Leidet jemand in Ihrer Familie, vielleicht Ihr Vater, Ihre Mutter oder jemand aus Ihrem Bekanntenkreis, an Parkinson? Sicherlich haben Sie es als sehr traurig empfunden, die zitternden Hände, die Schwierigkeiten beim Gehen, die zunehmende Steifheit des Körpers und den Gefühlsverlust im Gesicht zu sehen. Es ist wahrlich nicht einfach, mit dieser Krankheit zu leben. Doch das Gute ist: Dank des modernen medizinischen Fortschritts und der richtigen Medikamente lassen sich die Symptome heute weitgehend lindern und ein gutes Leben führen. Deshalb möchten wir heute ganz einfach und verständlich über die Medikamente gegen Parkinson sprechen.
Zunächst einmal: Was genau ist Parkinson?
Vereinfacht gesagt: Parkinson ist eine Erkrankung des Nervensystems, genauer gesagt des Gehirns. Es handelt sich um eine fortschreitende Erkrankung, die sich mit der Zeit allmählich verschlimmert . Ein Bereich im Gehirn, die sogenannte Substantia nigra, steuert die Bewegungen. Die Nervenzellen in diesem Bereich werden geschädigt und sterben nach und nach ab.
Diese Nervenzellen produzieren einen sehr wichtigen chemischen Botenstoff, einen Neurotransmitter, für unseren Körper: Dopamin . Dopamin ist unerlässlich für flüssige und kontrollierte Bewegungen. Werden diese Nervenzellen zerstört, sinkt der Dopaminspiegel im Gehirn. Daher treten bei der Parkinson-Krankheit Symptome wie Zittern, Gangstörungen und Steifheit auf.
Das Wichtigste ist, dass die Medikamente gegen Parkinson die Symptome lindern. Derzeit gibt es keine Heilung für diese Krankheit. Die Medikamente tragen jedoch wesentlich dazu bei, die Symptome zu kontrollieren und die Lebensqualität zu verbessern.
Hauptmedikamente bei Parkinson
Bei der Behandlung von Parkinson setzen Ärzte häufig eine Kombination mehrerer Medikamente ein, anstatt nur eines einzelnen. Die Auswahl der Medikamente richtet sich nach den individuellen Symptomen, dem Alter und dem Stadium der Erkrankung. Schauen wir uns die wichtigsten Medikamentengruppen genauer an.
1. Levodopa und Carbidopa
Dies ist das wichtigste und wirksamste Medikament zur Behandlung der Parkinson-Krankheit. Es wird auch als Goldstandard bezeichnet.
- Levodopa: Wenn dieses Medikament in unseren Körper gelangt, gelangt es ins Gehirn und wird dort in Dopamin umgewandelt. Das heißt, dieses Medikament stellt den im Gehirn verbrauchten Dopaminspiegel wieder her.
- Carbidopa: Es gibt jedoch ein Problem. Wird Levodopa allein eingenommen, wird der größte Teil davon von Enzymen im Körper abgebaut, bevor er das Gehirn erreicht. Um dies zu verhindern, wird Levodopa zusätzlich mit Carbidopa verabreicht. Carbidopa sorgt dafür, dass mehr Levodopa das Gehirn sicher erreicht. Außerdem hilft Carbidopa, die Nebenwirkungen der alleinigen Levodopa-Einnahme, wie Übelkeit und Erbrechen, zu reduzieren.
Diese Medikamentenkombination wirkt oft sehr gut gegen Symptome wie Bradykinesie, Steifheit und Tremor.
| Art des Medikaments | Gängige Markennamen in Sri Lanka |
|---|---|
| Levodopa-Carbidopa-Kombination | Sinemet®, Rytary®, Parcopa®, Dhivy® |
2. Dopaminagonisten
Dieses Medikament wirkt wie ein Schauspieler. Es ist zwar kein echtes Dopamin, gelangt aber ins Gehirn und verhält sich dort wie Dopamin. Es stimuliert die Dopaminrezeptoren im Gehirn und vermittelt diesem so das Gefühl, dass Dopamin vorhanden ist.
