Füllt sich der Magen mit Wasser? Sollen wir etwas über Parazentese lernen?

Haben Sie sich jemals so gefühlt, als ob Ihr Bauch wie ein mit Wasser gefüllter Ballon aufgebläht und geschwollen wäre? Fällt Ihnen das Atmen schwer und können Sie nicht richtig essen oder trinken? Das könnte daran liegen, dass sich in Ihrer Bauchhöhle ungewöhnlich viel Wasser angesammelt hat. Medizinisch wird dieser Zustand als Aszites bezeichnet. Heute sprechen wir über ein einfaches, aber sehr wichtiges medizinisches Verfahren zur Entfernung dieses angesammelten Wassers: die Parazentese.

Einfach ausgedrückt: Was ist Parazentese?

Bei einer Parazentese wird überschüssige Flüssigkeit (Wasser) aus dem Bauchraum entfernt. Die Organe im Bauchraum, wie Leber und Darm, sind von einer dünnen Gewebeschicht, dem Peritoneum, umgeben. In dem Raum zwischen diesen beiden Schichten sammelt sich die sogenannte Aszitesflüssigkeit.

Bei dieser Behandlung verwendet der Arzt eine dünne Nadel und einen daran befestigten kleinen Kunststoffschlauch (Katheter), um das angesammelte Wasser abzusaugen. Es ist vergleichbar mit dem Ablassen von Wasser aus einem Tank. Durch das Ablassen des Wassers werden der Druck und die Beschwerden im Magen, wie beispielsweise Blähungen, deutlich reduziert.

Warum wird diese Behandlung durchgeführt?

Dies geschieht aus zwei Hauptgründen: zum einen zur Diagnose und zum anderen zur Behandlung .

• Diagnostische Parazentese: Vereinfacht gesagt, dient sie dazu, die Ursache einer Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum abzuklären . Der Arzt entnimmt eine Probe der Flüssigkeit und schickt sie zur Untersuchung ins Labor. Die Testergebnisse helfen, die genaue Ursache der Beschwerden zu ermitteln.
• Therapeutische Parazentese: Diese wird durchgeführt , um die durch Flüssigkeit im Bauchraum verursachten Beschwerden zu lindern . Ärzte greifen häufig auf diese Behandlung zurück, wenn Diuretika oder eine salzarme Diät die Beschwerden nicht ausreichend lindern.

Wie bereitet man sich darauf vor?

Es handelt sich nicht um einen großen Eingriff, aber Sie müssen sich im Vorfeld etwas vorbereiten. Ihr Arzt wird Ihnen alles erklären.

• Krankengeschichte: Ihr Arzt wird Sie nach früheren Erkrankungen, Operationen und Allergien fragen. Es ist wichtig, ihn über eine bestehende Schwangerschaft zu informieren.
• Hinweise zur Medikamenteneinnahme: Wenn Sie blutverdünnende Medikamente wie Aspirin oder Warfarin einnehmen, kann Ihr Arzt Ihnen raten, diese für einige Tage abzusetzen. Ihr Arzt kann Ihnen auch raten, die Einnahme von Schmerzmitteln (NSAR) oder bestimmten Diabetesmedikamenten zu unterbrechen. Es ist sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.
• Fasten: Sie werden angewiesen, einige Stunden vor der Behandlung auf Essen und Trinken zu verzichten.

Was geschieht während der Behandlung?

Dies kann in der Arztpraxis oder im Krankenhaus erfolgen. Es empfiehlt sich, vor der Behandlung Wasser zu lassen und die Blase zu entleeren.

1. Vorbereitung: Zuerst werden Sie gebeten, sich auf das Bett zu legen.

2. Reinigung und Betäubung: Anschließend wird die Piercingstelle gründlich gereinigt und betäubt . Dazu wird eine kleine Injektion verabreicht. Das Stechen selbst ist etwas schmerzhaft, ähnlich wie ein Ameisenbiss, danach spürt man aber keine Schmerzen mehr.

3. Einführen des Katheters: Der Arzt verwendet häufig eine Ultraschalluntersuchung , um die genaue Lage des Wassers zu bestimmen. Anschließend wird der Katheter mit einem daran befestigten dünnen Kunststoffschlauch (Katheter) langsam durch die Punktionsstelle in die Bauchdecke eingeführt.

4. Wasser entfernen: Verwenden Sie anschließend eine Spritze oder eine Vakuumflasche, um das Wasser abzusaugen. Wenn Sie mehrere Liter Wasser entfernen müssen, beschleunigt die Verwendung einer Vakuumflasche den Vorgang.

5. Entfernen des Stachels und Anlegen eines Verbandes: Sobald das Wasser abgelaufen ist, wird der Stachel entfernt, Druck auf die Stelle ausgeübt, um die Blutung zu stoppen, und ein sauberer Verband angelegt.

Tut das weh? Wie lange dauert es?

Die Betäubungsspritze kann etwas schmerzen, das Entfernen des Wassers danach ist aber kaum spürbar . Sie können jedoch ein leichtes Druckgefühl oder Unbehagen im Bauch verspüren. Sollten Sie Beschwerden oder Schwindel verspüren, zögern Sie nicht, den Arzt oder das Pflegepersonal zu informieren.

Dieser Vorgang dauert in der Regel zwischen 20 und 45 Minuten . Die Dauer hängt von der Menge der entnommenen Flüssigkeit ab. Zu diagnostischen Zwecken wird eine kleine Menge von etwa 25 Millilitern entnommen. Für die Behandlung können mitunter 5 Liter oder mehr entnommen werden.

Wie kann man sich auf dem Heimweg vorsichtig verhalten?

Es empfiehlt sich, sich die ersten 24 Stunden nach der Behandlung auszuruhen. Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen zur Wundversorgung geben.

• Wundversorgung: Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Wasser und Seife, bevor Sie den Verband wechseln. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Wunde rot wird, anschwillt oder Eiter absondert.
• Ernährung: Sie müssen den Salzgehalt in Ihrer Ernährung reduzieren , da Salz die Wassereinlagerung im Körper erhöht.
• Medikamente: Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Diuretika genau zum angegebenen Zeitpunkt ein.
• Sauberkeit:Die Wunde sollte nicht nass werden, bis sie verheilt ist. Daher ist es ratsam, auf Baden zu verzichten und stattdessen eine Waschung mit einem Waschlappen vorzunehmen.

Wann sollten Sie sofort ärztlichen Rat einholen?

Komplikationen sind sehr selten, aber es ist wichtig, schnell zu handeln, wenn Risikosymptome auftreten.