Verändern die roten Blutkörperchen in Ihrem Blut ihre Form? Sprechen wir über Poikilozytose!

Fühlst du dich manchmal grundlos müde und schlapp? Oder hat dein Arzt bei der Auswertung deines Blutbildes schon einmal gesagt: „Die Form deiner roten Blutkörperchen hat sich leicht verändert“? In solchen Fällen fällt oft der Begriff „Poikilozytose“ (ausgesprochen: poi-ki-lo-say-to-sis). Keine Panik! Es handelt sich dabei nicht um eine Krankheit, sondern um ein Anzeichen dafür, dass etwas im Körper nicht stimmt. Deshalb ist es wichtig, dies zu wissen.

Was genau ist `(Poikilozytose)`?

Einfach ausgedrückt bedeutet „Poikilozytose“, dass ein signifikanter Anteil (mehr als 10 %) der roten Blutkörperchen in unserem Blut eine ungewöhnliche Form aufweist. Sie fragen sich nun vielleicht: „Warum ist die Form der roten Blutkörperchen wichtig?“

Man stelle sich vor: Jede Zelle, jedes Gewebe und jedes Organ in unserem Körper benötigt Energie zum Leben und Funktionieren. Diese Energie liefert Sauerstoff. Und wer hätte gedacht, dass dieser Sauerstoff, ähnlich wie eine Gasflasche, durch unseren Körper transportiert wird? Genau das tun unsere roten Blutkörperchen. Normalerweise sind gesunde rote Blutkörperchen alle gleich groß und geformt – wie eine runde Münze (oder eine Scheibe), die an beiden Seiten leicht konkav ist.

Verändert sich die Form der roten Blutkörperchen (Poikilozytose) oder ihre Größe (Anisozytose), können sie Sauerstoff nicht mehr richtig transportieren. Das führt zu Erkrankungen wie Anämie (Blutarmut). Die Körperzellen erhalten dann nicht genügend Sauerstoff und somit nicht genügend Energie.

Welche abnormalen Formen weisen rote Blutkörperchen auf? (Poikilozyten)

Ärzte klassifizieren diese abnormal geformten roten Blutkörperchen (auch Poikilozyten genannt) anhand ihres Aussehens. Wenn bei Ihnen eine Poikilozytose festgestellt wird, können in einer Blutprobe eines oder mehrere der folgenden Merkmale sichtbar sein:

• Akanthozyten / Spornzellen : Diese ähneln einem Dornenzweig. Sie besitzen lange, breite, stachelartige Ausstülpungen, die von der Zellmembran abstehen.
• Kodocyten / Zielzellen : Diese sehen aus wie eine Zielscheibe. In der Mitte befindet sich ein dunkler Kreis.
• Dakrozyten / Tränenzellen : Tropfenförmig. Eine Seite der Zelle ist dünn und spitz zulaufend.
• Drepanocyten / Sichelzellen : Dies sind dünne, sichelförmige Zellen, die bei Menschen mit Sichelzellanämie zu sehen sind.
• Echinocyten : Wie ein Seeigel ist die Zelle mit Stacheln in gleichmäßigen Abständen bedeckt.
• Elliptocyten / Ovalocyten oder Zigarrenzellen : Diese Zellen sind oval und ungewöhnlich lang. Ihre Größe kann von eiförmig bis zigarrenförmig variieren.
• Schistozyten : Dies sind Fragmente roter Blutkörperchen. Sie sehen oft rau und zerbrochen aus, können aber jede beliebige Form haben.
• Sphärozyten: Kugelförmig. Wie eine kleine Kugel.

Jeder dieser Typen kann mit bestimmten Erkrankungen in Verbindung gebracht werden.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Die Symptome der Poikilozytose variieren je nach Ursache, sind aber oft die gleichen wie bei einer Anämie.

Hier sind einige Symptome einer Anämie:

• Schwäche oder extreme Müdigkeit (einfach nur Müdigkeit).
• Atembeschwerden (Dyspnoe) – Kurzatmigkeit selbst bei geringen Anstrengungen.
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie).
• Manchmal hört man ein "rauschendes" Geräusch in den Ohren (`(pulsierender Tinnitus)`).
• Kopfschmerzen .
• Schwindel .
• Blasse Haut .
• Brustschmerzen .

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, sollten Sie am besten ärztlichen Rat einholen.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Die Ursachen dieser abnormalen Formen der roten Blutkörperchen lassen sich in zwei Hauptkategorien unterteilen: erbliche und erworbene . Einige Erkrankungen, wie beispielsweise das myelodysplastische Syndrom, können beides verursachen.

Vererbte Erkrankungen

In den meisten Fällen beruhen angeborene Ursachen auf einem Fehler in der genetischen Information (DNA), die ein rotes Blutkörperchen zum Wachstum, zur Funktion und zum Überleben benötigt. Rote Blutkörperchen mit solchen abnormalen Strukturen zerfallen schnell, bevor der Körper neue Zellen bilden kann. Dies wird als hämolytische Anämie bezeichnet.

