Bekommst du auch Magenprobleme, wenn du Milch trinkst? Das deutet auf Laktoseintoleranz hin!

Viele von uns kennen das: Nach dem Trinken von Milch oder dem Verzehr von Milchprodukten wie Joghurt oder Eiscreme verspüren wir ein leichtes Unwohlsein im Magen. Manche fühlen sich voll, hören ein Gluckern, andere haben Bauchschmerzen oder sogar Blähungen. Kennen Sie diese Beschwerden? Dann sprechen wir jetzt über etwas, das für Sie sehr wichtig sein könnte: Laktoseintoleranz .

Was ist Laktoseintoleranz?

Einfach ausgedrückt: Laktoseintoleranz ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn unser Verdauungssystem Laktose, einen in Milch und Milchprodukten vorkommenden Zucker, nicht richtig verdauen kann. Viele Menschen haben Schwierigkeiten, Laktose zu verdauen, aber nicht jeder verspürt starke Beschwerden. Wenn Sie jedoch nach dem Verzehr von Milchprodukten Beschwerden haben, spricht man von Laktoseintoleranz.

Sie fragen sich nun vielleicht, was Laktosemalabsorption ist? Es handelt sich um eine Erkrankung, bei der der Körper die in den Laktosemolekülen enthaltenen Nährstoffe nicht aufnehmen kann. Dies ist tatsächlich sehr häufig. Etwa 65 % der Erwachsenen weltweit können Laktose nicht richtig verdauen. Wenn diese unverdaute Laktose unseren Verdauungstrakt passiert, treten bei manchen Menschen die oben genannten Beschwerden auf.

Worin besteht der Unterschied zwischen Laktosemalabsorption und Laktoseintoleranz?

Das mag zunächst etwas verwirrend klingen, ist aber ganz einfach. Nicht jeder mit Laktoseintoleranz leidet unter Laktoseintoleranz . Umgekehrt hat aber nicht jeder mit Laktoseintoleranz Symptome einer Laktoseintoleranz .

Man kann es sich so vorstellen: Laktosemalabsorption findet im Dünndarm statt. Das heißt, Laktose wird im Dünndarm nicht richtig vom Körper aufgenommen. Die daraus resultierenden Symptome (Magenbeschwerden) treten jedoch erst später, also im Dickdarm, auf.

Im Dünndarm nehmen wir den Großteil der Nährstoffe aus unserer Nahrung auf. Dort werden sie in kleinere Partikel zerlegt und durch die Darmwand ins Blut abgegeben. Die nicht aufgenommenen Nahrungsreste gelangen in den Dickdarm.

Wenn die unverdauten Zuckerpartikel (in diesem Fall Laktose) den Dickdarm erreichen, erhöht sich dort der Wasseranteil und die Gasbildung. Um diese unverdauten Zuckerpartikel auszuscheiden, sondert der Dickdarm vermehrt Flüssigkeit ab. Auch bei der Fermentation der Zucker durch die Bakterien im Dickdarm entsteht Gas. Dies verursacht Blähungen, Flatulenz und Magenschmerzen.

Wie viele Symptome Sie haben, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Können Sie beispielsweise Laktose teilweise oder gar nicht verdauen? Wie viel Laktose nehmen Sie auf einmal zu sich? Leiden Sie an anderen Erkrankungen, die den Wasser- und Luftanteil in Ihrem Dickdarm beeinflussen? Diese Fragen wird Ihnen Ihr Arzt stellen.

Was sind die Symptome?

Eine Person mit Laktoseintoleranz kann Symptome wie die folgenden aufweisen:

• Blähbauch: Ein Gefühl, als ob der Magen mit Luft gefüllt wäre.
• Darmgase: Häufiges Abgang von Luft.
• Übelkeit und Erbrechen: Manche Menschen verspüren Übelkeit, manche müssen sich sogar übergeben.
• Magenschmerzen und Krämpfe: Ein Schmerz, der sich anfühlt, als würde der Magen von innen zusammengedrückt.
• Magengluckern oder -grummeln: Ein Geräusch, das aus dem Inneren des Magens kommt.
• Durchfall: Die Ausscheidung von flüssigem Stuhl.

