Ist die Durchblutung Ihres Darms ebenfalls vermindert? Dies nennt man Mesenterialischämie!

Hatten Sie schon einmal plötzlich unerträgliche Bauchschmerzen? Oder verspüren Sie nach dem Essen Bauchschmerzen, die sich scheinbar verschlimmern? Wenn Sie solche Symptome haben, könnte dies auf eine seltene, aber potenziell gefährliche Erkrankung hindeuten. Wir werden heute über eine solche Erkrankung sprechen: die Mesenterialischämie . Keine Sorge, wir erklären es Ihnen einfach und verständlich.

Was ist diese Mesenterialischämie?

Vereinfacht gesagt, bedeutet Mesenterialischämie , dass Teile des Verdauungssystems nicht ausreichend mit Blut versorgt werden . Das ist vergleichbar mit einem niedrigen Wasserdruck im Wasserhahn. Ursache ist meist eine Verstopfung der Blutgefäße, die diese Bereiche versorgen.

Diese Erkrankung tritt häufiger bei älteren Menschen auf, insbesondere bei solchen mit Herzerkrankungen oder Blutgerinnungsstörungen.

Bedenken Sie: Jede Zelle, jedes Gewebe und jedes Organ unseres Körpers benötigt Sauerstoff. Dieser Sauerstoff gelangt über das Blut in den Körper. Ist die Durchblutung gestört, erhalten die betroffenen Organe und Gewebe nicht genügend Sauerstoff und können nicht richtig funktionieren. Bei einer schweren Blockade können diese Organe und Gewebe sogar absterben . Dies kann lebensbedrohlich sein. Daher ist es äußerst wichtig, die Erkrankung so früh wie möglich zu diagnostizieren und zu behandeln.

Was bedeuten die Begriffe „Mesenterium“ und „Ischämie“?

• Mesenterium: Dies ist ein membranartiges Organ in unserer Bauchhöhle. Es hält den Dünndarm, den Dickdarm und einige andere Organe an ihrem Platz. Außerdem verläuft durch das Mesenterium ein Netz von Blutgefäßen, das diese Organe mit Blut versorgt.
• Ischämie: Dies ist der Fall, wenn ein Teil unseres Körpers nicht ausreichend durchblutet wird.

Mesenteriale Ischämie bedeutet, dass diese verminderte Durchblutung das Mesenterium und die damit verbundenen Organe beeinträchtigt.

Gibt es davon verschiedene Arten?

Ja, es gibt hauptsächlich zwei Arten von Mesenterialischämie:

1. Akute Mesenterialischämie

Wie ein Herzinfarkt oder ein Schlaganfall ist dies ein plötzlich auftretender Zustand. Er wird durch einen Verschluss einer Hauptschlagader, wie in diesem Fall, verursacht. Meistens sind Blutgerinnsel die Ursache. Die Symptome treten plötzlich und sehr stark auf. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der sofortige Behandlung erfordert .

2. Chronische Mesenterialischämie (Chronische Mesenterialischämie)

Diese Form entwickelt sich langsam. Sie wird in der Regel durch eine allmähliche Verengung der Mesenterialarterien verursacht. Die Symptome verschlimmern sich tendenziell mit der Zeit.

Wer ist eher anfällig dafür, daran zu erkranken? (Risikofaktoren)

Mesenteriale Ischämie tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf. Sie steht außerdem im Zusammenhang mit Herzerkrankungen und Erkrankungen des Kreislaufsystems, insbesondere mit Erkrankungen, die Blutgerinnsel verursachen können.

Hier sind einige Risikofaktoren:

• Herzrhythmusstörungen, zum Beispiel Vorhofflimmern .
• Koronare Herzkrankheit .
• Diabetes (Diabetes mellitus) .
• Herzinsuffizienz .
• Bluthochdruck (Hypertonie) .
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut (Hyperlipidämie) .
• Hyperkoagulationsstörungen .
• Kürzlich durchgeführte Operation.
• Erkrankungen der Blutgefäße in den Gliedmaßen, zum Beispiel die periphere arterielle Verschlusskrankheit .
• Tabakkonsum – egal ob Sie in der Vergangenheit Tabak konsumiert haben oder ihn aktuell konsumieren.

