär: Die häufigste Form, die auftritt, wenn die Produktion des Enzyms Laktase im Dünndarm mit zunehmendem Alter auf natürliche Weise abnimmt.
- Sekundär: Dies tritt auf, wenn der Dünndarm aufgrund von Krankheit, Verletzung oder Operation geschädigt oder entzündet wird – zum Beispiel durch Erkrankungen wie Zöliakie oder Infektionen.
- Angeboren: Eine sehr seltene Erkrankung, die bei der Geburt vorliegt und bei der der Körper von Anfang an nicht in der Lage ist, ausreichend Laktase zu produzieren.
- Entwicklungsbedingt: Häufig bei Frühgeborenen, da der Dünndarm die Fähigkeit zur Laktaseproduktion möglicherweise noch nicht vollständig entwickelt hat.
Ist Laktoseintoleranz genetisch bedingt?
Ja, die Genetik spielt eine wichtige Rolle. Ihre DNA beeinflusst, wie lange Ihr Körper das Enzym Laktase produziert und kann sogar Ihre Darmempfindlichkeit und die Zusammensetzung Ihrer Darmbakterien beeinflussen. Manche Bakterien fermentieren Laktose zu Gas, während andere sie in Milchsäure umwandeln, was weniger Beschwerden verursachen kann.
Eine höhere genetische Veranlagung zu Laktoseintoleranz und -malabsorption besteht möglicherweise, wenn folgende genetische Merkmale vorliegen:
- asiatisch
- Indianer
- Hispanisch
Umgekehrt kann eine genetische Veranlagung zur fortgesetzten Laktaseproduktion bis ins Erwachsenenalter vorliegen, wenn folgende Abstammung vorliegt:
- Nordeuropäisch
- afrikanisch
- Naher Osten
In extrem seltenen Fällen werden Menschen mit angeborenem Laktasemangel geboren, einer genetischen Störung, die von Geburt an zu Laktoseintoleranz führt.
Kann sich eine Laktoseintoleranz im Laufe der Zeit entwickeln?
Bei den meisten Menschen entwickelt sich eine Laktoseintoleranz im Übergang vom Kindes- zum Erwachsenenalter. Die häufigste Form, die primäre Laktoseintoleranz , entsteht durch die natürliche Abnahme der Laktaseproduktion im Laufe der Zeit. Darüber hinaus kann sich die Empfindlichkeit des Darms mit zunehmendem Alter verändern.
Neben einer Laktoseintoleranz treten Symptome eher auf, wenn Sie zusätzlich an folgenden Erkrankungen leiden:
- Reizdarmsyndrom (RDS)
- Viszerale Hypersensitivität (erhöhte Empfindlichkeit der Darmnerven)
- Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO)
Diese Erkrankungen treten häufig im Laufe des Lebens auf und schreiten fort.
Kann Laktoseintoleranz plötzlich auftreten?
Ja, eine sekundäre Laktoseintoleranz kann aufgrund einer Schädigung des Dünndarms plötzlich auftreten. Verletzungen, Operationen, schwere Infektionen oder chronische Erkrankungen können die Zellen schädigen, die Laktase produzieren. Das bedeutet, dass selbst wenn Sie Laktose zuvor gut vertragen haben, plötzlich Symptome einer Laktoseintoleranz auftreten können.
Häufige Ursachen für sekundäre Laktoseintoleranz sind:
- Strahlentherapie
- Dünndarmresektion
- Mukoviszidose
- Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa )
- Zöliakie
- Enterokolitis (Infektion und Entzündung des Verdauungstrakts)
Diese Art von Laktoseintoleranz ist jedoch nicht immer dauerhaft. Sobald Ihr Dünndarm verheilt ist und seine Funktion wiederhergestellt ist, können Sie möglicherweise wieder Laktose verdauen.
Woran erkennt man, ob man laktoseintolerant ist?
Wenn Sie nach dem Verzehr von Milchprodukten regelmäßig Verdauungsbeschwerden haben, könnte eine Laktoseintoleranz der Grund sein. Viele Menschen mit reduzierter Laktaseproduktion vertragen jedoch dennoch unterschiedliche Mengen an Laktose. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Ihre Symptome durch Laktose verursacht werden, vereinbaren Sie am besten einen Termin mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin bei Nirogi Lanka.