Diese Symptome treten auf, wenn unverdauter Milchzucker (Laktose) in den Dickdarm gelangt. Es dauert etwa sechs bis zehn Stunden, bis die Nahrung nach dem Verzehr den Dickdarm erreicht. Anschließend benötigt sie weitere 24 bis 36 Stunden, um den Dickdarm zu passieren. Das bedeutet, dass Symptome auch noch ein oder zwei Tage nach dem Verzehr laktosehaltiger Lebensmittel auftreten können.

Welche Lebensmittel verursachen Symptome einer Laktoseintoleranz?

Die meisten Milchprodukte enthalten Laktose, sofern sie nicht entfettet sind. Kuh- und Ziegenmilch enthalten Laktose. Manche Milchprodukte enthalten mehr, andere weniger Laktose. Frische Milch und Sahne beispielsweise enthalten mehr Laktose, Hartkäse hingegen weniger. Manchmal kann man etwas Käse in einen Salat geben.

Wenn Sie hingegen sehr laktoseempfindlich sind, können schon geringe Mengen Symptome auslösen. Achten Sie daher beim Lebensmitteleinkauf auf die Zutatenliste. Laktose wird oft unbemerkt verarbeiteten Lebensmitteln zugesetzt, beispielsweise Suppen, Salatdressings, Snacks usw. Auch einigen Medikamenten kann Laktose beigemischt sein.

Was sind die Ursachen einer Laktoseintoleranz?

Es gibt zwei Hauptursachen dafür: Laktosemalabsorption ( die Unfähigkeit, Laktose richtig aufzunehmen) und Laktoseintoleranz . Die wichtigste Ursache ist die Laktosemalabsorption. Wenn Laktose im Dünndarm nicht richtig aufgespalten und aufgenommen wird, gelangt sie in den Dickdarm und verursacht dort die Beschwerden.

Laktasemangel

Unser Dünndarm benötigt ein spezielles Enzym , um den Zucker Laktose in kleine, vom Körper aufnehmbare Partikel zu spalten. Dieses Enzym heißt Laktase.In jungen Jahren, also während der Stillzeit, ist das Enzym Laktase in unserem Dünndarm gut entwickelt. Es hilft uns, Muttermilch zu verdauen. Mit zunehmendem Alter nimmt die Produktion dieses Enzyms jedoch bei den meisten Menschen ab.

Wer nicht genügend Laktase produziert, kann Laktose nicht verdauen. Manche Menschen haben mehr von diesem Enzym, andere weniger. Tatsächlich leidet jedoch die Mehrheit der Weltbevölkerung an Laktoseintoleranz aufgrund eines Mangels an diesem Enzym. Nur bestimmte Personengruppen entwickeln die Laktaseaktivität bis ins Erwachsenenalter.

Du und die Beschaffenheit deines Darms

Hier kommt Ihre Darmempfindlichkeit ins Spiel. Wir alle essen manchmal Dinge, die wir nicht richtig verdauen können. Manche Ballaststoffe und Zucker passieren unseren Verdauungstrakt und dienen den Darmbakterien als Nahrung. Bei den meisten von uns verursachen diese kleinen Mengen keine größeren Beschwerden.

Aber jeder Mensch ist etwas anders. Unsere Gene, unsere Darmgesundheit, Unverträglichkeiten und unsere Ernährung spielen alle eine Rolle. Die Zusammensetzung der Bakterien in Ihrem Darm (auch Darmmikrobiom genannt) kann sich von der anderer Menschen unterscheiden. Ihre Symptome geben Ihnen also Aufschluss darüber, wie viel Laktose Sie vertragen.

Welche vier Arten von Laktoseintoleranz gibt es?

Es gibt vier Haupttypen dieser Erkrankung sowie deren Ursachen:

• Primär: Dies ist die häufigste Form. Sie wird durch eine allmähliche Abnahme der Produktion des Enzyms Laktase im Dünndarm verursacht.
• Sekundär: Tritt auf, wenn der Dünndarm durch eine andere Störung, Verletzung oder Krankheit geschädigt wird. Beispiele hierfür sind bestimmte Operationen, Infektionen oder Erkrankungen wie Zöliakie .
• Angeboren: Dies ist sehr selten. Es wird durch einen Mangel des Enzyms Laktase bei der Geburt verursacht.
• Entwicklungsbedingt: Es tritt bei Frühgeborenen auf, weil der Dünndarm noch nicht vollständig entwickelt ist.

Ist Laktoseintoleranz genetisch bedingt?