Diese Krankheit ist nicht sehr häufig. Sie tritt bei etwa 1 bis 2 von 1.000 stationären Patienten auf.

Wie wirkt sich diese Krankheit auf den Körper aus? Warum ist sie gefährlich?

Jede Zelle, jedes Gewebe und jedes Organ in unserem Körper benötigt eine ständige Versorgung mit Blut und Sauerstoff. Wird diese Versorgung unterbrochen, sterben sie ab. Die Hauptgefahr der Mesenterialischämie liegt darin, dass sie den Darm betrifft. In unserem Darm befinden sich Billionen von Bakterien.

Normalerweise sind diese Bakterien nützlich für uns und helfen uns bei der Verdauung. Wenn die Darmflora jedoch abstirbt, können sich diese Bakterien in Bereiche ausbreiten, wo sie nicht hingehören, und gefährliche Infektionen verursachen. Dies kann zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung namens Sepsis führen. Bei einer Sepsis reagiert das Immunsystem übermäßig auf eine Infektion und schädigt dadurch den eigenen Körper.

Was ist die Ursache dafür?

Es gibt verschiedene Ursachen für die verschiedenen Arten von Mesenterialischämie.

Ursachen der akuten Mesenterialischämie:

In unseren Arterien kann sich eine wachsartige Substanz, die sogenannte Plaque, ablagern und zu deren Verhärtung führen. Dies nennt man Arteriosklerose . Sie tritt häufig in Verbindung mit Herzerkrankungen auf. Reißt eine dieser Plaques, kann sich ein Blutgerinnsel bilden.

Wie Blutgerinnsel Verstopfungen verursachen können:

• Ein Blutgerinnsel in der Mesenterialarterie (15–25 %): Bestimmte Erkrankungen begünstigen die Bildung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen. Bildet sich ein solches Gerinnsel in der Mesenterialarterie, kann dies eine akute Mesenterialischämie verursachen.
• Mesenterialarterienembolie (50 %): Diese tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel, das sich an anderer Stelle im Körper gebildet hat, löst und sich in einer Mesenterialarterie festsetzt. Das Blut kann nicht mehr am Gerinnsel vorbeifließen.
• Blutgerinnsel in den Mesenterialvenen (5%):Dies kann bei Menschen vorkommen, deren Blutgerinnung aufgrund von Erkrankungen (z. B. Erbkrankheiten) begünstigt wird. Bildet sich ein Blutgerinnsel in den Mesenterialvenen, wird der Blutfluss blockiert und das Blut staut sich hinter dem Gerinnsel. Dies tritt häufiger bei jüngeren Menschen auf.

Es gibt auch eine Form namens nicht-okklusive Mesenterialischämie (NOMI) . Etwa 20 % der Patienten mit akuter Mesenterialischämie fallen in diese Kategorie. Sie wird durch eine Verengung oder einen Spasmus der Blutgefäße verursacht. Dafür kann es verschiedene Ursachen geben:

• Medikamente: Einige Herzmedikamente können, ebenso wie Drogen wie Kokain, zu einer Verengung der Blutgefäße führen.
• Medizinische Eingriffe: Dinge wie Dialyse und Operationen können zu einer Verengung der Mesenterialgefäße führen.
• Gesundheitliche Ursachen: Dieser Zustand kann durch Dinge wie Sepsis, Herzinsuffizienz, Dehydrierung, allergische Reaktionen usw. verursacht werden. Auch niedriger Blutdruck kann dazu beitragen.

Die NOMI-Situation hat sich zwar langsam verschlimmert, aber sie ist nach wie vor gefährlich.

Ursachen der chronischen Mesenterialischämie:

Dies wird häufig durch Durchblutungsstörungen verursacht, die die Blutgefäße verengen. Diese Verengung, auch Stenose genannt, verringert mit der Zeit die Blutmenge, die zum Mesenterium fließt.