Wie wird Laktoseintoleranz diagnostiziert?
Ihr Arzt verfügt über verschiedene Diagnoseverfahren, um eine Laktoseintoleranz festzustellen. Zu den gängigsten Tests gehören:
- Wasserstoff-Atemtest: Bei diesem Test messen wir die Konzentration von Wasserstoff und Methan in Ihrer Atemluft. Diese Gase werden von Bakterien in Ihrem Dickdarm produziert. Steigt die Konzentration dieser Gase nach dem Genuss eines laktosehaltigen Getränks deutlich an, deutet dies darauf hin, dass Ihre Darmbakterien unverdauten Milchzucker fermentieren und dabei vermehrt Gase produzieren.
- Blutzuckertest: Sollte der Atemtest kein eindeutiges Ergebnis liefern, kann Ihr Arzt einen Bluttest anordnen. Dabei messen wir Ihren Blutzuckerspiegel vor und nach dem Verzehr eines laktosehaltigen Getränks. Steigt Ihr Blutzuckerspiegel nicht wie erwartet an, deutet dies darauf hin, dass Ihr Körper die Laktose nicht richtig aufnimmt.
- Stuhl-Säuretest: Dieser Test wird hauptsächlich bei Säuglingen und Kleinkindern angewendet. Nach dem Verzehr von Laktose wird eine Stuhlprobe analysiert. Das Vorhandensein von überschüssiger Milchsäure und anderen Abbauprodukten im Stuhl bestätigt, dass der Körper Laktose nicht abbauen und aufnehmen kann.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Laktoseintoleranz?
Um Laktose effektiv zu verdauen, muss Ihr Dünndarm das Enzym Laktase produzieren. Viele Menschen mit Laktoseintoleranz produzieren nicht genügend dieses Enzyms. Laktasepräparate können dem Körper jedoch das benötigte Enzym zuführen. Diese sind als Tabletten oder Tropfen erhältlich und können direkt vor einer laktosehaltigen Mahlzeit eingenommen werden.
Forscher untersuchen auch Milchsäurebakterien als mögliche Behandlungsmethode. Diese Bakterien wandeln Laktose in Milchsäure statt in Gas um. Studien deuten darauf hin, dass die Aufnahme von Probiotika (nützlichen Bakterien) und Präbiotika (die diese Bakterien ernähren) in die Ernährung die Laktosetoleranz verbessern kann.
Wie kann man Laktoseintoleranz durch die Ernährung in den Griff bekommen?
Finden Sie Ihre persönliche Laktosetoleranz heraus, indem Sie vorsichtig mit Ihrer Ernährung experimentieren. Manche Menschen vertragen bestimmte Milchprodukte in kleinen Mengen oder in Kombination mit anderen Lebensmitteln. Beginnen Sie mit einer laktosefreien Ernährung und führen Sie nach und nach kleine Mengen Laktose wieder ein, um zu beobachten, wie Ihr Körper reagiert.
Viele Menschen mit Laktoseintoleranz vertragen etwa 12 Gramm Laktose pro Mahlzeit – das entspricht etwa einem Glas Milch oder einer Kugel Eis. Mittlerweile bieten die meisten Supermärkte laktosereduzierte und laktosefreie Varianten von Milchprodukten an. Der Verzehr dieser Produkte, zusammen mit pflanzlichen Milchalternativen, kann Ihnen helfen, sich ausgewogen zu ernähren und gleichzeitig Ihre Beschwerden zu lindern.
Ist Laktoseintoleranz heilbar?
Bei einer sekundären Laktoseintoleranz infolge einer Dünndarmverletzung kann sich die Erkrankung nach Abklingen der zugrundeliegenden Schädigung bessern. Dies hängt von der Schwere und Art der Verletzung ab und kann einige Zeit dauern. Säuglinge mit entwicklungsbedingter Laktoseintoleranz (oft aufgrund einer Frühgeburt) verlieren diese in der Regel mit zunehmendem Alter.