Ja, Gene spielen dabei eine gewisse Rolle. Ihre Gene bestimmen, wie lange Ihr Körper das Enzym Laktase produziert. Sie können auch Ihre Darmempfindlichkeit und die Zusammensetzung der Darmflora beeinflussen. Manche Bakterien wandeln Laktose in Gase um, andere hingegen in Milchsäure. Diese Milchsäurebildung verursacht möglicherweise keine Beschwerden.

Das Risiko, an Laktoseintoleranz oder Laktosemalabsorption zu erkranken, ist höher, wenn Ihr genetisches Profil wie folgt aussieht:

• asiatisch
• Indianer
• Hispanisch

Wenn Ihr genetisches Profil so aussieht, ist es wahrscheinlicher, dass Sie weiterhin Laktase produzieren und Laktose vertragen:

• Nordeuropäisch
• afrikanisch
• Naher Osten

Sehr selten kommt es vor, dass manche Menschen mit angeborenem Laktasemangel geboren werden. Dies ist eine genetische Erkrankung, die von Geburt an zu Laktoseintoleranz führt.

Kann sich eine Laktoseintoleranz im Laufe der Zeit entwickeln?

Viele Menschen entwickeln im Laufe der Kindheit oder im Erwachsenenalter eine Laktoseintoleranz. Die häufigste Form , die primäre Laktoseintoleranz, die wir bereits besprochen haben, entsteht durch eine allmähliche Verringerung der körpereigenen Produktion des Enzyms Laktase. Auch die Empfindlichkeit des Darms gegenüber Laktose kann sich im Laufe der Zeit verändern.

Neben einer Laktoseintoleranz treten Symptome mit höherer Wahrscheinlichkeit auch bei folgenden Erkrankungen auf:

• Reizdarmsyndrom (RDS)
• Viszerale Hypersensitivität (intestinale Hypersensitivität)
• Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO)

Diese Erkrankungen entwickeln sich in der Regel allmählich im Laufe der Zeit.

Kann man plötzlich und ohne vorherige Krankheitsgeschichte eine Laktoseintoleranz entwickeln?

Ja, eine sekundäre Laktoseintoleranz kann plötzlich aufgrund einer Schädigung des Dünndarms auftreten. Verletzungen, Operationen, Infektionen oder chronische Erkrankungen können die Zellen schädigen, die Laktase produzieren. Dies kann zu einer Laktosemalabsorption und -intoleranz führen, selbst wenn Sie zuvor Laktose vertragen haben.

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für sekundäre Laktoseintoleranz:

• Strahlentherapie
• Dünndarmresektion
• Mukoviszidose
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa )
• Zöliakie
• Enterokolitis ( eine Infektion und Entzündung des Darms)

Diese sekundäre Laktoseintoleranz ist jedoch nicht immer dauerhaft. Sobald Ihr Dünndarm wieder normal funktioniert, können Sie möglicherweise wieder Laktose verdauen.

Woran erkennt man, ob man laktoseintolerant ist?

Wenn Sie nach dem Verzehr von Milchprodukten weiterhin die oben beschriebenen Magenbeschwerden verspüren, könnten Sie eine Laktoseintoleranz vermuten. Viele Menschen mit einem niedrigen Laktasespiegel vertragen jedoch gelegentlich gewisse Mengen Laktose. Wenn Sie sich also nicht sicher sind, ob Laktose tatsächlich die Ursache Ihrer Beschwerden ist,Am besten ist es, einen Arzt aufzusuchen.

Welche Tests gibt es zur Feststellung einer Laktoseintoleranz?

Zur Bestätigung dieser Erkrankung stehen Ärzten verschiedene Tests zur Verfügung. Die gängigsten Tests sind:

• Wasserstoffatemtest: Dieser Test misst die Menge an Wasserstoff und Methan in Ihrer Atemluft. Dieses Gas wird von Bakterien in Ihrem Dickdarm produziert. Wenn Sie kurz nach dem Trinken einer laktosehaltigen Flüssigkeit erhöhte Gaswerte feststellen, bedeutet dies, dass Bakterien in Ihrem Darm die Laktose fermentieren und dabei Gas produzieren.
• Blutzuckertest: Sollte der Atemtest kein eindeutiges Ergebnis liefern, kann Ihr Arzt diesen Bluttest anordnen. Dabei wird Ihr Blutzuckerspiegel vor und nach dem Verzehr von Laktose gemessen. Ist Ihr Blutzuckerspiegel nicht erhöht, bedeutet dies, dass Sie die Laktose nicht verdaut haben.
• Stuhl-Säuretest: Dieser Test wird häufig bei Kleinkindern und Säuglingen angewendet. Nach der Gabe von Laktose wird eine Stuhlprobe entnommen und analysiert. Anhand des Gehalts an Milchsäure und anderen Stoffwechselprodukten im Stuhl lässt sich feststellen, ob der Körper die Laktose aufnimmt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Laktoseintoleranz?