Es kann auch durch ein Blutgerinnsel in einem Mesenterialgefäß verursacht werden. In diesem Fall kann das Gerinnsel größer werden und die Symptome können sich über Tage oder Wochen verschlimmern.

Obwohl diese chronische Erkrankung nicht unmittelbar lebensbedrohlich ist, weisen etwa 40 % der Patienten mit akuter Mesenterialischämie bereits vorbestehende chronische Symptome auf. Das heißt, Symptome, die durch verengte Blutgefäße verursacht werden, verschlimmern sich plötzlich, wenn diese Gefäße durch ein neues Blutgerinnsel verstopft werden.

Was sind die Symptome?

Die Symptome einer Mesenterialischämie variieren je nach Art.

Symptome einer akuten Mesenterialischämie:

Die Symptome dieser Erkrankung treten plötzlich auf. Sie sind:

• Starke Bauchschmerzen: Dies ist das häufigste Symptom (75–80 % der Patienten berichten davon). Sie treten in der Regel nach dem Essen auf. Es ist schwierig, die genaue Stelle im Magen zu lokalisieren, aber die Schmerzen können sehr stark sein . Der Patient berichtet möglicherweise, dass die Untersuchung des Magens durch den Arzt viel schmerzhafter ist als erwartet. Dies kann das einzige Symptom bei NOMI sein.
• Blähungen, Übelkeit und Erbrechen: Diese Symptome treten üblicherweise zusammen mit Magenschmerzen auf. Erbrechen ist ebenfalls bei vielen Betroffenen (etwa 70 %) häufig.
• Veränderungen des Stuhlgangs: Diese können beispielsweise durch Verstopfung verursacht werden.
• Durchfall: Etwa 40 % der Patienten leiden darunter. Er tritt jedoch nicht ständig auf, sondern kann gelegentlich vorkommen. Der Durchfall kann sehr stark sein und von starken Schmerzen begleitet werden. Im schweren Stadium der ErkrankungBlutiger Durchfall ist häufig.
• Gewichtsverlust: Dieser kann auch in akuten Fällen auftreten. Er kann auf eine Abneigung gegen Nahrung aufgrund von Schmerzen oder anderen Symptomen zurückzuführen sein, die dem Ausbruch der Krankheit vorausgehen.
• Fieber: Dies könnte ein Anzeichen für eine gefährliche Infektion sein.

Häufig gehen Symptome einer chronischen Mesenterialischämie (siehe unten) dem Ausbruch dieser akuten Erkrankung voraus. Etwa die Hälfte der Patienten mit akuter Erkrankung weisen zunächst chronische Symptome auf.

Symptome der chronischen Mesenterialischämie:

Die Symptome dieser Erkrankung treten langsam auf und verstärken sich mit der Zeit.

• Bauchschmerzen: Diese treten meist ein bis zwei Stunden nach dem Essen auf. Es fühlt sich an, als würde etwas auf den Magen drücken (Krämpfe). Die Schmerzen treten in der Regel im Oberbauch oder um den Bauchnabel herum auf.
• Angst vor dem Essen und Gewichtsverlust: Mit fortschreitender Erkrankung verstärken sich die Schmerzen. Dies kann zu einer sogenannten „Angst vor dem Essen“ führen. Betroffene vermeiden dann bestimmte Lebensmittel, weil sie befürchten, danach Schmerzen zu haben. Dies führt naturgemäß zu Gewichtsverlust .
• Veränderung der Toilettengewohnheiten: Häufigerer oder seltenerer Toilettengang als zuvor.
• Durchfall: Ungefähr ein Drittel dieser Patienten leidet an Durchfall. Dieser ist in der Regel chronisch.

Wie diagnostizieren Ärzte dies? (Diagnose)

Ein Arzt diagnostiziert eine Mesenterialischämie durch eine Kombination aus körperlicher Untersuchung, Labortests und bildgebenden Verfahren. Leider ist diese Erkrankung im Frühstadium schwer zu diagnostizieren. Eine weitere Herausforderung besteht darin, dass viele Betroffene, insbesondere bei starken Schmerzen, nicht sprechen oder Fragen richtig beantworten können.

Welche Art von Tests werden durchgeführt?