Bei primärer oder angeborener Laktoseintoleranz produziert der Körper in der Regel nicht ausreichend Laktase. Eine Verbesserung der Darmgesundheit und die Unterstützung des Darmmikrobioms können jedoch manchmal zu milderen Symptomen oder einer besseren Verträglichkeit kleiner Laktosemengen führen.
Was passiert, wenn man eine Laktoseintoleranz ignoriert?
Laktoseintoleranz ist nicht lebensbedrohlich. Ignoriert man sie, treten vorübergehend Beschwerden wie Blähungen, Völlegefühl und Durchfall auf, bis die Laktose den Verdauungstrakt passiert hat. Diese unangenehmen Symptome lassen sich jedoch leicht mit Laktasepräparaten oder laktosefreien Produkten von Nirogi Lanka-zertifizierten Herstellern lindern und vermeiden.
Gibt es Langzeitfolgen einer Laktoseintoleranz?
Da Laktoseintoleranz Ihre Ernährung beeinflusst, ist es wichtig, auf Ihre Nährstoffzufuhr zu achten. Wenn Sie alle Milchprodukte meiden, besteht die Gefahr eines Kalzium- und Vitamin-D -Mangels. Obwohl diese Nährstoffe auch in anderen Lebensmitteln enthalten sind, tragen Milchprodukte oft wesentlich zu ihrer Ernährung bei. Wir empfehlen Ihnen, sich von einer Ernährungsfachkraft beraten zu lassen, um sicherzustellen, dass Sie Ihren täglichen Bedarf decken.
Ein Mangel an Kalzium oder Vitamin D kann Knochen, Muskeln und Nervensystem, insbesondere bei Kindern im Wachstum, erheblich beeinträchtigen. Sollten Sie nicht ausreichend Kalzium oder Vitamin D über Ihre Ernährung aufnehmen können, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt im Nirogi Lanka möglicherweise Kalzium- oder Vitamin-D-Präparate.
Ist Laktoseintoleranz eine Allergie?
Nein. Eine Nahrungsmittelallergie ist eine Reaktion des Immunsystems, bei der der Körper fälschlicherweise ein Protein in der Nahrung als Bedrohung einstuft und es mit Abwehrmechanismen bekämpft. Bei einer Allergie kann bereits eine geringe Menge des betreffenden Proteins eine heftige Reaktion auslösen, die in der Regel kurz nach dem Verzehr auftritt.
Allergische Reaktionen betreffen nicht nur den Verdauungstrakt, sondern können auch den ganzen Körper betreffen, beispielsweise durch Schwellungen, Nesselsucht oder Atembeschwerden. Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen können zwar auftreten, diese Symptome zeigen sich aber typischerweise, solange sich das Protein noch im Magen befindet und sich der Verdauungsprozess noch in den Anfängen befindet.
Der Unterschied zwischen Laktoseintoleranz und einer Milchallergie
Der Hauptunterschied besteht darin, dass eine Milchallergie eine Immunreaktion auf Milchproteine ist, während eine Laktoseintoleranz eine Reaktion des Verdauungssystems auf den Milchzucker Laktose ist. Allergische Reaktionen treten sofort auf, können schwerwiegend sein und sind mitunter lebensbedrohlich ( Anaphylaxie ).
Wenn Ihr Verdauungssystem Schwierigkeiten hat, einen Zucker wie Laktose zu verarbeiten, kann dies zu unangenehmen Verdauungsbeschwerden führen, ist aber nicht gefährlich. Unverdaute Laktose verursacht einen Zustrom von Wasser und Gasen in den Dickdarm, was Durchfall oder Blähungen zur Folge haben kann, stellt aber keine Gefahr für Ihr Immunsystem dar.
Der Unterschied zwischen Laktoseintoleranz und Milcheiweißintoleranz
Ähnlich wie bei einer Laktoseintoleranz kann auch eine Milcheiweißintoleranz mit einer Malabsorption im Dünndarm beginnen. Wenn der Dünndarm bestimmte Proteine (meist Kasein oder Molke ) nicht richtig aufspalten und aufnehmen kann, gelangen diese unverdauten Proteine in den Darm.