Um Laktose zu verdauen, benötigt der Körper das Enzym Laktase im Darm. Viele Menschen mit Laktoseintoleranz können Laktase nicht selbst produzieren. Sie können Ihrem Körper das benötigte Enzym jedoch durch die Einnahme von Laktasepräparaten zuführen. Diese können in Form von Tabletten oder Tropfen vor dem Verzehr laktosehaltiger Lebensmittel eingenommen werden.

Forscher testen außerdem Milchsäurebakterien als Behandlungsmöglichkeit für Symptome von Laktoseintoleranz. Diese Bakterien wandeln Laktose in Milchsäure statt in Luft um. Die Einnahme dieser Bakterien als Probiotika und von Präbiotika, die ihnen Nahrung liefern, konnte die Laktosetoleranz erhöhen.

Wie lässt sich Laktoseintoleranz durch die Ernährung behandeln?

Experimentieren Sie mit Ihrer Ernährung, um Ihre persönliche Laktosetoleranz zu ermitteln. Manche Menschen vertragen bestimmte Milchprodukte in bestimmten Mengen oder in Kombination mit anderen Lebensmitteln. Beginnen Sie mit einer laktosefreien Ernährung und führen Sie dann nach und nach laktosehaltige Lebensmittel ein, um zu sehen, wie Ihr Körper reagiert.

Manche Menschen mit Laktoseintoleranz vertragen etwa 12 Gramm Laktose auf einmal. Das entspricht ungefähr einem Glas Milch oder einer Kugel Eiscreme. Viele Milchprodukte in Supermärkten sind mittlerweile laktosereduziert erhältlich .Es sind laktosefreie Varianten erhältlich. Erwägen Sie, diese und andere Milchalternativen in Ihre Ernährung aufzunehmen.

Kann Laktoseintoleranz vollständig geheilt werden?

Sekundäre Laktoseintoleranz , die durch eine Schädigung des Dünndarms verursacht wird, kann sich nach Abheilung der Schädigung bessern. Dies hängt vom Ausmaß der Schädigung ab und kann einige Zeit dauern. Entwicklungsbedingte Laktoseintoleranz, die durch Frühgeburtlichkeit entsteht, verschwindet in der Regel mit zunehmendem Alter des Kindes.

Bei einer primären oder angeborenen Laktoseintoleranz produziert der Körper jedoch nicht automatisch mehr Laktase. Verändert sich Ihre Darmgesundheit oder Ihr Darmmikrobiom , können sich auch Ihre Symptome verändern. Möglicherweise vertragen Sie etwas mehr Laktose oder haben weniger Beschwerden.

Was passiert, wenn eine Laktoseintoleranz ignoriert wird?

Laktoseintoleranz ist in der Regel nicht gesundheitsschädlich. Wenn Sie die Symptome aushalten, bis die Laktose Ihren Verdauungstrakt passiert hat, verschwinden sie nach einiger Zeit wieder. Sie können diese unangenehmen Symptome jedoch leicht vermeiden, indem Sie Laktasepräparate einnehmen und laktosefreie Milchprodukte verwenden.

Gibt es Langzeitfolgen einer Laktoseintoleranz?

Laktoseintoleranz beeinflusst Ihre Ernährung, daher sollten Sie auf die Nährstoffe achten, die Sie zu sich nehmen. Wenn Sie alle Milchprodukte meiden, kann es zu einem Mangel an Kalzium und Vitamin D kommen. Obwohl Sie diese Nährstoffe auch aus anderen Lebensmitteln beziehen können, sind Milchprodukte die häufigste Quelle.

Ein Mangel an Kalzium oder Vitamin D kann Knochen, Muskeln und Nervensystem beeinträchtigen. Besonders Kinder im Wachstum können betroffen sein. Wenn die Zufuhr über die Nahrung nicht ausreicht, kann ein Arzt die Einnahme von Kalzium- oder Vitamin-D-Präparaten empfehlen.