Es gibt mehrere Tests, die bei der Diagnose dieser Krankheit helfen können:

Körperliche Untersuchung

Hier untersucht Ihr Arzt Sie durch Abtasten und Abhören, um festzustellen, ob Probleme vorliegen. Bei einer Mesenterialischämie können Ärzte beispielsweise Folgendes feststellen:

• Sichtbare Anzeichen: Blähungen sind eines der Hauptanzeichen. Manche Menschen bemerken Gewichtsverlust. Viele verkrümmen sich aufgrund starker Schmerzen in die Fötusstellung.
• Anzeichen, die Sie spüren können: Der Arzt tastet Ihren Bauch ab. Manche Menschen verspüren Druckempfindlichkeit in bestimmten Bereichen des Bauches. Viele spannen sich an, wenn der Arzt versucht, ihren Bauch zu berühren (Abwehrspannung). Oftmals berichten Patienten, dass die Untersuchung selbst schmerzhafter ist als die bloße Berührung des Bauches.
• Hörbare Anzeichen: Ihr Arzt wird die Geräusche Ihres Verdauungssystems mit einem Stethoskop abhören. Diese Geräusche, Darmgeräusche genannt, sind bei Mesenterialischämie weniger deutlich hörbar. In schweren Fällen können sie völlig fehlen. ManchmalMöglicherweise hören Sie auch ein Strömungsgeräusch. Dieses Geräusch tritt bei manchen Blutgerinnseln auf.

Diese körperlichen Untersuchungen liefern möglicherweise erst dann aussagekräftige Ergebnisse, wenn die Krankheit bereits weit fortgeschritten ist. Daher dauert die Diagnose dieser Krankheit sehr lange, was einer der Gründe für ihre Gefährlichkeit ist.

Labortests

Diese Tests untersuchen Veränderungen im Blut, insbesondere dessen Sauerstoffgehalt und Gerinnungsfähigkeit. Sie analysieren auch die Reaktion des Immunsystems auf eine Infektion. Weitere Tests suchen nach Substanzen, die sich infolge von Zell- und Gewebeschäden im Blut anreichern.

Bildgebung und Endoskopie

Die beste Methode zur Diagnose einer Mesenterialischämie besteht darin, nach Bereichen mit verminderter oder fehlender Durchblutung zu suchen. Verschiedene bildgebende Verfahren können dabei helfen:

• Ultraschall: Dabei werden hochfrequente Schallwellen durch ein Gerät gesendet, das auf die Haut des Bauches aufgesetzt wird. Diese Schallwellen funktionieren ähnlich wie das Sehen von Fledermäusen und erzeugen ein Bild, das Ärzten hilft, Bereiche mit verlangsamter oder fehlender Durchblutung zu lokalisieren. Verschiedene Ultraschallarten können auch die Durchblutung einzelner Blutgefäße messen.
• Angiografie: Dies ist die beste und zuverlässigste Methode zur Diagnose einer Mesenterialischämie. Bei der Angiografie wird ein Kontrastmittel in die großen Blutgefäße im Bauchraum injiziert. Die Gefäße werden anschließend auf einem Röntgenbild oder einer Computertomografie (CT) deutlich sichtbar. Auch teilweise oder vollständig verschlossene Gefäße können dargestellt werden. Manchmal wird ein Katheter – ein langes, schlauchförmiges Instrument – ​​in ein größeres Blutgefäß eingeführt, um das betroffene Gefäß von innen zu betrachten.
• Endoskopie: Bei diesem Verfahren führt der Arzt einen dünnen, flexiblen Schlauch , das Endoskop , in Ihren Verdauungstrakt ein, um nach Anzeichen einer Durchblutungsstörung (Ischämie) zu suchen. Liegt das Problem im Magenbereich, wird das Endoskop durch den Mund eingeführt und bis in den Dünndarm vorgeschoben. Befindet sich das Problem im Dickdarm oder im unteren Dünndarmabschnitt, wird das Endoskop durch den After eingeführt (ähnlich wie bei einer Darmspiegelung). Für diese Untersuchungen wird in der Regel eine Narkose durchgeführt. Eine Endoskopie wird häufiger bei Patienten durchgeführt, die kein Kontrastmittel vertragen (z. B. aufgrund von Allergien oder Nierenproblemen).

