Myelopathie: Was sind Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten?

Wenn Sie Ihren Ellbogen beugen und ihn eine Weile so halten, spürt man ein leichtes Taubheitsgefühl im Arm, richtig? Sobald Sie den Arm wieder strecken, verschwindet es allmählich. Was aber, wenn das Taubheitsgefühl anhält? Genau das passiert bei einer Erkrankung namens Myelopathie. Das ist besorgniserregend. Sprechen wir darüber ganz einfach.

Was ist Myelopathie? Lassen Sie uns das einfach erklären.

Vereinfacht gesagt, liegt bei einer Myelopathie eine Kompression des Rückenmarks innerhalb der Wirbelsäule vor. Man kann sich das Rückenmark wie ein Hauptkabel vorstellen, das Signale vom Gehirn in alle anderen Körperteile leitet. Es verläuft normalerweise sicher innerhalb der Wirbelsäule.

Was passiert also, wenn dieses so wichtige „Kabel“, das Rückenmark, irgendwo eingeklemmt wird? Die Signalübertragung wird unterbrochen. Dann treten Schmerzen, Taubheitsgefühle in Körperteilen und Bewegungseinschränkungen auf. Selbst alltägliche Aufgaben wie das Halten eines Stifts oder das Zuknöpfen eines Hemdes können schwierig werden.

Gibt es Haupttypen von Myelopathie?

Ja, Myelopathie kann je nach Stelle der Kompression des Rückenmarks in drei Haupttypen unterteilt werden.

Wie ernst sollte diese Situation genommen werden?

Hält die Kompression des Rückenmarks an, kann dies zu dauerhaften Nervenschäden führen. In diesem Fall sind die Symptome möglicherweise nicht mehr heilbar. In schweren Fällen kann diese Erkrankung sogar schwerwiegende Komplikationen wie Lähmungen nach sich ziehen.

Wenn Sie also den Verdacht haben, eines dieser Symptome zu haben, sollten Sie sich am besten umgehend an einen Arzt wenden. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto höher sind die Chancen auf einen erfolgreichen Behandlungsverlauf.

Was sind die Hauptsymptome der Myelopathie?

Da verschiedene Abschnitte des Rückenmarks unterschiedliche Körperfunktionen steuern, können die Symptome je nach Ort der Kompression variieren. Es gibt jedoch einige häufige Symptome.

Was sind die Ursachen der Myelopathie?

Es gibt viele Ursachen für eine Rückenmarkskompression.

• Bandscheibenvorfall: Eine gallertartige Bandscheibe zwischen zwei Wirbeln kann sich vorwölben und auf das Rückenmark drücken .
• Spondylose: Aufgrund des natürlichen Verschleißes und der Veränderungen, die im Laufe des Lebens an der Wirbelsäule auftreten.
• Spinalkanalstenose: Verengung des Wirbelkanals aus verschiedenen Gründen.
• Traumatische Verletzung: Eine Verletzung der Wirbelsäule, beispielsweise durch einen Sturz oder einen Autounfall.
• Infektion und Entzündung: Infektiöse Erkrankungen, die die Wirbelsäule betreffen.
• Tumor: Eine bösartige oder andere Geschwulst, die sich in oder um die Wirbelsäule bildet.
• Neurodegenerative Erkrankungen: Krankheiten wie die Parkinson-Krankheit oder ALS.

Wer ist am stärksten gefährdet, daran zu erkranken?

Myelopathie kann in jedem Alter auftreten. Die durch altersbedingte Veränderungen der Wirbelsäule verursachte Form ist jedoch am häufigsten bei Menschen über 40 Jahren. Studien haben außerdem gezeigt, dass Männer häufiger an dieser Erkrankung erkranken als Frauen.

Wie findet ein Arzt das heraus?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst ausführlich nach Ihren Symptomen, deren Beginn und deren Dauer befragen. Anschließend wird er Sie untersuchen.

• Körperliche Untersuchung: Ihre Körperbewegungen und Schmerzbereiche werden untersucht.
• Neurologische Untersuchung: Hierbei werden Ihre Reflexe, Ihre Muskelkraft und Ihr Empfindungsvermögen überprüft.

Nach diesen Tests wird empfohlen, bestimmte weitere Tests durchzuführen, um die Diagnose zu bestätigen und die genaue Ursache des Ausschlags zu ermitteln.