Ist Laktoseintoleranz eine Allergie?

Nein. Eine Nahrungsmittelallergie ist eine Reaktion des Immunsystems , meist auf ein bestimmtes Protein in der Nahrung. Das Immunsystem erkennt dieses Protein als Bedrohung und reagiert, um es zu eliminieren. Bei einer Allergie kann bereits eine geringe Menge des Proteins eine starke Reaktion auslösen, die in der Regel kurz nach dem Verzehr auftritt.

Eine allergische Reaktion kann nicht nur Symptome im Verdauungssystem, sondern im ganzen Körper hervorrufen. Mögliche Symptome sind Schwellungen, Nesselsucht und Atemnot. Auch Magenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen können auftreten, meist jedoch zu Beginn der Verdauung, wenn sich das Protein noch im Magen befindet.

Der Unterschied zwischen Laktoseintoleranz und Milchallergie

Der Hauptunterschied besteht darin, dass eine Milchallergie eine Reaktion des Immunsystems auf ein Milcheiweiß ist. Laktoseintoleranz hingegen ist eine Reaktion des Verdauungssystems auf einen Zucker (Laktose) in der Milch. Eine allergische Reaktion ist eine plötzliche, heftige Reaktion. Sie kann unmittelbar, schwerwiegend und mitunter lebensbedrohlich sein ( Anaphylaxie ).

Wenn Ihr Verdauungssystem auf unverdaulichen Zucker reagiert, kann dies während der Verdauung unangenehme Symptome verursachen, ist aber nicht gefährlich. Die unverdaute Laktose führt zu vermehrter Wassereinlagerung und Gasbildung im Dickdarm. Sie fühlen sich möglicherweise aufgebläht und haben Blähungen, bis diese abklingen, aber es ist unbedenklich.

Der Unterschied zwischen Laktoseintoleranz und Milcheiweißintoleranz

Ähnlich wie bei der Laktoseintoleranz beginnt auch die Milcheiweißintoleranz mit einer Malabsorption im Dünndarm. Wenn der Dünndarm ein Milcheiweiß (meist Kasein oder Molke ) nicht aufspalten und aufnehmen kann, passiert das unverdaute Eiweiß zusammen mit unverdauten Zuckern den Darm.

Der Unterschied besteht darin, dass unverdaute Proteine ​​im Verdauungstrakt das Immunsystem alarmieren können. Im weiteren Verlauf der Verdauung kann das Immunsystem dieses Protein als Allergen erkennen und eine verzögerte Immunreaktion auslösen. Es kann sogar später eine Allergie gegen dieses Protein entstehen.

Laktoseintoleranz ist keine Krankheit. Sie ist lediglich eine natürliche Variation in der Funktionsweise unseres Verdauungssystems. Tatsächlich ist die Fähigkeit, Laktose nach dem Säuglingsalter zu verdauen, eine relativ neue genetische Anpassung beim Menschen. Nicht jeder Mensch besitzt diese Anpassung, und das ist kein Problem. Man kann auch mit Laktoseintoleranz ein gesundes Leben führen.

Wenn Sie Verdauungsprobleme haben, die Ihrer Meinung nach mit Milchprodukten zusammenhängen, kann Ihnen ein Arzt helfen. Er oder sie kann Sie auf Laktoseintoleranz und andere Ursachen Ihrer Beschwerden testen. Sollten Sie eine Laktoseintoleranz haben, kann Ihnen ein Arzt auch helfen, Ihren Lebensstil anzupassen, um Ihre Beschwerden zu lindern.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

• Viele Menschen verspüren Magenbeschwerden beim Verzehr von Milch oder Milchprodukten; dies wird als Laktoseintoleranz bezeichnet.
• Der Hauptgrund hierfür ist die Abnahme des Enzyms Laktase im Körper.
• Die Symptome sind nicht bei jedem gleich, und es ist wichtig, die Menge an Laktose herauszufinden, die man verträgt.
• Laktasepräparate und laktosefreie Produkte können verwendet werden.
• Es handelt sich nicht um eine Allergie, aber da Milchprodukte eingeschränkt sind, sollten Sie auf Kalzium und Vitamin D achten.
• Wenn Sie diesbezüglich Zweifel haben, sollten Sie sich am besten ärztlich beraten lassen. Es besteht kein Grund zur Sorge, dies ist eine gut behandelbare Erkrankung!

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