Gibt es eine Behandlungsmöglichkeit? Kann es geheilt werden?

Ja, eine Mesenterialischämie kann behandelt und rückgängig gemacht werden, wenn sie frühzeitig erkannt wird .

Zunächst muss die Durchblutung so schnell wie möglich wiederhergestellt werden. Da eine Mesenterialischämie mit der Zeit gefährlich werden kann, empfehlen Ärzte unter Umständen sofort eine Operation.

Sobald die Durchblutung wiederhergestellt ist, wird im nächsten Schritt auf beschädigtes oder abgestorbenes Gewebe untersucht. Sind Teile des Darms oder Dickdarms aufgrund mangelnder Blutversorgung abgestorben, ist die Entfernung dieser Teile die einzige Möglichkeit, den Schaden zu beheben und lebensbedrohliche Komplikationen zu verhindern.

Welche Behandlungen und Medikamente werden verabreicht?

Die Behandlungen und Interventionen variieren je nach Art der Mesenterialischämie und dem Ort ihrer Ursache.

Behandlung der akuten Mesenterialischämie:

Die effektivste Behandlungsmethode ist eine Operation , da der Chirurg das Blutgerinnsel direkt entfernen, das verengte Blutgefäß erweitern oder einen Stent einsetzen kann, eine rahmenartige Struktur, die das Blutgefäß offen hält.

Wenn eine direkte Wiederherstellung des Blutflusses nicht möglich ist, kann der Chirurg ein Stück Blutgefäß aus einem anderen Körperteil entnehmen und einen Bypass anlegen. Dieser Bypass umgeht die blockierte Stelle und stellt die Durchblutung wieder her.

Nachdem die Durchblutung wiederhergestellt ist, untersucht der Chirurg das umliegende Gewebe auf Anzeichen von Schäden. Falls abgestorbenes oder beschädigtes Gewebe vorhanden ist, wird es entfernt und der betroffene Bereich so repariert, dass er zukünftig wieder einwandfrei funktionieren kann. Dies erfordert häufig einen zweiten Eingriff, da es bis zu zwei Tage dauern kann, bis abgestorbenes oder beschädigtes Gewebe sichtbar wird.

Medikamente und andere unterstützende Behandlungen umfassen typischerweise:

• Intravenöse (IV) Flüssigkeiten: Diese können helfen, wenn niedriger Blutdruck oder Dehydrierung ein Problem darstellen.
• Bluttransfusionen: Dies ist sehr wichtig, wenn viel Blut verloren gegangen ist.
• Sauerstoff: Dadurch wird der Aufwand verringert, den Ihr Körper für die Durchblutung betreiben muss.
• Antibiotika: Diese sind bei Darmoperationen unerlässlich, da das Infektionsrisiko aufgrund der Bakterien, die normalerweise in diesen Organen vorkommen, höher ist.
• Blutverdünner: Diese Medikamente verhindern die Bildung von Blutgerinnseln. Dadurch wird nicht nur ein erneutes Auftreten einer Mesenterialischämie verhindert, sondern auch Herzinfarkten, Schlaganfällen und Lungenembolien vorgebeugt. Blutverdünner werden jedoch nicht an Personen mit einem hohen Risiko für schwere Blutungen verabreicht.

Behandlung der nicht-okklusiven Mesenterialischämie (NOMI):

Obwohl es sich hierbei um einen Untertyp der akuten Mesenterialischämie handelt, ist eine Operation zur Behebung dieses Problems nicht immer notwendig (und sie ist anfänglich möglicherweise auch nicht sehr hilfreich), da es sich bei NOMI in der Regel um eine Verengung der Blutgefäße ohne tatsächliche Blockade handelt.

Das Wichtigste bei NOMI ist, die Ursache der Gefäßverengung zu finden, sie zu behandeln und ein erneutes Auftreten zu verhindern. Dies bedeutet, die Medikamente abzusetzen, die die Verengung verursacht haben. Liegt der NOMI eine andere Erkrankung zugrunde, wie beispielsweise eine Sepsis, verbessert die Behandlung dieser Grunderkrankung ebenfalls die Durchblutung des Mesenteriums.