Diese Medikamente werden üblicherweise im Frühstadium der Erkrankung verschrieben, insbesondere bei jüngeren Patienten. Sie können mitunter dazu beitragen, die Wirksamkeit von Levodopa zu verlängern.
- Pramipexol (Mirapex®)
- Ropinirol (Requip®)
- Rotigotin (Neupro®)
3. Enzymhemmer
Lassen Sie sich von diesem Namen nicht abschrecken. Es ist ganz einfach. Wir haben bereits erwähnt, dass unser Körper Enzyme besitzt, die Dopamin abbauen. Diese Medikamente hemmen die Aktivität dieser Enzyme. Dadurch wird das Dopamin im Gehirn über einen längeren Zeitraum nicht abgebaut.
Es gibt zwei Haupttypen davon:
- MAO-B-Hemmer: Diese blockieren die Wirkung von MAO-B, einem wichtigen Enzym, das Dopamin im Gehirn abbaut. Beispiele: Selegilin, Rasagilin.
- COMT-Hemmer: Diese hemmen das Enzym COMT, das Dopamin abbaut, welches aus Levodopa gebildet wird. Dadurch hält die Wirkung von Levodopa länger an. Beispiele: Entacapon, Opicapon.
4. Amantadin
Bei manchen Patienten, die Medikamente wie Levodopa über einen längeren Zeitraum einnehmen, können unwillkürliche, ruckartige Bewegungen (Dyskinesien) auftreten. Amantadin wird hauptsächlich zur Behandlung dieser Beschwerden eingesetzt. Überraschenderweise wurde es ursprünglich als Virostatikum entwickelt. Später stellte sich jedoch heraus, dass es auch bei Parkinson-Symptomen hilft.
5. Anticholinergika
Dieses Medikament hilft hauptsächlich bei Zittern und Steifheit.Kontrolle. Sinkt der Dopaminspiegel im Gehirn, verstärkt sich die Wirkung eines anderen Neurotransmitters, des Acetylcholins. Diese Medikamente blockieren die Wirkung von Acetylcholin. Beispiele: Benztropin, Trihexyphenidyl.
Medikamente gegen andere, nicht bewegungsbedingte Symptome
Die Parkinson-Krankheit beeinträchtigt nicht nur die Bewegungsfähigkeit. Sie kann auch andere Probleme verursachen, wie Verstopfung, Schlafstörungen, Depressionen und sexuelle Funktionsstörungen. Ihr Arzt wird Ihnen für jedes dieser Probleme Medikamente verschreiben.
| Symptom | Arten von Medikamenten, die verschrieben werden können |
|---|---|
| Erektile Dysfunktion | Medikamente wie Sildenafil (Viagra®) |
| Übermäßige Tagesschläfrigkeit (Hypersomnie) | Modafinil (Provigil®) |
| Verstopfung | Stuhlweichmacher, wie zum Beispiel Polyethylenglykol (MiraLax®) |
| Ermüdung | Methylphenidat (Ritalin®) |
| Demenz | Cholinesterasehemmer |
| Depression/Angstzustände | SSRIs (Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) |
| Psychose/Halluzinationen | Antipsychotika wie Pimavanserin |
Lasst uns auch etwas über die Nebenwirkungen dieser Medikamente lernen.