Einige angeborene Erkrankungen, die `(Poikilozytose)` verursachen:

• (Hereditäre Elliptozytose)
• (Hereditäre Sphärozytose)
• (McLeod-Syndrom)
• (Pyruvatkinasemangel)
• (Sichelzellanämie) (Sichelzellanämie)
• (Thalassämie)

Das sind oft Dinge, die über Generationen weitergegeben werden.

Erworbene Zustände

Bestimmte Erkrankungen können im Laufe der Zeit auch die Form der roten Blutkörperchen verändern. Beispielsweise können verschiedene Formen der Anämie auftreten, wenn dem Körper nicht genügend Nährstoffe wie Vitamin B12, Folsäure und Eisen zugeführt werden, die er für die Bildung gesunder roter Blutkörperchen benötigt. Poikilozytose ist ein häufiges Anzeichen für solche Nährstoffmängel. Sie kann auch durch Erkrankungen verursacht werden, die die Produktion roter Blutkörperchen beeinträchtigen, wie beispielsweise einige Krebsarten.

Zu den späteren Erkrankungen, die eine Poikilozytose verursachen, gehören:

• Autoimmunhämolytische Anämie
• Verbrennungen (falls umfangreich)
• (Zöliakie)
• Verschiedene Infektionen
• Eisenmangelanämie
• Nierenerkrankung
• Leukämie (Blutkrebs)
• Lebererkrankung
• Megaloblastäre Anämie (aufgrund von Vitamin-B12- oder Folsäuremangel)
• (Myelofibrose)
• Vergiftung (z. B. mit Blei)
• Reaktion auf eine Bluttransfusion
• Reaktion auf eine Splenektomie
• Schlangenbiss

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Viele Erkrankungen, die zu Poikilozytose führen, lassen sich behandeln, manche sind sogar heilbar. Unbehandelt können einige jedoch schwerwiegend und lebensbedrohlich werden. Bei einer Anämie beispielsweise fühlen sich Betroffene so erschöpft, dass sie ihren Alltag nicht mehr bewältigen können. Ein langfristiger Verlust gesunder roter Blutkörperchen kann zu Organversagen führen.

Insbesondere bei Kleinkindern kann eine unbehandelte Anämie das Wachstum und die Entwicklung beeinträchtigen.

Sobald Ihr Arzt die genaue Ursache Ihrer Poikilozytose festgestellt hat, wird er die notwendige Behandlung einleiten, um Komplikationen wie diese zu verhindern.

Wie genau stellt man diese Diagnose? (Diagnose)

Die wichtigste Untersuchungsmethode zur Diagnose einer Poikilozytose ist die Anfertigung eines peripheren Blutausstrichs . Dabei entnimmt ein Laborant einen Tropfen Ihrer Blutprobe und untersucht diesen unter einem Mikroskop. So lässt sich feststellen, wie viele Ihrer roten Blutkörperchen eine ungewöhnliche Form aufweisen und welche Form diese haben.

Manche Zelltypen treten bei bestimmten Erkrankungen häufiger auf. Selbst innerhalb derselben Erkrankung können jedoch unterschiedliche Zelltypen vorkommen. Beispielsweise können bei Erkrankungen wie hämolytischer Anämie, megaloblastärer Anämie, Myelofibrose und Thalassämie verschiedene abnorme Zelltypen beobachtet werden.

Ihre Ärzte müssen möglicherweise weitere Tests durchführen, um die genaue Ursache Ihrer Poikilozytose herauszufinden.

Weitere Tests zur Ermittlung der Ursache von `(Poikilozytose)`

Ein komplettes Blutbild (CBC) wird häufig zusammen mit einem Blutbild (PBS) erstellt. Das CBC liefert viele Informationen über die Blutzellen, einschließlich ihrer Anzahl und Größe. Einige Werte des CBC geben Aufschluss über die roten Blutkörperchen und können so helfen, die Ursache einer Poikilozytose zu ermitteln. Zu diesen Werten gehören:

• Mittleres korpuskuläres Volumen (MCV) : Die durchschnittliche Größe Ihrer roten Blutkörperchen.
• Mittleres korpuskuläres Hämoglobin (MCH) : Die durchschnittliche Menge an Hämoglobin in Ihren roten Blutkörperchen.
• „Mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration (MCHC)“Der Durchschnittswert der Hämoglobinkonzentration in Ihren roten Blutkörperchen.
• `Red Cell Distribution Width (RDW)` : Wie unterschiedlich die Größe Ihrer roten Blutkörperchen ist.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt Ihre Vitamin-B12-, Folsäure- und Eisenwerte überprüfen und gegebenenfalls auch Leberfunktionstests anordnen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache Ihrer Poikilozytose und dem Schweregrad Ihrer Symptome.