Wenn NOMI mit einer Verengung der Blutgefäße einhergeht, BallonangioplastieEine sogenannte Katheterisierung kann helfen. Dabei wird ein Katheter in ein größeres Blutgefäß eingeführt und bis zur betroffenen Stelle vorgeschoben. Dort wird ein Ballon am Ende des Katheters aufgeblasen, wodurch das betroffene Blutgefäß erweitert wird.

Andere Behandlungsmethoden:

• Gefäßerweiterer: Diese Medikamente erweitern Ihre Blutgefäße und ermöglichen so einen leichteren Blutfluss.
• Antibiotika: Diese sind auch dann wichtig, wenn Sie sich keiner Operation unterziehen, denn immer wenn der Darm verletzt wird, besteht ein Infektionsrisiko.
• Sauerstoff: Verringert den Aufwand, den der Körper für die Durchblutung betreiben muss.

Behandlung der chronischen Mesenterialischämie:

Die Behandlung kann je nach Ursache leicht variieren, aber die meisten Behandlungen ähneln denen bei akuter Mesenterialischämie.

Eine Operation ist in diesem Fall häufig erforderlich, insbesondere bei einem langsam wachsenden Blutgerinnsel oder einer stark verengten Blutgefäßwand. Auch bei inneren Blutungen, Infektionen, Sepsis oder anderen schwerwiegenden Komplikationen ist eine Operation wahrscheinlicher. Eine Bypass-Operation kann durchgeführt werden, wenn andere Methoden die Durchblutung nicht wiederherstellen können.

Ballonangioplastie und andere katheterbasierte Verfahren kommen bei dieser Erkrankung ebenfalls in Betracht. In den meisten Fällen empfehlen Ärzte katheterbasierte Verfahren gegenüber einer Operation, wann immer dies möglich ist. Da eine Operation weniger invasiv ist, verläuft die Genesung nach katheterbasierten Eingriffen leichter.

Die hierfür eingesetzten Medikamente sind weitgehend dieselben wie bei akuten Fällen. Häufig werden auch blutverdünnende Medikamente verabreicht, wenn Blutgerinnsel Verstopfungen verursachen, ohne dass diese sich auflösen.

Welche Komplikationen können bei dieser Krankheit auftreten und wie werden sie behandelt?

Komplikationen und Nebenwirkungen dieses Eingriffs variieren je nach der gewählten Behandlungsmethode. Ihr Arzt kann Ihnen die spezifischen Nebenwirkungen und Komplikationen, die bei Ihnen auftreten können, am besten erläutern.

Im Allgemeinen können diese Komplikationen bei Mesenterialischämie auftreten:

• Sepsis: Hierbei handelt es sich um eine weit verbreitete Infektion, die zu einer Überreaktion des Immunsystems führt und lebensbedrohliche Schäden am Körper verursacht.
• Darm- oder Dickdarmruptur: Dies kann passieren, wenn Teile dieser Organe, ob abgestorben oder im Sterben liegend, zu zerfallen beginnen.
• Gewichtsverlust: Dieser tritt häufiger bei chronischer Mesenterialischämie auf, kann aber auch in akuten Fällen vorkommen (insbesondere bei Personen, die vor der plötzlichen Verschlimmerung chronische Symptome hatten).

Mögliche Komplikationen einer Operation bei Mesenterialischämie:

• Verdauungsprobleme nach der Operation.
• Verstopfung oder Durchfall.
• Blutung.
• Infektionen.
• Nierenversagen .
• Herzinfarkt oder Schlaganfall (innerhalb weniger Monate nach der Operation).

Ernährungsprobleme nach Entfernung von Teilen des DünndarmsDas kann vorkommen. Fehlen Teile des Dünndarms, ist die Nährstoffaufnahme aus der Nahrung erschwert. Viele Menschen mit dieser Erkrankung, dem sogenannten Kurzdarmsyndrom, benötigen spezielle Ernährungsmethoden, beispielsweise eine Ernährungssonde.