Der Unterschied besteht darin, dass diese unverdauten Proteine das Immunsystem aktivieren können. In späteren Verdauungsstadien kann das Immunsystem das Protein als Allergen erkennen, was zu einer verzögerten Immunreaktion führt. Mit der Zeit kann sich daraus eine ausgewachsene Proteinallergie entwickeln.
Laktoseintoleranz ist keine Krankheit, sondern eine natürliche Variation in der Funktionsweise unseres Verdauungssystems. Tatsächlich ist die Fähigkeit, Laktose nach dem Säuglingsalter zu verdauen, eine relativ junge genetische Anpassung des Menschen. Nicht jeder Mensch besitzt diese Eigenschaft, und das ist völlig normal. Auch mit Laktoseintoleranz kann man ein gesundes und aktives Leben führen.
Wenn Sie Verdauungsbeschwerden haben, die Sie auf Milchprodukte zurückführen, helfen wir Ihnen gerne. Bei Nirogi Lanka können wir feststellen, ob Ihre Symptome auf eine Laktoseintoleranz oder andere zugrunde liegende Ursachen zurückzuführen sind, und Sie dabei unterstützen, Ihren Lebensstil so anzupassen, dass Ihre Beschwerden effektiv gelindert werden.
Kernaussage
- Verdauungsbeschwerden nach dem Verzehr von Milchprodukten sind häufig und werden als Laktoseintoleranz bezeichnet.
- Die Hauptursache ist ein Mangel des Enzyms Laktase im Körper.
- Die Symptome variieren von Person zu Person; es ist wichtig, die eigene persönliche Toleranzgrenze zu ermitteln.
- Sie können Laktasepräparate und laktosefreie Produkte verwenden, um Ihre Laktoseaufnahme zu regulieren.
- Auch wenn es sich hierbei nicht um eine Allergie handelt, bedeutet die Reduzierung von Milchprodukten, dass Sie auf Ihre Kalzium- und Vitamin-D- Zufuhr achten sollten.
- Wenn Sie Bedenken haben, ist die Beratung durch einen Arzt ratsam. Machen Sie sich keine Sorgen – diese Erkrankung ist sehr gut behandelbar!
👩🏽⚕️ Häufig gestellte Fragen (FAQ)
💬 Ist Hyperparathyreoidismus dasselbe wie eine Schilddrüsenerkrankung (Kropf)?
Nein, das stimmt nicht! Dies ist etwas völlig anderes als Ihre Schilddrüse. Hinter Ihrer Schilddrüse befinden sich vier winzige, erbsengroße Drüsen, die sogenannten Nebenschilddrüsen. Ihre Hauptaufgabe ist die Regulierung des Kalziumspiegels in Ihrem Blut. Diese Erkrankung tritt auf, wenn eine dieser Drüsen überaktiv wird und zu viel Parathormon produziert.
💬 Wie wirkt sich ein Überschuss dieses Hormons auf meinen Körper aus?
Bei einem Überschuss an Parathormon (PTH) wird Kalzium aus den Knochen ins Blut freigesetzt (Hyperkalzämie). Dies schwächt mit der Zeit die Knochen (Osteoporose), macht sie brüchig und anfällig für Knochenbrüche. Noch besorgniserregender ist, dass das überschüssige Kalzium im Blut Nierensteine verursachen und letztendlich zu dauerhaften Nierenschäden führen kann.
💬 Was ist die wirksamste und dauerhafteste Behandlungsmethode?
In den meisten Fällen ist die Ursache ein kleines, gutartiges Adenom an einer der vier Nebenschilddrüsen. Daher ist eine medikamentöse Behandlung in der Regel nicht ausreichend. Die definitive Therapie, die eine hundertprozentige Heilung verspricht, ist eine spezielle, minimalinvasive Operation (Nebenschilddrüsenentfernung), bei der die überaktive Nebenschilddrüse lokalisiert und entfernt wird.
Nirogi Lanka: Laktoseintoleranz, Milchverdauung, Blähungen, Laktase, milchfrei, Verdauungsgesundheit