Wie jedes Medikament können auch Parkinson-Medikamente Nebenwirkungen haben. Es ist wichtig, sich im Vorfeld darüber im Klaren zu sein. Allerdings treten diese Nebenwirkungen nicht bei jedem auf. Manche verschwinden auch wieder, wenn das Medikament weiterhin eingenommen wird.
| Art des Medikaments | Häufige Nebenwirkungen |
|---|---|
| Levodopa | Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Kopfschmerzen, Tagesschläfrigkeit, orthostatische Hypotonie. Bei älteren Menschen können Verwirrtheit und Halluzinationen auftreten. |
| Dopaminagonisten | Halluzinationen, Verwirrtheit, Schläfrigkeit, Übelkeit, Mundtrockenheit, Schwindel. Diese Symptome können in den ersten Tagen der Medikamenteneinnahme häufiger auftreten und nehmen dann ab. |
| Enzymhemmer | (COMT-Hemmer): Durchfall, unkontrollierte Bewegungen (Dyskinesien). (MAO-B-Hemmer): Brustschmerzen, Übelkeit, Mundtrockenheit, Schwindel. |
| Amantadin | Konzentrationsschwierigkeiten, Verwirrtheit, Schlaflosigkeit, Albträume, geschwollene Beine. |
| Anticholinergika | Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Schläfrigkeit, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Gedächtnisprobleme. |
Sehr wichtig: Setzen Sie Levodopa aus keinem Grund ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab und reduzieren Sie die Dosis nicht abrupt. Dies kann zu einer schweren, lebensbedrohlichen Erkrankung, dem sogenannten Parkinson-Hyperpyrexie-Syndrom, führen.
Reichen Medikamente nicht aus? Was kann man sonst noch tun?
Medikamente sind nur ein Teil der Lösung. Wenn Sie zusätzlich zu den Medikamenten noch ein paar andere Dinge tun, können Sie Ihre Symptome besser kontrollieren und Ihr Wohlbefinden erhalten.
Physiotherapie
Das ist definitiv eine Option. Es gibt Physiotherapieprogramme speziell für Parkinson-Patienten. Diese werden Ihnen helfen,
- Sie können Ihr Körpergleichgewicht und Ihren Gang verbessern.
- Es kann die Körperstabilität erhöhen.
- Es hilft sehr, einen aktiven Lebensstil beizubehalten.
Sport treiben
Bewegung ist die beste Methode, um Parkinson zu lindern. Sie ist die einzige wissenschaftlich erwiesene Maßnahme, die das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt. Ideal sind mindestens 150 Minuten Ausdauertraining pro Woche. Aktivitäten wie Radfahren, Boxen und Sport mit Musik sind sehr hilfreich.
Sich um die psychische Gesundheit kümmern
Bei einer chronischen Erkrankung wie Parkinson sind depressive Verstimmungen, Angstzustände und Unruhe keine Seltenheit. Wenn es Ihnen so geht, ist es wichtig, sich nicht dafür zu schämen und Hilfe bei einem Psychiater oder Psychologen zu suchen .
Wann sollten Sie Ihren Arzt wieder aufsuchen?
Bei der Einnahme von Parkinson-Medikamenten ist es wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen, um die Wirksamkeit der Medikamente und das Auftreten neuer Symptome zu überprüfen. Suchen Sie Ihren Arzt insbesondere in diesen Fällen unbedingt auf.
- Wenn Sie Nebenwirkungen verspüren, die Sie nicht tolerieren können .
- Wenn sich Ihre Symptome nicht bessern oder sogar verschlimmern .
- Wenn Sie das Gefühl haben, Ihre Medikamente absetzen zu wollen . (Treffen Sie diese Entscheidung niemals allein!)
Kernaussage
- Medikamente gegen Parkinson können die Krankheit nicht vollständig heilen, aber sie können die Symptome lindern und die Lebensqualität verbessern.
- Levodopa ist das wichtigste und wirksamste Medikament hierfür.
- Wie bei allen Medikamenten können Nebenwirkungen auftreten. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber.
- Setzen Sie Ihre Medikamente aus keinem Grund ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab und ändern Sie die Dosierung nicht. Das kann gefährlich sein.
- Neben Medikamenten sind Physiotherapie und regelmäßige Bewegung für die Kontrolle der Krankheit von entscheidender Bedeutung.
- Achten Sie während dieser Reise auf Ihre psychische Gesundheit. Suchen Sie gegebenenfalls professionelle Hilfe.











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