Wie kann ich für mich selbst sorgen und meine Symptome lindern?

Bei einer Mesenterialischämie ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich (insbesondere bei einem plötzlichen, akuten Verlauf). Bei einer chronischen Mesenterialischämie sollten Sie die Erkrankung gemäß den Anweisungen Ihres Arztes behandeln. Versuchen Sie nicht, sich selbst zu behandeln , da dies ein lebensbedrohlicher Notfall sein kann.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung erholen?

Wird die Krankheit frühzeitig diagnostiziert und behandelt, erholen sich die meisten Betroffenen, sobald sich die Durchblutung des betroffenen Bereichs verbessert. Bei anderen tritt die Genesung bereits nach wenigen Tagen oder Wochen ein.

Nach einer Operation dauert die Genesung eine Weile. Da eine Operation ein ernster Eingriff ist, braucht die Heilung Zeit.

Wie kann ich das Risiko verringern, dass dies passiert?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, das Risiko einer Mesenterialischämie zu verringern. Dazu gehört unter anderem die Vorbeugung oder Vermeidung von Erkrankungen, die das Risiko einer Mesenterialischämie erhöhen.

Was Sie tun können:

• Lassen Sie sich jährlich untersuchen: So kann Ihr Arzt frühzeitig Anzeichen von Erkrankungen wie Herzkrankheiten, Bluthochdruck und hohem Cholesterinspiegel erkennen. Werden diese Erkrankungen erkannt, bevor Symptome auftreten, kann dies einen großen Unterschied bei der Vorbeugung schwerwiegender Probleme wie einer Mesenterialischämie ausmachen.
• Hören Sie mit dem Rauchen auf: Dazu gehören auch E-Zigaretten und Kautabak. Wenn Sie keinen Tabak konsumieren, fangen Sie gar nicht erst damit an. Tabakkonsum kann Ihre Blutgefäße schädigen und Ihr Risiko für Erkrankungen wie Mesenterialischämie erheblich erhöhen.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente richtig ein: Wenn Sie an Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel oder Diabetes leiden, kann die korrekte Einnahme Ihrer Medikamente dazu beitragen, Schäden zu verhindern, die zu einer Mesenterialischämie führen können.
• Achten Sie auf eine gesunde und ausgewogene Ernährung: Viele Probleme, die zu einer Mesenterialischämie führen können, hängen mit Ihrem Gewicht und Ihrer Ernährung zusammen. Fett- oder natriumreiche Lebensmittel können Ihren Cholesterin- und Blutdruckspiegel erhöhen, beides Risikofaktoren für eine Mesenterialischämie.
• Bleiben Sie aktiv: Körperliche Aktivität ist wichtig für die Gesundheit Ihres Herz-Kreislauf-Systems sowie für die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts.

Lässt sich das verhindern?

Viele Maßnahmen zur Vorbeugung einer Mesenterialischämie ähneln jenen, die das Risiko verringern. In manchen Fällen – insbesondere bei Verletzungen oder Erkrankungen mit erhöhter Blutgerinnungsneigung – ist eine Vorbeugung jedoch leider nicht möglich.

Was passiert, wenn Sie diese Krankheit entwickeln? Was können Sie in Zukunft erwarten?

Leider ist die Diagnose einer Mesenterialischämie, unabhängig von ihrem Typ, schwierig. Eine verzögerte Diagnose kann die Behandlung verzögern. Wird die akute Mesenterialischämie nicht umgehend behandelt, verläuft sie oft tödlich. Die Sterblichkeitsrate liegt bei der akuten Form zwischen 50 % und 80 % , insbesondere bei verzögerter Behandlung. Erfolgt die Behandlung innerhalb von 12 Stunden nach Beginn des Gefäßverschlusses, kann die Sterblichkeitsrate auf bis zu 14 % sinken. Auch eine chronische Mesenterialischämie kann langfristige negative Folgen haben, entweder aufgrund des Risikos von Durchblutungsstörungen oder Nährstoffmängeln.