Denken Sie daran: Wenn die Ursache dieser Erkrankung ein Nährstoffmangel ist (z. B. Eisenmangel, Vitamin-B12-Mangel), kann die Einnahme der entsprechenden Nahrungsergänzungsmittel oder die Umstellung auf eine Ernährung, die reich an Vitamin B12 oder Folsäure ist, diese Poikilozytose oft beheben.

Viele angeborene Erkrankungen erfordern eine sorgfältige Überwachung . Möglicherweise benötigen Sie regelmäßige Bluttransfusionen, um sicherzustellen, dass Sie über ausreichend gesunde rote Blutkörperchen verfügen. Oder Sie benötigen nur eine Behandlung, die sich nach dem Auftreten von Symptomen richtet.

Lässt sich diese Situation verhindern?

Angeborene Ursachen der Poikilozytose können wir nicht verhindern . Wir können jedoch das Risiko einiger später auftretender Ursachen verringern.

Eine der besten Möglichkeiten, Ihre roten Blutkörperchen zu pflegen, ist die Zufuhr der Nährstoffe, die Ihr Körper für deren Bildung benötigt. Achten Sie auf eine ausreichende Zufuhr von B-Vitaminen, Folsäure und Eisen . Diese Nährstoffe sind essenziell für die Bildung gesunder roter Blutkörperchen. Es ist außerdem ratsam , den Alkoholkonsum einzuschränken . Zu viel Alkohol kann die Aufnahme dieser Nährstoffe beeinträchtigen.

Was bringt die Zukunft? (Ausblick)

Im Allgemeinen ist die Prognose bei Poikilozytose, wenn die Ursache erst später auftritt, meist gut. Bei angeborenen Ursachen variiert die Prognose je nach Grunderkrankung. Beispielsweise gilt die Lebenserwartung von Menschen mit Sichelzellanämie zwar im Allgemeinen als kurz, doch ermöglichen neue Behandlungsmethoden heute ein Leben von über 50 Jahren bei gleichzeitiger Symptomkontrolle.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome einer Anämie haben (Dinge, die wir vorhin besprochen haben, wie Müdigkeit und Schwäche), sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Auch wenn Sie sich gesund fühlen und keine Symptome haben, sind jährliche Vorsorgeuntersuchungen wichtig. Ihr Arzt kann dabei auch Ihre Blutzellen untersuchen. Ein einfacher Bluttest, wie beispielsweise ein Blutbild, kann helfen, gesundheitliche Probleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, bevor sie sich verschlimmern.

Handelt es sich bei dieser „Poikilozytose“ um eine ernsthafte Erkrankung?

Die Poikilozytose an sich ist nicht schwerwiegend. SieEs kann ein Anzeichen für eine zugrunde liegende Erkrankung sein, die unbehandelt zu Komplikationen führen kann. Daher ist es wichtig, die genaue Ursache der Poikilozytose zu ermitteln und gegebenenfalls eine Behandlung in Anspruch zu nehmen.

Poikilozytose klingt vielleicht nach einer ernsten Erkrankung, ist es aber nicht. Es handelt sich lediglich um eine Besonderheit Ihrer roten Blutkörperchen, die Ärzte zur Beurteilung Ihres Gesundheitszustands heranziehen. Sollten Sie feststellen, dass Ihre roten Blutkörperchen auffällig sind, zögern Sie nicht, Ihren Arzt oder Ihre Ärztin danach zu fragen. Er oder sie kann Ihnen sagen, ob dies Ihre Gesundheit beeinträchtigt und, falls ja, was Sie tun können, um die Poikilozytose zu beheben oder die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln.

Die wichtigsten Dinge, die wir uns merken sollten (Kernaussage)

Okay, also die wichtigsten Punkte, die man sich aus unserem Gespräch merken sollte, sind folgende:

• Poikilozytose bezeichnet den Zustand, in dem mehr als 10 % der roten Blutkörperchen eine abnorme Form aufweisen.
• Es handelt sich dabei nicht um eine Krankheit, sondern es könnte ein Anzeichen für eine zugrunde liegende Erkrankung sein.
• Auch Symptome einer Anämie (Müdigkeit, Schwäche, Blässe) können in diesem Fall auftreten.
• Die Ursachen können angeboren oder erworben sein (z. B. Nährstoffmängel, bestimmte Krankheiten).
• Dies kann mit einem einfachen Bluttest (`PBS`, `CBC`) festgestellt werden.
• Die Behandlung richtet sich nach der Ursache, aber oft lässt sich die Erkrankung gut in den Griff bekommen.
• Eine gesunde Ernährung kann dazu beitragen, einige Ursachen eines späteren Ausbruchs zu verhindern.
• Wenn Sie Symptome haben oder Zweifel daran bestehen, sollten Sie am besten einen Arzt um Rat fragen.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Bleiben Sie gesund!

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