• Bildgebende Verfahren: Untersuchungen, die Bilder der Wirbelsäule anfertigen. Beispiele hierfür sind Röntgenaufnahmen, MRT- oder CT-Scans . Mit diesen Verfahren lässt sich der Zustand der Wirbelsäule, der Bandscheiben und des Rückenmarks deutlich erkennen.
• Myelogramm:Eine spezielle Substanz (Kontrastmittel) wird in die Wirbelsäule injiziert und anschließend eine Röntgenaufnahme oder eine Computertomographie (CT) angefertigt. Dadurch lassen sich die Bereiche, in denen Rückenmark und Nerven komprimiert sind, genau identifizieren.
• Nervenfunktionstests: Tests, die die Geschwindigkeit der Signalübertragung zwischen Gehirn und Körper messen. Die Elektromyographie (EMG) ist ein solcher Test.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Myelopathie?

Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad Ihrer Symptome, der Lage der Rückenmarkskompression und deren Ursache. Was bei einer Person hilft, muss nicht zwangsläufig auch bei einer anderen wirken. Es gibt zwei Hauptbehandlungsarten: nicht-operative und operative.

Nicht-operative Behandlungen

Diese Behandlungen lindern lediglich die Symptome. Sie entlasten das Rückenmark nicht. Wenn Ihre Symptome nicht schwerwiegend sind oder Sie auf eine Operation warten, kann Ihr Arzt Ihnen diese Behandlungen empfehlen.

• Das Tragen einer Halskrause: Eine Halskrause oder Rückenkrause kann die Beweglichkeit in diesem Bereich einschränken und Schmerzen lindern.
• Physiotherapie: Zur Kräftigung der Muskulatur, zur Steigerung der Flexibilität und zur Schmerzlinderung werden spezielle Übungen und Behandlungen empfohlen.
• Medikamente: Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente (Kortikosteroide) können helfen, die Symptome zu lindern.

Operation

Bei Myelopathie ist eine Operation die beste Methode, um den Druck auf das Rückenmark zu lindern und ihm Bewegungsfreiheit zu verschaffen.

Dies geschieht mittels einer Operation, die als spinale Dekompressionsoperation bezeichnet wird. Je nach Ursache der Kompression wendet der Chirurg unterschiedliche Techniken an. Einige Beispiele hierfür sind:

• ACDF-Operation
• Diskektomie (Entfernung einer Bandscheibe)
• Bandscheibenersatz (Einsetzen einer künstlichen Bandscheibe)
• Laminektomie
• Laminoplastie
• Wirbelsäulenversteifung

Vor der Operation wird Ihnen Ihr Chirurg die Vorteile, Nachteile und Risiken genau erläutern.

Gibt es eine Möglichkeit, Myelopathie zu verhindern?

Das lässt sich nicht immer verhindern, insbesondere bei Erkrankungen, die im Alter auftreten.

Eine gute Pflege der Wirbelsäule kann jedoch das Risiko einiger Ursachen verringern.

• Beim Anheben einer Last ist die richtige Technik wichtig: Üben Sie beim Anheben einer Last, die Knie zu beugen und den Rücken gerade zu halten, ohne den Rücken zu beugen.
• Achten Sie auf eine gute Körperhaltung:Halten Sie beim Sitzen und Stehen den Rücken gerade.
• Regelmäßige Bewegung ist wichtig: Führen Sie Übungen durch, die Ihre Rücken- und Bauchmuskulatur stärken.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie die folgenden Symptome haben, ignorieren Sie diese nicht und suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Fragen an Ihren Arzt

Wenn Sie erfahren, dass Sie diese Erkrankung haben, werden Sie möglicherweise viele Fragen haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

• Warum ist mein Rückenmark komprimiert?
• Welche Behandlung würden Sie mir empfehlen?
• Gibt es bei diesen Behandlungen Nebenwirkungen?
• Werde ich operiert werden müssen?
• Wie lange dauert die vollständige Genesung nach einer Operation?
• Was sind die Dinge, die ich nicht tun oder vermeiden sollte?

Das Rückenmark ist ein sehr wichtiger Teil unseres Körpers. Schon geringer Druck darauf kann die Funktion unseres gesamten Körpers beeinträchtigen. Daher ist es sehr wichtig, die Symptome zu kennen und gegebenenfalls schnell ärztlichen Rat einzuholen.