Menschen mit Mesenterialischämie haben zudem ein erhöhtes Risiko für weitere ischämiebedingte Erkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall und Lungenembolie. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Arzt sind wichtig, um Langzeitfolgen vorzubeugen und das Risiko lebensbedrohlicher Erkrankungen zu verringern.

Wie lange wird diese Situation andauern?

Akute Mesenterialischämie ist ein kurzfristiger Zustand, da sie unbehandelt meist tödlich verläuft. Chronische Mesenterialischämie kann sich über Tage oder Wochen entwickeln. Eine Behandlung – insbesondere eine frühzeitige – kann den Zustand jedoch in der Regel innerhalb weniger Stunden beheben.

Wann kann ich wieder arbeiten/zur Schule gehen?

Ihr Arzt kann Ihnen am besten Auskunft über Ihren Genesungsverlauf geben. Abhängig vom Schweregrad Ihrer Erkrankung und der erhaltenen Behandlung können die meisten Menschen innerhalb weniger Tage oder Wochen wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen. In schweren Fällen, insbesondere nach einer Operation, kann es länger dauern.

Wie kann ich mich (nach der Genesung) um mich selbst kümmern?

Nach einer Mesenterialischämie ist es sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen. Er oder sie kann Sie am besten beraten, wie Sie sich selbst behandeln und weiteren Problemen vorbeugen können.

Im Normalfall sollten Sie Folgendes tun:

• Nehmen Sie die empfohlenen Arztbesuche wahr: Regelmäßige Nachuntersuchungen können entscheidend dazu beitragen, Komplikationen oder andere Probleme im Zusammenhang mit dieser Krankheit frühzeitig zu erkennen.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung ein: Dies gilt insbesondere für Medikamente, die mit Ihrem Herzen, Ihrem Kreislaufsystem, Diabetes, Cholesterin oder Ihrer Blutgerinnungsfähigkeit in Zusammenhang stehen.
• Hören Sie mit dem Rauchen auf oder fangen Sie gar nicht erst damit an: Rauchen ist ein Hauptrisikofaktor für Mesenterialischämie, da es die Blutgefäße schädigt. Es begünstigt außerdem die Bildung von Blutgerinnseln, die wichtige Blutgefäße verstopfen können.
• Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes bezüglich Ernährung und Bewegung: Diese Empfehlungen tragen dazu bei, Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern und das Risiko eines erneuten Auftretens einer Mesenterialischämie zu verringern.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn die Symptome einer Mesenterialischämie wiederkehren, sich verändern oder sich verschlimmern, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Fragen Sie ihn oder sie auch nach besonderen Warnzeichen oder Symptomen, bei denen Sie sich in der Praxis melden oder ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen sollten.

Wann sollte ich dringend ins Krankenhaus gehen? (Notfälle)

Sie sollten umgehend einen Arzt aufsuchen, wenn sich Ihre chronischen Symptome plötzlich verändern oder schwerwiegend werden oder wenn Sie Symptome einer akuten Mesenterialischämie haben.

Akute Symptome sind:

• Magenschmerzen (vor allem, wenn sie plötzlich auftreten).
• Blähungen, Übelkeit und Erbrechen.
• Veränderungen der Toilettengewohnheiten (wie oft Sie auf die Toilette gehen).
• Schwerer oder häufiger Durchfall.
• Plötzlicher Gewichtsverlust.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Mesenteriale Ischämie kann eine beängstigende Erkrankung sein, insbesondere wenn sie plötzlich auftritt. Glücklicherweise hat die moderne Medizin große Fortschritte in der Früherkennung und Behandlung erzielt. Sie können auch selbst Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, zu senken und ein Wiederauftreten nach der Genesung zu verhindern. Am besten ist es, Ihre Risiken zu kennen und entsprechend zu handeln. Ihr Arzt kann Sie dabei unterstützen. Er oder sie kann Ihnen helfen, sich von der Erkrankung zu erholen oder sie ganz zu verhindern.

Starke Bauchschmerzen sollten Sie niemals unterschätzen. Im Zweifelsfall suchen Sie umgehend ärztlichen Rat.

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